AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI

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1 AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI Servizio proponente: Sub Commissario Sanitario DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO n 34 del 19/07/2018 OGGETTO:modifica Atto deliberativo n 184 del 04\06\2018- costituzione Comitato del buon uso del sangue-aggiornamento. Il Commissario Straordinario Dr. Antonio Giordano

2 AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI Servizio proponente: Sub Commissario Sanitario DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO OGGETTO: modifica Atto deliberativo n 184 del 04\06\2018- costituzione Comitato del buon uso del sangue-aggiornamento. REGISTRAZIONE CONTABILE Il presente provvedimento non comporta oneri diretti a carico dell Azienda Il presente provvedimento comporta oneri diretti a carico dell Azienda come da allegata scheda computerizzata

3 Alla stregua dell istruttoria compiuta dal Servizio proponente e delle risultanze e degli atti tutti richiamati nelle premesse che seguono, costituenti istruttoria a tutti gli effetti di legge, nonché dell espressa dichiarazione di regolarità della stessa resa dal Direttore del Servizio a mezzo di sottoscrizione della presente Premesso: che il Decreto del 2 novembre 2015, nel disciplinare i requisiti di qualità e sicurezza degli emocomponenti, ha previsto il coinvolgimento del Comitato del Buon Uso del Sangue nelle procedure da adottare per la sicurezza della trasfusione e nella raccolta di sangue e di emocomponenti, provvedendo anche a disciplinare, in conformità alla normativa in materia di protezione dei dati personali, il consenso informato alla trasfusione di sangue, emocomponenti e somministrazione di emoderivati. che con delibera n 184 del 04\06\2018 del Commissario Straordinario si è provveduto ad aggiornare la costituzione e i compiti del Comitato del buon uso del sangue, alla luce dell Accordo, ai sensi dell art. 4, comma 1 del D. Lgs. n. 281 del 28 agosto 1997 tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, concernente Revisione e aggiornamento della costituzione e del funzionamento del Comitato del Buon Uso del sangue ; procedendo alla costituzione del CoBUS solo relativamente alla sezione Sangue, in considerazione del fatto che la sezione Cellule staminali da sangue cordonale non ha sussistenza presso l AO Ospedali dei Colli in assenza di una banca per la conservazione di sangue da cordone ombelicale. che con DGRC n 375 del 15\06\2018 sono stati nominati il dott. Antonio Giordano quale Commissario Straordinario, la dottoressa Maria Vittoria Montemurro quale Sub commissario Sanitario e la dott.ssa Antonella Tropiano quale Sub Commissario Amministrativo Ravvisata la necessità di modificare la costituzione del COBUS giusta delibera n 184 del 04\06\2018 citata a margine, sostituendo il nominativo del Sub Commissario Sanitario in seno alla Commissione IL COMMISSARIO STRAORDINARIO nominato per effetto della DGRC 375/2018 Acquisiti i pareri favorevoli dei Sub Commissari con funzioni sanitarie ed amministrative DELIBERA Per tutto quanto espresso in narrativa: di procedere alla modifica della Costituzione del Comitato del Buon Uso del Sangue dell Azienda Ospedaliera Ospedali dei Colli di Napoli, la cui nuova composizione è la seguente: Dott.ssa Maria Vittoria Montemurro, Sub Commissario Sanitario, con funzioni di Presidente

