IL DIRETTORE GENERALE

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1 Direzione Generale Azienda Socio Sanitaria Territoriale Lariana Segreteria Fax dir.gen@asst-lariana.it OGGETTO: Appalto specifico in forma telematica aggregata svolto in qualità di Capofila dall Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia per la fornitura di Farmaci, Emostatici, Emoderivati, Mezzi di Contrasto, Viscoelastici e Prodotti Dietetici. Recepimento tramite adesione successiva 1494A ZHEKORT (mometasone flacone spray nasale) ed integrazione per aumentati fabbisogni lotti vari, per il periodo CIG. VARI. L anno 2019, addì 28 del mese di febbraio in Como, nella sede dell Azienda Socio Sanitaria Territoriale Lariana, il Direttore Generale dr. Fabio Banfi prende in esame l argomento in oggetto e delibera quanto segue con l assistenza del Direttore Amministrativo dott. Andrea Pellegrini, del Direttore Sanitario dr. Matteo Soccio e del Direttore Sociosanitario dr.ssa Raffaella Ferrari. IL DIRETTORE GENERALE Richiamata la sotto elencata normativa: Legge 7 agosto 1990, n. 241 Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi. Legge 6 novembre 2012, n 190 Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell illegalità nella pubblica amministrazione. D.P.R. 12 aprile 2006, n. 184 Regolamento recante disciplina in materia di accesso ai documenti amministrativi. D.P.R. 5 ottobre 2010, n 207/ Regolamento di esecuzione ed attuazione del D.Lgs. 12 aprile 2006, n. 163, nelle Parti ed Articoli non abrogati dall art 217 del D.Lgs. 50 / D.Lgs 18 aprile 2016 n. 50 Attuazione delle direttive 2014/23/EU, 2014/24/EU, 2014/25/EU sull aggiudicazione dei contratti di concessione, sugli appalti pubblici e sulle procedure di appalto degli enti erogatori nei settori dell acqua, dell energia, dei trasporti e dei servizi postali, nonché per il riordino della disciplina vigente in materia di contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture. D.lgs n. 56 del 19/04/2017 Disposizioni integrative e correttive al decreto legislativo 18 aprile 2016, n. 50. L.R. 11 agosto 2015 n. 23 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)". Premesso che: la D.G.R. n. X2989 DEL 23/12/2014, avente ad oggetto Determinazioni in ordine alla Gestione del Servizio Socio Sanitario Regionale per l esercizio 2015, evidenzia nell allegato B Regole di Sistema 2015 ambito sanitario l obbligo per le Aziende Sanitarie di rafforzare l intervento e l integrazione tra loro in relazione a tutte le procedure d acquisto di beni e servizi, aderendo a consorzi o altre unioni formalizzate a livello interprovinciale e/o di macro aree e di effettuare pertanto acquisti in forma aggregata; è stata pertanto valutata conveniente la possibilità di aderire alla procedura di gara in unione di acquisto per la fornitura di quanto in oggetto, proposta dall Azienda Ospedaliera Spedali Azienda Socio Sanitaria Territoriale Lariana Sede Legale: Via Napoleona, Como CF e P. Iva: protocollo@pec.asst-lariana.it

2 Civili di Brescia, alla quale si è provveduto ad inoltrare i relativi fabbisogni in base alle indicazioni fornite dal Servizio Farmaceutico e Nutrizionale; con Deliberazione n.131 del 25/02/2015 il Direttore Generale dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia autorizzava, su delega del Soggetto Aggregatore Regionale, Azienda regionale Centrale Acquisti, l espletamento dell appalto specifico per addivenire al confronto concorrenziale, ai sensi dell art.60 (Sistema Dinamico di Acquisizione) comma 10 del D.lgs. n.163 /2006, per l affidamento in forma aggregata della fornitura di Farmaci, Emoderivati, Mezzi di Contrasto, Viscoelastici e Prodotti