AZIENDA ULSS 20 DI VERONA

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1 SERVIZIO CONVENZIONI Coordinamento Provinciale Assistenza Sanitaria Estero Via Murari Bra 35/B VERONA tel. 045/ fax 045/ SCHEDA OPERATIVA N. 13/2006 AGGIORNATA ALL NUOVA RICETTA DEL S.S.N. MODALITA DI COMPILAZIONE PER STRANIERI IN ITALIA ASSISTITI IN BASE A CONVENZIONI INTERNAZIONALI Con decreto il Ministero dell Economia e delle Finanze, di concerto con il Ministero della Salute, hanno definito le caratteristiche e l impiego del ricettario, a decorrere dall , per l erogazione delle prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio sanitario nazionale presso strutture a gestione diretta o accreditate. Il Ministero della Salute con note prot. n. DG RUERI/9310/8.3.b del e prot. n. DG RUERI/2276/I.3.b dell ha inoltre precisato che il nuovo ricettario a decorrere dall dovrà essere utilizzato anche per le prescrizioni agli assicurati, cittadini italiani o stranieri residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, per i quali l onere delle prestazioni sanitarie fruite è a carico delle istituzioni estere in base alle norme comunitarie o ad altri accordi bilaterali di sicurezza sociale. Pertanto a decorrere da tale data non dovrà più essere rilasciato il carnet della salute di cui al D.M Il Ministero della Salute con nota prot. n. DG RUERI/3450/I.3.b del ha apportato una ulteriore integrazione alle precedenti direttive relative alla compilazione della ricetta per gli assicurati cittadini italiani o stranieri residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, per i quali l onere delle prestazioni sanitarie fruite è a carico delle istituzioni estere in base alle norme comunitarie o ad altri accordi bilaterali di sicurezza sociale. In particolare sul retro della ricetta dovrà essere indicata anche la data di scadenza della Tessera Europea di Assicurazione Malattia o del certificato sostitutivo provvisorio o la validità del nuovo mod. E111 o del precedente mod. E111 o mod. E128 o dei moduli allegato n. 5, n. 5A o n. 6 presentato dall assistito in quanto questo dato unitamente a quello relativo alla data di nascita è indispensabile per una corretta compilazione della fattura all Istituzione estera competente. Nelle successive ristampe della ricetta verranno appositamente individuati dei campi per indicare la scadenza della TEAM o la validità dei modelli sopra indicati e la data di nascita dell assistito. Per il momento si consiglia di apporre la data di scadenza/validità e la data di nascita dell assistito come da fac-simile della ricetta (allegato n. 1). A tal fine nel riassumere le modalità di compilazione della nuova ricetta sono state individuate 4 diverse situazioni e per ciascuna di esse sono state indicate le istruzioni per gli operatori dei Distretti Socio Sanitari e per i Medici Prescrittori/ordinatori. Si ricorda in particolare che i medici prescrittori sono invitati a verificare permanentemente la validità dei modelli e ad erogare/prescrivere prestazioni sanitarie entro i termini di validità.

2 Si informa, sin d'ora, che sarà seguita la corretta attuazione delle nuove disposizioni ministeriali, monitorando con periodiche verifiche la completa esecuzione delle stesse, segnalando tempestivamente ogni eventuale e successivo aggiornamento. Per facilitare la corretta applicazione di tali innovazioni normative, organizzative e procedurali, è possibile rivolgersi alla Sig.ra A. Cerpelloni Responsabile del Coordinamento Provinciale Assistenza Sanitaria Estero (tel. 045/ mercoledì e venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00). IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO CONVENZIONI ULSS N. 20 (Dott. Valerio Bodo) Allegati: allegato n. 1 fac-simile ricetta allegato n. 4 elenco sigle Paesi UE allegato n. 5 modulo per assistiti con mod. E106 o E120 allegato n. 5A modulo per assistiti con mod. E112 o E123 allegato n. 6 modulo per assistiti con moduli previsti da Convenzioni Bilaterali di Sicurezza Sociale

