SOCIETA DELLA SALUTE DELLA VALDERA

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1 SOCIETA DELLA SALUTE DELLA VALDERA Pontedera - Provincia di Pisa COPIA VERBALE DI DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA Delibera Numero 09 del 15/04/2008 OGGETTO : PIANO DELLE STRUTTURE SOCIO - SANITARIE- AGGIORNAMENTO L anno duemilaotto il giorno 15 del mese di aprile alle ore 15:30 presso la sede del Comune di Pontedera, a seguito di apposita convocazione diramata dal Presidente, ai sensi dell art. 20 dello Statuto, si è riunita la Giunta della Società della Salute della Valdera. All appello risultano presenti: Lemmi Renato Presidente della SdS Valdera Tremolanti Monica Assessore alle Politiche Sociali del comune di Buti Zega Mario Assessore alle Politiche Sociali del comune di Calcinaia Biasci Francesco Sindaco del comune di Casciana Terme Mancini Francesca Sindaco del comune di Chianni Calloni Tiziana Assessore alle Politiche Sociali del comune di Lajatico Comparini Marco Assessore alle Politiche Sociali del comune di Lari Falaschi Fabrizia Assessore alle Politiche Sociali del comune di Ponsacco De Lauretis Maria Teresa Direttore Generale Azienda USL 5 di Pisa Risultano invece assenti i rappresentanti dei seguenti enti: Comune di Bientina Comune di Capannoli Comune di Crespina Comune di Palaia Comune di Peccioli Comune di Santa Maria a Monte Comune di Terricciola Presiede la seduta il Presidente Renato Lemmi. Assume le funzioni di segretario verbalizzante della seduta della Giunta il Dr.Giovanni Forte, Direttore della Società della Salute della Valdera. Essendo legale il numero degli intervenuti, il Presidente dichiara aperta la seduta per la trattazione dell oggetto sopra indicato.

2 LA GIUNTA DELLA SOCIETA DELLA SALUTE Visto il piano delle strutture socio-sanitarie approvato nell ambito del PIS approvato con delibera di Giunta n.10 del ; Visto che alla luce dell analisi dei nuovi fabbisogni delle attività programmate in corso di realizzazione, è necessario procedere all approvazione di un nuovo piano delle strutture socio-sanitarie; Visto il nuovo piano delle strutture socio-sanitarie aggiornamento elaborato dalla Direzione e allegato alla presente deliberazione (allegato A). Visto l art. 31 del D.Lgs , n.267; Viste le leggi regionali n. 40 e 41 in data ; Riconosciuta la competenza della Giunta ai sensi dell art. 41 dello Statuto; Visto il seguente parere in ordine alla regolarità tecnica espresso, ai sensi del comma 1 dell art.49 del Decreto Legislativo 18/08/2000 n. 267, in data 11 aprile 2008, dal Direttore del Consorzio, cui è demandata la competenza del servizio proponente: Parere favorevole in linea tecnica; il provvedimento non richiede il parere di regolarità contabile non comportando impegno di spesa o diminuzione di entrata Con votazione favorevole unanime espressa in forma palese; A seguito di proclamazione del Presidente D E L I B E R A 1. di approvare il nuovo piano delle strutture socio-sanitarie aggiornamento (allegato A); 2. di dare atto che sul presente provvedimento sono stati espressi i pareri previsti dal comma 1 dall art. 49 comma del Decreto Legislativo n. 267; 3. di dare atto che il presente provvedimento sarà reso pubblico mediante affissione all albo pretorio del comune di Pontedera, comune in cui ha sede il consorzio, per 15 giorni consecutivi, secondo quanto disposto dall art. 124, comma 2, del D.Lgs , n.267; Il presente atto è immediatamente eseguibile ai sensi dell art. 22, comma 8, dello Statuto e secondo le previsioni dell art.134, comma 4 del Decreto Legislativo 18/08/2000 n.267, al fine di rendere più incisiva l economicità e l efficacia dell azione amministrativa a mezzo di una accelerazione del procedimento. IL PRESIDENTE F.to Renato Lemmi Letto e sottoscritto IL SEGRETARIO VERBALIZZANTE F.to Giovanni Forte 2

