AREA SANITA E SOCIALE

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1 giunta regionale 9^ legislatura ALLEGATOA alla Dgr n del 01 luglio 2014 pag. 1/5 AREA SANITA E SOCIALE Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria Erogatori privati accreditati esclusivamente ambulatoriali: criteri di accesso alle quote extrabudget di radiologia diagnostica Commissione Tecnica ex DGR 441/2013

2 ALLEGATOA alla Dgr n del 01 luglio 2014 pag. 2/5 PREMESSA La Commissione ed il gruppo di esperti di radiologia diagnostica, prendono atto che la DGR n. 441/2013 indica, tra i criteri per l assegnazione delle quote extrabudget della radiologia diagnostica, l alta tecnologia delle strumentazioni in dotazione ed la elevata qualità dell organizzazione. Per questo propone di adottare i requisiti minimi sotto descritti per l accesso alle suddette quote extrabudget. I requisiti devono essere intesi per tipologia diagnostica: ogni tipologia diagnostica così come sotto descritta può accedere alle quote extrabudget quando presenta i rispettivi requisiti. Per la diagnostica senologica, in aggiunta ai requisiti tecnologici, vengono proposti anche requisiti organizzativi atti a garantire la presenza di personale esperto e la copresenza di una certa tipologia di strumentazione (mammografo + ecografo) ai fini di offrire una migliore presa in carico dei pazienti. RADIOLOGIA TRADIZIONALE 1 Generatore : Ad alta frequenza con circuiti inverter-converter. Potenza di almeno 65 kw ( secondo IEC ) Tecniche di lavoro : automatica e manuale Valore max Kv 150 Valore max ma 900 Regolazione Kv grafia da 40 a 150 a 4Kv e 1 Kv ( fine ) Regolazione di ma da 10 a 900 Sistema di segnalazione automatica di sovraccarico del tubo radiogeno Tempi di esposizione selezionabili da 1 a 6000 ms Esposimetro automatico Complesso Radiogeno: Tensione max 150 Kv Dimensioni macchie focali 0.6 mm. e 1.2 mm. Elevata Capacità termica Tavolo Portapaziente : Tavolo radiotrasparente Capacità di carico uguale o maggiore di 130 Kg. Piano di appoggio di almeno cm. 220 di lunghezza e almeno cm. 60 di larghezza Digitalizzazione indiretta delle immagini con Plate ai fosfori oppure: Detettore Digitale : Dimensioni detettore cm.40x40 Matrice 3k x 3k, 14 bit 1 Documento SIRM. Modello di appropriatezza prestazionale quali-quantitativa in diagnostica per immagini. Sito ufficiale SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica): data consultazione 18 marzo 2014.

3 ALLEGATOA alla Dgr n del 01 luglio 2014 pag. 3/5 DIAGNOSTICA SENOLOGICA 2 3 Mammografo Digitale Diretto: Doppio fuoco 0,3 mm e 0,1 mm Doppio filamento Detettore unico almeno 20X24 Età inferiore a 10 anni Compressore manuale Possibilità di ingrandimento diretto e dell'immagine Possibilità di archivio immagini su supporto digitale Programma di controllo di qualità almeno ogni 6 mesi In assenza di stampa su supporto informatico: stampante con formato di stampa almeno 18 X 24 cm. e controllo di qualità ogni 6 mesi anche sulla stampante. oppure : Mammografo convenzionale : Doppio fuoco 0,3 mm e 0,1 mm Doppio filamento Digitalizzazioni indiretta delle immagini su piastra ai fosfori Età inferiore a 10 anni Compressore manuale Possibilità di ingrandimenti diretto Possibilità di archivio immagini su supporto digitale Programma di controllo di qualità almeno ogni 6 mesi In assenza di stampa su supporto informatico: stampante con formato di stampa almeno 18 X 24 cm. e controllo di qualità ogni 6 mesi anche sulla stampante. In affiancamento Ecografo digitale: con sonda per tessuti molli lineare ad alta frequenza almeno Mhz 7,5 12, alta risoluzione spaziale, elevato frame, profondità di scansione elevata, uniformità dell'immagine, B-mode, B-color, Modulo doppler pulsato e continuo, possibilmente power-doppler e II armonica di tessuto, Zoom immagini in tempo reale, connettività di almeno 2 sonde, Monitor 15 a colori, connettività con stampante B/N. Programma di controllo qualità dell' ecografo 1 volta anno. Responsabile del Servizio: Medico Radiologo di provata esperienza, con almeno 3 anni di attività nel settore e almeno mammografie eseguite e refertate per il SSN o per strutture accreditate ed esperienza adeguata in ecografia mammaria. Curriculum formativo con almeno 1 Corso di Diagnostica Senologica. Tecnico Sanitario Radiologia Medica: almeno un tecnico di provata esperienza che abbia già eseguito almeno 500 mammografie in prima persona per il SSN o per strutture accreditate. 2 Documento SIRM: Accreditamento dei centri di senologia diagnostica.. Sito ufficiale SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica): data consultazione 18 marzo Documento SIRM: Charta senologica Sito ufficiale SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica): data consultazione 18 marzo 2014.

