Plurima servizi assicurativi

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1 INFORMATIVA RESA AI SENSI DELL ART. 49, PUNTO 2 DEL REGOLAMENTO ISVAP N. 5 DEL Obblighi di informazione al contraente cui gli intermediari assicurativi sono tenuti prima della sottoscrizione di una proposta o di un contratto assicurativo PARTE I - Informazioni generali sull intermediario che entra in contatto Plurima sas è iscritta al RUI AL N.A in data 19/02/2007, sede legale e operativa in via L. Pirandello n Verona - tel fax mail [email protected] Estremi identificativi e di iscrizione al RUI dei soggetti autorizzati all'intermediazione Cognome e me Qualifica Iscrizione RUI Numero Data Sezione Rugiu Luca rappr.legale A /02/2007 A Ortombina Adriano sub-agente E /04/2007 E Petruzzi Elisa sub-agente E /08/2011 E Petruzzi Mario sub-agente E /01/2013 E Piero Grassi sub-agente E /10/2011 E Galli Simone sub-agente E /03/2012 E Elena Righetti Susanna Borotto Sara Pasetto ta per il contraente Gli estremi identificativi e di iscrizione dell'intermediario possono essere controllati visionando il Registro Unico degli Intermediari Assicurativi e riassicurativi (RUI) sul sito internet dell'isvap ( ) (viene indicato con una crocetta il nominativo che entra in contatto con il contraente) PARTE II - Informazioni relative ai conflitti di interessi ed imparzialità dell'intermediario Dichiarazioni dell'intermediario : Plurima sas non è detentrice di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di nessuna impresa di assicurazione; nessuna Impresa di Assicurazione o Impresa controllante di assicurazione è detentrice di una partecipazione diretta o indiretta superiore al 10 % del capitale sociale o dei diritti di voto di Plurima sas In relazione al contratto proposto, l'intermediario dichiara di aver consigliato al contraente, anche sulla base delle informazioni dallo stesso fornitegli, un prodotto adeguato alle sue esigenze e di avergliene ampliamente illustrato le caratteristiche esenziali, nonchè le garanzie e prestazioni alle quali è obbligata l'impesa di assicurazione L'intermediario dichiara di fornire la propria consulenza in base ad un'analisi imparziale, fondata sulla valutazione di altri contratti delle imprese rappresentate per le coperture di rischi analoghi; di non esere vincolato ad obblighi contrattuali con una singola impresa di assicurazione, ma di aver contatti con le seguenti imprese Ace European Group Limited Arag Assicurazioni spa Cattolica Previdenza spa Europassistance Italia spa Tua Assicurazione spa UnipolSai Assicurazioni Spa - Divisione Sasa Allianz spa Società Svizzera d'assicurazione Contro la Grandine Uniqa spa Cattolica Previdenza spa 1

2 Ammontare delle provvigioni o dei compensi riconosciuti dalle Imprese, e dalle Agenzie con cui è in corso un rapporto come sopra descritto, a Plurima sas nelle polizze di Responsabilità Civile Auto Denominazione impresa Tipologia contrattuale Tipologia del veicolo % sul premio lordo ALLIANZ SPA monoauto Autovetture/ autocarri c.p. 8,00 ALLIANZ SPA monoauto Autocarri c.t. / motocicli 6,50 ALLIANZ SPA monoauto Autobus 4,00 Tua assicurazioni monoauto Autovetture/ autocarri c.p. 8,00 Tua assicurazioni monoauto Autocarri c.t. / motocicli 8,00 Tua assicurazioni monoauto Autobus 8,00 PARTE III - Informazioni delle forme di tutela del Contraente 1 premi pagati dal contraente agli interrnediari e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese, se regolati per il tramite dell'intermediario, costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dalle altre attività di Plurima sas, ai sensi dell'art. 117 del D. Lgs. n.209/2005, e vengono versati in un conto corrente bancario separato, sul quale esiste una fidejussione assicurativa Unicredit n L'attività di intermediazione è garantita da una polizza di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell'intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l'intermediario deve rispondere a norma di legge II contraente e l'assicurato hanno facoltà, ferma restando la possibilità di rivolgersi all'autorità Giudiziaria, di inoltrare reclamo per iscritto all'impresa; il contraente, qualora non dovesse ritenersi soddisfatto dall'esito del reclamo o in caso di assenza dì riscontro da parte dell'impresa entro il termine massimo di quarantacinque giorni, può rivolgersi ali' SVAP, Servizio Tutela degli Utenti, Via del Quirinale n Roma, allegando la documentazione relativa al reclamo trattato dall'impresa PLURIMA SAS per ricevuta del presente documento me e Cognome Indirizzo Codice Fiscale Legale rappresentante (per le Aziende) ««me» «Cognome» «Indirizzo» «Cap» «Citta» - «Provincia» «Cod_Fiscale» 2

