Il/La sottoscritto/a, nato/a a il, codice fiscale, residente a, in via n., con sede a in via n., Comune di Ponte San Nicolò in via n.

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1 Protocollo PRATICA N. SIT Al Settore Uso ed Assetto del Territorio Comune di Ponte San Nicolò COMUNICAZIONE PER ATTIVITÀ EDILIZIA LIBERA art. 6, comma 2, DPR 06/06/2001, n. 380 e successive modifiche ed integrazioni (modificato con art. 5 DL 40/2010 convertito con Legge 73/2010) Il/La sottoscritto/a, nato/a a il, codice fiscale, residente a, in via n., in qualità di (legale rappresentante, amministratore, ecc.), della ditta (da compilare quando necessario), con sede a in via n., Partita IVA, in quanto (Proprietario/a, Conduttore, ecc.) dell immobile sito nel Comune di Ponte San Nicolò in via n., interno censito all Ufficio Tecnico Erariale di Padova come di seguito indicato: NCT Foglio Mappali ; NCEU Foglio Mappali sub ; ai sensi e per gli effetti della normativa sopra indicata, COMUNICA l inizio dei lavori a partire dal di: descrizione sintetica dell intervento (questa non sostituisce la relazione tecnica obbligatoria relativa agli interventi di manutenzione straordinaria vedi stampato più avanti) Quanto sopra descritto rientra nella casistica sotto elencata (barrare solo la voce corrispondente) 1

2 a) manutenzione straordinaria di cui all art. 3, comma 1, lett. b), ivi compresa l apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell edificio, non comportino aumento del numero delle unità immobiliari e non implichino incremento dei parametri urbanistici; (per questo tipo di intervento redigere la relazione tecnica e allegare gli elaborati progettuali necessari) b) opere dirette a soddisfare obiettive esigenze contingenti e temporanee e ad essere immediatamente rimosse al cessare della necessità e, comunque, entro un termine non superiore a novanta giorni; c) opere di pavimentazione e di finitura di spazi esterni, anche per aree di sosta, che siano contenute entro l indice di permeabilità, ove stabilito dallo strumento urbanistico comunale, ivi compresa la realizzazione di intercapedini interamente interrate e non accessibili, vasche di raccolta delle acque, locali tombati; d) installazione di pannelli solari, fotovoltaici e termici, senza serbatoio di accumulo esterno, a servizio degli edifici, da realizzare al di fuori della zona A) di cui al DM LLPP 02/04/1968, n. 1444; solare termico sul tetto dell edificio aderente / integrato mq. potenza di picco kw fotovoltaico sul tetto dell edificio aderente / integrato mq. potenza di picco kw e) realizzazione di aree ludiche senza fini di lucro e gli elementi di arredo delle aree pertinenziali degli edifici. SI OBBLIGA ad allegare alla presente comunicazione le eventuali ulteriori autorizzazioni obbligatorie ai sensi delle normative di settore; a produrre, nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all art. 34 quinquies, comma 2 lettera b) del DL 10/01/2006 n 4 convertito con modificazioni, dalla L. 9 marzo 2006 n 80 ; Le opere di cui all art. 6, comma 2, lett. b) del DPR 380/2001 devono essere rimosse entro i termini previsti dal medesimo articolo (al cessare della necessità e, comunque, entro un termine non superiore a novanta giorni); a richiedere il certificato di agibilità nei casi previsti dall art. 24, comma 2 lettera c), del DPR 380/01. DICHIARA di essere legittimato alla presentazione della presente comunicazione di inizio attività ai sensi di legge e di non violare, con la realizzazione delle opere edilizie in oggetto, diritti di terzi o condominiali; che gli interventi di cui alla presente comunicazione, limitatamente a quelli previsti dalla lett. a), sono descritti nella relazione tecnica che segue e negli elaborati progettuali allegati (vedi elenco documentazione da allegare); che la/e unità immobiliare/i oggetto d intervento come rappresentata nello stato di fatto risulta legittimato da: Licenza edilizia n. del Concessione edilizia n. del Permesso di costruire n. del Autorizzazione edilizia n. del Denuncia di inizio attività n. del Condono edilizio n. del Abitabilità / agibilità n. del Altro L area d intervento è interessata dalle seguenti Z.T.O. PRG vigente PRG adottato DICHIARA INOLTRE che l immobile interessato dall intervento (barrare la casella interessata): è costituito da parti contenenti fibre di amianto e pertanto si impegna a conseguire entro l inizio dei lavori le prescritte autorizzazioni da parte dell ULSS competente. non è soggetto alle disposizioni di cui al D.Lgs 42/2004 (disposizioni in materia di Beni Culturali e Ambientali); è assoggettato alle disposizioni di cui al D.Lgs 42/2004 e a tal riguardo allega: Autorizzazione Paesaggistica n. del 2