4 ALLEGATOA alla Dgr n del 01 luglio 2014 pag. 4/5 ECOGRAFIA TRADIZIONALE E DOPPLER 4 Ecotomografo multidisciplinare totalmente digitale, ergonomico. Scansioni elettroniche : lineari, convex Modulo doppler pulsato e continuo Modulo di II armonica tissutale ( in opzione ) Programma utilizzo mdc di ultima generazione ( armonica di contrasto) se Azienda richiede esami con mezzo di contrasto. Sonde : - Convex a larga banda per studio addome da 2,5 a 5 Mhz - Lineare a larga banda 12-5 per tessuti molli - Endocavitaria end-fire per studio prostata 9-5 Mhz Monitor: 15 a colori ECOCARDIOGRAFIA 5 Ecotomografo per ECOCARDIOGRAFIA totalmente digitale, ergonomico. Scansioni elettroniche: lineari, convex 2 D Cine M-Mode Modulo doppler pulsato e continuo e tissutale ( TDI ) Modulo di II armonica tissutale Programma utilizzo mdc di ultima generazione ( armonica di contrasto) se Azienda accrediatamento per esami con mdc. richiede Sonde: Convex e settoriali 2,5-5 Mhz e 8Mhz ( pediatriche ) Monitor 15 a colori 4 Documento SIRM: Controlli di qualità in Ecografia.. Sito ufficiale SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica): data consultazione 18 marzo Documento SIRM: L atto medico ecografico dello specialista in radiodiagnostica. Sito ufficiale SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica): data consultazione 18 marzo 2014.

5 ALLEGATOA alla Dgr n del 01 luglio 2014 pag. 5/5 ECOGRAFIA OSTETRICO-GINECOLOGICA Ecotomografo multidisciplinare per Esami OSTETRICI totalmente digitale, ergonomico. Scansioni elettroniche: lineari, convex Modulo doppler pulsato e continuo Modulo di II armonica tissutale ( in opzione ) Sonde : - Convex a larga banda per studio addome da 2,5 a 5 Mhz - Endocavitaria a larga banda 5 9 Mhz Monitor 15 a colori RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE Encefalo e midollo spinale almeno 1,5 Tesla Collo almeno 1 Tesla Torace almeno 1 Tesla Cuore almeno 1,5 Tesla Addome almeno Tesla Vasi almeno 1 Tesla Colonna vertebrale (escluso midollo spinale) almeno 0,35 Tesla Altra Osteoarticolare almeno 0,2 Tesla Il limite di 1,5 Tesla è da intendersi per apparecchiature chiuse. Ai fini di permettere, comunque l esecuzione delle suddette prestazioni anche a pazienti obesi o sofferenti di claustrofobia, per le sole apparecchiature aperte tale limite viene fissato ad almeno 1 Tesla. TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA 4 strati per diagnostica oncologica 16 strati diagnostica vascolare 64 strati per diagnostica cardiaca