Co ife i e to all assiste za te ito iale si ipo ta o di seguito i p i ipali dati di attività elativi al pe iodo

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1 4.2 ASSISTENZA TERRITORIALE 4.2. A) CONFRONTO DATI DI ATTIVITÀ DEGLI ESERCIZI Co ife i e to all assiste za te ito iale si ipo ta o di seguito i p i ipali dati di attività elativi al pe iodo , distinguendo tra le varie linee assistenziali. OSPEDALI DISTRETTUALI OSPEDALE DISTRETTUALE DI TRICARICO ATTIVITA DEL PUNTO TERRITORIALE DI SOCCORSO DELL OSPEDALE DISTRETTUALE TRICARICO Accessi al Punto Territoriale di Soccorso OSPEDALE DISTRETTUALE TRICARICO Accessi PTS Tricarico Bianco Giallo Rosso Verde Totale accessi PS Nel 2016 si è registrato rispetto al 2015 un decremento del numero complessivo di accessi al Punto Te ito iale di So o so di T i a i o, he si è attestato su. asi, o asi i e o ispetto all a o precedente (-4). Nello specifico il decremento ha riguardato esclusivamente i codici bianchi, quasi completamente azzerati e i codici verdi, ridottisi del -3, mentre i codici gialli hanno evidenziato un incremento molto modesto in valore assoluto. Dai dati riportati si rileva che nel 2016 hanno avuto accesso mediamente meno di 7 pazienti al giorno. 1

2 Accessi al PS per codici di triage Anni Gli accessi più frequenti sono rappresentati dai codici verdi, vale a dire i pazienti poco critici, a priorità assa, o p estazio i diffe i ili, he el, ha o ostituito il del totale dell utenza. Subito dopo, in ordine decrescente di frequenza, vi sono i codici gialli, vale a dire i pazienti mediamente critici, con priorità i te edia, he el ha o app ese tato il del totale, e t e l a o p e ede te app ese tava o. ATTIVITA DI DEGENZA OSPEDALE DISTRETTUALE TRICARICO Il predisio di Tricarico, come precedentemente specificato, è un Ospedale Distrettuale deputato fondamentalmente alla gestione della Riabilitazione attraverso il Polo Riabilitativo, gestito in convenzione con la Fo dazio e ONLUS Do G o hi, e alla gestio e di etta della Lu godege za att ave so l U.O. della Lungodegenza Medica in esso operante. RICOVERI ORDINARI OSPEDALE DISTRETTUALE TRICARICO DOTAZIONE POSTI LETTO ORDINARI DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI LUNGODEGENZA MEDICA COMA VEGETATIVO TOTALE Nel corso del 2016 si è consolidato il modello organizzativo p evisto pe l Ospedale dist ettuale di T i a i o dalla programmazione aziendale e regionale, con la definitiva riconversione dei posti letto in favore della ia ilitazio e, gestita dalla Fo dazio e Do G o hi, e della Lu godege za edi a, o l i ple e tazione dei 5 posti letto per coma vegetativo. 2