3 ALLEGATO A Comuni di Bientina, Buti, Calcinaia, Capannoli, Casciana Terme, Chianni, Crespina, Lajatico, Lari, Palaia, Peccioli, Ponsacco, Pontedera, S. Maria a Monte, Terricciola e Azienda USL n.5 CONSORZIO PUBBLICO DI FUNZIONI ZONA VALDERA Provincia di Pisa PIANO DELLE STRUTTURE SOCIO-SANITARIE AGGIORNAMENTO Anziani Disabili Psichici Minori/Giovani maggiorenni/giovani donne/madri Dipendenze Immigrati e povertà Altro 3

4 A) Strutture anziani non autosufficienti ANZIANI SITUAZIONE ATTUALE a) RSA Le strutture di ricovero a gestione diretta o con posti convenzionati preposte ad assicurare gli interventi per gli anziani non autosufficienti attualmente presenti in Valdera sono 7 localizzate rispettivamente nei Comuni di Pontedera, Calcinaia, Buti, Palaia, Lari, Ponsacco e Casciana Terme. Di queste strutture n.2 sono a gestione diretta e garantiscono una copertura per n. 54 posti (25 a Buti -di cui n.2 riservati per il pazienti psichici- e 29 a Casciana Terme, di questi ultimi 4 per cure intermedie). Le altre 5 RSA sono private e convenzionate per complessivi 109 posti. Le due strutture a gestione diretta garantiscono 14 posti per il modulo cognitivo comportamentale (6 a Buti e 8 a Casciana Terme) e 4 posti per il modulo motorio (a Buti). In totale sono quindi disponibili in Valdera n. 163 posti pubblici o convenzionati (a cui si possono aggiungere altri 2 posti, uno fuori zona VDE e uno fuori ASL 5). A questa disponibilità va poi aggiunta quella dei posti privati nelle strutture della VDE che ammonta a n. 68 posti (4 a Forcoli, 4 a Lari, 10 a Ponsacco, 43 (24+19) a Pontedera, 7 a Calcinaia). b) Centri Diurni I centri diurni per anziani non autosufficienti presenti attualmente in VDE sono 3 situati rispettivamente nei comuni di Ponsacco, Bientina e Pontedera. A questi va aggiunto il Centro aggregato presso la RSA di Casciana Terme. Complessivamente i posti disponibili sono 47 di cui 13 a Bientina, 12 a Ponsacco, 16 a Pontedera e 6 a Casciana Terme (questi ultimi al momento attuale non ancora utilizzati). B) Strutture anziani autosufficienti a) R.A. Le strutture di ricovero per anziani autosufficienti a gestione diretta presenti in Valdera sono attualmente 2 rispettivamente una a Pontedera per n. 17 posti ed una a Bientina per n. 16 posti. Le strutture private con posti anche per anziani autosufficienti sono n.3 per un numero complessivo di n. 55 posti (2 a Forcoli, 15 a Lari, 38 a Ponsacco). b) Centri sociali Sul territorio sono presenti n. 3 centri sociali rispettivamente nei comuni di Pontedera, Buti e Calcinaia. Di questi solo il centro sociale di Pontedera è organizzato con veri e propri interventi assistenziali (pasto, bagno, ecc) e personale specifico, mentre gli altri rappresentano centri di socializzazione organizzati con interventi di prevenzione primaria (laboratori, corsi di ginnastica, gite, momenti ludici vari, ecc.) ELEMENTI DI VALUTAZIONE DEL FABBISOGNO FUTURO A) ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI Il fabbisogno futuro prevedibile tiene conto dei seguenti elementi di valutazione: I 163 posti per anziani non autosufficienti presenti nelle RSA a gestione diretta o convenzionati risultano costantemente occupati, compresi i 4 posti per le cure intermedie. La lista d attesa al 31 dicembre 2007, risulta composta da n. 66 persone per ricoveri a tempo indeterminato suddivisi nei seguenti moduli: 61 per il modulo di base, 5 per il modulo cognitivo comportamentale e nessun anziano per il modulo motorio. 4

