linea salute Libretto di Polizza Edizione 01/2009 Infortuni

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1 linea salute Libretto di Polizza Edizione 01/2009 Infortuni

2 Cod. Prodotto 1942 Mod. Stampato

3 Infortuni Libretto di Polizza

4 Retail Più Infortuni Smart Indice pag La Polizza in sintesi Legenda simboli Definizioni Definizioni relative all Assicurazione in generale Definizioni specifiche dell Assicurazione Infortuni Smart Oggetto dell Assicurazione 1.1 Eventi assicurati 1.2 Infortuni occorsi in occasione di guerra e insurrezioni all estero, tumulti popolari o terrorismo 1.3 Infortuni aeronautici 1.4 Infortuni occorsi durante la pratica di un attività sportiva 1.5 Ernie addominali traumatiche 1.6 Garanzia Invalidità Permanente 1.7 Liquidazione dell Indennizzo Invalidità Permanente superiore al 5% Invalidità Permanente pari o superiore al 25% Invalidità Permanente pari o superiore al 50% 1.8 Norme che regolano l Assicurazione Infortuni Smart Persone assicurate Risoluzione dell Assicurazione Validità dell Assicurazione indipendentemente da ogni obbligo di legge Esclusioni 4

5 Indice pag Estensione territoriale Condizioni particolari A Deroga alla proroga del contratto B Invariabilità delle Somme assicurate Norme per la liquidazione del Sinistro 5.1 Denucia e obblighi in caso di Sinistro 5.2 Arbitrato irrituale 5.3 Rinuncia all azione di rivalsa 5.4 Minorazioni preesistenti 5.5 Anticipo sulla liquidazione per Invalidità Permanente Condizioni Generali di Assicurazione Art. 1 Dichiarazioni relative alle circostanze del Rischio Art. 2 Decorrenza della garanzia Art. 3 Pagamento del Premio Art. 4 Modifiche dell Assicurazione Art. 5 Aggravamento del Rischio Art. 6 Diminuzione del Rischio Art. 7 Proroga dell Assicurazione e periodo di Assicurazione Art. 8 Recesso in caso di Sinistro Art. 9 Pagamento dell Indennizzo Art. 10 Assicurazione presso diversi assicuratori Art. 11 Indicizzazione Art. 12 Rinvio alle norme di legge 5

6 La Polizza in sintesi Dalla nostra esperienza, la Sua tranquillità. Con un bagaglio fatto di professionalità, conoscenza, solidità economica e presenza capillare su tutto il territorio siamo al Suo fianco per contribuire a migliorare la Sua qualità di vita. Lo facciamo da sempre con proposte concrete ed efficaci, come Retail Più Infortuni Smart (di seguito chiamata semplicemente Infortuni Smart), la Polizza che Lei ha sottoscritto e che abbiamo scelto di presentarle partendo proprio dalle Sue esigenze per aiutarla a trovare rapidamente tutte le risposte che cerca. A chi può rivolgersi in caso di necessità Chi può essere assicurato con questa Polizza Per comprendere meglio la Polizza La Polizza in sintesi Cosa non può assicurare con questa Polizza Cosa fare in caso di sinistro Esclusioni Indennizzo 6

7 1. Chi può essere assicurato con questa Polizza Il nucleo familiare, come definito nella Polizza, per Invalidità Permanente a seguito di Infortunio subìto: durante l attività lavorativa; nel tempo libero. Sono inclusi asfissia, intossicazione, avvelenamento, assideramento e Infortuni riconducibili a grave negligenza dell Assicurato stesso. Sono inoltre inclusi ernie addominali traumatiche e Infortuni subiti in occasione di: attentati terroristici e disordini; pratica di un attività sportiva dilettantistica. 2. Cosa non può assicurare con questa Polizza Gli sport esercitati professionalmente; gli sport pericolosi; la guida in assenza della necessaria abilitazione e su circuito; guida di aerei, deltaplani e mezzi subacquei. 3. Esclusioni Restano esclusi dalla garanzia gli Infortuni causati da: abuso di alcool; 7

