Liberi tutti, prezzi al palo

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1 FARMACI SENZA RICETTA Liberi tutti, prezzi al palo Liberalizzazioni zoppe: le farmacie non si fanno concorrenza, nonostante l aumento dei canali di vendita. economici, ma troppo pochi. IL METODO DELL INCHIESTA A due anni dalla liberalizzazione Per la nostra inchiesta abbiamo visitato lo scorso marzo 12 punti vendita così composti: 78 farmacie, 13 parafarmacie e 11 corner salute di ipermercati. Le città interessate sono state nove: Milano, Brescia, Roma, Torino, Napoli, Bologna, Firenze, Pistoia, Bari e Padova. In tutti i punti vendita sono stati rilevati i prezzi dei farmaci senza obbligo di ricetta più venduti. Si tratta dello stesso campione e dei medesimi punti vendita della nostra precedente inchiesta sull argomento (ST 5, dicembre 2). Lo scopo dell inchiesta è misurare gli effetti della completata liberalizzazione del mercato dei farmaci senza obbligo di prescrizione, avvenuta a gennaio 28. Fa caldo, ci si sente un po fiacchi e affaticati, spinti dalla pubblicità ci illudiamo che la soluzione possa essere un supplemento vitaminico (in realtà inutile). Mettiamo che il pensiero corra verso il Supradyn, e andiamo in farmacia a procurarci una di quelle scatolette gialle con 2 compresse effervescenti. Se è il nostro giorno fortunato capitiamo nella farmacia che ci fa pagare 8 euro e 3 centesimi, se invece la cattiva sorte ci ha preso di punta è possibile che dal portafogli tireremo fuori ben 13 euro e 49 centesimi. Sono chiaramente due casi limite, ma la cabala si traduce in una bella differenza per le tasche, più di 5 euro, cioè il %. È il bello del mercato. Dal 1 gennaio di quest anno non compare più il prezzo sulle confezioni dei farmaci. Ciascun farmacista fa il suo prezzo, più o meno alto a seconda di quanto sente sul collo il fiato della concorrenza. Fino a tre anni fa il prezzo dei farmaci da banco (medicinali liberamente acquistabili senza ricetta medica e non rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale) era fisso e impresso sulle confezioni (per il Supradyn 11,55 euro). Le case farmaceutiche avevano facoltà di cambiare a loro piacimento le tariffe, purché ciò avvenisse solo una volta l anno. Nel maggio del 25, è stato il ministro Storace a cominciare a lastricare la pista della concorrenza, bloccando l aumento dei prezzi per due anni e introducendo lo sconto, massimo del 2%. Poi è arrivata la volta, anzi la svolta, di Bersani, che nel luglio del 2 ha dato un bel colpo sull acceleratore: non solo ha tolto il tetto massimo di sconto, rendendolo libero, ma ha consentito ad altri canali la vendita dei farmaci senza obbligo di ricetta, purché alla presenza di un farmacista. In pratica il nostro Supradyn da questo momento in poi abbiamo potuto acquistarlo anche nelle parafarmacie (negozi che vendono creme, giocattoli e prodotti dietetici) e in spazi appositamente ricavati negli iper e supermercati (i corner salute). Per avere un idea di come sono cambiate le cose, il Supradyn nelle farmacie è passato mediamente a 1,49 euro, mentre nell ipermercato a 9,24 euro. La scelta del canale Ci basta l esempio del Supradyn per trarre delle conclusioni? No, perché servono numeri statisticamente rilevanti e quindi attendibili. Per questo lo scorso marzo abbiamo 2