5 Esiste poi un'altra lista d'attesa (denomita "a bisogno") composta al da n. 38 anziani che hanno già rinunciato al posto nel momento in cui sono stati chiamati per l'assegnazione. Per i casi in situazione d'urgenza e gravità l'attesa è di soli pochi giorni. Ogni anno una percentuale intorno al 1,2-1,5% di anziani sul totale della popolazione anziana di età superiore ai 65 anni viene riconosciuto non autosufficiente e va quindi ad incrementare il numero delle persone che necessitano di assistenza. L'utilizzo dei posti riservati per le cure intermedia da parte del PUA è stato costante e segnala una situazione di grande necessità. La priorità assegnata agli interventi che mantengono gli anziani presso il proprio domicilio (assistenza domiciliare diretta, buoni servizi, centri diurni e regolarizzazione delle prestazioni di servizio delle badanti). I Centri diurni hanno garantito fino ad ora una buona copertura del bisogno. Attualmente però i centri di Pontedera e di Ponsacco risultano interamente occupati e il centro di Bientina ha una lista d'attesa di n.2 persone. Il recente incremento dell'utilizzo di questo servizio è dovuto prevalentemente alla sua promozione da parte dei servizi sociali come alternativa, a volte solo temporanea, al ricovero in RSA e alla necessità di dare una concreta risposta ai bisogni di anziani non autosufficienti che sono in attesa di un posto nelle RSA. B) ANZIANI AUTOSUFFICIENTI Si ritiene che, rispetto al fabbisogno della popolazione anziana autosufficiente e al fine di realizzare interventi di prevenzione primaria, sarebbe necessario incrementare sul territorio la presenza di centri di socializzazione. Nei comuni dove sono presenti sono ampiamente frequentati. NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Le R.S.A. in costruzione e programmate sono n. 3. Per quella di Pontedera, gia ultimata, si prevede una convenzione per n.40 posti (di cui 6 per cure intermedie). In quelle di Bientina e di Ponsacco, per le quali si prevede il funzionamento nell'anno 2009, i posti saranno n. 40 cad. con attivazione iniziale di n.20 posti in ciascuna (di cui a Bientina 4 posti per cure intermedie). A questi nuovi posti vanno ad aggiungersi altri 10 posti in convenzione da attivarsi complessivamente nella RSA San Giuseppe e nella RSA Villa Sorriso entrambe di Pontedera. Per i Centri diurni sono previsti i seguenti interventi: - nuovo centro diurno per anziani non autosufficienti a Pontedera presso la RSA di prossima apertura per circa 12 posti; - ampliamento della disponibilità dei posti nei centri diurni di Ponsacco e Bientina per ulteriori 6 posti ciascuno. I nuovi centri diurni saranno inseriti nelle RSA di nuova costruzione. Dalla realizzazione di questa programmazione si ottengono risposte complessivamente in grado di rispondere alle diverse esigenze territoriali sia in termini quantitativi che qualitativi. In particolare si segnala che l'attivazione e la ripartizione dei posti per le cure intermedie prevista permette di realizzare un polo centrale a Pontedera di una maggiore consistenza (necessaria anche a fronte della presenza e vicinanza dell'ospedale) e due poli esterni, uno a Casciana Terme uno a Bientina, per coprire in modo adeguato le necessità di continuità assistenziale del territorio. 5