Dietetici; l Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, con deliberazione n. 0736/2015 del , ha provveduto all aggiudicazione della fornitura di cui sopra per il periodo (con opzione di ulteriori 48 mesi limitatamente ai lotti riferiti a prodotti farmaceutici con brevetto in corso di validità), per quanto riguarda la categoria farmaci, la procedura prevede che la quantità oggetto del contratto stipulato con l aggiudicatario è pari a quella indicata nel di riferimento. Il 60% di tali quantità è vincolato all aggiudicatario mentre il rimanente 40% è sottoposto a condizione sospensiva determinata dalle eventuali esigenze di continuità terapeutica e/o libertà prescrittiva, secondo i principi dell Accordo Quadro; limitatamente alle categorie riferite a Mezzi di Contrasto, Emostatici, Emoderivati, Viscolelastici e Dietetici, la procedura aperta è valevole ai fini dell art.59 secondo comma del D.Lgs.n.163/2006 e quindi i relativi contratti saranno affidati in considerazione delle specifiche esigenze clinico-terapeutiche ed organizzative segnalate dai reparti utilizzatori; L Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Lariana con sede legale in Via Napoleona Como, istituita con Deliberazione della Giunta di Regione Lombardia n. X/4483 del 10 dicembre 2015, è entrata di diritto nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo la Azienda Ospedaliera Ospedale Sant Anna di Como, come da art. 2 comma 4 della L.R. 23/2015, compresa la procedura in oggetto; con deliberazioni n. 45 del 27 gennaio 2016, n. 66 del 03 febbraio 2016 l ASST Lariana ha preso atto delle risultanze dell aggiudicazione sopra menzionata adottata dall Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia per la fornitura di cui trattasi, a favore delle Società interessate ed alle condizioni riportate nella Deliberazione di aggiudicazione n.0736/2015 e relativi allegati ed ha recepito con urgenza, in base alle indicazioni ed ai fabbisogni trasmessi dal Servizio Farmaceutico e Nutrizionale, l aggiudicazione relativa ai lotti n ; con deliberazione n. 344 del 23 aprile 2016 l ASST Lariana ha altresì preso atto delle risultanze dell aggiudicazione sopra menzionata in riferimento ad alcuni prodotti, precedentemente di competenza dall ex ASL di Como, ed ora gestiti dell ASST Lariana, per i quali risultavano essere in scadenza i precedenti contratti, in base alle indicazioni ed ai fabbisogni trasmessi dal Servizio Farmaceutico e Nutrizionale; con deliberazioni n.382 del 12 maggio 2016, n.534 del 04 luglio 2016, n.653 del 10 agosto 2016, n.870 del 02 novembre 2016, n.999 del 22 dicembre.2016, n. 217 del 08 marzo 2017, n.218 del 08 marzo 2017 (prodotti emostatici), n.322 del 15 aprile 2017, n.448 del 18 maggio 2017, n.651 del 20 luglio 2017, n.699 del 10 agosto 2017 (prodotti dietetici), n.819 del 04 ottobre 2017, n.960 del 22. novembre 2017, n.31 del , n.81 del , n.186 del e n. 436 del , n.537 del , n.623 del , n.756 del e n.869 del e n.16 del e n.88 del , l ASST Lariana ha inoltre preso atto, in base alle indicazioni ed ai fabbisogni Foglio 2

3 trasmessi dal Servizio Farmaceutico e Nutrizionale, delle risultanze dell aggiudicazione sopra menzionata per ulteriori lotti; le acquisizioni di specialità farmaceutiche e vaccinali rispettano le previsioni di cui alla DGR N XI/1046 del 17/12/2018 di Regione Lombardia - Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l'esercizio 2019; con deliberazioni aziendali n 985 del e n 1173 del , come pubblicate ai sensi di legge e agli atti di questa ASST Lariana, si è provveduto all'approvazione delle programmazioni biennali degli acquisti di beni e servizi, secondo le modalità definite dall'art. 21 del D.Lgs 50/2016 e ss.mm.ii. e nel rispetto della