DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA"

Transcript

1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Alla Direzione Regionale per i beni culturali e paesaggistici della Campania Castel dell Ovo, via Eldorado 1 Napoli RAVELLO (SA) - Pubblico incanto per l appalto dei lavori di restauro, allestimento e valorizzazione del complesso monumentale comprendente il Duomo, il museo del Duomo e le sue pertinenze esterne e realizzazione di un teatro all aperto. Importo complessivo dell appalto (compresi oneri per la sicurezza): ,52 + IVA di legge - categoria prevalente: OG2 classifica IV Fondi: AdPQ Infrastrutture dei sistemi urbani. VII Atto Integrativo Progetto: SU7- SA05 Il sottoscritto. nato il. a.. in qualità di dell impresa... con sede in. con codice fiscale.. con partita I.V.A.... con le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INPS : sede di, matricola n. INAIL: sede di, matricola n. CHIEDE di partecipare alla procedura di gara in oggetto come: impresa singola; 1

2 capogruppo di un associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto; mandante di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto. A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445 e ss.mm.ii., consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, né ha in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei suoi confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 ( questa dichiarazione dovrà essere resa dal titolare e dal direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; dal socio e dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di società); c) che nei suoi confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; che a suo carico non sussiste condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 (questa dichiarazione dovrà essere resa dal titolare e dal direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; dal socio e dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di società, anche se cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara. In caso affermativo dovranno essere elencati gli atti e le misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata adottati dall impresa); d) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'art. 17 della L 19/03/ 1990, n. 55; e) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) che non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate da codesta stazione appaltante; che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale; g) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione dello Stato in cui è stabilito; 2

3 h) che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; i) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione dello Stato in cui è stabilito; j) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatorie di cui alla legge 68/99 (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di essere in regola con gli obblighi di cui alla legge 68/99 (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000); k) che nei suoi confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione. l) che l impresa è in regola con il versamento dei contributi previdenziali e assistenziali; m) (in caso di concorrente stabilito in altri paesi aderenti all Unione Europea) di possedere i requisiti d ordine generale e speciale previsti dal D.P.R. 34/2000 nonché una cifra d affari in lavori di cui all articolo 18, comma 2, lettera b), del suddetto D.P.R. 34/2000, conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell importo a base di gara di sua spettanza; n) che l impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di per le seguenti attività: e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/ data termine forma giuridica titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche e le date di nascita): ; o) che nell ultimo triennio sono cessati dalla carica i seguenti soggetti (indicare i nominativi e le relative cariche) ; che nell ultimo triennio nessun soggetto è cessato dalla carica; p) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale e sede): ; di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa; 3

4 q) di non essersi avvalse di piani individuali di emersione di cui alla legge 18 ottobre 2001, n.383; ovvero di «essersi avvalse di piani individuali di emersione di cui alla legge n.383 del 2001 ma che il periodo di emersione è concluso; r) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; s) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale di appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto; t) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori e di aver preso visione degli elaborati di progetto; u) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; v) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare pertanto remunerativa l offerta economica presentata, fatta salva l applicazione delle disposizioni dell articolo 133 del DLgs. 12 aprile 2006 n. 163; z) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; w) di aver tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; x) di aver accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; y) che intende riservarsi la facoltà di subappaltare le seguenti categorie di lavori: che non intende avvalersi della facoltà di subappaltare alcuna lavorazione; aa) (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del DLgs. 12 aprile 2006 n. 163) di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato): ; bb) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a ; 4

5 cc) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti) che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; dd) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; ee) che il numero di fax al quale vanno inviate eventuali comunicazioni è il seguente: FIRMA (per esteso e leggibile) N.B.: Depennare le parti che non interessano. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore. 5

6 6

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto)

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto) DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto) AL COMUNE DI AGRIGENTO Settore X servizio V Piazza Pirandello, 35 92100 Agrigento oggetto: Lavori di REALIZZAZIONE

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (denominazione e indirizzo della stazione appaltante) Oggetto: Lavori di manutenzione ordinaria e straordinaria degli immobili comunali

Dettagli

Modulo Istanza I S T A N Z A D I A M M I S S I O N E A L L A G A R A P R E M E S S O

Modulo Istanza I S T A N Z A D I A M M I S S I O N E A L L A G A R A P R E M E S S O Marca da bollo Alla Via Balbi, 10 16126 Genova OGGETTO: Procedura negoziata senza previa pubblicazione di bando di gara ai sensi del D. Lgs. n. 163/2006 e succ. modific. ed integrazioni; art.125 comma

Dettagli

Il sottoscritto.. nato il.. a... in qualità di.. dell impresa.. con sede in... con codice fiscale n... con partita IVA n... n. Telef.. n. Fax.