6 DISABILI SITUAZIONE ATTUALE CENTRI DIURNI (1 per ogni distretto) Sono presenti nella Valdera N.4 centri diurni a gestione diretta che offrono un totale di 53 posti autorizzati (12 nel distretto di Bientina, 15 a Pontedera, 14 a Ponsacco e 12 nel distretto de la Rosa). In quest'ultimo distretto è possibile estendere la capienza sulla base del bisogno fino a 16 posti. Rispetto al rapporto fra i posti i disponibili e le necessità del territorio si segnala che tutti i 53 posti sono occupati e che n. 2 utenti sono stati inseriti in centri non corrispondenti al territorio di residenza (un utente di Buti è al centro di Pontedera e un utente di Pontedera è al centro di Soiana). Inoltre per il centro del distretto di Bientina ci sono due utenti in lista d'attesa. COMUNITA' ALLOGGIO PROTETTA (Chianni) Si tratta di una struttura di complessivi 12 posti convenzionata per n.10 posti di cui 8 residenziali e 2 per pronto intervento. Attualmente risultano occupati 7 dei 10 posti convenzionati. STRUTTURA POLIVALENTE DI GHIZZANO Si tratta di una struttura di 400 mq coperti posta su 3 piani e attrezzata con un'area residenziale (20 posti letto in camere doppie), un centro salute, una cucina, una zona pasti, uno spazio per ambulatori, uffici e laboratori, una sala polifunzionale, una zona socializzazione e un'area esterna di circa 500 mq. La struttura si offre al territorio come un Centro di eccellenza specializzato per domande derivanti da esigenze provenienti da differenti tipologie di utenti. In particolare la residenza è in grado di svolgere funzioni di : centro di riabilitazione e sostegno dell'autonomia, centro di ricerca e sperimentazione, centro di accoglienza, centro di formazione, educazione e aggiornamento. ELEMENTI DI VALUTAZIONE DEL FABBISOGNO FUTURO I posti disponibili nei centri diurni dei distretti di Bientina e Pontedera non sono più sufficienti a coprire il fabbisogno; si rileva la carenza di un servizio residenziale (Casa famiglia) per rispondere alle esigenze delle famiglie con figli disabili adulti/anziani (Dopo di noi); si rileva la carenza di un servizio semi-residenziale per disabili adulti; si rileva la carenza di strutture polifunzionali per disabili lievi e medio-lievi orientati all'obiettivo prioritario di favorire le relazioni sociali e l'integrazione e strutturati con caratteristiche "leggere" e di auto organizzazione dei destinatari. NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Le considerazioni sopra riportate hanno dato il via alla programmazione dei servizi corrispondenti. Fra questi: 1) sono ultimati sia la struttura residenziale Casa Famiglia per n. 6 posti di Fornacette, sia il centro polifunzionale per disabili medio-lievi di Pontedera 2) è in corso di realizzazione il servizio semi-residenziale per disabili adulti sempre a Fornacette per n. 4/6 posti. Sono inoltre in corso di programmazione: 1) n.1 altro centro polifunzionale per disabili lievi e medio-lievi a Buti; 2) n.2 nuovi centri diurni rispettivamente a Pontedera e nel distretto di Bientina con un incremento di n.5 posti ciascuno. 6

7 PSICHICI SITUAZIONE ATTUALE Casa Famiglia di Bientina. Struttura dell ASL gestita tramite Cooperativa che accoglie 5/6 pazienti cronici in prevalenza anziani per i quali è possibile attuare un limitato intervento riabilitativo.. Struttura a gestione diretta dell ASL con un movimento di circa 40 utenti nel corso dell anno e la presenza, al suo interno, di vari laboratori: teatrale, danzamovimento terapia, ceramica, cucito (è prevista anche l'attivazione di un laboratorio di falegnameria). Vengono inoltre svolte attività di socializzazione e sportive. Residenza Protetta di Pozzuolo ( struttura terapeutico-riabilitativa) convenzione per n. 7 posti. R.S.A. SS. Annunziata di Capannoli. Struttura residenziale convenzionata per n.24 posti per non autosufficienti + n.2 posti per autosufficenti in unità abitativa ELEMENTI DI VALUTAZIONE DEL FABBISOGNO FUTURO Quello che emerge dall analisi della situazione in questo settore di intervento è prevalentemente legato a: l assenza di una struttura per l alto contenimento in pazienti con forti aggressività e gravità. Attualmente quelli della Valdera sono ricoverati fuori zona. La necessità riguarderebbe la realizzazione di una unica struttura per tutta l ASL (o Area Vasta) con una disponibilità di circa 20 posti); l'inadeguatezza dei locali adibiti a casa Famiglia di Bientina; la carenza di servizi di convivenza guidata. NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Le considerazioni e gli elementi sopra riportati hanno dato il via alla programmazione dei servizi corrispondenti. In particolare: realizzazione di n. 2 appartamenti in convivenza guidata; trasferimento della casa famiglia di Bientina in locali più adeguati. 7