vigente normativa in materia; vista la nota del , agli atti, dell UOC Farmacia Ospedaliera, con la quale è stata comunicata la necessità di recepire la fornitura del prodotto ZHEKORT 1494A (mometasone flacone spray nasale), necessario per pazienti affetti da fibrosi cistica, per i fabbisogni di seguito indicati: 1494 A societa principio attivo prodotto Sandoz SPA mometasone ZHEKORT forma farm./ dose prezzo flacone spray nasale 0,05% 60 dosi 3, ,87 viste altresì le note del e , agli atti, dell UOC Farmacia Ospedaliera, con le quali è stata comunicata la necessità di integrare, per aumentati fabbisogni, i lotti già recepiti in precedenza,di seguito indicati: 1748 A societa principio attivo prodotto forma farm. /dose Nestlè sostituto del latte materno o alimenti per neonati e lattanti ALFARE Barattolo 400g prezzo 0, ,00 291A Teofarma acido folico FOLINA 20CPS 5MG 0, ,50 714B Ibisqus ampicillina + sulbactam AMPICILLINA E SULBACTAM IBI FIALA EV 1,5 g 1, ,00 748A 751B 801A Msd Italia ROCHE Spa Società Unipersonale Pfizer Italia ertapenem sulfametoxazolo + trimetoprim voriconazolo INVANZ 1 g polvere per concentrato per soluzione per infusione BACTRIM V-FEND - 28 CPR X 50 MG FLACONE 1g 36, ,50 FIALA 400/80 MG/5 ML 1, ,59 COMPRESSA 50 mg 9, ,40 B C lacosamide lacosamide VIMPAT 50MG 14 compresse rivestite con film VIMPAT 100MG 56 compresse rivestite con film COMPRESSA 50 mg COMPRESSA 100 mg 0, ,98 1, ,87 Foglio 3

4 dato atto che la spesa complessiva derivante dalle acquisizioni sopra indicate è pari, per il periodo / , ad ,39=iva compresa ( ,72= ,67=per iva 10%) e trova copertura a carico del conto economico medicinali SERVIZIO FAR, DIVISIONE SANITARIA BPE 2019; vista la nota del del Direttore del Servizio Farmaceutico e Nutrizionale, agli atti, riguardante le indicazioni operative relative alla fase di passaggio tra i precedenti contratti di fornitura e quelli riguardanti il presente recepimento; richiamato il decreto legge n. 95 del 06 luglio 2012 e ss.mm.ii., ai fini dell attuazione delle Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini, per il quale la scrivente Amministrazione potrà procedere, nelle eventualità previste ed ai sensi dell art. 1, commi 1, 3 e 13 del suddetto decreto, al recesso dal contratto stipulato con l aggiudicatario del servizio, nei modi e tempi previsti da legge; vista la Legge n. 125 del 06/08/2015 di conversione in legge, con modificazioni, del DL 19 giugno 2015, n. 78, recante disposizioni urgenti in materia di Enti territoriali; visto il comunicato del Presidente dell ANAC in data 11 maggio 2016, avente ad oggetto: Indicazioni operative alle stazioni appaltanti e agli operatori economici a seguito dell entrata in vigore del Codice dei Contratti Pubblici, d.lgs. n. 50 del , con la quale si chiarisce che le disposizioni del 163/2006 si applicano a tutti gli avvisi pubblicati entro il , dunque anche per il contratto in oggetto; dato atto che, ai sensi dell art. 31 del D.lgs 50/2016,viene individuato l Ing. Francesco Fontana, Dirigente Responsabile della UOC Gestione Approvvigionamenti e Logistica, Responsabile Unico del Procedimento per l acquisizione in oggetto; rilevato che, ai sensi del comma 3 dell art 31 del D.Lgs 50/2016, con il presente provvedimento si provvede, altresì, alla nomina della Dott.ssa Paola Ardovino, Dirigente Responsabile Farmacista dell UOC Farmacia Ospedaliera, quale Direttore dell Esecuzione del contratto come da deliberazione n del Adozione del regolamento aziendale di attuazione dell attività di controllo e verifica dell esecuzione di contratti pubblici di lavori, servizi e forniture e relativo regolamento aziendale; verificata, ai sensi del D.Lgs 50/2016, la conformità di legge