ALLEGATI OBBLIGATORI (Legge46/90, DM Delibera 40/04 e succ. integrazione e modifiche)

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1 Impresa / Ditta Resp.Tecnico / Titolare Sez. I: riferimenti inerenti alla documentazione Quadro A Dichiarazione di Conformità (1) n ; Modulo: Allegato I del Committente ; Punto di Riconsegna (PDR) Progetti: Progetto impianto gas (2) rif. Progetto camino/canna fumaria (3) rif. Progetto di prevenzione incendi (4) rif. Quadro B: Dichiarazioni precedenti (5) Impianto gas: rif. n data Impresa / ditta Camino/Canna fumaria: rif. n data Impresa / ditta Quadro C (6) (facoltativo) Progetto impianto gas/camino/c,fumaria esistente/i rif. Certificato di prevenzione incendi (CPI) rif. Relazione tecnica (DM ) rif. Allegato II al DM 26/11/98 (UNI 10738) rif. Sezione II: relazione schematica Quadro A Impianto gas di portata termica totale (Qn) (*) = Scenario A kw tot Scenario B Tipo di intervento effettuato Nuovo impianto gas Con apparecchi collegati kw tot Modifica impianto gas esistente Solo predisposizione kw tot (senza collegamento agli apparecchi con terminali chiusi con Installazione/allacciamento di apparecchi gas tappi avvitati). Installazione di un tratto di tubazione Collegamento di Installazione di un pezzo speciale Sostituzione di Collegamento degli apparecchi alla canna fumaria Adeguamento alla norma/regola tecnica Realizzazione delle aperture di ventilazione Altro (7) Realizzazione delle aperture di aerazione Scenario C Camino singolo Esecuzione effettuata in conformità di un progetto Canna collettiva Canna collettiva ramificata Esecuzione e dimensionamento a cura dell installatore Altro (7) Eseguito come: Nota: la relazione schematica dell intervento effettuato può considerarsi esaustiva spuntando in modo sequenziale gli Scenari A,B,C.

2 Sez. II: Relazione schematica. Quadro B:Disegno dell impianto realizzato (8). Nel caso in cui non si realizza il disegno dettagliato dell intervento tutti i materiali utilizzati devono essere riportati nell elenco di cui alla sez. III del Quadro B. Riferimenti a certificati o attestati ecc. sono obbligatori nel caso di utilizzo di materiali non riconducibili alla norma di installazione adottata. Indicare direttamente sul disegno o in legenda, gli elementi sensibili quali: Tubi (diametro, materiale, lunghezza) ; raccordi(gomiti, curve, T e croci); rubinetti, tubi guaina,tubi flessibili di collegamento agli apparecchi, gli apparecchi, aperture di ventilazione e aerazione, canali da fumo,camino, ecc. LEGENDA A=Tubo(indicare: materiale,diametro, lunghezza,posa) B=Raccordi (gomiti,riduzioni,nipples, manicotti,ecc) C=Rubinetti D=Tubi guaine. E=Tubi flessibili per il collegamento agli apparecchi G=Apertura di ventilazione H=Canale da fumo. I=Camino L= M= N= O=. P=. Q= R=. S=

3 Quadro A: Apparecchiature Rif (9) Sez. III:Tipologia dei prodotti impiegati Dichiaro che le apparecchiature installate sono provviste di marcatura CE e predisposte per il tipo di gas utilizzato. Ubicazione a) Apparecchiatura b) Tipo c) Modello marca d) Portata Termica (kw) e) Apparecchiature Tipo di collegamento f) Installato Preesistente Installabile g) Ventilaz ione (cm 2 ) h) Scarico** i) N 1 Flessibile Installabile N 2 Flessibile Installabile N 3 Flessibile Installabile N 4 Flessibile Installabile N 5 Flessibile Installabile N 6 Flessibile Installabile N 7 Flessibile Installabile N 8 Flessibile Installabile **Specificazioni su scarichi apparecchi di cottura Cappa con scarico all esterno tramite camino o canna collettiva Cappa con scarico all esterno Elettroventilatore con scarico diretto all esterno Specificazioni camino e di DN: mm di Acciaio Alluminio Pps Altro specificare: Lunghezza mt (j) Apertura di ventilazione effettiva cm 2 : (posizione bassa ingesso aria comburente) Altre annotazioni (k) : Piani di cottura con (m) Apertura di aerazione effettiva cm 2 : dispositivi di controllo della mancanza di fiamma (l) (posizione alta ricambio aria) Altre annotazioni (n) :

