Invecchiamento intrinseco e invecchiamento estrinseco PG Calzavara-Pinton. Clinica Dermatologica Università di Brescia
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1 Invecchiamento intrinseco e invecchiamento estrinseco PG Calzavara-Pinton Clinica Dermatologica Università di Brescia
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3 Invecchiamento Senescen za cellulare Genetica Ormoni Gravità Mimica inevitabile per il trascorrere del tempo secondo leggi biologiche aggiuntivo dovuto all esposizione ad aggressioni esterne UV Malattie croniche Cibo Fumo Alcool Freddo Caldo Fotoinvecchiamento
4 Invecchiamento Senescen za cellulare Genetica Ormoni Gravità Mimica inevitabile per il trascorrere del tempo secondo leggi biologiche aggiuntivo dovuto all esposizione ad aggressioni esterne UV Malattie croniche Cibo Fumo Alcool Freddo Caldo Fotoinvecchiamento
5 CRONOINVECCHIAMENTO (AGING)
6 Tutti vogliono vivere a lungo ma nessuno vuole invecchiare (J Swift)
7 Tutti vogliono vivere a lungo ma nessuno vuole invecchiare (J Swift)
8 Basi molecolari
9 Aging degli annessi CAUSA Riduzione del numero e della funzionalità delle gh.sudoripare Riduzione del numero e della funzionalità delle gh.sebacee Perdita dei melanociti nei bulbi piliferi; trasformazione dei follicoli velli in follicoli terminali Alterazioni ungueali EFFETTO Riduzione della sudorazione Riduzione della produzione di sebo Incanutimento, ispessimento della peluria nell orecchio e nel naso per l uomo, al di sopra delle labbra per la donna Unghie fragili, opache
10 E.C. Naylor et al. / Maturitas 69 (2011)
11 FOTOINVECCHIAMENTO INVECCHIAMENTO
12 FOTO-INVECCHIAMENTO CRONO-INVECCHIAMENTO
13 CRONOINVECCHIAMENTO Cute xerotica e anelastica Cute xerotica finemente desquamante, anelastica, con accentuazione dei microsolchi e delle pliche cutanee, di colorito ocra-brunastro soprattutto agli arti inferiori. Stato infiammatorio subclinico Perdita di acqua dallo strato corneo (TEWL) Alterazione della composizione lipidica per alterazione del metabolismo cheratinocitario Alterazione della funzione barriera e del film idrolipidico di superficie: facile aggredibilità da parte degli agenti esterni Frequente prurito
14 Crono-invecchiamento: istologia Riduzione dello spessore dell epidermide Appiattimento della giunzione dermoepidermica con scomparsa delle papille Normale polarità e differenziazione dei cheratinociti Riduzione dei melanociti Riduzione delle cellule di Langerhans Diminuzione dello spessore del derma Riduzione della vascolarizzazione Riduzione dei fibroblasti Le fibre elastiche sono ridotte Riduzione del collageno Alterazione della matrice dermica
15 FOTOINVECCHIAMENTO
16 Foto-invecchiamento istologia Epidermide irregolare, atrofica o iperplastica, segni di disorganizzazione e displasia Aumento focale dei melanociti e irregolare distribuzione della melanina Riduzione delle cellule di Langerhans Vasi del microcircolo dilatati e tortuosi, poi rari e atrofici Elastosi solare: accumulo di materiale basofilo nel derma superficiale e medio, separato dall epidermide da una banda di collagene compatto.
17 CRONOINVECCHIAMENTO un processo di atrofia tissutale, inevitabile, legato alla senescenza dell intero organismo. Angiomi senili Laghi venosi Xerosi e prurito Perdita elasticità Cheratosi seborroica Iperplasia sebacea Lago venoso Porpora senile Teleangectasie Rughe Iperpigmentazioni FOTOINVECCHIAMENTO invecchiamento aggiuntivo dovuto all esposizione cronica alla radiazione UV Cute citrina Cutis rhomboidalis nuchae Pseudomilium colloide del adulto Elastoidosi a cisti e comedoni Ipomelanosi guttata Cheratosi attiniche
18 CRONOINVECCHIAMENTO un processo di atrofia tissutale, inevitabile, legato alla senescenza dell intero organismo. Angiomi senili Laghi venosi Xerosi e prurito Perdita elasticità Cheratosi seborroica Iperplasia sebacea Lago venoso Porpora senile
19 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands
20 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands
21 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands
22 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands (Bateman)
23 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands (Bateman) Skin tags
24 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures
25 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures PHOTOAGING CHRONOAGING
26 espressione Rughe di espressione sulla cute del volto per la trazione ripetitiva esercitata dai muscoli mimici. evidenti nei soggetti che fanno largo uso della mimica facciale Rughe gravitazionali Pieghe di lassità cutaneomuscolare compaiono quando fibre elastiche e fasci di collagene del derma non sono più in grado di controbilanciare la forza di gravità. gravità
27 RUGHE PROFONDE (AGING)
28 gravità espressione Rughe di espressione sulla cute del volto per la trazione ripetitiva esercitata dai muscoli mimici. evidenti nei soggetti che fanno largo uso della mimica facciale Rughe gravitazionali Pieghe di lassità cutaneomuscolare compaiono quando fibre elastiche e fasci di collagene del derma non sono più in grado di controbilanciare la forza di gravità. Pieghe da sonno unilaterali poiché determinate dalla postura notturna prevalente. inizialmente reversibili, scompaiono variando la postura tendono progressivamente a divenire permanenti.
29 Rughe attiniche dovute al danno cumulativo della radiazione solare su fibre elastiche (elastosi solare) e collagene aree fotoesposte The australian taxi driver
30 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Melasma PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures
31 MELASMA
32 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Melasma PHOTOaging Additional aging Lentigo senilis Civatte Poikiloderma Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium Favre-Racouchot Guttate Hypomelanosis Aktinic keratoses Fine wrinkles Sebaceous hyperplasia Sallowness Dryness/ roughness
33 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging Civatte Poikiloderma Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium Favre-Racouchot Guttate Hypomelanosis Aktinic keratoses Fine wrinkles Sebaceous hyperplasia Sallowness Dryness/ roughness
34 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Sebaceous Hyperplasia Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging Civatte Poikiloderma Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium Favre-Racouchot Guttate Hypomelanosis Aktinic keratoses Fine wrinkles Sebaceous hyperplasia Sallowness Dryness/ roughness
35 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae
36 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium of Favre-Racouchot
37 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium Favre-Racouchot Guttate Hypomelanosis
38 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium Favre-Racouchot Guttate Hypomelanosis Stellate Pseudo scars
39 CHRONOaging Tissue atrophy due to aging of all body organs Cherry Angiomata Venous lakes Xerosis and itching Loss of elasticity Seborrheic keratosis Purpura of the hands Teleangectasias Wrinkles Hyperpigmented spots PHOTOaging Additional aging caused by chronic UV exposures Citrine skin Cutis rhomboidalis nuchae Colloid pseudomilium Favre-Racouchot Guttate Hypomelanosis Aktinic keratoses
40 Photoaging treatments categorized by prevention strategy. Primary prevention reduces risk factors before disease occurs. Secondary prevention postpones or attenuates the condition. Tertiary prevention treats an existing symptomatic disease process to ameliorate its affects or delay its progress THERAPY
41 Grazie per l attenzione
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