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1 DIPARTIMENTO POLITICHE DELLA PERSONA DIR. GEN. DIP. POLITICHE DELLA PERSONA 13A2 13A2.2014/D /11/2014 Avvio delle prescrizioni de-materializzate di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione Basilicata Impegno Bilancio Missione. Programma Capitolo Importo Euro Prenotazione Anno Impegno Perente Liquidazione Bilancio Missione. Programma Capitolo Importo Euro Impegno Data Registrazione Bilancio Missione. Programma Capitolo Importo Euro Impegno Data 2 X Pagina 1 di 5

2 VISTI il Decreto Legislativo n 165/2001 Norme generali sull Ordinamento del Lavoro alle dipendenze delle Pubbliche Amministrazioni ; la Legge Regionale n 12/1996 e successive modifiche ed integrazioni, concernente la Riforma dell organizzazione Regionale ; la Deliberazione della Giunta Regionale n 11/1998 con cui sono stati individuati gli atti rientranti in via generale nelle competenze della Giunta Regionale; la DGR n. 227 del 19/2/2014 relativa alla nuova denominazione e configurazione dei Dipartimenti regionali relativi alle aree istituzionali Presidenza della Giunta e Giunta Regionale ; la deliberazione n. 693 del 10/06/2014, con la quale l esecutivo ha provveduto a ridefinire la configurazione dei dipartimenti regionali relativi alle Aree istituzionali Presidenza della Giunta e Giunta Regionale a parziale modifica della D.G.R. n. 227/2014; la DGR n. 694 del 10/06/2014 ( Dimensionamento ed articolazione delle strutture e delle posizioni dirigenziali delle aree istituzionali della Presidenza della Giunta e della Giunta Regionale. Individuazione delle strutture e delle posizioni dirigenziali individuali e declaratoria dei compiti loro assegnati ); la Deliberazione della Giunta Regionale n 227 del 19/02/2014 Denominazione e configurazione dei dipartimenti regionali relativi alle aree istituzionali Presidenza della Giunta e Giunta Regionale ; la Legge Regionale n 34 del 6/9/2001, relativa al nuovo ordinamento contabile della Regione Basilicata; la D.G.R. n 539 del (modificativa della D.G.R. n 637/2006) con la quale si definisce l iter procedurale delle determinazioni e disposizioni dirigenziali della Giunta Regionale; il Decreto Legislativo n 118 del 23/06/2011 Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi e s.m.i.; il DPCM 28/12/ allegato 2 Principio contabile applicato concernente la contabilità finanziaria per l esercizio 2014 ; la Legge Regionale n 7 del 30/04/2014 collegata alla Legge di Bilancio 2014; la Legge Regionale n 8 del 30/04/2014 Legge di Stabilità Regionale 2014; la Legge Regionale n 9 del 30/04/2014 riguardante l approvazione del Bilancio di previsione per l esercizio finanziario 2014 e Bilancio pluriennale per il triennio ; la Delibera di Giunta Regionale n 510 del 06/05/2014 Approvazione della ripartizione finanziaria in capitoli, tipologie e categorie delle entrate e delle missioni, programmi e Pagina 2 di 5