Il sottoscritto.. nato il.. a... in qualità di.. dell impresa.. con sede in... con codice fiscale n... con partita IVA n... n. Telef.. n. Fax. Allegato 1 Spett.le Comune di Villavallelonga Piazza Olmi, 2 67050 VILLAVALLELONGA Oggetto: Domanda di ammissione alla procedura negoziata ai sensi degli artt. 57 e 122 comma 7 D.Lgs 163/2006 e s.m.i.

Dettagli

Comune di Assago (MI) Area Territorio e Patrimonio Allegato A al Bando di gara per lavori di

Comune di Assago (MI) Area Territorio e Patrimonio Allegato A al Bando di gara per lavori di TIMBRO DITTA Allegato A Spett. le COMUNE DI ASSAGO Via Dei Caduti, 7 20090 Assago (MI) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA da inserire nella BUSTA A Oggetto dell appalto: Lavori di importo dell appalto: 665.500,00

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER LA REALIZZAZIONE DEI LAVORI DI MESSA A NORMA IMPIANTO ELETTRICO POLIAMBULATORIO DI BITTI CIG A22.

PROCEDURA APERTA PER LA REALIZZAZIONE DEI LAVORI DI MESSA A NORMA IMPIANTO ELETTRICO POLIAMBULATORIO DI BITTI CIG A22. allegato A1 PROCEDURA APERTA PER LA REALIZZAZIONE DEI LAVORI DI ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E CONNESSA DICHIARAZIONE. nato il. a chiede di partecipare alla procedura aperta in oggetto come (barrare

Dettagli

Città di Saronno Provincia di Varese

Città di Saronno Provincia di Varese Città di Saronno Provincia di Varese Settore Ambiente, Territorio e Opere Pubbliche Servizio Stabili Comunali SISTEMA DI GESTIONE QUALITA CERTIFICATO GARA D APPALTO A PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA

Dettagli

Il sottoscritto... nato il... a... residente in... in qualità di... dell impresa/ditta... con sede in... con codice fiscale...

Il sottoscritto... nato il... a... residente in... in qualità di... dell impresa/ditta... con sede in... con codice fiscale... TIMBRO DITTA Spett.le COMUNE DI ASSAGO Via Dei Caduti, 7 20090 Assago (MI) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Oggetto dell appalto: Lavori di manutenzione straordinaria

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA ALLA PROVINCIA DI SONDRIO. con codice fiscale... con partita IVA n...

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA ALLA PROVINCIA DI SONDRIO. con codice fiscale... con partita IVA n... Allegato A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA ALLA PROVINCIA DI SONDRIO Corso XXV Aprile, 22 23100 SONDRIO " Lavori di manutenzione straordinaria presso il complesso

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto)

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto) DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto) Al Comune di Brienza Piazza Municipio 85050 Brienza (PZ) Oggetto: Lavori di Recupero Urbanistico e Naturalistico

Dettagli

Fac-simile DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

Fac-simile DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Fac-simile DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Spett.le Comune di Nocera Terinese Via Rizzuto n. 14 88047 Nocera Terinese BANDO N. 02/2010 OGGETTO:. IMPORTO COMPLESSIVO

Dettagli

SCHEMA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto)

SCHEMA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto) SCHEMA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (pubblico incanto) PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA IMMOBILI COMUNALI. Codice CIG: 0867147855 AL

Dettagli

Comune di Baranzate Città Metropolitana di Milano Area Gestione del Territorio

Comune di Baranzate Città Metropolitana di Milano Area Gestione del Territorio ALLEGATO 1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA. Al COMUNE DI BARANZATE Via Conciliazione, 19 20021 BARANZATE (MI) Procedura aperta ai sensi dell art. 55 del D.Lgs. 163/2006:

Dettagli

Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti

Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Il sottoscritto... nato il.a.. e residente nel Comune di..( ).. in qualità di dell

Dettagli

ALLEGATO A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) Varaita

ALLEGATO A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) Varaita ALLEGATO A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) Varaita Al Sig.Presidente della Comunità Montana Valle Piazza G. Marconi 5 12020 FRASSINO OGGGETTO:

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Il sottoscritto... nato il.a.. e residente nel Comune di..( ).. in qualità di dell

Dettagli

- DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE - Mod. 01 (art. 46 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)

- DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE - Mod. 01 (art. 46 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE - Mod. 01 (art. 46 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) CASELLARIO GIUDIZIALE (articolo 685 e seguenti codice di procedura penale) Il/La sottoscritto/a nato/a

Dettagli

Il sottoscritto nato a. il in qualità di. dell impresa. con sede in via. n., codice fiscale. - partita IVA, tel. - fax.. .

Il sottoscritto nato a. il in qualità di. dell impresa. con sede in via. n., codice fiscale. - partita IVA, tel. - fax..  . MODELLO Allegato A Spett.le COMUNE DI MARRUBIU Piazza Roma n. 7 09094 MARRUBIU (OR) Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA STRUTTURA RISTORANTE-PIZZERIA UBICATA IN LOCALITA ZURADILI

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Spett.le COMUNE DI TRIESTE AREA TERRITORIO E PATRIMONIO Servizio Grandi Opere Via del Teatro, 4 34121 TRIESTE - ITALIA Oggetto: Centro

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA. Il sottoscritto. nato il.. a... in qualità di. dell impresa... con sede in...

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA. Il sottoscritto. nato il.. a... in qualità di. dell impresa... con sede in... (Spogliatoi campo sportivo San Polo) COMUNE DI GREVE IN CHIANTI Provincia di Firenze Servizio n. 7 Lavori Pubblici MOD.A) DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Comune di

Dettagli

Al Comune di Cinisi Comando di Polizia Municipale Piazza Vittorio Emanuele Orlando Cinisi (PA)

Al Comune di Cinisi Comando di Polizia Municipale Piazza Vittorio Emanuele Orlando Cinisi (PA) Comando di Polizia Municipale 90045 Cinisi (PA) Oggetto: Richiesta di offerta per l acquisto di n. 50.000 buste con avviso di ricevimento per notifica atti giudiziari secondo le nuove prescrizioni previste

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Comune di Terlizzi Piazza IV Novembre, 19 70038 TERLIZZI (Bari) OGGETTO: Affidamento in concessione della progettazione definitiva,

Dettagli

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DELL IMPRESA. Il sottoscritto Nato a il Residente a in Via In qualità di rappresentante Legale della Ditta

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DELL IMPRESA. Il sottoscritto Nato a il Residente a in Via In qualità di rappresentante Legale della Ditta MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE DELL IMPRESA OGGETTO:SERVIZIO DI MANUTENZIONE INVERNALE. QUINQUIENNIO 2008-2013 Il sottoscritto Nato a il Residente a in Via In qualità di rappresentante Legale della Ditta

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Alla Provincia Regionale di Palermo Direzione Gare e Contratti Via Maqueda, 100 90133 PALERMO OGGETTO: Lavori di manutenzione

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA "A - DOCUMENTAZIONE").

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A - DOCUMENTAZIONE). MODULO A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA "A - DOCUMENTAZIONE"). Spett.le Comune di Volterra Piazza dei Priori,

Dettagli

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone 12 70020-BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 (Fac-simile) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 SPETT.LE OGGETTO: SERVIZIO DI ACQUISIZIONE E GESTIONE DI ABBONAMENTI ELETTRONICI E CARTACEI A PERIODICI

Dettagli

segnaletica orizzontale e verticale (con fornitura dei materiali e posa in opera) da DICHIARAZIONI. Il sottoscritto.;nato a .. il.

segnaletica orizzontale e verticale (con fornitura dei materiali e posa in opera) da DICHIARAZIONI. Il sottoscritto.;nato a .. il. OGGETTO: PROCEDURA per l'affidamento del servizio realizzazione di segnaletica orizzontale e verticale (con fornitura dei materiali e posa in opera) da aggiudicare tramite RDO sulla piattaforma SARDEGNA

