CARATTERISTICHE IMPIANTO

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1 QUESTIONARIO BIOMASSA Agenzia/Rete Broker: _ Divisione: _ cod. _ DATI GENERALI CONTRAENTE ASSICURATO (SE DIVERSO) DENOM. / RAG. SOCIALE COD. FISC. / PART. IVA INDIRIZZO (UBICAZIONE DEL RISCHIO SE DIFFERENTE DALL INDIRIZZO) ATTIVITÀ CI SONO POLIZZE GIÀ IN CORSO SULL IMPIANTO (ES. EAR ALOP) In caso affermativo, precisare: Società Assicuratrice Copertura somme assicurate garanzie prestate: ALTRE POLIZZE IN CORSO CON IL NOSTRO GRUPPO In caso affermativo, precisare: SI SONO VERIFICATI SINISTRI DURANTE LA FASE DI REALIZZAZIONE DELL IMPIANTO DA ASSICURARE O DOPO (NEGLI ULTIMI 5 ANNI) In caso affermativo, indicare la data del sinistro, l ammontare del danno, la natura dell evento e gli interventi effettuati per la riparazione e per evitare la ripetizione dell evento. CARATTERISTICHE IMPIANTO COGENERAZIONE CON MOTORI A COMBUSTIONE INTERNA COGENERAZIONE CON GRUPPI COMBINATI GAS - VAPORE COGENERAZIONE CON TURBINE A GAS COGENERAZIONE CON TURBINE A VAPORE A CONTROPRESSIONE A DERIVAZIONE L IMPIANTO E COLLEGATO AD UNA RETE DI TELERISCALDAMENTO? In caso affermativo, precisare lungezza e portata DATI TECNICI DATA DI INIZIO ESERCIZIO TIPO DI MATERIA PRIMA UTILIZZATA 1/5

2 PROCESSO (fasi principali di lavorazione) PRINCIPALI MACCHINARI CHE COSTITUISCONO L IMPIANTO ELETTRICA INSTALLATA NOMINALE TERMICA (se prevista) PRODUZIONE ANNUA PREVISTA PREZZO DI VENDITA AL GESTORE ORE ANNUE DI ESERCIZIO. kwe kwt kwe/anno./kwe SOMME ASSICURATE GENERALI TIPOLOGIA FABBRICATI. IMPIANTO COGENERAZIONE. VASCHE. MERCI. VALORE A NUOVO FABBRICATI IMPIANTO FORNO / CALDAIA. TURBINA O MOTORE. MOTORI A SUPPORTO. ALTERNATORE. TRASFORMATORE. SOTTOSTAZIONE ELETTRICA. BALANCE OF PLANT. TOTALE. PER CIASCUNO DEI PRINCIPALI COMPONENTI DELL IMPIANTO INDICARE: FORNO / CALDAIA PORTATA DI VAPORE PRESSIONE TURBINA A VAPORE GIRI 2

3 MOTORE ENDOTERMICO ALTERNATORE TRASFORMATORE GIRI CILINDRATA CILINDRI GIRI TIPO (OLIO O A SECCO) Area recintata MISURE DI PROTEZIONE E SORVEGLIANZA In caso affermativo, precisare altezza della recinzione m. Caratteristice costruttive della recinzione Caratteristice costruttive porte e cancelli sulla recinzione Rilevatori di apertura e/o di effrazione su tutte le porte e cancelli IMPIANTO DI ALLARME DI ANTIFURTO DITTA INSTALLATRICE. Certificata IMQ Impianto realizzato nell anno A norma CEI Livello I II III Ultima revisione completa nell anno... Collegamento con Centrale di telesorveglianza Polizia / CC Altro Nome... Nome

4 SORVEGLIANZA Ronde Televisione a circuito ciuso Esistono sistemi di protezione contro la fulminazione? SOMME ASSICURATE E INFORMAZIONI RELATIVE AI DANNI DA INTERRUZIONE DI ESERCIZIO 1) QUANTITA DI ENERGIA ELETTRICA MEDIA PRODOTTA ANNUALMENTE 2) PREZZO DI VENDITA AL GESTORE (inclusi eventuali incentivi di legge) kwe./kwe SOMMA ASSICURATA = 1) X 2). MANUTENZIONE RICAMBI SCADENZA DELLA GARANZIA DI FORNITURA ESISTE UN CONTRATTO DI ASSISTENZA E/O MANUTENZIONE CON SOCIETA SPECIALIZZATA? In caso affermativo, indicare le principali caratteristice del contratto (tipo di manutenzione eseguita, frequenza degli interventi, tempo di intervento in caso emergenza, esistenza di pezzi di ricambio per i componenti principali, ) ESISTE UN MAGAZZINO CO N PARTI DI RICAMBIO In caso affermativo, indicare i principali pezzi di ricambio: POSSIBILITA DI RIDURRE IL DANNO INDIRETTO CON: NOLEGGIO DI ALTRE MACCHINE USO DI MACCHINE DI RISERVA UTILIZZO DI SISTEMI PACKAGE TEMPO PREVISTO PER IL COMPLETO RIMPIAZZO DEI MACCHINARI PRINCIPALI LA MANUTENZIONE È AFFIDATA A PERSONALE INTERNO O ESTERNO? PERSONALE INTERNO PERSONALE ESTERNO SOSTITUZIONE OLIO MOTORE 4

5 FREQUENZA DI MANUTENZIONE ORDINARIA OBBLIGO DI FERMO DELL IMPIANTO REGISTRAZIONE VALVOLE TEMPO DI INTERVENTO IN CASO DI EMERGENZA SOMME ASSICURATE PER SEZIONE C RICORSO TERZI MASSIMALE PER SINISTRO E PER ANNO. GARANZIE /SEZIONI RICHIESTE (oltre alla Sezione A Danni Diretti) FURTO GUASTI MACCHINE DANNI DA INTERRUZIONE DI ESERCIZIO RICORSO TERZI SI NO DOCUMENTI DA ALLEGARE AL PRESENTE QUESTIONARIO Copia dei Certificati di Collaudo (in bianco ed in esercizio) con esito positivo e senza riserve; Copia del Certificato di fine lavori; Scema Generale dell impianto; Planimetria Generale dell Impianto; Documenti per il calcolo della Somma Assicurata per il Danno da Interruzione di Esercizio. Il Proponente diciara, ai sensi degli artt. 1892, 1893 c.c. ce le diciarazioni rese nel presente questionario sono rispondenti al vero e ce nessun elemento o circostanza capaci di influire sulla valutazione del riscio sono stati taciuti. Il Proponente consente ce il questionario costituisca la base e formi parte integrante del contratto di assicurazione. Data Il Proponente 5