8 MINORI - GIOVANI MAGGIORENNI - GIOVANI DONNE/MADRI SITUAZIONE ATTUALE n. 1 struttura per minori dai 13 ai 18 anni del Comune di Pontedera, localizzata a Pontedera, con una disponibilità di 6 posti di cui 4 residenziali e 2 per pronta accoglienza; n. 1 appartamento per giovani donne (progetto convivenza guidata per giovani maggiorenni - grandi minorenni) localizzato a Pontedera con 4 posti disponibili di cui 2 per la Zona Valdera. n. 1 appartamento per giovani o future madri (progetto Convivenza guidata) con accoglienza complessiva fino ad un massimo di tre donne con due bambini ciascuna. ELEMENTI DI VALUTAZIONE DEL FABBISOGNO FUTURO necessità di una nuova struttura per minori, Comunità a dimensione familiare, (in sostituzione di quella per minori esistente) localizzata a Pontedera per un numero maggiore di utenti; necessità di dotarsi di posti "a retta" per donne, anche vittime di violenza e per il target rappresentato dalle grandi minorenni e giovani maggiorenni NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Le considerazioni e gli elementi sopra riportati hanno dato il via alla programmazione dei servizi corrispondenti. In particolare: realizzazione della nuova struttura per minori "Comunità a dimensione familiare" a Pontedera per n. 10 posti di cui 8 residenziali e 2 per pronta accoglienza; attivazione di n. 2/3 posti "a retta" per donne anche vittime di violenza; conclusione del progetto "convivenza guidata giovani donne" e sostituzione con posti "a retta" in convenzione, ma a gestione diretta, per n.4 posti, sia per ragazze che ragazzi. 8

9 DIPENDENZE SITUAZIONE ATTUALE Comunità residenziale "La Bianca" per n. 16 posti Comunità semi-residenziale "Passo di Barca" per n. 8 posti utilizzati prevalentemente dalla zona Pisana Progetto Appartamento (4 posti). ELEMENTI DI VALUTAZIONE DEL FABBISOGNO FUTURO Necessità di realizzare una nuova struttura in sostituzione di quella che attualmente occupa la comunità La Bianca. NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Nuova comunità residenziale con un aumento di 9 posti (da 16 a 25 posti). IMMIGRATI E POVERTA' SITUAZIONE ATTUALE Appartamento per n. 6 uomini vittime della tratta con disponibilità a livello nazionale realizzato con fondi ministeriali all'interno del progetto provinciale Provis e del progetto regionale Nuove Orme. Servizio di bassa soglia (mensa, docce) a Pontedera privato convenzionato. ELEMENTI DI VALUTAZIONE DEL FABBISOGNO FUTURO Il P.I.S. prevede un'attenzione particolare anche a questo settore della popolazione evidenziando in modo specifico le problematiche connesse con l'abitazione e con la necessità di favorire e potenziare l'integrazione sociale per le quali si rende necessario procedere agli investimenti di seguito indicati. NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Le considerazioni e gli elementi sopra riportati hanno dato il via alla programmazione dei servizi corrispondenti. In particolare: realizzazione di un centro di seconda accoglienza per immigrati per rispondere al tema dell'emergenza abitativa; reperimento di alloggi di pronta accoglienza per emergenza abitativa nei vari comuni della Valdera realizzazione di un centro sociale per l'integrazione che funzioni attraverso due moduli operativi: da un lato come punto di ritrovo delle persone immigrate (in particolare donne) e dall'altro come centro per l'integrazione rivolto a tutti i cittadini. 9

10 ALTRO NUOVE STRUTTURE IN CORSO DI REALIZZAZIONE O PROGRAMMATE Gli altri interventi previsti per le strutture socio sanitarie del territorio riguardano in particolare: nuova sede del Presidio distrettuale di Ponsacco con annessa nuova sede del Dipartimento della Prevenzione; ultimazione e avvio della nuova struttura di riabilitazione per adulti a Fornacette; n.2 nuovi centri socio-sanitari rispettivamente a Chianni e Lajatico; n. 1 nuovo centro ambulatoriale a Calcinaia; potenziamento e rafforzamento delle strutture private di tipo socio-sanitario (es. struttura polifunzionale presso Istituto San Giuseppe di Pontedera). 10

11 QUADRI SINTETICI STRUTTURE Anni 2008/2010 SETTORE ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI RSA Casciana Terme (pubblica) RSA Buti Esistenti (posti) per cure intermedie 25 (pubblica) RSA Palaia 14 RSA 8 Calcinaia RSA Lari 43 RSA Pontedera (San Giuseppe) RSA Pontedera (Villa Sorriso) RSA Pontedera (Villa Margherita) RSA Ponsacco (Giampieri) RSA Ponsacco (pubblica) RSA Bientina (pubblica) Pontedera Ponsacco Bientina aggregato RSA Casciana Terme In corso Sostituzione Nuovi posti Sostituzione di posti per cure intermedie programmate Nuovi posti per cure intermedie

