QUESTIONARIO PER REDAZIONE OFFERTA DI MASSIMA ISPEZIONE SULLE OPERE

Transcript

1 Ed. 04 Rev. 01 pag. 1 di 8 Spettabile Cliente, al fine di poter formulare nostra migliore offerta, senza alcun impegno di spesa da ambo le parti, la preghiamo di compilare il seguente Questionario, suddiviso in quattro sezioni fornendo il maggior numero di informazioni possibili. DATA COMPILAZIONE COMMITTENTE (denominazione, ragione sociale) Sede (indirizzo) Partita IVA Codice Fiscale Telefono Fax e-m@il Posta elettronica certificata (PEC) Legale Rappresentante Persona di riferimento Telefono Cell. e-m@il Ubicazione intervento (specificare indirizzo e Mappali identificativi) Inizio lavori previsto Stato avanzamento dell intervento (indicare %) 1. INFORMAZIONI GENERALI Fine lavori previsto Impresa Appaltatrice lavori Imprese Subappaltatrici Responsabile Commessa / Direttore Tecnico Progettista strutture Progettista architettonico Progettista impianti Collaudatore strutture Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 1/8

2 Ed. 04 Rev. 00 pag. 2 di 8 Collaudatore impianti Zona soggetto a rischio sismico Zona Sismica: Categoria sottosuolo: 2. DATI TECNICI Natura del sottosuolo Pericoli di natura geologica Profondità max. di scavo Quota della falda acquifera La natura del sottosuolo e le condizioni geologiche comportano problemi? Se si quali sono i problemi e le soluzioni previste (consolidamento, fondazioni speciali, palificazioni )? Corsi e specchi d acqua superficiali: Indicare nome, distanza minima dal cantiere, dislivello rispetto al luogo esecuzione delle opere dei più vicini corsi e specchi d acqua superficiali Si sono verificate alluvioni/ inondazioni nella zona? Se sì quali soluzioni sono state previste? Vincoli presenti: (archeologici, storici, paesaggistici, ambientali, idrogeologici, sottoservizi quali gasdotti, cavidotti, reti idriche e fognarie ) Altro ed eventuale da specificare Lavorazioni previste Scavi e rinterri Demolizioni Nuova costruzione Ristrutturazioni Fondazioni speciali Presenza di edifici adiacenti (età, stato conservazione, destinazione d uso) Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 2/8

3 Ed. 04 Rev. 00 pag. 3 di 8 Destinazione uso dell opera Dimensioni Piani fuori terra n. Piani interrati n. Destinazione uso interrati Altezza max. fabbricato Sup. coperta mq. Cubatura mc. Luce max. travi Volume cls previsto mc. Se opere stradali: Opere d arte previste quali ponti, viadotti e gallerie Necessità di ns. sopralluogo.. Lunghezza intervento Interferenze con servizi esistenti Tipologia costruttiva Tipo struttura portante, sistema costruzione adottato Fondazioni previste Breve descrizione opera Platea Plinti Pali battuti diametro/lunghezza Trivellati diametro/lungh Travi rovesce Fondazione continua Se edificio: Altro: N. Fabbricati N. Unità abitative Valore di ricostruzione a nuovo dell opera Importo complessivo: Oneri della sicurezza: Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 3/8

4 Ed. 04 Rev. 00 pag. 4 di 8 Varie ed eventuali Nota: Al fine di poter redigere correttamente l offerta, segnalare solo le attività per cui si richiede l ispezione tecnica fra R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R PRESTAZIONE RICHIESTA Fasi di Ispezione richieste (UNI 10721) R0 Verifica preliminare del progetto (fase fissa e obbligatoria) R1 - CONTROLLO DELLA STABILITÀ R2 CONTROLLO INVOLUCRO R3 CONTROLLO IMPERMEABILIZZAZIONE R4 - CONTROLLO DELLE PAVIMENTAZIONI E RIVESTIMENTI INTERNI R5 - CONTROLLO INTONACI E RIVESTIMENTI ESTERNI R6 - CONTROLLO RELATIVO ALLA SICUREZZA IN CASO DI INCENDIO R7 - CONTROLLO RELATIVO ALL ISOLAMENTO TERMICO E ALLE PRESTAZIONI ENERGETICHE R8 CONTROLLO RELATIVO A IGIENE, SALUTE E AMBIENTE R9 CONTROLLO RELATIVO SICUREZZA E ACCESSIBILITÀ ALL USO R10 - CONTROLLO RELATIVO A PROTEZIONE CONTRO IL RUMORE R11 CONTROLLO RELATIVO ALL USO SOSTENIBILE DELLE RISORSE NATURALI Murature portanti max altezza interpiani Tradizionale gettato in opera c.a. (travi, pilastri) max luce libera R1 Controllo della stabilità Prefabbricato a pannelli Prefabbricato elementi tridimensionali max sbalzo Muro portante posato in opera Doppia muratura con isolamento esterno R2 Controllo involucro Facciata continua strutturale Prefabbricato elementi tridimensionali Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 4/8

