IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI

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1 DAVIDE DULBECCO il: 27/08/ :43:04 CEST del Dir. Amministrativo ALESSANDRO BALLI il: 27/08/ :45:20 CEST del Dirigente DAVIDE DULBECCO il: 21/08/ :39:47 CEST del Dirigente GIOVANNA MARTINI il: 05/09/ :47:12 CEST del Responsabile della Pubblicazione GIANLUCA LISA il: 28/08/ :30:23 CEST del Dir. Sociosanitario MICHELE ORLANDO il: 29/08/ :29:24 CEST del Dir. Sanitario DELIBERAZIONE N 0773 DEL 04/09/2019 MARCO DAMONTE PRIOLI il: 04/09/ :05:29 CEST del Dir. Generale OGGETTO: Autorizzazione spesa al per l acquisto di prestazioni specialistiche di Cardiochirurgia e Riabilitazione Cardiologica - Contratto stipulato da ASL 4 Chiavarese (ASL capofila) e ICLAS srl di Rapallo Allegati:// IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI Ricordato che con DGR 877/2008, integrata con DGR 1363/2008, è stata costituita una Rete regionale per la Cardiologia e Cardiochirurgia ; Vista la DGR 402/2015 con la quale è stato dato mandato all ASL 4 Chiavarese per il rinnovo, in nome e per conto delle AA.SS.LL. Liguri, del contratto regionale con la Casa di Cura Privata ICLAS srl di Rapallo per l acquisto di prestazioni e servizi in campo cardiologico e cardiochirurgico ridefinendo altresì il tetto massimo di spesa regionale al superamento del quale, è stato previsto, all art. 4 della convenzione regionale, l abbattimento del 100%; Preso atto della delibera n. 389 del con la quale è stata autorizzata la spesa per il primo trimestre 2019 per le degenze riabilitative cardiologiche e cardiochirurgiche presso la Casa di Cura Privata ICLAS srl di Rapallo; Preso atto della DGR n. 702 del ad oggetto Linee di indirizzo ad Alisa, ai sensi dell art. 3 comma 2, lett. I) della L.R. n. 17/2016 relative agli Accordi con i soggetti erogatori privati accreditati con la quale la quale la Regione Liguria, in esecuzione della sentenza TAR Liguria n. 355/2019, ha fissato principi, linee di indirizzo e ambiti di competenza assegnati ad Alisa (in relazione al dettato di cui all art. 3, comma 2, lett. I) della LR n. 17/2016), nelle more di definizione del contenzioso in atto, richiamato nei precedenti atti aziendali e nella citata DGR n. 702/2018 e riguardante anche la mancata predeterminazione ad opera della Giunta Regionale dei criteri e principi in materia di definizione del sistema di remunerazione delle prestazioni ai soggetti privati accreditati ;

2 Preso atto della delibera Alisa n. 181 del ad oggetto Deliberazioni n. 73 del e n. 225 del Provvedimenti con cui Alisa in autotutela, in relazione a quanto stabilito dal Consiglio di Stato con sentenza n. 863 del ha annullato, nei limiti di interesse delle parti appellate, le proprie deliberazioni nn. 73 del e 225 del ; - ha demandato a successivo provvedimento l adozione dei principi e criteri definiti dalla Giunta Regionale con la citata DGR n. 702/2018 in ambito contrattuale con i soggetti erogatori privati; - ha precisato che gli importi corrisposti alle Parti appellate nel giudizio definito con sentenza del Consiglio di Stato n. 863/2019 (per prestazioni rese negli anni 2017/2018) siano da considerarsi quale acconto suscettibile di conguaglio sino all esito dell istruttoria ancora in corso da parte di Alisa, anche in relazione al fato che è stato presentato nuovo ricorso da parte di Fenascop, Fondazione Cepim ed altri nanti al TAR Liguria (trattasi di ulteriore impugnativa dei successivi provvedimenti, DGR n. 178/2018 della Regione Liguria e delibera Alisa n.73/2018) relativamente ai contratti ; Ricordato che, fermo restando l esito del nuovo giudizio pendente nanti al TAR Liguria, Alisa, in ossequio alle direttive regionali di cui alla DGR 702/2018, ha definito il budget annuale da assegnare ai soggetti erogatori, ciò al fine di dare continuità all azione amministrativa e quindi poter liquidare le fatture delle prestazioni erogate dalle unità di offerta, nel superiore interesse pubblico, al contenimento della spesa nonché alla certezza nei reciproci rapporti giuridici con i Gestori; Ricordato che, al fine del pagamento delle prestazioni, vengono effettuati dall Azienda controlli volti all attestazione della regolare erogazione entro i termini di legge, ovvero previo parere favorevole del NOC; Preso atto della nota elettronica della SC Pianificazione, Programmazione e Organizzazione del con la quale era stato quantificato il fabbisogno annuo di previsione 2019 e di successiva comunicazione elettronica della SC Pianificazione e Governo Clinico del con la quale, a fronte di quanto già stanziato con delibera n. 389/2019 è stato prevista una spesa al di ; Considerato che con PEC prot del è stato trasmesso dall ASL 4 capofila il contratto regionale repertorio n /11692 sottoscritto da ICLAS, da ASL capofila n. 4 e da Alisa valevole al ; Atteso che l ASL 4 non ha ancora trasmesso il nuovo contratto regionale per l anno 2019 né la scheda di budget 2019, per la quale è prevista dalla delibera Alisa n. 73 del la rinegoziazione annuale, sollecitate con comunicazione elettronica da parte della SC Affari Generali e Legali del ; Ricordato che, al fine del pagamento delle prestazioni, vengono sistematicamente effettuati dall Azienda controlli volti all attestazione della regolare erogazione entro i termini di legge, ovvero previo parere favorevole del NOC;