degli atti relativi al procedimento in oggetto; considerato che la Stazione Appaltante secondo quanto previsto dalla normativa vigente, si riserva di effettuare gli ulteriori controlli previsti su ciascun operatore economico aggiudicatario della procedura in oggetto qualora ne sussistesse la necessità; preso atto dell'attestazione favorevole da parte della UOC Gestione Economico Finanziaria e Bilancio, di cui alla proposta di spesa n.146 del , agli atti; vista l attestazione della UOC Gestione Approvvigionamenti e Logistica circa la legittimità del presente provvedimento. Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociosanitario per le motivazioni richiamate in premessa: DELIBERA Foglio 4

5 1. di recepire le risultanze della procedura svolta in forma telematica aggregata dall Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia per la fornitura di Farmaci, Emostatici, Emoderivati, Mezzi di Contrasto, Viscoelastici e Prodotti Dietetici, per prodotto ZHEKORT 1494A (mometasone flacone spray nasale), per il periodo / come di seguito indicato: societa prodotto prezzo CIG MASTER CIG ASST LARIANA 1494A Sandoz SPA ZHEKORT 3, , C8E ZF827335A8 2. di integrare gli importi previsti per il lotti e per i fabbisogni di seguito indicati: 1748 A societa prodotto prezzo CIG MASTER CIG ASST LARIANA Nestlè ALFARE 0, , F0 Z301F6BF62 291A Teofarma FOLINA 0, , Z0918CAC98 714B Ibisqus AMPICILLINA E SULBACTAM IBI 1, , Z0B18CAD22 748A 751B 801A B C Msd Italia ROCHE Spa Società Unipersonale Pfizer Italia INVANZ 1 g polvere per concentrato per soluzione per infusione 36, , D ZA32733C29 BACTRIM 1, , ZB42733CD2 V-FEND - 28 CPR X 50 MG VIMPAT 50MG 14 compresse rivestite con film VIMPAT 100MG 56 compresse rivestite con film 9, , B6 ZDA2733D42 0, , BC6 ZE718FD196 1, , BC6 ZE718FD di imputare la spesa totale complessiva di ,39=iva compresa ( ,72= ,67=per iva 10%) per il periodo / , DIVISIONE SANITARIA, SERVIZIO FAR, al conto economico medicinali BPE 2019; 4. di nominare quale RUP della presente procedura di recepimento l Ing. Francesco Fontana, Dirigente Responsabile della UOC Gestione Approvvigionamenti e Logistica dell ASST Lariana, ed altresì quale DEC ( Direttore dell Esecuzione del Contratto ), la Dr.ssa Paola Ardovino Dirigente Responsabile Farmacista dell UOC Farmacia Ospedaliera dell ASST Lariana, come da deliberazione n del Foglio 5

6 Adozione del regolamento aziendale di attuazione dell attività di controllo e verifica dell esecuzione di contratti pubblici di lavori, servizi e forniture e relativo regolamento aziendale; 5. di dare atto che tutti gli allegati del presente provvedimento sono depositati presso gli uffici della UOC Gestione Approvvigionamenti e Logistica; 6. di dare mandato alla segreteria della UOC Gestione Approvvigionamenti e Logistica nel trasmettere copia del presente provvedimento all UOC Farmacia Ospedaliera ed alla UOC Gestione Economico Finanziaria e Bilancio; 7. di dichiarare il presente atto non soggetto a controllo preventivo; 8. di disporre la pubblicazione della deliberazione dando atto che la stessa è immediatamente esecutiva. IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO f.to dott. Andrea Pellegrini IL DIRETTORE SANITARIO f.to dr. Matteo Soccio IL DIRETTORE GENERALE f.to dr. Fabio Banfi IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO f.to dr.ssa Raffaella Ferrari Documento firmato digitalmente ai sensi della normativa vigente. Il documento originale è conservato digitalmente presso gli archivi informatici dell'asst Lariana - Ospedale Sant'Anna di Como dai quali il presente è estratto. Responsabile del procedimento: Ing. Francesco Fontana Referente per l istruttoria: Antonella Bernasconi Foglio 6