8 Retail Più Infortuni Smart abuso di psicofarmaci; uso di stupefacenti; atti dolosi degli Assicurati; terremoti, maremoti e inondazioni; conseguenze di operazioni chirurgiche e cure mediche. 4. Indennizzo In base all opzione scelta, la garanzia è prestata con le seguenti caratteristiche: Invalidità Permanente superiore al 5% Se l Invalidità accertata è compresa tra 0 e il 5% non viene liquidato alcun Indennizzo. Se l Invalidità accertata è superiore al 5% ma inferiore al 25% viene liquidato un Indennizzo applicando alla Somma assicurata la percentuale di Invalidità Permanente accertata sottraendo la Franchigia del 5%. Se l Invalidità accertata è pari o superiore al 25% ma inferiore al 50% viene liquidato un Indennizzo applicando alla Somma assicurata la percentuale accertata. Se l Invalidità accertata è pari o superiore al 50% viene liquidata l intera Somma assicurata. Invalidità Permanente pari o superiore al 25% Se l Invalidità accertata è inferiore al 25% non si fa luogo ad alcun Indennizzo. Se l Invalidità accertata è pari o superiore al 25% ma inferiore al 50% viene liquidato un Indennizzo pari alla percentuale accertata sulla Somma assicurata. Se l Invalidità accertata è pari o superiore al 50% viene liquidata l intera Somma assicurata. 8

9 La polizza in sintesi Invalidità Permanente pari o superiore al 50% Se l Invalidità accertata è inferiore a 50% non si fa luogo ad alcun Indennizzo. Se l Invalidità accertata è di grado pari o superiore al 50% viene liquidata l intera Somma assicurata. 5. Cosa fare in caso di sinistro Quando si verifica un sinistro, deve provvedere alla denuncia entro 10 giorni dal momento in cui ne viene a conoscenza. Inoltre, deve considerare che ci sono altri obblighi, come mettere a disposizione di periti o tecnici documenti e prove utili alle indagini o agli accertamenti. 6. Per comprendere meglio la Polizza Per facilitarla nella lettura e nella comprensione della Polizza, Le segnaliamo le Definizioni, in cui sono raccolti i termini generali dell assicurazione e specifici di Casa Smart. Inoltre, per aiutarla ad avere una visione dell argomento più completa possibile, nel presente libretto sono presenti anche approfondimenti, precisazioni e chiarimenti. 9

10 Retail Più Infortuni Smart 7. A chi può rivolgersi in caso di necessità Qualunque siano i Suoi dubbi o le Sue necessità, può sempre contare su un servizio basato sulla consulenza costante dei nostri Agenti, specialmente in caso di Sinistro. Il primo riferimento è sempre la Sua Agenzia: La Sua Agenzia Per qualsiasi ulteriore informazione Inoltre, Lei ha a Sua disposizione un Numero Verde per chiedere informazioni di carattere generale su questo prodotto assicurativo: Dal lunedì al venerdì: (orario continuato) Sabato:

11 La polizza in sintesi 11

12 Retail Più Infortuni Smart Legenda simboli Strumenti Informazione Segnala informazioni di servizio che non rientrano nelle categorie precedenti. 12

13 Legenda simboli Opzioni di copertura Invalidità Permanente superiore al 5% Invalidità Permanente pari o superiore al 25% Invalidità Permanente pari o superiore al 50% 13

14 Retail Più Infortuni Smart Definizioni Ai seguenti termini viene attribuito convenzionalmente il significato qui precisato, valido agli effetti delle garanzie prestate: Definizioni relative all Assicurazione in generale Assicurato La persona il cui interesse è protetto dall Assicurazione. Assicurazione Il contratto con cui la Società, in seguito al pagamento di un Premio, si obbliga a tutelare l Assicurato. Contraente La persona che stipula l Assicurazione. Indennizzo La Somma dovuta dalla Società in caso di Sinistro. Polizza Tutti i documenti che costituiscono l Assicurazione. Premio La Somma che il Contraente deve alla Società come corrispettivo dell Assicurazione. Rischio La probabilità che si verifichi il Sinistro. Sinistro Società 14 Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata l Assicurazione. L impresa assicuratrice.