3 Informazione relative al Contratto «Compagnia» n «Num_Polizza»- ramo «Desc_Ramo» Gentile Cliente, il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel suo interesse, informazioni necessarie a valutare l adeguatezza alle sue esigenze del contratto che intende sottoscrivere, tenendo presente che la mancanza di tali informazioni ostacola la valutazione. Qualora Lei non intenda fornire tali informazioni, Le chiediamo gentilmente di sottoscrivere la Dichiarazione di rifiuto di fornire le informazioni richieste. a) Informazioni anagrafiche me e Cognome o Legale Rapp. Codice Fiscale o Partita IVA «me» «Cognome» «Cod_Fiscale» b) Informazioni sulle aspettative in relazione al contratto: quali sono gli obiettivi assicurativi che intende perseguire con il contratto? Rispetto degli obblighi di Legge (RCA o natanti) Ottenere assistenza in determinate situazioni di bisogno Protezione dei propri beni da incendio/eventi naturali/speciali Protezione dei beni da furto/scippo e rapina Protezione del proprio patrimonio per richieste di risarcimento per danni cagionati a terzi o altri soggetti Protezione della propria persona e/o dei familiari e/o altri soggetti Possibilità in caso di sinistro risarcibile di corresponsione di un indennizzo / risarcimento / rimborso in denaro Patrocinio legale o peritale per la tutela dei suoi diritti c) Informazioni su eventuali persone da tutelare ed esistenza altre coperture per i medesimi rischi. Se ha soggetti da tutelare con il contratto proposto intende tutelarle direttamente, cioè coinvolgerle come assicurati o beneficiari? Ha già in corso coperture assicurative per il rischio cui desidera coprirsi? d) Franchigie, scoperti e disponibilità economica. Le sono stati illustrati i limiti, le franchigie, gli scoperti e le esclusioni previste dalla polizza? Il costo della copertura assicurativa proposta è in linea con le sue disponibilità economiche e di spesa? In considerazione delle informazioni raccolte dall Intermediario ai sensi dell art. 52 del Regolamento ISVAP n. 5 del 16/10/2006 Il contratto proposto risulta adeguato alle esigenze assicurative del Cliente. Plurima sas 3

4 In considerazione delle informazioni raccolte dall Intermediario ai sensi dell art. 52 del Regolamento ISVAP n. 5 del 16/10/2006 Il contratto proposto NON RISULTA adeguato alle esigenze assicurative del Cliente. DICHIARAZIONE DI RIFIUTO DI FORNIRE UNA O PIU INFORMAZIONI RICHIESTE Il sottoscritto Cliente dichiara di non voler fornire una o più delle informazioni a Lui richieste, nella consapevolezza che ciò pregiudica la valutazione dell adeguatezza del contratto alle sue esigenze assicurative; dichiara altresì di voler comunque stipulare il contratto. OPPURE DICHIARAZIONE DI VOLONTA DI ACQUISTO IN CASO DI POSSIBILE INADEGUATEZZA Il sottoscritto intermediario dichiara di aver informato il Cliente dei principali motivi, di seguito riportati, per i quali, sulla base delle informazioni disponibili, la proposta assicurativa non risulta o potrebbe non risultare adeguata alle esigenze assicurative. Il sottoscritto Cliente dichiara di voler comunque stipulare il relativo contratto. Motivazione 4

5 MOD. 7 A COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI Ai sensi delle disposizioni del d. lgs. n. 209/2005 (Codice delle assicurazioni private) e del Regolamento ISVAP n. 5/2006 in tema di norme di comportamento che devono essere osservate nell esercizio dell attività di intermediazione assicurativa, gli intermediari: a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, nonché in caso di modifiche di rilevo del contratto o di rinnovo che comporti tali modifiche, consegnano al contraente copia del documento (Allegato n. 7B del regolamento ISVAP) che contiene notizie sull intermediario stesso, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del contraente; b) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, illustrano al contraente - in modo corretto, esauriente e facilmente comprensibile - gli elementi essenziali del contratto con particolare riguardo alle caratteristiche, alla durata, ai costi, ai limiti di copertura, agli eventuali rischi finanziari connessi alla sua sottoscrizione ed ad ogni altro elemento utile a fornire un informativa completa e corretta; c) sono tenuti a proporre o consigliare contratti adeguati alle esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del contraente, nonché, ove appropriato in relazione alla tipologia del contratto, alla sua propensione al rischio; a tal fine acquisiscono dal contraente stesso ogni informazione che ritengono utile; d) informano il contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto più adeguato alle sue esigenze; nel caso di volontà espressa dal contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall intermediario non adeguato, lo informano per iscritto dei motivi dell inadeguatezza; e) consegnano al contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia del contratto stipulato e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto; f) possono ricevere dal contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento: 1) assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all impresa di assicurazione oppure all intermediario, espressamente in tale qualità; 2) ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, sistemi di pagamento elettronico, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1); 3) denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto. 5