Dettagli

Alla Regione Campania Settore Demanio Marittimo, Navigazione, Porti, Aeroporti, OO.MM. Centro Direzionale is. c/3 19 piano NAPOLI

Alla Regione Campania Settore Demanio Marittimo, Navigazione, Porti, Aeroporti, OO.MM. Centro Direzionale is. c/3 19 piano NAPOLI Domanda di partecipazione Alla Regione Campania Settore Demanio Marittimo, Navigazione, Porti, Aeroporti, OO.MM. Centro Direzionale is. c/3 19 piano 80143 NAPOLI OGGETTO Porto di Procedura aperta con il

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Spett.le Comune di Sutri OGGETTO: LAVORI DI COSTRUZIONE DI UN ECOCENTRO COMUNALE. 6637024577 CUP: C74E11000150007 CIG: Istanza di

Dettagli

MOD. N.2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE

MOD. N.2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE MOD. N.2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE Al Dirigente Scolastico I.I.S. CARAMUEL-RONCALLI Via Segantini, 21 27029 VIGEVANO PV Servizio di ristoro a mezzo attraverso distributori

Dettagli

6. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE

6. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE 6. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NOTORIETA E DI CERTIFICAZIONE Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche P.le Spedali Civili, 1 25133 Brescia Servizio di consulenza direzionale per l implementazione

Dettagli

Unione Tresinaro-Secchia

Unione Tresinaro-Secchia DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA All Unione Tresinaro-Secchia PROCEDURA APERTA per l'affidamento in concessione del servizio di rimozione veicoli e conseguente custodia

Dettagli

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO OPERATORI ECONOMICI DEL COMUNE DI OSTUNI PER ACQUISIZIONI DI BENI E SERVIZI SINO AL LIMITE DI 40.

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO OPERATORI ECONOMICI DEL COMUNE DI OSTUNI PER ACQUISIZIONI DI BENI E SERVIZI SINO AL LIMITE DI 40. DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO OPERATORI ECONOMICI DEL COMUNE DI OSTUNI PER ACQUISIZIONI DI BENI E SERVIZI SINO AL LIMITE DI 40.000,00 AL COMUNE DI OSTUNI PIAZZA DELLA LIBERTA N. 68 72017 OSTUNI (BR)

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA CUP: H19J15002100001 CIG: 67095629B6 D.G.R. n.775 del 31.12.2015 recante PAR FSC MOLISE 2007-2013 Asse V Capitale Umano Linea di intervento V.A Istruzione. Deliberazione della Giunta Regionale n. 166 del

Dettagli

Comune di Pago del Vallo di Lauro (AV) via Roma Pago del Vallo di Lauro (AV) tel

Comune di Pago del Vallo di Lauro (AV) via Roma Pago del Vallo di Lauro (AV) tel DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Comune di Pago del Vallo di Lauro (AV) via Roma 29 83020 Pago del Vallo di Lauro (AV) tel. 0818250372 OGGETTO: AVVISO DI MANIFESTAZIONE

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000. (Dichiarazione ai sensi dell art. 38 D. Lgs.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000. (Dichiarazione ai sensi dell art. 38 D. Lgs. Spett.le AUTOMOBILE CLUB MILANO Corso Venezia 43 20121 Milano (MI) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 (Dichiarazione ai sensi dell art. 38 D. Lgs. 163/2006) OGGETTO:

Dettagli

DEL SERVIZIO DI CONCESSIONE DI UN MUTUO IPOTECARIO PARI AD ,00 CIG F10

DEL SERVIZIO DI CONCESSIONE DI UN MUTUO IPOTECARIO PARI AD ,00 CIG F10 Allegato A/1 PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI CONCESSIONE DI UN MUTUO IPOTECARIO PARI AD 2.100.000,00 CIG - 3387153F10 DOMANDA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA E DELL

Dettagli

Allegato C SCHEMA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA

Allegato C SCHEMA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA COMUNE DI PALAZZO SAN GERVASIO (Provincia di Potenza) CIG n. 4545614755 CUP n. B68J12000210004 BANDO DI GARA PER PROCEDURA APERTA DI AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE DEL CAMPO DI CALCIO COMUNALE