15 Definizioni Definizioni specifiche dell Assicurazione Infortuni Smart È la parte di danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato, espressa in punti percentuali di Invalidità. È l evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produce lesioni fisiche obiettivamente constatabili. È l Infortunio che si verifica durante lo svolgimento delle attività professionali dichiarate nella Polizza. È l Infortunio che si verifica durante il tragitto che l Assicurato deve compiere per recarsi dall abitazione al luogo di lavoro e viceversa, per il tempo strettamente necessario. È l Infortunio che si verifica durante lo svolgimento di qualunque attività che non abbia carattere professionale, compreso l Infortunio in itinere. È la perdita definitiva, totale o parziale, della capacità lavorativa generica, quindi indipendentemente dalla professione esercitata. È composto da i coniugi non legalmente tra loro separati, il convivente more uxorio, i figli conviventi e i figli non conviventi se di età inferiore a 26 anni. È la Somma indicata nella scheda di Polizza in base alla quale è stipulato il contratto di Assicurazione. Franchigia Infortunio Infortunio professionale Infortunio in itinere Infortunio extraprofessionale Invalidità Permanente Nucleo familiare Somma assicurata 15

16 1. Retail Più Infortuni Smart Oggetto dell assicurazione 1.1 Eventi assicurati La Società indennizza, entro la Somma assicurata e nei limiti indicati nella Polizza, l Invalidità Permanente accertata, che si verifichi entro due anni dal giorno dell Infortunio, conseguente a Infortunio professionale o Infortunio extraprofessionale. Sono compresi: a) l asfissia non di origine morbosa; b) l avvelenamento acuto da ingestione o da assorbimento di sostanze; c) l infezione e l avvelenamento causati da morsi di animali, punture di insetti e di vegetali, con esclusione della malaria e delle malattie tropicali; d) i colpi di sole o di calore, la folgorazione; e) l annegamento; f) l assideramento e il congelamento; g) le lesioni determinate da sforzi, con esclusione di ogni tipo di infarto e delle rotture sottocutanee dei tendini; h) gli Infortuni causati da malessere o malore e da stati di incoscienza che non siano riconducibili all uso di stupefacenti, allucinogeni, alcolici; i) gli Infortuni causati da colpa grave dell Assicurato. 16

17 1. Oggetto dell assicurazione 1.2 Infortuni occorsi in occasioni di guerra e insurrezioni all estero, tumulti popolari o terrorismo La garanzia è operante anche per gli Infortuni derivanti da atti di guerra, anche non dichiarata, e di insurrezione popolare, per un periodo massimo di 14 giorni dall inizio dell ostilità o dell insurrezione, se l Assicurato si trova al di fuori dell Italia, della Repubblica di S. Marino, dello Stato della Città del Vaticano e dei Paesi dell Unione Europea. Sono inoltre compresi gli Infortuni che si verificano in occasione di tumulti popolari o atti di terrorismo. La garanzia opera a condizione che l Assicurato non abbia preso parte attiva agli eventi sopra descritti. 1.3 Infortuni aeronautici La garanzia è operante anche per gli Infortuni subiti dall Assicurato durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, tranne che: da società/aziende di lavoro aereo in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri; da Aeroclub. Agli effetti della garanzia, il viaggio aereo si intende cominciato nel momento in cui l Assicurato sale a bordo dell aeromobile e si considera concluso nel momento in cui ne è disceso. 17

18 Retail Più Infortuni Smart 1.4 Infortuni occorsi durante la pratica di un attività sportiva La garanzia è operante durante la pratica di un attività sportiva a eccezione di: a) sport esercitati professionalmente; b) pugilato, a qualsiasi livello e in tutte le sue forme, salto dal trampolino con sci o idrosci, sci acrobatico, sci estremo, snowboard acrobatico, bob, speleologia, paracadutismo e sport aerei in genere, free climbing, salto con l elastico, canoa fluviale oltre il 3 grado, rafting, kite surf, pratica di atletica pesante, lotta nelle sue varie forme, immersione con autorespiratore, alpinismo con scalata di roccia o di ghiacciai oltre il 3 grado della scala di Monaco o di difficoltà equivalente, rugby, football americano, hockey su ghiaccio. Inoltre, limitatamente alla partecipazione a gare da chiunque organizzate, nel caso di Invalidità Permanente accertata fino al 20% la Somma assicurata è ridotta del 50%. Resta fermo quanto previsto al punto 2 Esclusioni b) e c). 1.5 Ernie addominali traumatiche 18 La garanzia comprende l Invalidità Permanente conseguente a ernia addominale traumatica con le seguenti modalità: se l ernia, secondo parere medico, risulta operabile, la Società non corrisponde alcun Indennizzo; se l ernia, secondo parere medico, risulta non operabile, la Società corriponde un Indennizzo non superiore al 10% della Somma assicurata per il caso di Invalidità Permanente totale; in caso di contestazioni circa l operabilità e la natura