3 Ritenuto pertanto, a copertura del periodo dal , di stanziare la somma presunta di spesa di e posto che integrazioni potranno essere effettuate con successivi atti sulla base dell effettivo fabbisogno assistenziale dei pazienti le cui quote capitarie sono in carico all ASL1; Visto l Atto Aziendale definitivamente approvato con Deliberazione n del ed il relativo organigramma costituente allegato dello stesso, con cui sono state recepite le indicazioni regionali a fronte di precedente deliberazione n. 430 del ; Dato atto che il Responsabile del Procedimento, con l apposizione del visto sul presente atto, attesta la regolare istruttoria della pratica e la conformità della procedura alle vigenti disposizioni legislative, regolamentari e contrattuali; Preso atto che il presente provvedimento è predisposto nell ambito della sfera di competenza della struttura proponente e che il Direttore della Struttura stessa attesta, con la firma: l avvenuta verifica della pratica e la conformità del procedimento alla vigente normativa legislativa e regolamentare, operata dal responsabile del procedimento; la copertura dei costi come da dispositivo della presente deliberazione; l assenza di situazioni di conflitto di interessi, anche solo potenziali, ai sensi di quanto previsto dall articolo 6, comma 2, e dall art. 13, comma 3 D.P.R n. 62, e, più in generale, del vigente Codice di Comportamento aziendale; Preso atto della regolarità contabile espressa dal Direttore della S.C. Gestione Economico Finanziaria con l apposizione del visto; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo f.f., del Direttore Sociosanitario e del Direttore Sanitario, o dei loro sostituti, per quanto di rispettiva competenza D E L I B E R A Di prendere atto di quanto enunciato in premessa e, per l effetto: 1. Di autorizzare la spesa presunta al di per le prestazioni specialistiche di cardiochirurgia e riabilitazione cardiologia erogate dalla Struttura ICLAS srl di Rapallo; 2. Di dare atto che, al fine del pagamento delle prestazioni, vengono sistematicamente effettuati dall Azienda controlli volti all attestazione della regolare erogazione entro i termini di legge, ovvero previo parere favorevole del NOC; 3. Di dare mandato alla SC Pianificazione e Governo Clinico per il monitoraggio e report delle prestazioni erogate da parte della Struttura; 4. Di dare atto che il Direttore della Struttura proponente attesta che i costi relativi al presente provvedimento, pari a complessivi , sono posti a carico del budget assegnato alla SC Pianificazione e Governo Clinico; 5. di dare mandato alla S.C. Gestione Economico Finanziaria di iscrivere la spesa al competente conto economico di seguito specificato, relativo al bilancio sanitario dell anno 2019:

4 ANNO GRUPPO/CONTO DESCRIZIONE CONTO Prestazioni da soggetti privati della Regione IMPORTO AUTORIZZAZIONE DI SPESA , /16/6 6. Di rimettere al Direttore della Struttura proponente ed al Responsabile del Procedimento, nonché alle altre eventuali strutture individuate in parte dispositiva, l esecuzione del presente atto; 7. Di memorizzare il presente documento originale elettronico nell archivio digitale dell ASL1. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Marco DAMONTE PRIOLI Il Responsabile del Procedimento ai sensi della Legge 241/1990 dott.ssa Paola Pagani Visto di regolarità contabile IL DIRETTORE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI Avv. Davide Dulbecco IL DIRETTORE F.F. S.C. GESTIONE ECONOMICO FINANZIARIA Dott.ssa Graziella Baldinotti Tizzoni Si esprime parere favorevole ai sensi dell art. 3. comma 1 quinquies, D.Lgs 30 dicembre 1992 n. 502 così come modificato dall art. 3 D.Lgs 19 giugno 1999 n. 229 e s.m.i IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO F.F. Avv. Davide DULBECCO IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dott. Roberto PREDONZANI IL DIRETTORE SANITARIO Dott. Michele ORLANDO In caso di firma da parte di uno o più sostituti, il nominativo indicato nello spazio firme deve intendersi automaticamente sostituito da quello del soggetto che ha provveduto ad apporre la firma digitale, nel relativo ruolo, come visionabile nel frontespizio dell atto.

5 ESTREMI DI PUBBLICAZIONE Il presente atto viene inviato all Albo Pretorio Informatico on-line dell A.S.L. 1 Regione Liguria. A partire dalla data di pubblicazione attestata dalla firma del responsabile della pubblicazione l atto acquisisce piena efficacia e piena conoscenza da parte dei terzi, ai sensi del vigente Atto Aziendale. Il provvedimento in oggetto resterà pubblicato per il tempo e con le modalità previste dalla vigente normativa (art. 32 L n. 69 e art. 8 D.Lgs n. 33, e ss.mm.ii.). IL RESPONSABILE PUBBLICAZIONE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI

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