4 Dott. Bruno Zuccarelli, Direttore UOC Medicina Trasfusionale Dott. Antonio Corcione, Direttore Dipartimento Area Critica Dott.ssa Marisa De Feo, Direttore UOC Cardiochirurgia SUN Dott. Vincenzo Montesarchio, Direttore UOC Oncologia Dott. Carlo Curcio, Direttore UOC Chirurgia Toracica Dott. Stelio Baccari, Direttore UOC Ortopedia e Traumatologia ad ind. protesico ed artroscopico Dott. Rodolfo Punzi, Direttore Dipartimento Mal. Infettive ed Urgenze Infettivologiche Dott. Mario Guarino, Dirigente Medico, Resp. del Pronto Soccorso CTO Dott.ssa Rosa Albisinni, Dirigente Medico T. I. cardiologica e Rianimazione Dott. Adriano Cristinziano, Direttore UOC Farmacia Dott. Federico Brieghel, Dirigente Medico Medicina Trasfusionale Dott.ssa Vera Mininni, Dirigente Biologo, Resp. Rischio Clinico Trasf. Sig. Gennaro Carotenuto, Rappresentante delle associazioni dei donatori Sig. Domenico La Sala, Rappresentante delle associazioni dei malati Sig.ra Anna Peri, Direzione Sanitaria, con funzioni di Segreteria di assegnare al Comitato del Buon Uso del Sangue dell Azienda Ospedaliera Ospedali dei Colli di Napoli, in conformità all Accordo, ai sensi dell art. 4, comma 1 del D. Lgs. n. 281 del 28 agosto 1997 tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, concernente Revisione e aggiornamento della costituzione e del funzionamento del Comitato del Buon Uso del sangue, i seguenti compiti: a) predisporre ed aggiornare linee guida per l utilizzo clinico appropriato degli emocomponenti e dei medicinali emoderivati; b) predisporre protocolli finalizzati alla prevenzione della trasfusione evitabile, con particolare riferimento alla preparazione del paziente a trattamenti chirurgici programmati (Patient Blood Management); c) definire protocolli per limitare il ricorso al predeposito mediante autotrasfusione in conformità alla normativa vigente e sulla base delle evidenze scientifiche consolidate; d) definire procedure per l appropriata applicazione dell emodiluizione pre-operatoria e del recupero intra e peri-operatorio; e) definire e attuare procedure per la sicurezza della trasfusione al letto del paziente in sinergia con la funzione deputata alla gestione del rischio clinico; f) effettuare il monitoraggio della pratica trasfusionale nei singoli reparti attraverso audit clinici; g) controllare e monitorare l appropriatezza clinica delle richieste trasfusionali; h) favorire la condivisione di procedure tra il Servizio Trasfusionale, la funzione deputata alla gestione del rischio clinico e gli utilizzatori del sangue e dei suoi prodotti per consolidare il reporting degli eventi avversi trasfusionali e degli eventi evitati al fine di migliorare la sicurezza del paziente;

5 i) contribuire al perseguimento dell autosufficienza di sangue, emocomponenti e medicinali emoderivati; j) diffondere presso le Aziende Sanitarie/Enti/Case di Cura presenti sul territorio di afferenza del CoBUS le indicazioni, protocolli e procedure elaborate, con particolare riferimento alle lettere a), b), c), d) ed e) al presente punto di trasmettere copia del presente atto a: Commissario ad acta per l attuazione del Piano di rientro dai disavanzi del SSR campano Collegio Sindacale Direttori Medici di Presidio Ospedaliero Direttori dei Dipartimenti Sanitari con delega alla notifica del presente atto a tutti i Direttori UU.OO.CC. e Responsabili UU.OO.SS.DD Componenti del Comitato del Buon Uso del Sangue dell Azienda Ospedaliera Ospedali dei Colli di Napoli Il Sub Commissario con funzioni sanitarie Dr.ssa Maria Vittoria Montemurro Il Sub Commissario con funzioni amm.ve Dott.ssa Antonella Tropiano Il Commissario Straordinario Dr. Antonio Giordano

6 AZIENDA OSPEDALIERA DEI COLLI Monaldi-Cotugno-CTO Sede: Via Leonardo Bianchi NAPOLI Servizio proponente: Sub Commissario Sanitario DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO n 34 del 19/07/2018 OGGETTO:modifica Atto deliberativo n 184 del 04\06\2018- costituzione Comitato del buon uso del sangue-aggiornamento. CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Il presente provvedimento è formato da n. pagine e n. allegati, è stato pubblicato all Albo pretorio on-line di questa Azienda, ai sensi della Legge n. 69 del 18/06/2009, per 10 gg. consecutivi a decorrere dal 19/07/2018 ed è divenuto esecutivo il 29/07/ il presente provvedimento è immediatamente esecutivo - è pervenuto ex L.R. 52//94 al Collegio Sindacale il Prot. - è stato notificato in data alle seguenti UU.OO.CC. Il Responsabile del procedimento Documento informatico firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs 82/2005 s.m.i. e norme collegate, il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa

7 Elenco firmatari Questo documento è stato firmato da: Maria Vittoria Montemurro - Sub Commissario Sanitario Tropiano Antonella - Sub Commissario Amministrativo Giordano Antonio - Commissario Straordinario Palma Franco - Ufficio Determine