3 ASSISTITI U.E. IN TEMPORANEO SOGGIORNO IN ITALIA TITOLARI DI TESSERA EUROPEA O CERTIFICATO SOSTITUTIVO PROVVISORIO O NUOVO MOD. E111 O PRECEDENTE MOD. E111 O MOD. E128 Tali assistiti accedono direttamente alle strutture sanitarie ISTRUZIONI PER IL MEDICO PRESCRITTORE Sulla parte anteriore della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 3: COGNOME E NOME DELL ASSISTITO campo 7: TIPO RICETTA: indicare la sigla UE campo 16: prescrizione delle prestazioni specialistica o farmaceutica e prescrizione della visita occasionale effettuata (es. visita generica ambulatoriale o visita generica domiciliare) da allegare alla richiesta di rimborso da presentare al Distretto Socio Sanitario. Sul retro della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 7: CODICE DELL ISTITUZIONE COMPETENTE rilevabile: al punto 7 della TEAM o del Certificato Sostitutivo Provvisorio al punto 6 del nuovo mod. E111 al punto 4.1 dei precedenti E111 o E128 o se non rilevabile indicazione della denominazione dell Istituzione estera campo 8: CODICE DELLO STATO ESTERO (come da elenco allegato) campo 9: CODICE DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE DELL ASSISTITO rilevabile: al punto 6 della TEAM o del Certificato Sostitutivo Provvisorio al punto 4 del nuovo mod. E111 al punto 1.1. del precedente mod. E111 al punto 1.2. del precedente mod. E128 campo 10: NUMERO DI IDENTIFICAZIONE DELLA TESSERA (TEAM) rilevabile al punto 8 della TEAM o del Certificato Sostitutivo Provvisorio (ove indicato in quanto la compilazione di tale campo è facoltativa) Nello spazio relativo alla firma dell assistito (che deve obbligatoriamente firmare la ricetta) dovrà essere indicato in stampatello il nome e cognome dell assistito. In fondo alla ricetta (cfr. copia allegato n. 1) dovranno essere indicati la data di nascita dell assistito e la scadenza della TEAM o la validità del modello presentato dall assistito.

4 ASSISTITI U.E. IN TEMPORANEO SOGGIORNO IN ITALIA IN POSSESSO DEL MOD. E106 ED E120 Questi assistiti sono equiparati ai cittadini italiani. Infatti sulla base del mod. E106 ed E120 essi devono recarsi alla ULSS territorialmente competente che provvederà ad iscriverli al S.S.N. con la conseguente scelta del medico. ISTRUZIONI PER GLI OPERATORI DEI DISTRETTI SOCIO SANITARI: Agli assistiti che si presentano con un mod. E106 o E120 dovrà essere consegnato il modulo allegato n. 5, con scelta del medico, sul quale dovranno essere trascritti i seguenti dati: ASL VERONA; MODELLO CONSEGNATO DALL ASSISTITO: biffare la rispettiva casella; NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DEL TITOLARE DELL ATTESTATO; NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DEL FAMILIARE; NOME E CODICE DELL ISTITUZIONE COMPETENTE rilevabili al: punto 7.1 del formulario E106 punto 6.1 del formulario E120 NUMERO DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE rilevabile al: punto 2.4 del formulario E106 punto 2.4 del formulario E120 SIGLA DELLO STATO: rilevabile dalla casella posta in alto a destra dei predetti formulari VALIDITA DEL MODELLO: riportare il periodo di validità del formulario IL NOME DEL MEDICO MMG o PLS SCELTO FIRMA DELL OPERATORE E TIMBRO ULSS.