19 1. Oggetto dell assicurazione dell ernia la decisione può essere rimessa al Collegio medico come previsto al punto 5.2 Arbitrato irrituale. 1.6 Garanzia Invalidità Permanente Se l Infortunio ha come conseguenza una Invalidità Permanente la valutazione dell Invalidità Permanente è effettuata in base alla TABELLA 1. Se la lesione comporta una minorazione invece della perdita totale - anatomica o funzionale - di organi o arti, le percentuali della tabella sono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta. La perdita anatomica o funzionale di più organi o arti comporta l applicazione di una percentuale di invalidità pari alla somma delle singole percentuali riconosciute per ciascuna lesione, con il massimo del 100%. Per i casi non previsti dalla tabella, il grado di Invalidità Permanente è valutato in analogia ai casi elencati, sulla base della diminuita capacità lavorativa generica dell Assicurato, indipendentemente dalla specifica professione esercitata. 19

20 Retail Più Infortuni Smart TABELLA 1 Arto/Organo % di Invalidità Permanente in caso di perdita totale anatomica o funzionale Arto/Organo Un arto superiore 70% Un arto inferiore all altezza o al di sotto del ginocchio % di Invalidità Permanente in caso di perdita totale anatomica o funzionale 50% Una mano o avambraccio 60% Un occhio 25% Un pollice 18% Entrambi gli occhi 100% Un indice 14% Un rene 15% Un medio 8% Sordità completa di un orecchio Un anulare 8% Sordità completa di entrambi gli orecchi Un mignolo 12% Perdita totale della voce 10% 40% 30% Una falange del pollice Una falange di altro dito della mano 9% Esiti di frattura scomposta di una costa 1/3 del dito Esiti di frattura amielica somatica con deformazione a cuneo di: 1% Un piede 40% - una vertebra cervicale Entrambi i piedi 100% - una vertebra dorsale 12% 5% Un alluce 5% - 12 dorsale 10% Un altro dito del piede Una falange dell alluce Un arto inferiore al disopra del ginocchio 1% - una vertebra lombare 2,5% 60% 10% 20

21 1. Oggetto dell assicurazione 1.7 Liquidazione dell Indennizzo In relazione all opzione prescelta indicata nella scheda di Polizza, la Società calcola l Indennizzo con questi criteri: Invalidità Permanente superiore al 5% Invalidità Permanente accertata compresa tra 0 e 5%: nessun Indennizzo; Invalidità Permanente accertata superiore al 5% ma inferiore al 25%: Indennizzo calcolato applicando alla Somma assicurata la percentuale di Invalidità Permanente accertata sottraendo la Franchigia del 5%; Invalidità Permanente accertata pari o superiore al 25% ma inferiore al 50%: Indennizzo calcolato applicando alla Somma assicurata la percentuale di Invalidità Permanente accertata; Invalidità Permanente accertata pari o superiore al 50%: Indennizzo pari all intera somma assicurata Invalidità Permanente pari o superiore al 25% Invalidità Permanente accertata inferiore al 25%: nessun Indennizzo; Invalidità Permanente accertata pari o superiore al 25% ma inferiore al 50%: Indennizzo calcolato applicando alla Somma assicurata la percentuale di Invalidità Permanente accertata; Invalidità Permanente accertata pari o superiore al 50%: Indennizzo pari all intera somma assicurata Invalidità Permanente pari o superiore al 50% Invalidità Permanente accertata inferiore al 50%: nessun Indennizzo; Invalidità Permanente accertata pari o superiore al 21

