IL PROGETTO MATTONI DEL SSN

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1 IL PROGETTO MATTONI DEL SSN Corso: Bioingegneria Docente: prof. Mauro Giacomini

2 INTRODUZIONE Nel 2002 il Ministero della Salute avvia la progettazione del Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS), con lo scopo di costruire strumenti di misura del bilanciamento qualità-costi nel sistema sanitario. Necessità di avere dati certi, tempestivi ed omogenei e bisogno di metodi di misura uniformi relativamente all assistenza sanitaria erogata sul territorio nazionale. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 2

3 IL PROGETTO Nasce un programma: si articolano 15 linee progettuali, che si riferiscono ad elementi fondamentali per il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) di qui il concetto di Mattoni. A capo di ciascuna linea progettuale vi è la responsabilità di 2 Regioni, che collaborano con le altre e con gli Enti e gli Standard interessati. A governare e coordinare il tutto è chiamata la Cabina di Regia del SSN, insediata dalla Conferenza Stato- Regioni. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 3

4 OBIETTIVO Creazione di un linguaggio comune a livello nazionale, per garantire la confrontabilità delle informazioni condivise nel NSIS. Necessità di avere informazioni strutturate e complete di tutti i dati necessari già dove vengono create facilitazione per i successivi livelli di governo (Aziende Sanitarie, Regioni, Ministero della Salute). 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 4

5 PUNTI CHIAVE Classificazione delle strutture; Prestazioni ambulatoriali; Evoluzione sistema DRG nazionale; Ospedali di riferimento; Standard minimi di quantità di prestazioni; Tempi di attesa; Misura dell appropriatezza; Misura dell outcome; 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 5

6 PUNTI CHIAVE Realizzazione del Patient File; Prestazioni farmaceutiche; Pronto soccorso e Sistema 118; Prestazioni residenziali e semiresidenziali; Assistenza primaria e prestazioni domiciliari; Misura dei costi del SSN; Assistenza Sanitaria Collettiva. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 6

7 MATTONE 1 Responsabili: Regione Veneto e Regione Calabria. 1) Definizione di una classificazione di riferimento nazionale delle strutture erogatrici delle prestazioni sanitarie e socio sanitarie; 2) Individuazione di un modello per rilevare ed identificare le strutture ospedaliere e territoriali; 3) Predisposizione di manuali per la classificazione. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 7

8 MATTONE 2 Responsabili: Regione Lombardia e Regione Molise. 1) Elaborazione di un nuovo elenco nazionale delle prestazioni di specialistica ambulatoriale e predisposizione di una classificazione per le stesse; 2) Definizione del flusso nazionale per la rilevazione delle informazioni relative alla specialistica ambulatoriale; 3) Individuazione di opportuni meccanismi per la manutenzione del sistema. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 8

9 MATTONE 3 Responsabili: Regione Emilia-Romagna e Regione Basilicata. 1) Definizione di una base informativa comune per l assistenza ospedaliera, in grado di soddisfare le necessità dei diversi livelli di gestione e governo del SSN; 2) Uniformazione su tutto il territorio nazionale della versione del Grouper (software che assegna a ciascun dimesso il DRG-ROD); 3) Adozione su tutto il territorio della versione 2002 dell ICD9CM; 4) Uniformazione delle informazioni minime da aggiungere alla Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO); 5) Consentire valutazioni degli esiti e dell appropriatezza dei ricoveri; 6) Predisposizione manuali per la definizione delle forme alternative alla degenza ordinaria (day-hospital,day-surgery, ) e per la gestione dei relativi flussi informativi. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 9

10 MATTONE 4 Responsabile: Ministero della Salute. 1) Definire una metodologia volta all identificazione di ospedali/centri di riferimento per l alta specialità e per le malattie rare, e per fornire criteri di valutazione della referenza delle strutture ospedaliere in base alle loro caratteristiche; 2) I centri di riferimento devono essere strutture di eccellenza in grado di assicurare omogeneità di trattamento clinico ai pazienti sulla base di linee guida condivise, di attivazione degli strumenti di telemedicina e di promozione della formazione continua; 3) Selezionare indicatori per l individuazione delle strutture di riferimento e definire modelli per la valutazione di elementi strutturali, organizzativi e di funzionamento. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 10

11 MATTONE 5 Responsabili: Regione Piemonte e Regione Sardegna. 1) Definizione di standard minimi o di riferimento nazionale nell ambito dell attività di monitoraggio dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA); 2) Valutazioni quantitative ed analisi dell attuazione, nonché monitoraggio, dell accordo sui LEA; 3) Ottenere informazioni utili per la programmazione sanitaria a livello regionale e nazionale; 4) Individuare standard per la garanzia della qualità delle prestazione erogate nelle singole strutture. Partner: ASSR (Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali). 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 11