2 visitato in nove città, da Nord a Sud, 12 punti vendita, chiedendo ad ognuno i prezzi di farmaci tra i più noti, quelli che sul mercato fanno la parte del leone. Più di seimila i prezzi raccolti. Si tratta di prodotti di marca, molti dei quali più conosciuti di altri, perché possono essere pubblicizzati. Vi chiederete, perché non compaiono i generici, che consigliamo sempre come alternativa, visto che sono più convenienti e hanno la stessa efficacia? Semplicemente perché questi non sono così diffusi, e lo scopo dell inchiesta non è segnalarvi i singoli punti vendita più economici, ma confrontare il comportamento dei diversi canali attraverso il confronto dei prezzi tra prodotti che abbiamo già monitorato in passato. Così possiamo capire come si è evoluto il mercato dopo le liberalizzazioni, se c è veramente concorrenza, o se il prezzo di vendita, da quando non appare più stampato sulla confezione, abbia subìto piuttosto rialzi che ribassi. Federfarma fa sgambetto Siamo infatti tornati negli stessi punti vendita già visitati nel 2, ai quali chiaramente abbiamo aggiunto altri corner di ipermercati e parafarmacie che nel frattempo sono entrati nella piazza. Il rifiuto. Molti farmacisti (57) si sono rifiutati di fornirci i prezzi dei farmaci del nostro paniere, cosicché siamo andati dai loro colleghi più vicini. Le maggiori difficoltà le abbiamo incontrate a Brescia, dove la sezione locale di Federfarma ha addirittura inviato un fax ai suoi associati per metterli in guardia dal rispondere alle nostre domande. Il tariffario imboscato La cosa è ancora più grave dal momento che la Finanziaria 27 ha previsto che ogni punto vendita metta a disposizione della clientela un elenco completo dei farmaci da banco in vendita con il relativo prezzo. Una lista che, seppur mac- Quanto sono convenienti i tre canali di vendita? Molto conveniente (prezzi inferiori del 2-3%) Abbastanza conveniente (prezzi inferiori del 1-2%) Farmacie 1% % % % 12% 15% 15% 18% Saltano subito all occhio i tre i dati che riguardano la percentuale più alta relativa a ciascun canale di distribuzione: il 72% delle farmacie è poco conveniente, il 2% delle parafarmacie è abbastanza conveniente, l 82% degli ipermercati è molto conveniente. Per stabilire il livello di convenienza dei tre canali di vendita abbiamo confrontato il prezzo di vendita medio dei farmaci al momento di questa inchiesta rispetto a quello stampato sulle confezioni fino al 31 dicembre scorso. chinosa e scomoda da consultare, dovrebbe garantire trasparenza dei prezzi e possibilità di confronto tra i diversi negozi. L elenco. Tuttavia a tre mesi (marzo 28) dall entrata in vigore del decreto, solo 5 dei 12 esercizi visitati avevano predisposto l elenco. Va sottolineato che tra questi figurano soprattutto le farmacie, tre delle quali potevano anche vantare un totem elettronico invece che un faldone cartaceo. Consigliamo ai farmacisti che lavorano nei canali alternativi alle farmacie tradizionali di recuperare terreno su questo fronte, per non fare il gioco di queste ultime, che non perdono occasione per millantare servizi di maggiore qualità per giustificare prezzi di vendita più alti. 23% Ho chiesto in una parafarmacia di consultare il tariffario dei farmaci. Mi è stato detto che dovevano averlo solo le farmacie Cristiana Mottura Torino Poco conveniente (prezzi inferiori fino al 1%) Per nulla conveniente (prezzi superiori del 1%) 2% 72% 82%. Nove corner sugli 11 del campione sono molto economici perché applicano prezzi inferiori al 2-3%. Solo una farmacia su 78 ha un livello di prezzi così conveniente.. Otto su 13 sono piuttosto economiche, con prezzi mediamente inferiori del 1-2%. Farmacie. Le farmacie applicano mediamente riduzioni inferiori al 1%. Purtroppo 9 (poco più del 1%) su 78 del campione hanno complessivamente prezzi superiori a quelli del 27. L assortimento. Se alla fine del 2 avevamo trovato nelle parafarmacie e nei corner degli ipermercati solo il 7% dei farmaci di cui volevamo rilevare il prezzo, oggi non abbiamo avuto problemi a completare la nostra lista. È ancora difficile invece trovare un vasto assortimento di generici, anche se a dire il vero è un problema più del mercato che dei punti vendita: i generici dei medicinali di automedicazione sono davvero pochi, diversamente da quello che accade per i farmaci di fascia A (quelli con obbligo di ricetta). Distribuzione. Superato lo scoglio della distribuzione dei farmaci, restano purtroppo quelli della penetrazione e della capillarità sul territorio nazionale dei diversi canali di vendita. Le farmacie, si sa, sono 21