Dettagli

Codice CIG: CD1

Codice CIG: CD1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (Procedura negoziata senza previa pubblicazione di un bando di gara di importo pari o inferiore a 150.000 euro) Al Comune di -----------------------------------------------------------

Dettagli

MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA

MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Marca da bollo legale ( 14,62) MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA ---------- (nome della stazione appaltante). Servizio.... Via/Piazza. N.. CAP.. Città.. Oggetto: Procedura ristretta per la concessione

Dettagli

in qualità di (carica sociale)

in qualità di (carica sociale) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 28.12.2000, N. 445 Il/La sottoscritto/a nato/a il a ( ) in qualità

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE A PARTECIPARE ALLA GARA

DOMANDA DI AMMISSIONE A PARTECIPARE ALLA GARA TIMBRO DITTA DOMANDA DI AMMISSIONE A PARTECIPARE ALLA GARA Spett.le COMUNE DI MAGLIOLO P.zza Plebiscito, 26 17020 MAGLIOLO SV OGGETTO: Invito a partecipare a procedura negoziata semplificata senza previa

Dettagli

COMUNE DI ALTAVILLA IRPINA Provincia di Avellino

COMUNE DI ALTAVILLA IRPINA Provincia di Avellino COMUNE DI ALTAVILLA IRPINA Provincia di Avellino OGGETTO : Albo delle Imprese di fiducia per l affidamento di lavori forniture e servizi in economia di cui all'art. 125 del D.Lgs n. 163/2006 e dell'art.

Dettagli

DICHIARAZIONE PER PARTECIPARE ALLA GARA

DICHIARAZIONE PER PARTECIPARE ALLA GARA DICHIARAZIONE PER PARTECIPARE ALLA GARA DIPARTIMENTO VIGILI DEL FUOCO DEL SOCCORSO PUBBLICO E DELLA DIFESA CIVILE - DIREZIONE CENTRALE PER LE RISORSE LOGISTICHE E STRUMENTALI - AREA V - SEDI DI SERVIZIO

Dettagli

MODULO FAC SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000

MODULO FAC SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 MODULO FAC SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 SPETT.LE ALI COMUNIMOLISANI Via Genova n. 11 86100 - Campobasso OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER APPALTO MANUTENZIONE TETTO SCUOLA

Dettagli

Procedura aperta per l affidamento in concessione degli spazi pubblicitari esterni permanenti. Allegato al Bando di gara

Procedura aperta per l affidamento in concessione degli spazi pubblicitari esterni permanenti. Allegato al Bando di gara Procedura aperta per l affidamento in concessione degli spazi pubblicitari esterni permanenti. Allegato al Bando di gara Modello A Bollo Spett.le COMUNE DI GROTTAMMARE Via Marconi n.50 63066 Grottammare

Dettagli

BANDO DI GARA A PROCEDURA APERTA PER I LAVORI DI REALIZZAZIONE IMPIANTI FOTOVOLTAICI SULLE COPERTURE DI IMMOBILI DI PROPRIETA COMUNALE.

BANDO DI GARA A PROCEDURA APERTA PER I LAVORI DI REALIZZAZIONE IMPIANTI FOTOVOLTAICI SULLE COPERTURE DI IMMOBILI DI PROPRIETA COMUNALE. BANDO DI GARA A PROCEDURA APERTA PER I LAVORI DI REALIZZAZIONE IMPIANTI FOTOVOLTAICI SULLE COPERTURE DI IMMOBILI DI PROPRIETA COMUNALE. CODICE CUP G35F09000030004 LOTTO CIG 0464797A9B Allegato B 1 ISTANZA

Dettagli

DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA di cui al punto 3) del disciplinare di gara

DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA di cui al punto 3) del disciplinare di gara MODELLO 2 DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA di cui al punto 3) del disciplinare di gara SETTORE III Strategie Gestione e Programmi di Sviluppo Piazza Municipio 04023 FORMIA (LT) OGGETTO: SERVIZIO PER