12 MATTONE 6 Responsabile: ASSR (Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali). 1) Individuare una metodologia che consenta la rilevazione sistematica del tempo di attesa per l erogazione di prestazioni sanitarie; 2) Garantire l equità del sistema definendo le informazioni rilevanti per la lettura del fenomeno e le relative modalità di analisi; 3) Definizioni di linee guida per la progettazione dei Centri Unici di Prenotazione (CUP), per l assegnazione delle classi di priorità e per la misurazione dei tempi di attesa. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 12

13 MATTONE 7 Responsabili: Regione Umbria e PA Trento. 1) Arricchire/perfezionare gli strumenti per la valutazione ed il miglioramento dell appropriatezza dell assistenza ospedaliera; 2) Proposizione strumenti per misurare e valutare l appropriatezza dei LEA; 3) Definizioni di una metodologia per la valutazione dell appropriatezza organizzativa e clinica, con particolare riferimento a day-hospital e day-surgery; 4) Individuazione degli opportuni indicatori. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 13

14 MATTONE 8 Responsabile: Istituto Superiore di Sanità. 1) Valutazione comparativa sistematica degli esiti sia al momento della dimissione che dopo di essa, sia a livello dei soggetti erogatori che a livello di popolazione; 2) Applicazione dei modelli di risk adjustment (classificazione dei pazienti in base alla gravità clinica). 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 14

15 MATTONE 9 Responsabili: Regione Toscana e Regione Sicilia. 1) Attività per la diffusione del fascicolo sanitario: ottimizzazione del flusso per la rilevazione dei decessi ed individuazione di modalità comuni di gestione delle anagrafi; 2) Sviluppo del fascicolo sanitario personale, evolvendo l esistente e garantendo una certa autonomia alle Regioni, specie circa i tempi di realizzazione. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 15

16 MATTONE 10 Responsabili: Regione Friuli Venezia Giulia e Regione Autonoma Valle d Aosta. 1) Definizione di un sistema di rilevazione delle prestazioni farmaceutiche; 2) Monitoraggio dei consumi dei farmaci attraverso il collegamento di dati di utilizzo dei medicinali al paziente. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 16

17 MATTONE 11 Responsabili: Regione Lazio e Regione Liguria. 1) Creazione di strumenti e metodologie per classificare e rilevare le prestazioni erogate in Pronto Soccorso; 2) Armonizzazione dei sistemi 118. Partner: ASSR (Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali). 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 17

18 MATTONE 12 Responsabili: Regione Marche e PA Bolzano. 1) Definizione di una base informativa comune per le prestazioni residenziali e semiresidenziali per una classificazione omogenea a livello nazionale; 2) Individuazione di un modello per la rilevazione delle prestazioni di assistenza residenziale (a lungo termine, riabilitativa e per pazienti psichiatrici) e semiresidenziale e del relativo flusso informativo. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 18

19 MATTONE 13 Responsabili: Regione Puglia e Regione Lombardia. 1) Definizione di una base informativa comune per le prestazioni erogate in regime di assistenza primaria e domiciliare; 2) Individuazione di un modello per la rilevazione delle prestazioni di di assistenza primaria e domiciliare e del relativo flusso informativo. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 19

20 MATTONE 14 Responsabili: ASSR (Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali) e Regione Abruzzo. 1) Revisione dei flussi economici nazionali di bilancio delle aziende sanitarie e definizione di una metodologia di consolidamento dei bilanci sia a livello infraregionale che interregionale; 2) Individuazione di un modello per la rilevazione dei costi per struttura sanitaria e per LEA, partendo dai dati di contabilità analitica; 3) Individuazione di nuovi modelli CE (Conto Economico), SP (Stato Patrimoniale), CP (Conto Economico di Presidio a gestione diretta), LA (Riclassificazione costi per Livello di Assistenza ASL e AO), e relative linee guida per la compilazione; 4) Elaborazione di un manuale per il consolidamento regionale e nazionale dei bilanci delle ASL. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 20

21 MATTONE 15 Responsabili: Regione Campania e Regione Emilia-Romagna. 1) Approccio alla definizione ed alla classificazione delle funzioni di prevenzione ed ad una modalità di rilevazione dei flussi relativi alle prestazioni di prevenzione; 2) Elaborazione di un documento di definizione dell approccio per la classificazione e la rilevazione delle funzioni e delle prestazioni per singola funzione; 3) Definizione del contenuto informativo per la rilevazione delle prestazioni e di un modello di indicatori per analizzare le funzioni di prevenzione. 11/12/2009 PROGETTO "MATTONI DEL SSN" 21

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