5 ISTRUZIONI PER IL MEDICO PRESCRITTORE: Qualora un assistito si presenti nell ambulatorio con un mod. E106 o E120, lo stesso deve essere invitato a recarsi presso il Distretto Socio Sanitario territorialmente competente in quanto, essendo tale assistito equiparato al cittadino italiano, deve provvedere all iscrizione al S.S.N. ed alla conseguente scelta del medico. Gli operatori del Distretto Socio Sanitario consegneranno all assistito il modulo allegato n. 5 sul quale saranno trascritti i dati necessari per la compilazione della ricetta secondo le seguenti modalità: sulla parte anteriore della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 3: COGNOME E NOME DELL ASSISTITO campo 7: TIPO RICETTA: indicare la sigla UE campo 16: prescrizione delle prestazioni specialistica o farmaceutica. SI RICORDA CHE PER TALI ASSISTITI NON DEVE ESSERE COMPILATA LA PRESCRIZIONE PER LA VISITA EFFETTUATA IN QUANTO L ASSITITO HA GIA EFFETTUATO LA SCELTA DEL MEDICO. Sul retro della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 7: CODICE DELL ISTITUZIONE COMPETENTE: riportare quanto indicato al punto 1 del modulo allegato 5 campo 8: CODICE DELLO STATO ESTERO: riportare quanto indicato al punto 3 del modulo allegato 5 campo 9: CODICE DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE DELL ASSISTITO: riportare quanto indicato al punto 2 dell allegato 5 campo 10: NUMERO DI IDENTIFICAZIONE DELLA TESSERA: riportare il numero del formulario e l acronimo della ULSS che ha consegnato il modulo all assistito (es. E VERONA) SI PRECISA CHE L ASSISTITO HA DIRITTO ALL ASSISTENZA SANITARIA PER TUTTO IL PERIODO DI VALIDITA DEL MODULO. Nello spazio relativo alla firma dell assistito (che deve obbligatoriamente firmare la ricetta) dovrà essere indicato in stampatello il nome e cognome dell assistito. In fondo alla ricetta (cfr. copia allegato n. 1) dovranno essere indicati la data di nascita dell assistito e la validità del modello presentato dall assistito.

6 ASSISTITI U.E. IN TEMPORANEO SOGGIORNO IN ITALIA IN POSSESSO DEL MOD. E112 ED E123 ISTRUZIONI PER GLI OPERATORI DEI DISTRETTI SOCIO SANITARI: Agli assistiti che si presentano con un mod. E112 o E123 dovrà essere consegnato il modulo allegato n. 5A sul quale dovranno essere trascritti i seguenti dati: ASL VERONA; MODELLO CONSEGNATO DALL ASSISTITO: biffare la rispettiva casella; NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DEL TITOLARE DELL ATTESTATO; NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DEL FAMILIARE; NOME E CODICE DELL ISTITUZIONE COMPETENTE: rilevabile al punto 6.1 del formulario E112 punto 6.1 del formulario E123 NUMERO DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE: rilevabile al punto 1.5 del formulario E112 punto 2.5 del formulario E123 SIGLA DELLO STATO: rilevabile dalla casella posta in alto a destra dei predetti formulari VALIDITA : riportare il periodo di validità del formulario FIRMA DELL OPERATORE E TIMBRO ULSS.

7 ISTRUZIONI PER IL MEDICO PRESCRITTORE: Qualora un assistito si presenti nell ambulatorio con un mod. E112 o E123, lo stesso deve essere invitato a recarsi al Distretto Socio Sanitario territorialmente competente per la relativa registrazione. Gli operatori del Distretto Socio Sanitario consegneranno all assistito il modulo allegato n. 5A sul quale saranno trascritti i dati necessari per la compilazione della ricetta secondo le seguenti modalità. Sulla parte anteriore della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 3: COGNOME E NOME DELL ASSISTITO campo 7: TIPO RICETTA: indicare la sigla UE campo 16: prescrizione delle prestazioni specialistica o farmaceutica e prescrizione della visita occasionale effettuata (es. visita generica ambulatoriale o visita generica domiciliare) da allegare alla richiesta di rimborso da presentare al Distretto Socio Sanitario. Sul retro della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 7: CODICE DELL ISTITUZIONE COMPETENTE: riportare quanto indicato al punto 1 dell allegato n. 5A campo 8: CODICE DELLO STATO ESTERO: riportare quanto indicato al punto 3 dell allegato n. 5A campo 9: CODICE DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE DELL ASSISTITO: riportare quanto indicato al punto 2 dell allegato n. 5A campo 10: NUMERO DI IDENTIFICAZIONE DELLA TESSERA: riportare il numero del formulario e l acronimo della ULSS che ha consegnato il modulo all assistito (es. E VERONA). SI PRECISA CHE L ASSISTITO HA DIRITTO ALL ASSISTENZA SANITARIA PER TUTTO IL PERIODO DI VALIDITA DEL MODULO. Nello spazio relativo alla firma dell assistito (che deve obbligatoriamente firmare la ricetta) dovrà essere indicato in stampatello il nome e cognome dell assistito. In fondo alla ricetta (cfr. copia allegato n. 1) dovranno essere indicati la data di nascita dell assistito e la validità del modulo presentato dall assistito.