22 Retail Più Infortuni Smart 50%: Indennizzo pari all intera Somma assicurata. Commorienza Se, a causa di uno stesso Infortunio, entrambi i genitori Assicurati perdono la vita, la Società corrisponde in parti uguali a tutti i figli minorenni un Indennizzo pari al 20% della Somma assicurata complessivamente per la garanzia Invalidità Permanente dei genitori. 1.8 Norme che regolano l Assicurazione Infortuni Smart Persone assicurate I soggetti Assicurati, che costituiscono la totalità del Nucleo familiare del Contraente, sono indicati nella scheda di Polizza. Il Contraente si impegna a comunicare, alla scadenza di ogni annualità, ogni variazione Risoluzione dell Assicurazione Se durante il periodo di Assicurazione l Assicurato: 22 manifesti una delle seguenti affezioni: alco- lismo, tossicodipendenza, sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniacodepressive o stati paranoici, AIDS e sindromi collegate; a) intraprenda una delle seguenti attività: acro- bata, domatore di belve o altro personale di circo equestre, personale che maneggia o è a contatto con esplosivi, pirotecnico, appartenente alle forze armate o alla polizia di stato, guardia giurata, sportivo professionista, b)

23 1. Oggetto dell assicurazione vigile del fuoco, sommozzatore, palombaro, speleologo, minatore, portavalori, l Assicurazione cessa di avere effetto nei confronti di tale Assicurato. Resta ferma per il Contraente la possibilità di recedere dal contratto, con le modalità indicate all art. 8 delle Condizioni Generali di Assicurazione La Società rimborsa la parte di Premio, al netto di imposta, relativo al periodo di rischio non corso Validità dell Assicurazione indipendentemente da ogni obbligo di legge L Assicurazione è stipulata indipendentemente da ogni obbligo di legge e rimane in vigore anche nei casi in cui tale obbligo risulti o sia stabilito successivamente. 23

24 Retail Più Infortuni Smart 2. Esclusioni L Assicurazione non opera per gli Infortuni determinati da: partecipazione, con qualsiasi veicolo o na- tante a motore, a competizioni e alle relative prove, tranne le gare di regolarità pura; a) b) c) d) e) f) g) h) guida di qualsiasi veicolo o natante a motore se l Assicurato è privo della prescritta abilitazione, a meno che quest ultima sia scaduta e venga rinnovata prima della definizione del Sinistro, oppure non venga rinnovata per causa esclusiva e diretta delle lesioni fisiche subite dal conducente a causa del Sinistro; guida di veicoli in circuiti anche in assenza di competizione, tranne i corsi di guida sicura; pilotaggio e uso di aeromobili, deltaplani, ul- traleggeri e parapendio, tranne quanto previsto al punto 1.3 Infortuni aeronautici ; guida e uso di mezzi subacquei; delitti dolosi commessi o tentati dall Assicu- rato; ubriachezza, abuso di psicofarmaci, uso di stupefacenti e allucinogeni; guerra o insurrezione, tranne quanto previ- sto al punto 1.2 Infortuni occorsi in occasione di guerra ; 24

25 2. Esclusioni movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, ma- remoti e inondazioni; i) trasmutazioni del nucleo dell atomo, radia- zioni provocate artificialmente dall accelerazione di particelle atomiche, esposizione a radiazioni ionizzanti, contaminazioni chimiche e biologiche (intese come l avvelenamento con sostanze nucleari, biologiche e chimiche); j) k) operazioni chirurgiche, accertamenti e cure mediche, non resi necessari in conseguenza d Infortunio. 25

26 Retail Più Infortuni Smart 3. Estensione Territoriale L Assicurazione opera per il mondo intero. 4. Condizioni particolari Valide solo se richiamate in Scheda di Polizza. A Deroga alla proroga del contratto A deroga di quanto disposto all art. 7 delle Condizioni Generali di Assicurazione, Proroga dell Assicurazione e periodo di Assicurazione, l Assicurazione non è tacitamente prorogata alla sua scadenza. B Invariabilità delle Somme assicurate A deroga di quanto disposto all art. 11 delle Condizioni Generali di Assicurazione Indicizzazione, le Somme assicurate e il Premio rimangono invariati per tutta la durata dell Assicurazione. 26