3 DIMESSI ORDINARI DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI LUNGODEGENZA MEDICA COMA VEGETATIVO TOTALE Nel i i ove i o di a i effettuati ell Ospedale dist ettuale di T i a i o so o stati, o u lieve decremento, pari al -, ispetto all a o p e ede te. Tale a da e to è l effetto del p o esso di riconversione in senso territoriale del suddetto presidio, concretizzatosi, come detto, con la dismissione dei posti letto pe a uti e o il o segue te azze a e to dei i ove i pe a uti. L i e e to ha igua dato fondamentalmente i ricoveri di lungodegenza medica, ridottisi del -24 rispetto al DEGENZA MEDIA DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI 36,6 31,3-14 LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI 42,9 38,6-1 LUNGODEGENZA MEDICA 31,7 29,3-8 STATO VEGETATIVO 99,8 81,9-18 TOTALE 36,9 33,0-11 Nel la dege za edia egist ata ell Ospedale dist ettuale di T i a i o è stata pa i a gio i, o u iduzio e ispetto all a o p e ede te, pa i al -11, che ha riguardato tutte le unità operative presenti. Tali valori sono del tutto coerenti con la vocazione precipua di tale struttura, che come già detto, consiste nella lungodegenza e riabilitazione. TASSO DI OCCUPAZIONE RICOVERI ORDINARI DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI 89, 71,6-2 LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI 102,4 94,5-8 LUNGODEGENZA MEDICA 56,3 39,6-3 STATO VEGETATIVO 21,9 40,4 84 TOTALE 77,7 64, -18 Il tasso di o upazio e dei posti letto o di a i dell Ospedale dist ettuale di T i a i o el è stato pa i al,, o u de e e to ispetto all a o p e ede te, pa i al -18. La riduzione del tasso di occupazione dei posti letto ha riguardato tutte le linee di attività, con la sola eccezione dello stato vegetativo, che ha fatto registrare un incremento del +84 rispetto al 2015, determinato essenzialmente dal maggior numero di ricoveri effettuati e dal conseguente incremento delle giornate di degenza complessiva. 3

4 INDICE DI ROTAZIONE DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI 8,9 8,4-6 LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI 8,7 8,9 2 LUNGODEGENZA MEDICA 6,5 4,9-25 STATO VEGETATIVO 0,8 1,8 125 TOTALE 7,7 7,1-8 L i di e di otazio e dei posti letto o di a i, he i di a il u e o di i ove i effettuati sullo stesso posto letto ovve o il u e o edio di pazie ti he uota o sullo stesso letto, el pe l Ospedale dist ettuale di Tricarico è stato pari a 7,1 con un decremento del -, ispetto all a o p e ede te. L a da e to di tale i di ato e, al pa i di uelli del tasso di o upazio e, del tutto oe e te o la vo azio e asseg ata alla st uttu a, è i flue zato dalle di a i he tipi he dell ute za di tale ospedale: si tratta di un basso numero di pazienti con una degenza molto lunga. INDICE DI TURN OVER DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI 4,5 12,4 175 LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI -1,0 2,2-322 LUNGODEGENZA MEDICA 24,6 44,7 82 STATO VEGETATIVO 355,3 120,9-66 TOTALE 10,6 18,6 75 L i di e di tu ove, he isu a il pe iodo di te po u e o di gio i i te o e te t a la di issio e di u paziente e la successiva ammissione di un nuovo paziente sullo stesso letto, ell a o è stato pa i a, gio i, evide zia do u i e e to, pa i al + ispetto all a o p e ede te. Tale indicatore che sostanzialmente individua il periodo di tempo in cui il posto letto di un reparto rimane libero tra un ricovero ed il successivo, fornisce una misura diretta del funzionamento dinamico di un se vizio e ui di degli eve tuali sp e hi ell utilizzazio e del posto letto. I valori evidenziati dal suddetto intervallo sono coerenti con la tipologia di attività effettuata dall Ospedale distrettuale di Tricarico, caratterizzata da un basso numero di pazienti con una degenza molto lunga. VALORE ECONOMICO RICOVERI ORDINARI DEGENZA INTENSIVA RIABILITATIVA DON GNOCCHI ,54 LUNGODEGENZA -RIABILITATIVA- DON C.GNOCCHI ,27 LUNGODEGENZA MEDICA ,43 STATO VEGETATIVO ,51 TOTALE ,24 Nel il valo e e o o i o dei i ove i effettuati dall Ospedale dist ettuale di T i a i o è stato pa i a po o più di, ilio i di eu o, evide zia do u de e e to ispetto all a o p e ede te pa i al -14,24, che va 4