3 titoli delle spese del Bilancio di Previsione per l Esercizio Finanziario 2014 e Bilancio Pluriennale ; la Delibera di Giunta Regionale n 524 del 09/05/2014 avente ad oggetto Disposizioni urgenti concernenti il patto di stabilità interno 2014 ; la Delibera di Giunta Regionale n 630 del 26/05/2014 avente ad oggetto Ulteriori disposizioni in materia di patto di stabilità interno 2014: legge regionale 30 Aprile 2014 n. 8 art. 8 comma 2 ; la Delibera di Giunta Regionale n 714 del 20/06/2014 avente ad oggetto Determinazioni integrative in materia di patto di stabilità 2014 ; la Delibera di Giunta Regionale n 737 del 20/06/2014 avente ad oggetto DDL misure urgenti concernenti il patto di stabilità interno ; L.R. n. 26 del 18/8/2014 Assestamento del Bilancio di previsione per l esercizio finanziario 2014 e del Bilancio pluriennale 2014/2016 ; D.G.R. n 1025 del 27/8/2014 Assestamento del Bilancio di previsione per l esercizio finanziario 2014 e del Bilancio pluriennale 2014/2016. L.R. 18/08/2014 n 26 - Approvazione della ripartizione finanziaria in capitoli dei titoli, tipologie e categorie e delle missioni e programmi variati; VISTO VISTO l art. 50 della legge 326/2003 e successivi aggiornamenti ed integrazioni relativo a disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie ; il Decreto del Ministero dell Economia e delle Finanze del 2 novembre 2011, con il quale ai fini dell attuazione di quanto previsto all art. 11 comma 16 del decreto legge 31 maggio 2010 n. 78 convertito con modificazioni dalla legge 30 luglio 2010 n. 122, la ricetta cartacea di cui al decreto 17 marzo 2008 del Ministero dell Economia e delle Finanze di concerto con il Ministero della Salute è sostituita dalla ricetta elettronica generata dal medico proscrittore secondo le modalità previste nel disciplinare tecnico che costituisce parte integrante del medesimo D.M. 2 novembre 2011; VISTO il Decreto Legge 18 ottobre 2012 n. 179, coordinato con la legge di conversione 17 dicembre 2012 n. 221, il quale al comma 1 dell art. 13 fissa i tempi e gli obiettivi percentuali di sostituzione della ricetta cartacea con quella elettronica e precisa che entro 6 mesi dalla data di entrata in vigore del medesimo Decreto Legge le Regioni e le Province autonome provvederanno alla graduale sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con quelle equivalenti in formato elettronico, in percentuali che in ogni caso non dovranno risultare inferiori al 60 percento nel 2013, all 80 percento nel 2014 e al 90 percento nel 2015; VISTA RITENUTO la Determinazione Dirigenziale n /D del 16/10/2013 con la quale sono state avviate le prescrizioni dematerializzate per le prestazioni farmaceutiche su tutto il territorio della Regione Basilicata a decorrere dal 1/11/2013; di dovere, pertanto, avviare la sostituzione dell utilizzo delle ricette in formato cartaceo relative alle prescrizioni di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale con quelle equivalenti in formato elettronico, nel rispetto di quanto previsto nel Decreto del Pagina 3 di 5

4 Ministero dell Economia e delle Finanze del 2 novembre 2011 e nel Decreto Legge 18 ottobre 2012 n. 179, coordinato con la legge di conversione 17 dicembre 2012 n. 221 Per i motivi espressi in premessa: D E T E R M I N A 1. DI APPROVARE il documento denominato Avvio delle prescrizioni de-materializzate di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione Basilicata, parte integrante e sostanziale del presente atto; 2. DI STABILIRE la decorrenza dell operatività delle istruzioni contenute nel presente atto dal 1/12/2014; Vito Mancusi Donato Pafundi Pagina 4 di 5

5 Avvio delle prescrizioni de-materializzate di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione Basilicata Anna Roberti 13/11/2014 Pagina 5 di 5

6 Elenco Firme del provvedimento n. 13A2.2014/D del 10/11/2014 Numero Certificato: 33769AF64D9E0667D4C41A102A5F5DC3 Rilasciato a: dnqualifier= , SN=Mancusi, G=Vito, SERIALNUMBER=IT:MNCVTI52D01A519G, CN=Mancusi Vito, O=non presente, C=IT Valido da: 28/11/ fino a: 29/11/ documento firmato il : 05/11/2014 Numero Certificato: 0F3BDF9C3B69859DA7CC58826AF0BE37 Rilasciato a: dnqualifier= , SN=Pafundi, G=Donato Vincenzo, SERIALNUMBER=IT:PFNDTV55E28A519T, CN=Pafundi Donato Vincenzo, O=non presente, C=IT Valido da: 03/03/ fino a: 03/03/ documento firmato il : 10/11/2014 Numero Certificato: 2167D750F06CD8D62366B1D485ACE265 Rilasciato a: dnqualifier= , SN=Roberti, G=Anna, SERIALNUMBER=IT:RBRNNA53S65F495D, CN=Roberti Anna, O=non presente, C=IT Valido da: 11/02/ fino a: 12/02/ documento firmato il : 13/11/2014