27 3. Estensione Territoriale - 4. Condizioni particolari - 5 Norme per la Liquidazione del Sinistro 5. Norme per la liquidazione del Sinistro 5.1 Denuncia e obblighi in caso di Sinistro Il Contraente o l Assicurato deve dare avviso scritto del Sinistro alla Società, o all agenzia a cui è assegnata la Polizza, entro tre giorni dall Infortunio o dal momento in cui ne abbia avuto la possibilità. L inadempimento di quest obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all Indennizzo, secondo quanto disposto dall art C.C Arbitrato irrituale Le controversie di natura medica sull indennizzabilità del Sinistro nonchè su causa, natura e conseguenze dell Infortunio possono essere demandate con comunicazione scritta a un Collegio di tre medici, nominati uno per parte e il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Consiglio dell Ordine dei Medici che ha giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio. Il Collegio medico risiede nel comune, sede dell Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza dell Assicurato. Ciascuna delle parti sostiene le spese del proprio medico e quelle del terzo medico sono ripartite a metà. Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, che rinunciano preventivamente a opporsi, salvo il caso di dolo, errore e violazione dei patti contrattuali. In ogni caso 27

28 Retail Più Infortuni Smart Società e Contraente possono intraprendere ogni azione legale circa l indennizzabilità del Sinistro. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in un verbale redatto in due copie, una per ognuna delle Parti; questa perizia collegiale è valida anche se uno dei medici non la sottoscrive. Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici si rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli arbitri nel verbale definitivo. 5.3 Rinuncia all azione di rivalsa La Società rinuncia a ogni azione di rivalsa per gli Indennizzi pagati, lasciando così integri i diritti dell Assicurato nei confronti degli eventuali responsabili dell Infortunio. 5.4 Minorazioni preesistenti La Società indennizza le conseguenze dirette ed esclusive dell Infortunio, indipendenti da eventuali minorazioni fisiche e stati patologici preesistenti. 5.5 Anticipo sulla liquidazione per Invalidità Permanente 28 Dopo 120 giorni dalla data di presentazione della denuncia di Sinistro, l Assicurato può richiedere un acconto del 50% del presumibile Indennizzo, e comunque non superiore a ,00 se la presunta percentuale d Invalidità stimata dalla Società, in base alla documentazione acquisita, è superiore al 15% e in assenza di contestazioni sull operatività della garanzia. La Società provvede al pagamento entro 30 giorni da quando è stata messa in condizione di verificare l esi-

29 3. Estensione Territoriale - 4. Condizioni particolari - 5 Norme per la gestione del Sinistro stenza delle condizioni che danno diritto all anticipo, salvo sempre il diritto della Società alla restituzione se in seguito emergano fatti che comportino l inoperatività anche parziale della garanzia. 29

30 6. Retail Più Infortuni Smart Condizioni Generali di Assicurazione Art. 1 Dichiarazioni relative alle circostanze del Rischio Se L Assicurato/Contraente non comunica, o comunica in modo inesatto, circostanze che influiscono sulla valutazione del Rischio, può perdere totalmente o in parte il diritto all Indennizzo e l Assicurazione stessa può cessare, ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Art. 2 Decorrenza della garanzia L Assicurazione decorre dalle ore 24 del giorno indicato nella scheda di Polizza se il Premio è stato pagato; altrimenti decorre dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se il Contraente non paga il Premio successivo, l Assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza e riprende dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze e fermo il diritto della Società al pagamento dei Premi scaduti ai sensi dell articolo 1901 del Codice Civile. Art. 3 Pagamento del Premio I Premi devono essere pagati presso l Agenzia alla quale è assegnata la Polizza oppure alla Società. Gli oneri fiscali relativi alla Polizza sono a carico del Contraente. 30