3 FARMACI DA BANCO Leggero nel prezzo, pure nella pubblicità marzo nei vari punti vendita (vedi grafico a pag. 21) con quelli massimi stampati sulle confezioni fino al 31 dicembre 27, cioè appena prima della completa liberalizzazione. Le farmacie hanno prezzi più bassi del 3,7%, mentre parafarmacie e ipermercati applicano riduzioni più forti, rispettivamente dell 11,4% e del 2,9%. Meglio non parlare di sconti - contrariamente a quanto fanno i farmacisti dei tre diversi canali di vendita - perché non essendoci un prezzo massimo di riferimento si può solo trattare inequivocabilmente di una variazione o differenza di prezzo rispetto al tariffario che ciascuno di loro ha adottato. Italiani duri da cambiare Se si osserva il grafico sulla convenienza dei vari canali di vendita PREZZO MEDIO di farmaci di marca senza obbligo Prezzo medio 28 È il primo farmaco a marchio Coop. Ha la stessa composizione di Vivin C e costa solo 2 euro, contro la media di 4,78 euro del farmaco griffato negli ipermercati. Peccato che la pubblicità non contenga le avvertenze previste dalla legge per i medicinali. Una scorrettezza che abbiamo denunciato all Antitrust. I farmaci, anche quelli da banco, non sono prodotti di consumo come gli altri, per questo siamo contrari alla possibilità che vengano venduti nei corner degli ipermercati da semplici commessi e non da farmacisti. Possibilità che purtroppo il Governo sta prendendo in considerazione. ovunque, non così le parafarmacie e gli ipermercati, ancora troppo pochi (vedi la cartina a pagina 24). La sfida può attendere Arriviamo alla fatidica domanda: la liberalizzazione ha funzionato? O meglio, i prezzi dei farmaci sono diminuiti? Il timore era che i benefici della maggiore concorrenza tra i vari operatori, cresciuti di numero, fossero azzerati dallo sblocco dei prezzi, fermi dal 25. Dopo tre anni le case farmaceutiche avrebbero finalmente potuto alzare il tiro. In farmacia, però, i prezzi dei medicinali senza obbligo di ricetta sono aumentati del 3,9% rispetto alla nostra rilevazione del 2: una crescita che è sostanzialmente in linea con l inflazione. Negli ipermercati sono addirittura rimasti inalterati. La musica cambia se invece confrontiamo i prezzi rilevati lo scorso Farmaco Confezione ANAURAN gocce 25ml,5,9 5,55 ARTROSILENE schiuma 5ml 1,35 9, 8,51 ASPIRINA 2 compresse -5g 3,75 3,45 3,7 ASPIRINA C EFFERV. 1 compresse effervescenti 3,95 3,3 3,4 ASPIRINA C EFFERV. 2 compresse effervescenti,47 5,87 5,17 BENEXOL B12 2 compresse 7,8 7,12,57 BISOLVON LINCTUS sciroppo 25 ml 7,13,58 5,3 BUSCOPAN 3 compresse rivestite 1 mg,47 5,92 5,17 CANESTEN crema 3g 1% 7,,45 5,84 CARNITENE 1 fiale 1g monodose 12,11 11,47 1,19 CENTELLASE 3 compresse 3mg 13,7 11,9 11, CITROSODINA granulato 15g 4,49 4,13 3, COCARNETINA B12 1 fiale 1 ml 1,7 9,17 8,47 CODEX 1 compresse 25 mg 8,91 8,14 7,47 DICLOREUM TISSUGEL 1 cerotti 18 ml 18,1 1,57 14,8 ENTEROGERMINA 1 fiale 2mdl 5 ml,,11 5,47 ENTEROGERMINA 2 fiale 2mdl 5 ml 11,12 1,3 9,11 ESSAVEN GEL gel 4g,54,3 5,3 FASTUM GEL gel 5g 2-5% 7,1,3 5,4 FITOSTIMOLINE crema 32g 1,77 9,74 8,91 FITOSTIMOLINE 1 garze 1x1cm 11,8 1,5 9, FLUIBRON fiale 4ml 1,2 9,3 8,5 FLUIBRON sciroppo 2 ml -3% 1,41 9,74 8,2 FLUIBRON aerosol 2 fiale 2ml -75% 11,3 1,1 9,31 FLUIFORT sciroppo 2ml 9% c misur 7,77 7,11,41 FLUIMUCIL MUC 3 bustine 2 mg 7,32,89,18 FROBEN spray fiale 15ml -25% 7,8 7,,9 FROBEN colluttorio 1 ml -25% 8,2 7,4,82 KATOXYN polvere spray 1-18g 9,7 9, 7,92 LAEVOLAC sciroppo 18 ml 7,73 7,,45 (1) Sono evidenziati i farmaci il cui prezzo varia notevolmente da una farmacia all altra, con sbalzi in media del 5%. Farmacie (1) 22