Dettagli

SCHEMA DI RICHIESTA DI INVITO ALLA GARA E ANNESSE AUTODICHIARAZIONI

SCHEMA DI RICHIESTA DI INVITO ALLA GARA E ANNESSE AUTODICHIARAZIONI SCHEMA DI RICHIESTA DI INVITO ALLA GARA E ANNESSE AUTODICHIARAZIONI AL COMUNE DI TRIESTE SERVIZIO COORDINAMENTO AMMINISTRATIVO E GRANDI OPERE Piazza Unità d Italia n. 4 34121 Trieste OGGETTO: Progetto

Dettagli

COMUNE DI ALTAVILLA IRPINA Provincia di Avellino

COMUNE DI ALTAVILLA IRPINA Provincia di Avellino COMUNE DI ALTAVILLA IRPINA Provincia di Avellino OGGETTO : Albo delle Imprese di fiducia per l affidamento di lavori forniture e servizi in economia di cui all'art. 125 del D.Lgs n. 163/2006 e dell'art.

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Punto A.1 del disciplinare di gara)

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Punto A.1 del disciplinare di gara) ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (Punto A.1 del disciplinare di gara) Modello 1 Bollo da 16,00 Spett.le PROVINCIA DI VICENZA Contrà Gazzolle n. 1 36100 Vicenza OGGETTO: Procedura aperta

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Allegato 2 MARCA DA BOLLO DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Spett.le RICCIONE PER LA CULTURA ISTITUZIONE DEI SERVIZI CULTURALI DEL COMUNE DI RICCIONE c/o

Dettagli

SCHEMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

SCHEMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLEGATO. N.1 SCHEMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al COMUNE DI MONTAURO Piazza S. Caterina 88060 MONTAURO (CZ) AVVISO PUBBLICO PER INDAGINE DI MERCATO FINALIZZATA ALLA SCELTA DI SOGGETTI DA INVITARE A PRESENTARE

Dettagli

Dichiarazione a corredo dell'offerta.

Dichiarazione a corredo dell'offerta. La dichiarazione sostitutiva deve essere sottoscritta dal legale rappresentante in caso di concorrente singolo. Nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate o da associarsi, la medesima dichiarazione

Dettagli

DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Marca da bollo legale ( 14,62) Allegato A/1 COMUNE SESTU Servizio Finanziario Ufficio Economato Via Scipione, 1 09028 SESTU Oggetto: Procedura in economia mediante cottimo fiduciario per l affidamento

Dettagli

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER PROCEDURE NEGOZIATE SENZA BANDO DI GARA ex Art. 122, Comma 7.bis, D. Lgs. N. 163/2006 e s.m.i.

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER PROCEDURE NEGOZIATE SENZA BANDO DI GARA ex Art. 122, Comma 7.bis, D. Lgs. N. 163/2006 e s.m.i. Allegato 2 Marca da bollo legale ( 14,62) MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER PROCEDURE NEGOZIATE SENZA BANDO DI GARA ex Art. 122, Comma 7.bis, D. Lgs. N. 163/2006 e s.m.i. ---------- Spettabile COMUNE DI

Dettagli

DA INSERIRE NELLA BUSTA A) DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI

DA INSERIRE NELLA BUSTA A) DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI Allegato A) DA INSERIRE NELLA BUSTA A) DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI CENSIMENTO ED ADEGUAMENTO DELLA SEGNALETICA ORIZZONTALE E VERTICALE STRADE

Dettagli

MODULO A Per la PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CORRIERE PER IL PRESTITO INTERBIBLIOTECARIO RETE SDIAF ANNO 2012

MODULO A Per la PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CORRIERE PER IL PRESTITO INTERBIBLIOTECARIO RETE SDIAF ANNO 2012 MODULO A Per la PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CORRIERE PER IL PRESTITO INTERBIBLIOTECARIO RETE SDIAF ANNO 2012 E AUTOCERTIFICAZIONE DI POSSESSO DEI REQUISITI PER LA PARTECIPAZIONE ALLE PROCEDURE DI

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Al Comune di MANFREDONIA Appalto per l'affidamento del servizio mensa scolastica a favore degli alunni della scuola dell'infanzia. Istanza di

Dettagli

Stazione Appaltante: UNICA RETI S.p.A.