31 6. Condizioni Generali di Assicurazione Art. 4 Modifiche dell Assicurazione Le eventuali modifiche dell Assicurazione devono essere richieste con una comunicazione scritta e risultare da un apposito documento firmato dal Contraente e dalla Società. Art. 5 Aggravamento del Rischio L Assicurato/Contraente deve comunicare in forma scritta alla Società ogni aggravamento del Rischio. Gli aggravamenti del Rischio non comunicati o non accettati dalla Società possono comportare totalmente o in parte il diritto all Indennizzo e l Assicurazione stessa può cessare, ai sensi dell art del Codice Civile. Art. 6 Diminuzione del Rischio Nel caso di diminuzione del Rischio, la Società si impegna a sostituire e riformulare il contratto sulla base delle nuove esigenze dell Assicurato/Contraente (fermo quanto stabilito dall art.1897 del Codice Civile) e rinuncia al relativo diritto di recesso. Art. 7 Proroga dell Assicurazione e periodo di Assicurazione In mancanza di disdetta da una delle parti, effettuata con lettera raccomandata spedita almeno 60 giorni prima della scadenza, l Assicurazione viene prorogata per un anno e così successivamente. 31

32 Retail Più Infortuni Smart Il periodo di Assicurazione è stabilito nella durata di un anno; se l Assicurazione è stipulata per una durata inferiore, il periodo di Assicurazione coincide con la durata stessa del contratto. Art. 8 Recesso in caso di Sinistro Dopo ogni denuncia di Sinistro e fino al 60 giorno dal pagamento o dal rifiuto dell Indennizzo, il Contraente e la Società possono recedere dal contratto. La relativa comunicazione (disdetta) deve essere data tramite lettera raccomandata e diventa efficace: dopo 30 giorni dalla data di invio se spedita dalla Società; dalla data del timbro di spedizione se inviata dal Contraente. Entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, la Società rimborsa la parte di Premio (al netto delle imposte) relativa al periodo di rischio non corso. Il pagamento di Premi che siano scaduti dopo la denuncia del Sinistro e il rilascio della relativa quietanza non potranno essere interpretati come rinuncia della Società ad avvalersi della facoltà di recesso. Art. 9 Pagamento dell Indennizzo Verificata l operatività della garanzia, ricevuta la necessaria documentazione e valutato il danno, la Società provvede al pagamento dell Indennizzo entro 30 giorni, a condizione che non sia stata fatta opposizione o non si evidenzino casi previsti dalle Esclusioni della Polizza. Art. 10 Assicurazione presso diversi assicuratori Se per il medesimo rischio coesistono più Assicurazioni, il Contraente o l Assicurato, ai sensi dell articolo 32

33 6. Condizioni Generali di Assicurazione 1910 del Codice Civile, deve dare: comunicazione scritta a ciascun assicuratore degli altri contratti stipulati; in caso di Sinistro, avviso a tutti gli assicuratori, richiedendo a ciascuno di essi l Indennizzo dovuto secondo il rispettivo contratto autonomamente considerato. Art. 11 Indicizzazione Le Somme assicurate, i Massimali, i limiti di Indennizzo e i Premi espressi in cifra assoluta, sono collegati all Indice generale nazionale dei prezzi al consumo per le famiglie di operai e di impiegati pubblicato dall ISTAT. L adeguamento del contratto per indicizzazione avviene con le seguenti modalità: a) alla Polizza è assegnato come riferimento iniziale l Indice del mese di giugno dell anno solare antecedente a quello della sua data di decorrenza (Indice di riferimento iniziale); b) se tra l Indice del mese di giugno dell anno sola- re precedente la scadenza di una rata annuale e l Indice di riferimento iniziale si è verificata una variazione, le Somme assicurate, i Massimali, i limiti di Indennizzo e i Premi espressi in cifra assoluta vengono aumentati o ridotti in uguale misura a partire dalla scadenza stessa. Non sono soggetti ad adeguamento le Franchigie e gli Scoperti. Art.12 Rinvio alle norme di legge Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. 33

34 34 Retail Più Infortuni Smart

35 6. Condizioni Generali di Assicurazione 35

36 Qualcuno di cui fidarsi FONDIARIA-SAI S.p.A. Piazza della Libertà, FIRENZE -