La ricetta dematerializzata

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Norma Lucrezia Amato
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1 La ricetta dematerializzata Messina, 15 settembre 2013 Relatore Dott. Daniele D Angelo 1

2 I dati elettronici delle ricette L art. 50 della legge n. 326/2003 ha istituito il sistema nazionale per il monitoraggio della spesa farmaceutica e specialistica a carico del SSN finalizzato a: misure di appropriatezza delle prescrizioni attribuzione e verifica del budget di distretto farmacovigilanza e sorveglianza epidemiologica Immissione in rete ASL, AO, IRCS, Farmacie (comma 5) Rilevazione ottica dati ricette (comma 7) Sanzione di 2,00 a ricette per mancato o tardivo invio dei dati (comma 276, art.1, L. 23 dicembre 2005, n. 266)

3 Medici in rete

4 La dematerializzazione 1) L invio telematico dei dati ricette sostituisce a tutti gli effetti il cartaceo (Art. 11, comma 16 - Legge 30 luglio 2010, n. 122); 2)Disciplinare tecnico per la dematerializzazione delle prescrizioni SSN (DM 2 novembre 2011) 3)Agenda digitale «sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al: 60% nel 2013, all 80% nel 2014 e al 90% nel 2015.» (D.L. 179/2012, conv. nella legge 221/2012; Art. 13) 4

Ritira il promemoria 4. Asporta i bollini 5.

5 Ricetta elettronica Dematerializzata NRE Medico 1. Acquisisce i dati della prescrizione 2. Eroga le prestazioni 3. Ritira il promemoria 4. Asporta i bollini 5. Trasmette i dati di chiusura in tempo reale SAC Consegna il promemoria all assistito Farmacie Si reca presso la struttura Ritira il promemoria Fonte: SOGEI Assistito

Processo Prescrizione- erogazione ricetta dematerializzata 1. Richiesta lotti NRE non associati 2. Richiesta lotti NRE associati 3. Prescrizione Stato da erogare 4. Ricetta annullata 10.

6 Processo Prescrizione- erogazione ricetta dematerializzata 1. Richiesta lotti NRE non associati 2. Richiesta lotti NRE associati 3. Prescrizione Stato da erogare 4. Ricetta annullata 10. Ricetta scaduta 6. Ricetta sospesa 5. In corso di erogazione 9. erogazione annullatarettificata 7. Singola erogazione 1 singola prescrizione erogata 2 singola prescrizione da erogare 8. Stato ricetta erogata 6

7 La rx dematerializzata in Sicilia

8 Considerazione preliminare La compilazione della rx dematerializzata segue le stesse regole in vigore per le prescrizioni cartacee, compreso il limite del numero massimo di farmaci prescrivibili e l eventuale esenzione alla compartecipazione alla spesa etc. etc. La normativa non cambia: tutto quello che legittimamente si può fare ora, si potrà fare anche dopo con la ricetta dematerializzata.

9 Il promemoria cartaceo Al posto della «ricetta rossa», il medico stamperà (secondo specifiche definite) e rilascerà al cittadino un promemoria nel quale sono riportati tutti i dati della «ricetta rossa»

10 Le attività della farmacia Acquisisce barcode: NRE Codice fiscale Il gestionale avvierà la connessione al SAC per ricevere i dati della prescrizione

11 Lato farmacia: visualizzazione della ricetta 11

12 12 Lato farmacia: lettura codici AIC e seriale

13 Lato farmacia: verifica e chiusura Prodotto corrispondente alla prescrizione Prodotto sostituito in base alla lista di trasparenza Prodotto mancante o non corrispondente

14 Tariffazione: visualizzazione importazione 14

15 ...e le fustelle? In Sicilia, sul promemoria. 15

16 e i promemoria? Dovranno riportare (in basso a destra): Il timbro della farmacia; Il numero progressivo (tipologia «dem»); L importo del ticket eventualmente riscosso; Allegati come le «ricette rosse» alla DCR; Timbro farmacia Consegnati alla ASP. N. progressivo La DCR dovrà riportare anche gli importi dei farmaci Ticket consegnati a fronte del promemoria e avere un altra riga nella quale riportare il numero totale dei promemoria

17 e il flusso dei dati? La farmacia dovrà comunque inviare anche i dati delle ricette dematerializzate nel flusso relativo al comma 5, art. 50 della legge 326/2003, secondo le norme e il tracciato già in uso per le ricette cartacee del SSN; Questo adempimento è essenziale; Per le farmacie che hanno rilasciato la delega all invio alla propria Associazione, Promofarma ha già provveduto a diramare le specifiche tecniche relative alle ricette dematerializzate (note del 28/2 e 6/3/2013).

18 La fase di avvio: dal 16/9 al 31/10 Il medico dovrà timbrare e firmare (con inchiostro blu o rosso) il promemoria; Il promemoria (timbrato e firmato dal medico) «assume la medesima validità della ricetta rossa del SSN»; Ove possibile, la farmacia provvede alla «presa in carico» della ricetta dematerializzata secondo le procedure che verranno di seguito illustrate

19 La fase di avvio: dal 16/9 al 31/10 Il medico dovrà timbrare e firmare (con inchiostro blu o rosso) il promemoria; Il promemoria (timbrato e firmato dal medico) «assume la medesima validità della ricetta rossa del SSN»; Ove possibile, la farmacia provvede alla «presa in Timbro farmacia carico» della ricetta dematerializzata Timbro medico secondo le N. progressivo procedure che verranno di seguito illustrate Firma medico Ticket

20 Fase di avvio (riepilogo) Al fine di non penalizzare le farmacie che non hanno ancora il gestionale aggiornato, fino al 1 novembre il promemoria è equiparato a tutti gi effetti alla ricetta rossa, pertanto: a) i medici apporranno timbro e firma, dandone valore legale e certificandone l originalità; b) la farmacia con gestionale non integrato eroga e, ove possibile, prende in carico la ricetta dematerializzata; c) la farmacia in presenza di promemoria deve comunque rilevare, in sede di tariffazione, il codice seriale della fustella (targa) e trasmettere i relativi dati nel flusso dell art

21 vantaggi Controllo automatico prescrittoerogato Eliminazione sanzioni art. 50 Blocco ricetta scaduta svantaggi Adeguamento gestionali Alcune rigidità procedurali (es. ricetta da correggere) Operatività con connessioni lente Per la farmacia, tempi e costi tariffazione ricette Per le ASP costi verifiche contabili ASL Per le Regioni, costi acquisizioni ricette rosse; 600 milioni anno di ricette = decine di milioni di euro (costo carta filigranata, trasporto e consegna)

Codice AIC Codice Seriale Acquisizione targa Dal nuovo adempimento scaturisce l interesse di Federfarma di disporre di un sistema sincrono di verifica delle targhe.

22 Codice AIC Codice Seriale Acquisizione targa Dal nuovo adempimento scaturisce l interesse di Federfarma di disporre di un sistema sincrono di verifica delle targhe. Per un pre-controllo in fase di immagazzinamento del farmaco; Per un controllo immediato all atto della consegna del farmaco al cittadino; A tutela della farmacia Nell interesse del cittadino

23 Considerazioni finali Il progetto di dematerializzazione della ricetta medica è un passaggio ormai inarrestabile; Federfarma ha optato per una posizione proattiva in tutte le fasi di sviluppo, per tutelare la farmacia: a) nei rapporti con il SSN; b) per non subire impatti negativi sull operatività quotidiana. 23

24 GRAZIE PER L ATTENZIONE 24

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