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8 Avvio delle prescrizioni de-materializzate di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale su tutto il territorio della Regione Basilicata Al fine di adempiere a quanto previsto nel Decreto del Ministero dell Economia e delle Finanze del 2/11/2011 e nel Decreto Legge 18/10/2012 n. 179, coordinato con la legge di conversione 17/12/2012 n. 221, è avviata, a decorrere dal 1 dicembre 2014, la sostituzione delle prescrizioni di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale in formato cartaceo con quelle equivalenti in formato elettronico de-materializzato da prodursi in modalità sincrona a fronte del verificarsi di ogni evento prescrittivo. I medici prescrittori (medico di base o medico specialista), a decorrere dal 1 dicembre 2014, inviano le prescrizioni elettroniche de-materializzate di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale al Sistema di Accoglienza Centrale del Ministero delle Finanze, utilizzando l apposita funzione web disponibile sul sistema TS oppure in modalità Webservice dai propri sistemi gestionali opportunamente modificati secondo le specifiche tecniche allegate al D.M. 2 novembre 2011 e successive variazioni e integrazioni disponibili nel sito Nel sito web dipartimentale, all indirizzo evel=0 è possibile consultare e scaricare il nomenclatore delle prestazioni ambulatoriale e l elenco dei codici di esenzione. La compilazione della ricetta elettronica de-materializzata segue le stesse norme in vigore per le prescrizioni cartacee, compreso il limite del numero massimo di prestazioni prescrivibili e l eventuale esenzione alla compartecipazione alla spesa sanitaria secondo le modalità previste dal decreto interministeriale 11 dicembre 2009, e le relative deliberazioni della Regione Basilicata. A fronte dell esito positivo dell invio telematico dei dati della ricetta elettronica dematerializzata, i medici rilasceranno all assistito un pro-memoria cartaceo, conforme alle specifiche tecniche indicate nella normativa (portale SistemaTS SistemaTS informa Medici in rete DM 2 novembre 2011 Specifiche tecniche per la stampa del promemoria), completo del codice a barre del NRE (numero della ricetta elettronica), del CF (codice fiscale) dell assistito, dei dati della prescrizione e dell eventuale codice di esenzione del ticket. Al fine di agevolare la fase di avvio, i Medici di Medicina Generale e Pediatri di libera scelta, fin tanto che non disporranno della piena operatività per la gestione delle ricette dematerializzate sul proprio gestionale, opportunamente aggiornato per l utilizzo dei web service (comunque non oltre il 31/01/2015), sono autorizzati a prescrivere le prestazioni specialistiche su ricetta rossa del SSN. Si intesta a tutte le strutture di prenotazione (sportelli di accettazione Cup ubicati presso le strutture sanitarie regionali, Centri Esterni Accreditati e farmacie con attività di prenotazione, call center) l obbligo di: ricercare e visualizzare, attraverso NRE e Codice Fiscale, la prescrizione effettuate dal medico di base per il suddetto assistito, non ancora prenotate; effettuare l accettazione dell impegnativa e quindi contestualmente bloccare la ricetta presso il SAC, evitando così le doppie prenotazioni su più erogatori; effettuare la prenotazione delle prestazioni presenti nella ricetta o del gruppo di ricette (vedi Laboratorio di Analisi);