4 a pagina 21, appare molto chiaro quale parte recitano sul mercato i vari attori: la maggior parte delle farmacie (72%) finiscono per essere poco convenienti, la maggioranza delle parafarmacie (2%) è abbastanza conveniente, gli ipermercati (82%) sono molto convenienti. Questi numeri non lasciano dubbi: le farmacie non si sono ancora fatte prendere dal sacro fuoco di ricetta nei tre canali di vendita (marzo 28) Farmaco Confezione Prezzo medio 28 LASONIL gel 5g 2-5% 7,31,75 5,79 LISOMUCIL sciroppo bambini 2ml 2%,75,22 5,27 MAALOX PLUS 3 compresse masticabili 5,25 4,3 4,19 MOMENT 2 12 compresse rivestite 2 mg 4,5 3,75 3,3 MOMENT 2 24 compresse rivestite 2 mg 7,23,7 5,99 MUCOSOLVAN sciroppo 2 ml -3% 8,44 7,75 7,18 NIZORAL SCALP FLUID shampoo 8g 11,8 1,7 9,91 POLASE 1 bustine 45mg+45 mg 7,54 7,,18 POLASE 2 bustine 45mg+45 mg 13,5 12,55 11,1 PURSENNID 4 compresse rivestite 12 mg 5,39 4,9 4,28 REPARIL GEL gel 4g 1%,32 5,5 5,27 RINAZINA spray nasale 15 ml -1% 5,7 5,28 4,4 SEKI sciroppo 2ml -35% 7,9,58 5,9 SUPRADYN 1 compresse effervescenti, 5,99 5,52 SUPRADYN 3 compresse rivestite 1 mg 9, 8,48 7,73 SUPRADYN 2 compresse effervescenti 1,82 1,1 9,9 TACHIPIRINA 1 supposte bambini 25mg 3,99 3,8 3,24 TACHIPIRINA 1 supposte 5mg 4,21 3,89 3,4 TACHIPIRINA 1 supposte 1g 4,45 4,1 3,2 TACHIPIRINA sciroppo 12 ml 2-4% 4,19 3,84 3,3 TACHIPIRINA 2 compresse 5 mg 3,88 3,55 3,1 TANTUM ROSA 5 lavande vaginali 14 ml 8,31 7,7,94 TANTUM VERDE colluttorio 24ml 5,85 5,32 4,78 TEGENS 2 compresse 1mg 1,83 9,98 9,13 VENORUTON 1 3 bustine 1g 13,9 12,98 11,9 VENORUTON INTENS 2 compresse 5 mg 9,2 8,47 7,78 VIVIN C 2 compresse effervescenti 5,88 5,3 4,78 VOLTAREN EMULGEL gel 5g 1% 7, 7,29,13 YOVIS granulato 1 bustine 1g 9,92 9,13 8,1 ZERINOL C.M. 2 compresse rivestite,,24 5,28 Farmacie (1) Mi rassicura la presenza di un farmacista nei corner degli ipermercati. Le aspirine non sono caramelle frizzanti Andrea Fumagalli Monza (Mi) della concorrenza, preferendo arroccarsi su posizioni a difesa degli interessi corporativi. Una minima riduzione di prezzo e via. Non si sono neanche preoccupate dei loro concorrenti più agguerriti (più gli ipermercati, meno le parafarmacie), primo, perché non li hanno sentiti incombere - sono ancora numericamente sparuti, anche se cominciano a essere temibili oltre che sui prezzi anche sull assortimento - e secondo, perché gli italiani sono tradizionalisti. Infatti, continuano a preferire la farmacia, che anche nel mercato dei medicinali da banco fa l asso piglia tutto (con più del 95% dei volumi di vendita), e poi comprano perlopiù farmaci griffati. Ecco perché i generici non decollano e devono accontentarsi di una piccola fetta del mercato (5,%). L altalena delle tariffe Nella tabella qui a fianco, abbiamo evidenziato i 1 farmaci più soggetti a sbalzi di prezzo da una farmacia all altra. Nel corso della nostra rilevazione di marzo, si sono registrate variazioni in media del 5% oltre che per Supradyn, citato all inizio dell articolo, anche per Polase, che è un farmaco del tutto analogo, e per altri medicinali molto noti, quali Citrosodina, Voltaren Emulgel e Vivin C. Meno vistosa la variabilità dei prezzi negli altri due canali di vendita. Nelle parafarmacie è mediamente del 2%, mentre nella grande distribuzione è del 18%. Ciò significa che le bizze della fortuna avranno meno peso sul nostro portafoglio. Per rimanere all esempio di Supradyn, il prezzo nelle parafarmacie varia da 9,24 euro a 11,55: in pratica, la differenza, che nelle farmacie è di 5 euro, qui si riduce a 2,3 euro. Negli ipermercati la differenza tra prezzo minimo e massimo dello stesso multivitaminico si assottiglia ancora di più (meno di un euro), perché varia da 8, a 9,55 euro. Inoltre nel Preferite i farmaci generici: sono normalmente più convenienti e hanno la stessa efficacia. Per individuarli servitevi della banca dati che trovate sul nostro sito. 23