3 Autorizzazione della Soprintendenza n. del con riferimento alla normativa relativa alle misure preventive e protettive per l esecuzione dei lavori in quota / sul tetto in condizioni di sicurezza (DGRV n del 22/09/2009 e art. 33/bis del R.E.) i lavori sono soggetti alla predetta normativa e pertanto si impegna a presentare all ultimazione dei lavori l autocertificazione della corretta esecuzione di idonee misure preventive e protettive che consentano, anche nella successiva fase di manutenzione, l accesso, il transito e l esecuzione dei lavori in quota / sul tetto in condizioni di sicurezza, previste dalla delibera di Giunta Regionale n. 2774/2009 Istruzioni tecniche sulle misure preventive e protettive da predisporre negli edifici per l accesso, il transito e l esecuzione dei lavori di manutenzione in quota in condizioni di sicurezza. i lavori non sono soggetti alla predetta normativa. in relazione alla normativa in materia di prevenzione incendi, che: il progetto non è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco; è già stato ottenuto il parere dei Vigili del Fuoco, di cui si allega copia; è già stato richiesto il parere dei Vigili del Fuoco, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio del predetto parere la presente è priva di effetti; che le unità interessate dall intervento sono le seguenti: residenziale N. unità DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (art. 47 DPR n. 445) Il Sottoscritto / i NOME COGNOME NATO A IN DATA IN QUALITA DI sotto la propria responsabilità e consapevole/li delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445 del 28/12/2000 per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art comma del DPR 380/2001 DICHIARA / DICHIARANO di avere titolo alla presentazione della comunicazione di attività edilizia libera in oggetto. Ai sensi dell art. 38 del DPR 445 del 28/12/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall interessato/i insieme alla fotocopia (non autenticata) di un documento di identità in corso di validità del dichiarante. Data Firme Allegati: fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante/i copia del tesserino dei codici fiscali / iscrizioni CCIAA RELAZIONE TECNICA solo per interventi di manutenzione straordinaria art. 6, comma 2, lett. a), del D.P.R. 380/2001 3

4 Il sottoscritto tecnico incaricato, codice fiscale, con studio a in Via, n., iscritto all albo / ordine professionale, della provincia di al n., ai sensi dell art. 6, comma 4, del DPR 380/01, redige la seguente relazione tecnica: DICHIARA di non avere rapporti di dipendenza con l impresa né con il committente ASSEVERA sotto la propria responsabilità, che i lavori sono conformi agli strumenti urbanistici approvati e ai regolamenti edilizi vigenti e che per essi la normativa statale e regionale non prevede il rilascio di un titolo abilitativo Data IL PROGETTISTA (timbro e firma) 1) TECNICO INCARICATO (da indicare sempre) Allegare copia tesserino codice fiscale Nome 4