5 di pari passo al trend che ha caratterizzato il numero di ricoveri, caratterizzato, come già esaminato, da una riduzione. Il suddetto decremento ha riguardato tutte le unità operative, con la sola eccezione dello stato vegetativo che di converso ha fatto registrare una riduzione del , in perfetta analogia al trend del numero dei ricoveri. Vale la pena ricordare come il fatturato del Polo Riabilitativo Don Gnocchi sia corrisposto alla stessa Fondazione da parte della ASM, a fronte di un rimborso forfettario delle spese sostenute, in quota parte, pe l utilizzo della st uttu a di p op ietà dell Azie da e dei se vizi dalla stessa fo iti. ATTIVITA SPECIALISTICA AMBULATORIALE OSPEDALE DISTRETTUALE DI TRICARICO NUMERO Assoluto Anestesia e Rianimazione Cardiologia Centro Trasfusionale Chirurgia Endocrinologia Endoscopia Digestiva Fisioterapia Geriatria Ginecologia Laboratorio di Analisi Medicina Generale Ortopedia Pronto Soccorso Radiologia Urologia Totale complessivo Le p estazio i spe ialisti he a ulato iali e ogate el dai se vizi dell Ospedale dist ettuale di T i a i o sono state complessivamente , evidenziando un lieve decremento del -2 rispetto al Tale decremento ha riguardato essenzialmente i servizi di Laboratorio Analisi (-3), Radiologia (-15), Cardiologia (-12), Chirurgia (-2), Geriatria (-28) e Ortopedia (-15), gli altri servizi hanno fatto registrare un sostanziale mantenimento, con incrementi di modesta entità. VALORE Assoluto Anestesia e Rianimazione Cardiologia Servizio Autonomo

6 Centro Trasfusionale Chirurgia Endocrinologia Endoscopia Digestiva Fisioterapia Geriatria Ginecologia Laboratorio di Analisi Medicina Generale Ortopedia Pronto Soccorso Radiologia Urologia Totale complessivo Il valo e e o o i o delle p estazio i spe ialisti he e ogate dai se vizi dell Ospedale di T i a i o el è stato pari a euro, con un decremento del - ispetto all a o p e ede te. OSPEDALE DISTRETTUALE DI STIGLIANO ATTIVITA DEL PUNTO TERRITORIALE DI SOCCORSO DELL OSPEDALE DISTRETTUALE DI STIGLIANO Accessi al Punto Territoriale di Soccorso Ospedale Distrettuale Stigliano Accessi PTS Stigliano Bianco Giallo Rosso Verde Totale accessi PS Nel 2016 si è registrato rispetto al 2015 un netto decremento del numero complessivo di accessi al Punto Te ito iale di So o so dell Ospedale Dist ettuale di Stiglia o, pa i a asi, i e o ispetto all a o precedente (-31). La riduzione in oggetto ha riguardato tutti i codici. Dai dati riportati si rileva che nel 2016 hanno avuto accesso mediamente meno di 2 pazienti al giorno. 6

7 Accessi al PS per codici di triage Anni Gli accessi più frequenti sono rappresentati dai codici verdi, vale a dire i pazienti poco critici, a priorità assa, o p estazio i diffe i ili, he el ha o ostituito il del totale dell ute za, su ito dopo vi sono i codici gialli e i codici bianchi che rappresentano entrambi il 2, del totale dei casi. ATTIVITA DI DEGENZA OSPEDALE DISTRETTUALE STIGLIANO L Ospedale di Stiglia o, o e p e ede te e te spe ifi ato, è u Ospedale Dist ettuale deputato fondamentalmente alla gestione della Lungodegenza. RICOVERI ORDINARI OSPEDALE DISTRETTUALE STIGLIANO DOTAZIONE POSTI LETTO ORDINARI Assoluto LUNGODEGENZA MEDICA (S) TOTALE Nel corso del 2016 si è consolidato il processo di riorganizzazione previsto dalla programmazione aziendale o ife i e to all Ospedale di Stiglia o, pe effetto del uale si è p ovveduto a i o ve ti e le attività ve so la lungodegenza medica. DIMESSI ORDINARI Assoluto LUNGODEGENZA MEDICA (S) TOTALE

