Il programma di Accreditation Canada nella Regione Veneto

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1 Accreditamento e profili qualitativi nel S.S.N. Roma, 14 gennaio 2010 Auditorium Lungotevere Ripa, 1 in collaborazione con Il programma di Accreditation Canada nella Regione Veneto Cinzia Bon Agenzia Regionale Socio Sanitaria del Veneto

2 Politica Regionale per la qualita: L.R. 22/02 La Regione Veneto garantisce principi di efficacia, efficienza, equità, pari accessibilità e appropriatezza dell assistenza (art.1 LR n. 22/02) Accreditamento Istituzionale Caratterizzare le strutture che operano per conto del SSSR con ulteriori requisiti organizzativi Autorizzazione Esercizio Garantire livelli minimi e uniformi di sicurezza in tutta la regione Accreditamento Eccellenza Promuovere l eccellenza per garantire i migliori risultati possibili Autorizzazione realizzazione 2

3 Legge regionale n 22/2002 Accreditamento di eccellenza (art. 21) La Giunta regionale promuove lo sviluppo dell accreditamento di eccellenza, inteso come riconoscimento internazionale della applicazione delle migliori pratiche organizzative e tecniche disponibili, attuate da parte delle strutture sanitarie, socio-sanitarie sanitarie e sociali 3

4 Le fasi del Progetto di Accreditamento Eccellenza 1. Fase preliminare di preparazione (giugno 2000 (giugno febbraio 2001) 1. Studio di fattibilità (Progetto di Ricerca Sanitaria Finalizzata) per valutare la preparazione del SSSR ad adottare un programma di accreditamento di eccellenza sulla base di un modello riconosciuto a livello internazionale 2. Prima macro fase (ottobre 2001 (ottobre marzo 2004) 1. Sperimentazione di un modello di accreditamento di eccellenza riconosciuto a livello internazionale per assistenza ospedaliera e assistenza domiciliare 4

5 3. DGR n. 377/05 La Giunta Regionale prende atto della continuazione, da parte dell Agenzia Regionale Socio Sanitaria, delle sperimentazioni organizzative relative alla materia dell accreditamento di eccellenza presso altre realtà aziendali della Regione, al fine di delineare in maniera definitiva un modello veneto (sistema organico di standard) per l accreditamento di eccellenza. 4. Avvio della seconda macro fase del progetto sperimentale per il completamento del Programma Regionale per l Accreditamento di Eccellenza con espletamento della gara internazionale per l individuazione del partner internazionale. 5

6 Il partner internazionale Partner internazionale per assicurare credibilità e autorevolezza a realizzazione e risultati del progetto Riconoscimento internazionale di metodo, processo e standard. Rispetto del principio di terzietà superando l autoreferenzialità. Accreditato dalla International Society fo Quality in Health Care Scelta del partner internazionale: Accreditation Canada

7 Scopo del progetto Definire un modello Veneto di accreditamento di eccellenza dei servizi sanitari e socio-sanitari standard e processi validati a livello internazionale al fine del riconoscimento da parte dell ISQua

8 Obiettivi del progetto Realizzazione di un modello (standard e processo) per l accreditamento di eccellenza, aderente alla realtà sanitaria veneta, validato e riconosciuto a livello internazionale, fino ad arrivare al riconoscimento formale dello stato di accreditamento da parte di un organismo internazionale. Definire un sistema di misurazione di impatto / efficacia del programma di accreditamento.

9 Definire strumenti e metodi per la misurazione dei miglioramenti della qualità delle prestazioni, anche con riferimento ad appropriatezza e accessibilità. Valutare costi/risultati/benefici del progetto.

10 Le aziende partecipanti Aree dei servizi delle ULSS Team di accreditamento ULSS no. 4, Alto Vicentino Intero programna 18 team ULSS no. 7, Pieve di Soligo Intero programma 18 team ULSS no. 13, Dolo e Mirano Residenzialità e semiresidenzialità Dipartimento di salute mentale ULSS no. 20, Verona Distretti e cure primarie 6/7 team 6/9 team 2 fase ULSS no. 18, Rovigo Dipartimento di prevenzione Alcohol e tossicodipendenze Azienda Ospedaliera Universitaria Dipartimento pediatrico con attività di ricerca e formazione 8 team 9 team -ULSS n 9 Treviso e Belluno (ospedale e assistenza domicialere) in fase di seconda visita 1 fase

11 Fasi Anno 1 Anno 2 anno 3 I Trim II TrimIII TrimIV TrimI Trim II TrimIII TrimIV Trim I Trim II TrimIII TrimIV Trim FASE 1: Start-up e attività continuative FASE 2: Sviluppo del piano di formazione FASE 3: Definizione degli standard piloti e indicatori, e personalizzazione del Software FASE 4: Test degli standard e indicatori pilota FASE 5: Valutazione dei siti pilota FASE 6: definizione e approvazione del programma di accreditamento della Regione Veneto

12 Sezioni di standard trasversali all azienda Leadership & Partnership Gestione dell Ambiente Gestione delle Informazioni. Risorse Umane

13 Sezioni di standard specifici : Assistenza per acuti Cure intensive ed emergenza Servizi di assistenza riabilitativa Servizi di assistenza madre-bambino Servizi di assistenza ambulatoriale Servizi diagnostici

14 Sanità pubblica, Sanità animale e igiene alimentare semiresidenziale intensiva ed estensiva (anziani Servizi di assistenza residenziale e e disabili) Salute Mentale, Servizi di assistenza alle Dipendenze

15 Assistenza domiciliare Servizi Distrettuali (cure primarie, assistenza consultoriale materno-infantile e assistenza specialistica ambulatoriale) Ricerca e didattica integrata con l assistenza

16 Standard Sicurezza paziente

17 Modello di Accreditamento Accreditation Canada Fare l Autovalutazione Prepararsi Programmare e ricevere la visita Informarsi / documentarsi CICLO DI 3 ANNI Utilizzare il rapporto Introdurre miglioramenti continui

18 Come si arriva al punteggio (rating) Autovalutazione Colloqui con gli assistiti Indicatori Richiesta di informazioni Punteggio dei valutatori Focus Group Giri visita Documentazione locale Interviste ai team 18

19 Conformità degli standard alle dimensioni qualità Valutazione finale: Accreditamento Accreditamento con report Accreditamento con visita mirata Accreditamento con report e visita mirata Mancato accreditamento

20 Alcuni esempi di elementi di miglioramento

21 Alcuni esempi di elementi di miglioramento Leadership e Partnership Creazione d un sistema globale di valutazione della soddisfazione degli utenti Miglioramento della comunicazione con la popolazione sulla disponibilità dei servizi Completare la mappatura d indicatori al fine di evidenziare la sicurezza e la qualità dei servizi disponibili ma anche la performance in tutti i siti del territorio.. 21

22 Progetto per l Accreditamento di Eccellenza DISEGNO STRATEGICO COMPLESSIVO Arrivare ad un programma di accreditamento di eccellenza unico per il SSSR,, allineato a standard e processi ottimali riconosciuti formalmente a livello internazionale 22