5 Cognome Data e luogo di nascita Con studio in Codice fiscale Telefono Fax Iscritto all albo dei prov. di al n. 2) DIRETTORE DEI LAVORI (da indicare sempre) Allegare copia tesserino codice fiscale Nome Cognome Data e luogo di nascita Con studio in Codice fiscale Telefono Fax Iscritto all albo dei prov. di al n. 3) IMPRESA ESECUTRICE (da indicare sempre) Allegare copia tesserino codice fiscale / iscrizioni CCIAA Denominazione Sede legale Codice fiscale Telefono Fax I sottoscritti richiedente/i e progettista/i eleggono domicilio per tutte le comunicazioni inerenti la presente denuncia di inizio attività presso il seguente indirizzo: Signor/a _, città in via n., telefono, fax n, Data IL RICHIEDENTE IL PROGETTISTA IL DIRETTORE DEI LAVORI L IMPRESA ESECUTRICE DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE Eventuali ulteriori documenti necessari dovranno essere indicati nelle ultime voci dell elenco (Altro) DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA per gli interventi di cui all art. 6, comma 2, lett. a) del DPR 380/2001 ELABORATI GRAFICI DI PROGETTO COMPOSTI DA N. TAVOLE IN 2 COPIE Relazione tecnica descrittiva dell intervento 5

6 Estratto di mappa in scala 1:2000, con l indicazione dei mappali interessati dall intervento e la corrispondente superficie Estratto di PRG con inserimento dell intervento richiesto (rosso) e dell area di pertinenza (verde) Stralcio del planivolumetrico di PUA (PL, PR, PPE, ecc.) con inserimento dell intervento richiesto Planimetria in scala 1:500 con indicazione delle distanze e quotatura degli spazi pubblici (rilievo reale del lotto senza inserire tabelle di dati metrici) Planimetria in scala 1:200 rappresentante la sistemazione dell area scoperta (con materiali e specie arboree adottate) e lo schema della fognatura Piante dei vari piani e della copertura in scala 1:100 debitamente quotate (indicare dimensione dei fori esterni, superficie e volume di ogni locale) Prospetti in scala 1:100 Particolare prospettico in scala 1:20 con indicazione dei materiali e colori (per edifici soggetti a tutela e/o vincolo) Sezione quotata in scala 1:100 (quote riferite alla sede stradale Elaborati comparativi a colori (giallo e rosso) Documentazione abbattimento barriere architettoniche ai sensi della L. 13/89 e del DM 236/89, composta da relazione tecnica, dichiarazione di conformità, elaborati grafici progetto manutenzione in quota Verbale assemblea condominiale o nulla osta di tutti i proprietari del condominio Attestazione titolo di legittimazione (atto notarile o autocertificazione) Documentazione fotografica con indicazione dei coni visuali (Altro) (Altro) CONDIZIONI GENERALI In cantiere dovrà essere apposto un cartello con i nominativi del committente, progettista, direttore dei lavori ed impresa, nonché i riferimenti della SCIA ed il tipo di lavori. All inizio dei lavori e prima dell installazione dell impianto termico dovranno essere osservate, in quanto applicabili, le disposizioni di cui alla Legge 09/01/1991, n. 10. Rispetto delle norme, in quanto applicabili della Legge 05/11/1971, n. 1086, e successive modificazioni ed integrazioni (denuncia opere in cemento armato). Gli allacciamenti ai pubblici servizi possono essere eseguiti con le modalità stabilite dalle Aziende competenti. La presente vale quale autorizzazione per l attività di cantiere edile nel rispetto delle prescrizioni stabilite dal DPCM 01/03/1991: Limiti massimi d esposizione al rumore negli ambienti abitabili e nell ambiente esterno. L eventuale deroga ai suddetti limiti dovrà essere richiesta al Sindaco, con apposita istanza. Rispetto delle norme e disposizioni di cui alla Legge 05/03/1990, n. 46 (Norme per la sicurezza degli impianti). Redazione della documentazione relativa a terre e rocce da scavo. Le opere fognarie non potranno essere realizzate senza la preventiva autorizzazione da parte del competente ufficio. 6