8 ASSISTITI DI PAESI EXTRACEE*, (CON I QUALI VIGE UNA CONVENZIONE DI SICUREZZA SOCIALE), IN TEMPORANEO SOGGIORNO IN ITALIA (*Argentina, Australia, Bosnia-Erzegovina, Brasile, Capoverde, Croazia, Macedonia, Repubblica Jugoslava, Repubblica di S. Marino, Principato di Monaco, Stato del Vaticano, Tunisia) ISTRUZIONI PER GLI OPERATORI DEI DISTRETTI SOCIO SANITARI: Agli assistiti che si presentano con un modello previsto dalle vigenti Convenzioni bilaterali di sicurezza sociale dovrà essere consegnato il modulo allegato n. 6 sul quale dovranno essere trascritti i seguenti dati: ASL VERONA; STATO CONVENZIONATO: indicare il Paese Convenzionato MODELLO CONSEGNATO DALL ASSISTITO: il numero del formulario NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DEL TITOLARE DELL ATTESTATO; NOME, COGNOME E DATA DI NASCITA DEL FAMILIARE; NOME DELL ISTITUZIONE COMPETENTE: formulario; denominazione dell istituzione che ha rilasciato il NUMERO DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE: se rilevabile dal formulario SIGLA DELLO STATO: sigla del Paese convenzionato VALIDITA : riportare il periodo di validità del formulario FIRMA DELL OPERATORE E TIMBRO ULSS.

9 ISTRUZIONI PER IL MEDICO PRESCRITTORE: Qualora un assistito si presenti nell ambulatorio con un formulario rilasciato da una Istituzione extra- CEE con la quale l Italia ha sottoscritto una convenzione bilaterale di sicurezza sociale, lo stesso deve essere invitato a recarsi al Distretto Socio Sanitario territorialmente competente per la relativa registrazione. Gli operatori del Distretto Socio Sanitario consegneranno all assistito il modulo allegato n. 6 sul quale saranno trascritti i dati necessari per la compilazione della ricetta secondo le seguenti modalità: sulla parte anteriore della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 3: COGNOME E NOME DELL ASSISTITO campo 7: TIPO RICETTA: indicare la sigla EE campo 16: prescrizione delle prestazioni specialistica o farmaceutica e prescrizione della visita occasionale effettuata (es. visita generica ambulatoriale o visita generica domiciliare) da allegare alla richiesta di rimborso da presentare al Distretto Socio Sanitario. Sul retro della ricetta andranno compilati i seguenti campi: campo 7: CODICE DELL ISTITUZIONE COMPETENTE: riportare quanto indicato al punto 1 dell allegato n. 6 campo 8: CODICE DELLO STATO ESTERO: riportare quanto indicato al punto 3 dell allegato n. 6 campo 9: CODICE DI IDENTIFICAZIONE PERSONALE DELL ASSISTITO: riportare quanto indicato al punto 2 dell allegato 6 campo 10: NUMERO DI IDENTIFICAZIONE DELLA TESSERA: riportare il numero del formulario e l acronimo della ULSS che ha consegnato il modulo all assistito (es. IB VERONA) SI PRECISA CHE L ASSISTITO HA DIRITTO ALL ASSISTENZA SANITARIA PER TUTTO IL PERIODO DI VALIDITA DEL MODULO. Nello spazio relativo alla firma dell assistito (che deve obbligatoriamente firmare la ricetta) dovrà essere indicato in stampatello il nome e cognome dell assistito. In fondo alla ricetta (cfr. copia allegato n. 1) dovranno essere indicati la data di nascita dell assistito e la validità del modello presentato dall assistito.

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