8 Nel i i ove i o di a i effettuati ell Ospedale Dist ettuale di Stiglia o da pa te dell U.O. di Lungodegenza Medica sono stati 136, con una riduzione del - ispetto all a o p e ede te. DEGENZA MEDIA LUNGODEGENZA MEDICA (S) 35,3 33,8-4,3 TOTALE 35,3 33,8-4,3 Nel la dege za edia egist ata ell Ospedale dist ettuale di Stiglia o da pa te della Lu godege za Medi a è stata pa i a, gio i, o u lieve i e e to ispetto all a o p e ede te, pa i al -4,3. Tali valori sono del tutto coerenti con la vocazione precipua di tale struttura, che come già detto, consiste nella lungodegenza medica. TASSO DI OCCUPAZIONE RICOVERI ORDINARI LUNGODEGENZA MEDICA (S) 48,8 52,4 7,5 TOTALE 48,8 52,4 7,5 Il valore del tasso di o upazio e dei posti letto o di a i dell Ospedale dist ettuale di Stiglia o egist ato el dall U.O. di Lu godege za Medi a è stato pa i a,, i au e to del +, ispetto al. INDICE DI ROTAZIONE LUNGODEGENZA MEDICA (S) 5,0 5,7 14, TOTALE 5,0 5,7 14, L i di e di otazio e dei posti letto o di a i, he i di a il u e o di i ove i effettuati sullo stesso posto letto ovve o il u e o edio di pazie ti he uota o sullo stesso letto, el pe l Ospedale Dist ettuale di Stigliano è stato pari a 5 con u lieve de e e to, pa i al +, ispetto all a o p e ede te. L a da e to di tale i di ato e, al pa i di uelli del tasso di o upazio e, del tutto oe e te o la vo azio e asseg ata alla st uttu a, è i flue zato dalle di a i he tipi he dell ute za di tale ospedale: si tratta di un basso numero di pazienti con una degenza molto lunga. INDICE DI TURN OVER LUNGODEGENZA MEDICA (S) 37,1 30,6-17,4 TOTALE 37,1 30,6-17,4 L i di e di tu ove dell Ospedale Dist ettuale di Stiglia o, he isu a il pe iodo di te po u e o di giorni) intercorrente tra la dimissione di un paziente e la successiva ammissione di un nuovo paziente sullo stesso letto, ell a o è stato pa i a 30,6 giorni, evidenziando una riduzione, pari al -17,4, rispetto all a o p e ede te. 8

9 I valo i evide ziati dal suddetto i te vallo so o oe e ti o la tipologia di attività effettuata dall Ospedale Distrettuale di Stigliano, e nello specifico dalla Lungodegenza Medica, caratterizzata da un basso numero di pazienti con una degenza molto lunga. VALORE ECONOMICO RICOVERI ORDINARI Assoluto LUNGODEGENZA MEDICA (S) TOTALE Nel il valo e e o o i o dei i ove i effettuati dall Ospedale Dist ettuale di Stiglia o è stato pa i a. eu o, evide zia do u de e e to ispetto all a o p e ede te pa i al -18. ATTIVITA SPECIALISTICA AMBULATORIALE OSPEDALE DISTRETTUALE DI STIGLIANO NUMERO Assoluto Anestesia e Rianimazione Centro Trasfusionale Chirurgia Fisioterapia Ginecologia Laboratorio di Analisi Medicina Nefrologia Pronto Soccorso Radiologia Totale complessivo Le p estazio i spe ialisti he a ulato iali e ogate el dai se vizi dell Ospedale Dist ettuale di Stiglia o sono state complessivamente , evidenziando un decremento del - ispetto all a o p e ede te. Particolarmente significativo è stato il decremento evidenziato dal Laboratorio Analisi, pari al -9, dete i ato dall a o pa e to dei La o ato i di Stiglia o e di T i a i o, disposto o determinazione n del 16/06/2015 del Direttore dell'u.o. di Patologia Clinica e Diagnosi di Laboratorio - Coordinamento Laboratori ASM, con cui si è approvato il piano di razionalizzazione dei laboratori analisi aziendali, a regime dal 1/7/2015, in applicazione dell art. 15 comma 1 della L.R. n. 5/2015. VALORE Assoluto Anestesia e Rianimazione Centro Trasfusionale Chirurgia Fisioterapia Ginecologia Laboratorio di Analisi