Stazione Appaltante: UNICA RETI S.p.A. Allegato 1 Al Regolamento Interno per le acquisizioni in economia di lavori, servizi e forniture nei settori ordinari. Modello di dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di idoneità morale nelle

Dettagli

MODELLO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE )

MODELLO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE ) MODELLO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE ) Il sottoscritto in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'impresa sottoindicata Ragione

Dettagli

Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE

Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE Modulo A - Dichiarazione sostitutiva DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA PRESENTARE NEL PLICO, FUORI DELLA BUSTA DELL OFFERTA) Il sottoscritto... in qualità di LEGALE

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta)

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) ALL. 1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) Al Comune di FARA FILIORUM PETRI OGGETTO: Bando di gara con procedura aperta per l esecuzione dei lavori

Dettagli

PROCEDURA NEGOZIATA per l affidamento del servizio di Istituzione e Gestione

PROCEDURA NEGOZIATA per l affidamento del servizio di Istituzione e Gestione ALLEGATO AI MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA SPETT.LE PROVINCIA DEL MEDIO CAMPIDANO AREA AMMINISTRATIVA VIA PAGANINI 22 09025 SANLURI PROCEDURA NEGOZIATA

Dettagli

Il sottoscritto nato il a ( ) in qualità di dell impresa con sede in alla via n. codice fiscale n. e partita IVA n. con la presente CHIEDE

Il sottoscritto nato il a ( ) in qualità di dell impresa con sede in alla via n. codice fiscale n. e partita IVA n. con la presente CHIEDE ALLEGATO A/1 DOMANDA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE UNICA Implementazione di nuove funzionalità, servizio di assistenza tecnica e manutenzione correttiva del Sistema di Supporto Decisionale (DSS) CIG: 5773183552

Dettagli

IN CASO DI AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DI IMPEGNO IMPRESA AUSILIARIA

IN CASO DI AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DI IMPEGNO IMPRESA AUSILIARIA IN CASO DI AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DI IMPEGNO IMPRESA AUSILIARIA Al Comune di MANFREDONIA Selezione di professionisti per l affidamento di incarico professionale attinente l architettura e l urbanistica

Dettagli

ISTANZA - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RESA AI SENSI DEGLI ART.46 E 47 DEL DPR 445 DEL 28/12/2000

ISTANZA - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RESA AI SENSI DEGLI ART.46 E 47 DEL DPR 445 DEL 28/12/2000 ALLEGATO N. 1 AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI TESTICO ISTANZA - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RESA AI SENSI DEGLI ART.46 E 47 DEL DPR 445 DEL 28/12/2000 IL SOTTOSCRITTO... NATO A... IL..., RESIDENTE IN...

Dettagli

COTTIMO FIDUCIARIO PER L ACQUISIZIONE DI SERVIZI A FAVORE DI ANZIANI INTEGRI O CON FRAGILITA O DEMENZA

COTTIMO FIDUCIARIO PER L ACQUISIZIONE DI SERVIZI A FAVORE DI ANZIANI INTEGRI O CON FRAGILITA O DEMENZA FAC SIMILE AUTOCERTIFICAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA COTTIMO FIDUCIARIO PER L ACQUISIZIONE DI SERVIZI A FAVORE DI ANZIANI INTEGRI O CON FRAGILITA O DEMENZA COMUNE DI SPINEA Piazza Municipio 1, 30038 SPINEA

Dettagli

CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA D APPALTO e

CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA D APPALTO e TIMBRO DITTA Spett.le COMUNE DI ASSAGO Via Dei Caduti, 7 20090 Assago (MI) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA CODICE CIG. 032348978F Oggetto dell appalto: Lavori

Dettagli

Al Comune di Mazzarino Piazza V. Veneto, n MAZZARINO

Al Comune di Mazzarino Piazza V. Veneto, n MAZZARINO ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE UNICA OGGETTO:Restauro, risanamento e recupero funzionale degli antichi abbeveratoi della cintura urbana di Mazzarino. 1 Al Comune di

Dettagli

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Codice fiscale... P.IVA..

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Codice fiscale... P.IVA.. MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'impresa... Codice fiscale... P.IVA..