5 FARMACI DA BANCO Corner ipermercati: ancora pochi e concentrati al Nord Il % si trova tra Lombardia, Piemonte, Emilia Romagna e Veneto Diffusione Sono ancora troppo pochi gli ipermercati con un corner salute: solo 23 contro le 2.17 parafarmacie e le farmacie. Divisione del mercato Fuori dalle farmacie viene venduto solo il 4,8% dei farmaci da banco: 2,7% negli ipermercati e 2,1% nelle parafarmacie. 23 Sono i corner salute in tutta Italia 1 Spesa media Ogni italiano spende in media 35 euro all anno per l acquisto di farmaci da banco. L incidenza sulla spesa farmaceutica totale è del 1,5%. Farmaci generici In Italia il mercato dei farmaci equivalenti non decolla. Costituisce solo il 5,% del totale dei volumi, contro il 18,5 della media europea. CLASSIFICA PER CONVENIENZA Insegna Città Indirizzi Risparmio % (1) Ipercoop Bari Via S. Caterina 29 Carrefour Milano Assago 27 Ipercoop Milano Centro Comm. Metropoli 25 Auchan Brescia Via Mattei, 37/39 25 Ipercoop Roma Via Casilina 24 E.Leclerc Conad Bologna Via Larga, 1 23 Ipercoop Bologna Via Marco Polo, 3 22 Carrefour Torino C.so Monte Cucco, Auchan Milano Cinisello Balsamo (Mi) 2 Iper Milano Rozzano 19 Panorama Firenze Campi Bisenzio 14 Fonte: Nielsen (aprile 28) (1) Percentuale media di risparmio oggi sul prezzo massimo che compariva sulle confezioni dei farmaci fino al 31/12/27. fuori canale, come in gergo vengono definiti i punti vendita alternativi alle farmacie, il prezzo non supera mai quello prefissato sino alla fine del 27. Resta da rispondere a un importante domanda: qual è la differenza tra il prezzo medio in farmacia rispetto a quello degli altri due tipi di operatore? Abbiamo già anticipato che gli ipermercati sono mediamente più economici. In media comprare nella grande distribuzione fa risparmiare il 17,7% rispetto alla farmacia, e l 8,1% rispetto alla parafarmacia. Conviene quindi fare acquisti nei corner degli ipermercati? Non è detto. Ecco perché. Le farmacie hanno prezzi molto più variabili. Se è vero che sono mediamente più care della grande distribuzione, è altrettanto vero che questa forbice così ampia di prezzi può far sì che nella farmacia sotto casa possiamo trovare il farmaco che ci occorre a un costo decisamente conveniente, specialmente se è in promozione speciale. In farmacia è più facile trovare il farmaco equivalente, che costa molto meno rispetto al corrispondente di marca. L assortimento è sicuramente più vasto. Come potete vedere nella mappa qui sopra, purtroppo gli ipermercati che hanno un corner salute sono ancora pochi e concentrati nelle regioni del Nord. Le parafarmacie cominciano a essere abbastanza numerose, ma sono presenti soprattutto nel Sud e nelle isole. Se abitate in una zona in cui non avete a tiro canali di vendita alternativi alle farmacie, siate comunque accorti: pretendete di visionare prima il tariffario e, con un po di faccia tosta, chiedete uno sconto. COSA FARE I trucchi per risparmiare Ricordate che i farmaci griffati costano di più dei loro corrispettivi generici. Ecco alcuni consigli per risparmiare. Potete conoscere il medicinale equivalente al farmaco di marca che vi serve interrogando la banca dati farmaci sul nostro sito. Chiedete sempre al farmacista il farmaco equivalente con un prezzo inferiore. Consultate il tariffario con i prezzi dei farmaci in vendita, che i farmacisti devo obbligato- riamente avere. Se il prezzo non vi convince, non esitate ad andare a chiedere alla farmacia accanto. Ci sono medicinali ad alta variabilità di prezzo da una punto vendita all altro. Se non volete rinunciare al farmaco di marca, cercate di comprarlo sempre in un corner sa- lute di ipermercato: il risparmiio è sensibile. 24