Roberto Bernabei. Presidente Italia Longeva

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1 Roberto Bernabei Presidente Italia Longeva

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5 QUESTO E UN PAESE DI VECCHI Nel 2050: 20 milioni di over 65; 4 milioni di over 85 Già oggi 4 milioni di over 65 vivono da soli, di questi 3 milioni sono donne Nel 2030: 8 milioni di over 65 con almeno una malattia cronica grave e 5 milioni saranno disabili Oggi si spendono 15 miliardi di euro in Long-Term Care dei quali 3 miliardi pagati dalle famiglie L aspettativa libera da disabilità cresce solo al Settentrione L offerta di Long-Term Care è disomogenea sul territorio nazionale

6 Percentuale popolazione con almeno un ricovero in PS nei tre mesi precendenti l intervista (2017) ISTAT:

7 Dimissioni ospedaliere da reparti per acuti per classi di età, e ripartizione geografica Anni 2010, Totale Totale Nord-ovest 1,051, ,532 2,551, , ,317 2,070,678 Nord-est 775, ,439 1,796, , ,342 1,549,266 Centro 806, ,190 2,030, , ,460 1,675,305 Sud 973, ,615 2,714, , ,031 2,024,761 Isole 438,993 58,478 1,235, ,248 61, ,320 ITALIA 4,045, ,254 10,328,008 3,483, ,854 8,164,330 Fonte: ISTAT 2018

8 Percentuale spesa sanitaria destinata alla LTC in Europa Fonte: Spesa sanitaria secondo il System of Health Accounts Eurostat Database. Anno 2017

9 I numeri ufficiali dell ADI Percentuale anziani assistiti anni Fonte: Ministero della Salute 2018

10 I numeri ufficiali dell ADI Percentuale anziani assistiti anni Fonte: Ministero della Salute 2018

11 I numeri ufficiali dell ADI Percentuale anziani assistiti anni ,4 4,2 4 3,6 3,2 2,6 2,7 2,4 2,2 1, Fonte: Ministero della Salute 2019

12 Percentuale anziani (65+) in ADI nel 2018 Molise Sicilia Emilia Romagna Basilicata Veneto Abruzzo Friuli Venezia Giulia Liguria Toscana P. A. Trento Marche Piemonte Italia Lombardia Campania Umbria Puglia Lazio Calabria Valle d Aosta Sardegna P. A. Bolzano - Bozen 0,2 n.d. n.d. 1,1 1,5 2,0 1,9 2,9 2,8 2,8 2,7 2,5 2,4 3,6 3,5 3,5 3,5 3,4 3,3 3,3 3,9 N = 363,908 4,7 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

13 Caratteristiche assistiti in ADI in Europa: Lo studio IBenC Totale n=2884 Belgio n=525 Finlandia n=456 Germania n=493 Islanda n=420 Italia n=499 Olanda n=491 Età media (anni, media) Donne (%) Sposato/convivente (%) Vive solo (%) Ha almeno un caregiver informale (%) Ore di assistenza informale negli ultimi tre giorni (media) Ore di assistenza formale negli ultimi tre giorni (media) 12 ND v Disabilità moderato-severa (%) Decadimento cognitivo moderato-severo (%) Sintomi depressivi (%) Dolore su base quotidiana (%)

14 Home care in Europa AdHoc IT IL IBenC IBenC AdHoc NL IC IC FI NL FI IT DE DE

15 Percentuale anziani (65+) in RSA nel 2018 P. A. Trento Lombardia Veneto Piemonte Friuli Venezia Giulia Liguria Umbria Marche Emilia Romagna Italia Toscana Abruzzo Sicilia Lazio Puglia Calabria Basilicata Molise Valle d Aosta Campania Sardegna P. A. Bolzano - Bozen 1,1 0,9 0,8 0,8 0,5 0,5 0,2 0,2 0,2 n.d. n.d. 3,8 3,5 3,4 3,0 3,0 2,9 2,8 2,6 2,2 2,1 N = 294,703 9,

16 Percentuale anziani (65+) in ADI e RSA (2018)

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18 La continuità assistenziale nella LTC in Italia I protagonisti: reti territoriali, ospedale, dimissioni protette, MMG, ADI, RSA, ospedali di comunità, case della salute 8 regioni italiane (Basilicata, Emilia Romagna, Lazio, Liguria, Lombardia, Marche, Toscana e Umbria) 17 buone pratiche di presa in carico di successo Analisi degli elementi di replicabilità: L impianto normativo La misura standardizzata del bisogno Le tecnologie L aderenza alle cure L empowerment del paziente Le criticità

19 La continuità assistenziale nella LTC in Italia Modena il MMG identifica i pazienti con deficit cognitivo e li invia al CDCD. Qui verrà individuato il percorso di presa in cura più adeguato e attivata la rete Liguria Tempestiva nomina dell Amministratore di sostegno grazie ad un accordo tra ospedale, servizi territoriali e Tribunale. Abbattimento delle giornate di degenza.

20 Comparison of settings InterRAI instruments SHELTER NH residents IL ADHOC HC patients Non EU HC patients IS DK S CA NO FI USA EN CS NL IT DE FR Onder G et al. BMC Health Serv Res 2012