12 SETTORE ANZIANI AUTOSUFFICIENTI Esistenti (posti) In corso programmate Sostituzione Nuovi posti Sostituzione di posti Nuovi posti R.A. Bientina 16 R.A. Pontedera 17 Centro sociale Pontedera si Centro Sociale Buti si Centro sociale Calcinaia si SETTORE DISABILI Esistenti (posti) Pontedera Ponsacco Soiana S.Maria a Monte Comunità alloggio Rivalto Dopo di noi (Casa Famiglia) Centro polifunzionale per disabili lievi Pontedera Centro polifunzionale per disabili lievi Buti Servizio semiresidenziale In corso 40 (utenti nel corso 12 programmate Sostituzione Nuova Sostituzione Nuova SETTORE PSICHICI Esistenti (posti) si 0 si 0 4/6 In corso programmate Sostituzione Nuova Sostituzione Nuova Residenza Pozzuolo 7 Casa famiglia 5 5 Appartamenti convivenza guidata RSA SS. Annunziata /10

13 dell'anno) SETTORE MINORI - GIOVANI MAGGIORENNI - GIOVANI DONNE/MADRI Comunità a dimensione fam. per minori Appartamento convivenza guidata madri/bambini Convivenza guidata per grandi minorenni/giovani maggiorenni Convivenza guidata per grandi minorenni/giovani maggiorenni (gestione diretta - posti a retta) Posti a retta per donne Esistenti (posti) 4 resid. + 2 pronta accoglienza 3 donne + 6 bambini 2 (progetto in chiusura) In corso programmate Sostituzione Nuova Sostituzione Nuova /3 SETTORE DIPENDENZE Esistenti In corso programmate Sostituzione Nuova Sostituzione Nuova Comunità residenziale La Bianca Comunità semiresid. Passo di 8 Barca Porgetto Appartamento 4 SETTORE IMMIGRATI - POVERTA' Esistenti (posti) Centro di seconda accoglienza Appartamenti emergenza abitativa Appartamento uomini vittime tratta Servizio di 6 si In corso 13 programmate Sostituzione Nuova Sostituzione Nuova si il numero dipende dalle disponibilità dei Comuni

14 bassa soglia Centro per l'integrazione per rispondere a diversificate esigenze della popolazione immigrata e italiana (due moduli operativi) si ALTRO Presidio Ponsacco Presidio Ponsacco (Dipartimento prevenzione) Centro riabilitativo per età evolutiva Centro riabilitativo per adulti Centro sociosanitari Lajatico Centro sociosanitari Chianni Strutture private di assistenziali e sanitarie (potenziamento) Esistenti In corso programmate Sostituzione Nuova Sostituzione Nuova si 14

15 Comuni di Bientina, Buti, Calcinaia, Capannoli, Casciana Terme, Chianni, Crespina, Lajatico, Lari, Palaia, Peccioli, Ponsacco, Pontedera, S. Maria a Monte, Terricciola e Azienda USL n.5 CONSORZIO PUBBLICO DI FUNZIONI ZONA VALDERA Provincia di Pisa OGGETTO DELLA DELIBERAZIONE: : PIANO DELLE STRUTTURE SOCIO - SANITARIE- AGGIORNAMENTO Si esprime parere favorevole in linea tecnica sul provvedimento in oggetto specificato, ai sensi del comma 1 dell art. 49 del D.Lgs. 267/00. Si attesta altresì che il provvedimento non necessita di parere di regolarità contabile, non comportando impegno di spesa o diminuzione di entrata a carico del Consorzio. Pontedera, 11 aprile 08 IL DIRETTORE F.to Giovanni Forte 15

16 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE (Art. 124 D. Lgs , n. 267) Il sottoscritto CERTIFICA che, giusta relazione del Messo Comunale, la suestesa deliberazione è stata affissa in copia all Albo Pretorio del Comune il 21/04/2008. IL SEGRETARIO VERBALIZZANTE F.to Giovanni Forte La presente copia è conforme all originale depositato presso la Società della Salute della Valdera Pontedera, Via Fantozzi 14 -, in carta libera per uso amministrativo. Pontedera, lì 21/04/2008 IL DIRETTORE DELLA SDS VALDERA Giovanni Forte 16