10 Medicina Nefrologia Pronto Soccorso Radiologia Totale complessivo Il valore economico delle prestazioni spe ialisti he e ogate dai se vizi dell Ospedale Dist ettuale di Stiglia o nel 2016 è stato pari a euro, con un decremento del - ispetto all a o p e ede te, i a alogia al trend relativo al numero di prestazione, determinato essenzialmente dalla riduzione del valore delle p estazio i del La o ato io di A alisi, o segue te all a o pa e to dei La o ato i degli Ospedali Distrettuali Stigliano e di Tricarico, sopra menzionato. OSPEDALE DISTRETTUALE DI TINCHI Accessi PTS Tinchi Bianco Giallo Rosso Verde Totale accessi PS Nel 2016 si è registrato rispetto al 2015 un sostanziale decremento del numero complessivo di accessi al Pu to Te ito iale di So o so, pa i a. asi, i e o ispetto all a o p e ede te, pa i al -3. La riduzione ha riguardato tutti i codici di accesso. Dai dati riportati si rileva che nel 2016 hanno avuto accesso mediamente meno di 9 pazienti al giorno. SPECIALISTICA AMBULATORIALE OSPEDALE DISTRETTUALE DI TINCHI NUMERO Assoluto Centro Trasfusionale Chirurgia Cure Palliative Dermatologia Endocrinologia Endoscopia Digestiva Fisioterapia Ginecologia Laboratorio di Analisi Medicina Nefrologia Neuropsichiatria Otorinolaringoiatria Pronto Soccorso

11 Radiologia Totale complessivo Le prestazioni specialistiche ambulatoriali erogate nel 2016 dai se vizi dell Ospedale Dist ettuale di Ti hi sono state complessivamente , evidenziando un decremento del - ispetto all a o p e ede te. Tale de e e to ha igua dato fo da e tal e te il La o ato io A alisi, l Oto i ola i goiat ia e la Radiologia, he ha o fatto egist a e u a iduzio e di p estazio i ispetto all a o p e ede te, pa i rispettivamente al -22, al -9 e al -19. VALORE Assoluto Centro Trasfusionale Chirurgia Cure Palliative Dermatologia Endocrinologia Endoscopia Digestiva Fisioterapia Ginecologia Laboratorio di Analisi Medicina Nefrologia Neuropsichiatria Otorinolaringoiatria Pronto Soccorso Radiologia Totale complessivo Il valore economico delle prestazioni specialistiche erogate dai se vizi dell Ospedale Dist ettuale di Ti hi nel 2016 è stato pari a euro, con un decremento del - ispetto all a o p e ede te, determinato essenzialmente dal calo del valore delle prestazioni del Laboratorio Analisi l Oto i ola i goiat ia e la Radiologia, che hanno fatto registrare una riduzione di prestazioni rispetto all a o p e ede te, pa i ispettiva e te al -33, al -15 e al -22, in analogia al trend del numero di prestazioni. HOSPICE DI STIGLIANO L Hospi e di Stiglia o o u a dotazione di 8 posti letto, di cui 7 ordinari e 1 DH, nel 2016 ha effettuato 168 i ove i, i au e to di i ove i ispetto all a o p e ede te +. Di tali i ove i so o o di a i, contro i 74 del 2015 (+2) e i rimanenti 76 sono in Day Hospital, cont o gli dell a o p e ede te (+22). 11