9 effettuare l incasso del ticket (funzionalità disponibile solo per gli operatori abilitati all incasso del ticket). Si intesta a tutte le strutture di erogazione di prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale pubbliche e private accreditate l obbligo di verificare sul Sistema di Accoglienza Centrale l esistenza della prescrizione inserita elettronicamente, di provvedere alla erogazione della prestazione o ciclo di prestazioni, a comunicare i dati di erogazione, utilizzando la modalità web-service dei propri sistemi gestionali opportunamente modificati secondo le specifiche tecniche allegate al D.M. 2 novembre 2011 e successive variazioni e integrazioni disponibili nel sito o l apposita funzione web disponibile sul sistema TS. Al fine di agevolare la fase di avvio, le Strutture specialistiche private, fin tanto che non disporranno della piena operatività per la gestione delle ricette dematerializzate sul proprio gestionale, opportunamente aggiornato per l utilizzo dei web service (comunque non oltre il 31/01/2015), sono autorizzate ad erogare le prestazioni specialistiche provvedendo alla sola presa in carico della ricetta, utilizzando le funzioni disponibili sul SistemaTS, previo accesso con le proprie credenziali., che verranno rilasciate nei prossimi giorni e comunque entro la data di avvio definita nella presente nota. La struttura di erogazione, nel caso di impossibilità tecnica ad accedere ai dati telematici della ricetta elettronica de-materializzata di prestazioni specialistiche, segnala immediatamente l anomalia al Sistema Tessera Sanitaria, garantisce l erogazione della/delle prestazione/i secondo quanto riportato nel promemoria cartaceo e si impegna a trasmettere telematicamente i dati dell erogazione al Sistema di Accoglienza Centrale successivamente al ripritino delle normali condizioni di lavoro, secondo le modalità della cosiddetta trasmissione in differita delle ricette erogate, secondo le specifiche tecniche allegata al D.M. 2 novembre 2011 e successive variazioni e integrazioni disponibili nel sito La struttura di erogazione ritira il promemoria cartaceo ad erogazione avvenuta, avendo cura di fare apporre la firma dell assistito, come già in uso per le ricette rosse del SSN. Nulla cambia in merito alla prescrivibilità delle prestazioni (massimo 8 prestazioni per ricetta,ad esclusione dei prelievi, divieto di prescrivere nella stessa ricetta prestazioni esenti e non o prestazioni di branche diverse, ecc.) e relativamente alle modalità di gestione e rendicontazione contabile, compresa l apposizione della firma dell utente sul promemoria: le strutture private consegneranno i promemoria, unitamente alle ricette rosse del SSN, al competente ufficio dell Azienda di appartenenza con cadenza mensile, secondo le modalità già in vigore per le ricette rosse del SSN (in allegato 1, si riporta il nuovo tracciato per il caricamento delle ricette dall esterno per le strutture private che non utilizzano il software CEA Web). Nelle more dell avvio della de materializzazione anche nelle altre regioni, ad evitare disservizi, nei casi in cui l utente si dovrà recare in un altra regione, le prescrizioni specialistiche da parte del medico proscrittore dovranno essere effettuate solo su ricetta rossa del SSN. Inoltre, nel promemoria sarà riportato il seguente avviso: valido solo in Basilicata, nel caso in cui l assistito debba recarsi in altra regione occorre prescrivere le prestazioni soltanto con la ricetta rossa del SSN.

10 I pacchetti per lo sviluppo dei web service e relative istruzioni per avviare i test possono essere richiesti direttamente dalle software house a SOGEI, gestionets@sogei.it, indicando nell oggetto DEM. Per richieste di informazioni e segnalazioni è disponibile il numero verde del Sistema Tessera Sanitaria I Direttori Generali delle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere avranno cura di attivare ogni utile iniziativa al fine di agevolare l avvio e la prosecuzione del processo di de materializzazione delle ricette specialistiche.