4 Sez. III: Tipologia dei prodotti (nota) Anche in presenza di un progetto devono comunque essere indicati, nel Quadro b della sez.iii, la norma d installazione Quadro B: Materiali e componenti utilizzati adottata e gli eventuali materiali non espressamente indicati nel progetto Dichiaro che i materiali, le tubazioni, le giunzioni, i raccordi ed i pezzi speciali utilizzati sono previsti dalla norma (o) di installazione: UNI : ; DM 12/4/96; Altro p) (attestati,marchi e/o certificati di prova ecc.) Elenco materiali / pezzi speciali (10).(Da compilare obbligatoriamente in mancanza del disegno e/o nel caso di utilizzo di materiali non riconducibili alla norma di installazione adottata) Rif. (9) Ubicazione (q) es.giardino, parete perimetrale esterna p.p.e cucina, ecc Componente (q) es. tubo,rubinetto, gomito, ecc Materiale (s) es. rame,acciaio,pe, ottone,pvc, ecc. Quantità (n ) (t) es. gomiti Quantità n 3 Diametro in pollici o mm. (t) es. Diametro 16 mm o ½ Lunghezza (m) (t) es. lunghezza: m 0,80 Installazione (u) Precisare, con termini chiari,il tipo d installazione effettuata (es. interrato saldato,vista filettato,vista saldato,vista pressato sottotraccia intero saldato, ecc) Attestati,marchi certificati di prova (11) (obblig. per materiali non previsti dalla norma inst.) (v)

5 Rif. (9) Ubicazione (q) es.giardino, parete perimetrale esterna p.p.e cucina, ecc Componente (q) es. tubo,rubinetto, gomito, ecc Materiale (s) es. rame,acciaio,pe, ottone,pvc, ecc. Quantità (n ) (t) es. gomiti Quantità n 3 Diametro in pollici o mm. (t) es. Diametro 16 mm o ½ Lunghezza (m) (t) es. lunghezza: m 0,80 Installazione (u) Precisare, con termini chiari,il tipo d installazione effettuata (es. interrato saldato,vista filettato,vista saldato,vista pressato sottotraccia intero saldato, ecc) Attestati,marchi certificati di prova (11) (obblig. per materiali non previsti dalla norma inst.) (v) Note: Sez. IV: Verifica della tenuta / collaudo (12) nel rispetto della norma o regola tecnica vigente(1) Dichiaro di avere effettuato con esito positivo la prova di: Tenuta della tubazione gas,con aria o gas inerte alla pressione di: ( ) Per un tempo di (minuti) Tenuta camino / canna fumaria, alla pressione di: ( ) Per un tempo di (minuti) Note: Data della compilazione: - - Il Responsabile tecnico/titolare: Nome e Cognome in stampatello firma Timbro: Il Committente (per presa visione): Nome e Cognome in stampatello firma (1) Al riguardo si evidenzia che le condizioni di prova per quanto attiene pressioni di verifica, tempi o perdite ammesse(solo per i camini) variano in funzione al tipo di intervento o di impianto realizzato. In particolare: Un impianto gas di tipo domestico deve essere collaudato, immettendo aria o altro gas inerte, fino a raggiungere una pressione tra 100 mbar e 150 mbr per minuti; un impianto soggetto alle disposizioni del DM 12/04/96 deve essere collaudato ad: (1) 1 bar e per un tempo pari a 24 ore se le tubazioni di adduzione gas sono di 6a specie ed interrate; (2) 1 bar e per un tempo pari a 4 ore se le tubazioni di adduzione gas sono di 6a specie e non interrate (3) 1bar e per un tempo pari 30 minuti se le tubazioni di adduzione gas sono di 7a specie ed interrate (4) 0,1bar e per un tempo pari 30 minuti se le tubazioni di adduzione gas sono di 7a specie e non interrate Per il recupero de i camini esistenti, sono richieste, ai sensi della (UNI 10845), le pressioni di prova che eseguono: (1) 40 Pa con un a perdita ammessa per m2 di 2 dm3/s, se il camino funziona in pressione negativa ed è collegato ad un apparecchio munito vi ventilatore (2) 200 Pa con una perdita ammessa per m2 di 0,12 dm3/s, se il camino funziona in pressione positiva quando il condotto fumario è esterno all edificio; 200 Pa con una perdita ammessa per m2 di 0,006 dm3/s, se il camino funziona in pressione positiva quando il condotto fumario è addossato o interno edificio (3) Questo allegato obbligatorio si compone di n fogli