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (procedura aperta)

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA (procedura aperta) Modello A Stazione appaltante: Comune di Isernia Piazza Marconi 86170 Isernia (IS) OGGETTO: Procedura aperta per la realizzazione di un fabbricato in località COLLE VAVUSO da destinare a residenza protetta

Dettagli

MODELLO - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORRE- DO DELLA DOMANDA

MODELLO - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORRE- DO DELLA DOMANDA 1 MODELLO - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORRE- DO DELLA DOMANDA COMUNE DI ALESSANDRIA P.za Libertà 1 15100 ALESSANDRIA OGGETTO: istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione

Dettagli

trasformazione Auditorium in Sala Polivalente presso I.I.S. Giannone di S.Marco in Lamis (FG). Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti

trasformazione Auditorium in Sala Polivalente presso I.I.S. Giannone di S.Marco in Lamis (FG). Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti Provincia di Foggia Settore Appalti e Contratti DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA Il sottoscritto... nato il.a.. e residente nel Comune di..( ).. in qualità di dell

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA Gara n. 21/2008 Licitazione privata per l affidamento della manutenzione edile ed impiantistica degli stabili di proprietà della Fondazione siti in Bologna DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE UNICA

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE UNICA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE UNICA OGGETTO: Realizzazione della copertura a tetto della scuola elementare S.La Marca sita nel rione Cappuccini Al Comune di Mazzarino

Dettagli

Istituto Nazionale Per Lo Studio e La Cura dei Tumori IRCCS - Fondazione G. Pascale Via Mariano Semmola NAPOLI

Istituto Nazionale Per Lo Studio e La Cura dei Tumori IRCCS - Fondazione G. Pascale Via Mariano Semmola NAPOLI IMPRESE CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE DA PRODURRE COMPILATA NELLE IPOTESI DI PARTECIPAZIONE DI CUI ALL ART. 34, COMMA 1, LETT. B e C DEL D.LGS 163/2006. Allegato A/1/2 Marca da bollo legale

Dettagli

con codice fiscale numero. e con partita I.V.A. numero.. D I C H I A R A

con codice fiscale numero. e con partita I.V.A. numero.. D I C H I A R A AL COMUNE DI FELIZZANO Servizio Tecnico Piazza Paolo Ercole 2 15023 FELIZZANO OGGETTO: Dichiarazione sostitutiva relativa al possesso dei requisiti di carattere generale D.Lgs 163/06. Il sottoscritto..

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA E DELL OFFERTA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA E DELL OFFERTA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA E DELL OFFERTA Stazione appaltante: Consorzio di Bonifica del Padule di Fucecchio Via della libertà, 28 51019 Ponte Buggianese (PT)

Dettagli

Importo presunto dell appalto ,00 (escluso IVA)

Importo presunto dell appalto ,00 (escluso IVA) Al Comune di Castelmezzano Servizio Finanziario - Amministrativo Via Roma, 28 CAP 85010 Castelmezzano OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO MENSA SCOLASTICA PER GLI ALUNNI ED IL PERSONALE

Dettagli

MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA

MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Marca da bollo legale ( 14,62) ALLEGATO AL BANDO DI GARA A PROCEDURA RISTRETTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE, ASSISTENZA TECNICA E MANUTENZIONE FULL RISK DELLE APPARECCHIATURE ELETTROMEDICALI

Dettagli

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA Gara n. 11/2009 Procedura ristretta per l affidamento del servizio di disinfestazione e derattizzazione nelle parti comuni dei complessi immobiliari di proprietà della Fondazione siti in Roma, Acilia e

Dettagli

Spett.le Univeristà degli Studi di Parma Via Università n Parma

Spett.le Univeristà degli Studi di Parma Via Università n Parma Allegato 1 Spett.le Univeristà degli Studi di Parma Via Università n. 12 43121 Parma Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE LA GESTIONE DEL SERVIZIO MENSA PRESSO I LOCALI

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA All Ufficio Regionale Espletamento Gare d Appalto Via Camillo Camilliani, 87 90145 PALERMO OGGETTO: Lavori di M.S. per

Dettagli

MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE REGIONE BASILICATA DIPARTIMENTO PRESIDENZA GIUNTA UFFICIO PROVVEDITORATO E PATRIMONIO PROCEDURA RISTRETTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DEGLI UFFICI DELLA REGIONE BASILICATA ALLEGATO B.1 MODELLO

Dettagli