5 Ed. 04 Rev. 00 pag. 5 di 8 Impermeabilizzazione richiesta: Fondazioni e muri contro terra Copertura R3 Controllo impermeabilizzazione Tipologia impermeabilizzazione: Guaina esterna Guaina coperta da Tipo guaina: Monostrato Doppio strato incrociato Tegumento esterno in lamiera Pavimenti Tipologia Ubicazione Sup. mq. R4 Controllo pavimentazione rivestimenti interni (solo lapidei/ceramici) Monocottura Gres Klinker Parquet altro Rivestimenti interni Monocottura Gres altro Tipologia Ubicazione Sup. mq. R5 Controllo intonaci e rivestimenti esterni Intonaco a base cementizia Rivestimento plastico continuo Elementi lapidei modulari (klinker o simili) Cappotto Facciata ventilata R6 Controllo relativo alla sicurezza in caso di incendio Impianti idrico-sanitari Impianti termici e di condizionamento Impianti meccanici (ascensori, montacarichi, scale meccaniche, piattaforme mobili) Impianti elettrici (installazione elettriche, illuminazione esterna) Impianti in pressione (vapore, gas) Impianti antincendio e dispositivi antipanico Impianti protezione scariche atmosferiche Camini, evacuazione fumi Cancelli, portoni esterni Installazione impianti gas combustibile e idrocarburi liquidi R7 Controllo relativo all isolamento termico e alle Posa in opera materiali di materiali isolamento termico Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 5/8

6 Ed. 04 Rev. 00 pag. 6 di 8 prestazioni energetiche Sistemi di controllo e regolazione Edificio nel suo complesso, con particolare riferimento alle condizioni di benessere termo igrometrico, alla qualità dell aria interna, alle impermeabilizzazioni, alla possibilità di formazione delle condense, ecc. Impianti ed attrezzature dell edificio, per quanto riguarda gli aspetti igienici e ambientali e le emissioni in atmosfera o lo smaltimento delle acque. R8 Controllo relativo a igiene, salute e ambiente Materiali e componenti impiegati nella costruzione, relativamente agli aspetti igienici e ambientali in tutto il ciclo di vita della costruzione. Edificio nel suo complesso e sue parti funzionali, con particolare riferimento: Ai rischi per gli utilizzatori e per il personale addetto alla manutenzione ordinaria e straordinaria, relativamente a cadute, scivolamenti, urti, ecc. Ai rischi collegati ad una insufficiente sicurezza dell edificio o di singole unità immobiliari nei confronti delle effrazioni. R9 Controllo relativo sicurezza e accessibilità all uso Alla accessibilità e fruibilità da parte dei portatori di handicap. Impianti attrezzature dell edificio, per quanto riguarda i rischi, per gli utilizzatori di esplosioni, ustioni, folgorazioni, inquinamento dell ambiente interno e dispositivi anti intrusione. Materiali e componenti impiegati nella costruzione, relativamente alla minimizzazione dei rischi sopra elencati. Facciate, che delimitano e conformano gli ambienti interni dell edificio, comprensive delle parti opache e di quelle trasparenti (serramenti, rumori aerei, ecc). Partizioni interne verticali (rumori aerei). R10 - Controllo relativo a protezione contro il rumore Partizioni interne orizzontali (rumori aerei e calpestio). Impianti a funzionamento continuo (rumore immesso). Impianti a funzionamento discontinuo (rumore immesso). Configurazione generale degli ambienti laddove in comfort acustico riveste importanza particolare, per particolari destinazioni d uso (ambienti adibiti al parlato o ad attività sportiva) (valore adeguato di parametri C50 o STI, o del tempo di riverberazione). Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 6/8

7 Ed. 04 Rev. 00 pag. 7 di 8 R11 - Controllo relativo all uso sostenibile delle risorse naturali Edificio nel suo complesso, con particolare riferimento alle scelte effettuate, in funzione del ciclo di vita previsto per la costruzione, in merito alla durabilità di materiali e componenti e parti della costruzione, alle lavorazioni previste, agli interventi di manutenzione programmati. Impianti e attrezzature, materiali e componenti impiegati nella costruzione dell edificio, per quanto riguarda gli aspetti della loro compatibilità ambientale e della loro potenziale riciclabilità dopo la demolizione. Elaborato Relazione tecnico illustrativa dell opera Capitolato speciale di appalto dell opera 4. DOCUMENTAZIONE DI SUPPORTO Disponibile SI NO Formato (carteceo, digitale) Note Cronoprogramma aggiornato Relazione geologico geotecnica Planimetrie generali intervento Varie ed eventuali Il presente Questionario e i relativi allegati devono essere trasmessi a: S.I.C.I.V. Srl Via dei Mille, BRESCIA (BS) Fax: 030/ isp-validazione@siciv.it Rimanendo a disposizione per eventuali chiarimenti e ringraziando per averci contattato, cogliamo l occasione di porgere cordiali saluti Per S.I.C.I.V. srl Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 7/8

8 Ed. 04 Rev. 00 pag. 8 di 8 Informativa al trattamento dei dati personali: ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/03 rendiamo disponibile l informativa per il trattamento dei Vostri dati personali sul nostro sito internet liberamente consultabile e scaricabile. Dichiarazione di consenso: dopo aver consultato l informativa dichiaro di essere pienamente informato delle caratteristiche del trattamento ed esprimo il consenso al trattamento dei dati personali per le finalità di cui ai punti a), b) per le finalità di cui ai punti c), d) della menzionata informativa Data e firma Data e firma Il conferimento è necessario per le finalità di cui al punto a), b), è facoltativo per le finalità di cui al punto c), d). Se non perviene un accettazione La Nostra società ritiene accettata l informativa e ritiene assolti gli obblighi di legge ai sensi dell Art. 13 D.Lgs 196/2003. Questionario per offerta ispezione opere_ed.4rev.01 8/8