Modulo di accreditamento

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1 Modulo di accreditamento ver. 3.0 Valutazione dei requiti per l accreditamento come Ei-Center EIPASS In collaborazione con

2 Note introduttive 1. Il presente modulo è funzionale all accreditamento delle Istituzioni Scolastiche aderenti al Progetto L ITC a Scuola. L ingranaggio del successo, cui lo stesso è espressamente riservato. 2. Il modulo, compilato in ogni sua parte, deve essere inviato aseme al Modulo di Adeone e alla relativa delibera del Conglio di Istituto, con Rac. A/R, all indirizzo, via T. Labriola, 25/A Santeramo in Colle (Ba); 3. Prima che a completato l iter di accreditamento, è fatto divieto assoluto di fare pubblicità o di utilizzare i marchi dell azienda e del prodotto. Il mancato rispetto della presente norma comporta l immediata sospenone del processo di accreditamento. 4. Garante delle informazioni inserite nel presente modulo è il Responsabile EIPASS, degnato dall ente richiedente. riserva di verificarne la veridicità con l esame della documentazione di supporto e con ispezioni in loco. 5. Certipass riserva di approvare la richiesta di accreditamento dopo aver esaminato, per il tramite dell Ufficio competente, le informazioni in esso riportate ed averne verificato l attendibilità e la congruenza con i requiti richiesti. Dell eto sarà data tempestiva comunicazione al richiedente. Luogo e data Firma e timbro del rappresentante legale Pagina 2 di 10

3 Anagrafica del Richiedente Sede Legale Denominazione 1 Via CAP Città Prov. Telefono Fax Cell. _ Web te Codice fiscale Partita IVA Informazioni 2 Sede d esame Denominazione 3 Via CAP Città Prov. Telefono Fax Cell. _ Web te _ 1 Riportare la denominazione completa e per esteso dell Ente richiedente. In caso di Ente privato, precisare se tratta di SPA, SRL, SAS ecc. In caso di Ente no profit, specificare se tratta di Onlus, Fondazione, Associazione, Ordine religioso ecc. 2 Inserire ogni ulteriore notizia che possa essere utile per la migliore valutazione dell Ente richiedente, al fine dell attribuzione di uno dei profili previsti (ad esempio, eventuali rapporti con Enti pubblici o aziende di rilevanza territoriale, nazionale o internazionale, appartenenza a consorzi, cooperative franching ecc.). 3 Al completamento dell iter di attivazione, i contatti indicati in questa sezione saranno pubblicati sulla pagina web Cerca un Ei-Center del portale eipass.com Pagina 3 di 10

4 Sede di spedizione Recapito postale per corrispondenza e spedizione materiali4 presso la sede legale presso la sede d esame al diverso indirizzo sotto riportato: Denominazione Via CAP Città Prov. Telefono Rappresentante Legale Cognome5 Nome Data di nascita Luogo di nascita Luogo di Redenza Via n Codice fiscale Cell. Telefono Fax Titolo di studio 4 provvede alla consegna gratuita del materiale richiesto o spettante agli Ei-Center presso l indirizzo che indica in questa sezione, tramite corriere espresso. 5 Il Rappresentante legale invia il presente modulo a per la verifica dell effettivo possesso delle condizioni e delle caratteristiche necessarie per diventare Ei-Center. Previa opportuna e potiva valutazione di questo Ufficio, un operatore contatta il richiedente per concludere l iter di attivazione. Se il richiedente compila il presente modulo online, al momento dell invio della documentazione necessaria per attivar come Ei-Center, dovrà allegarne una copia originale compilata, timbrata e sottoscritta, così come indicato nelle NOTE INTRODUTTIVE. In mancanza, l iter non potrà conderar regolarmente concluso. Il Rappresentante legale è garante delle informazioni riportate in questo modulo; può anche essere il Referente EIPASS ; in questo caso, non compilare la sezione seguente. Pagina 4 di 10

5 Referente EIPASS Cognome6 Nome Data di nascita Luogo di nascita Luogo di Redenza Via n Codice fiscale Cell. Telefono Fax Titolo di studio Rapporto con l Ente: in organico collaborazione esterna socio Altro (specificare): 6 Da compilare solo se diverso dal Rappresentante legale. Il Referente EIPASS è garante del mantenimento degli standard richiesti, ed ivi dichiarati, per operare come Ei-Center. Tramite il Referente, rimane in continuo contatto con l EiCenter. Un operatore è sempre a sua dispozione per ogni informazione o chiarimento relativo alla gestione del centro. Il Referente EIPASS è tenuto a contattare nella fase di avvio dell attività dell Ei-Center, quando, dopo aver ricevuto il kit di attivazione, riceve il necessario affiancamento per iniziare ad operare come Ei-Center. Pagina 5 di 10

6 Caratteristiche del richiedente Tipologia Scuola pubblica di Primo Grado Scuola Pubblica di Secondo Grado Vibilità Riconoscibilità esterna7: no Ubicazione della sede8: zona centrale zona facilmente raggiungibile zona periferica Altro (specificare): È garantito un uso continuativo delle aule didattiche e d esame9? no Numero di aule dedicate all attività didattica e d esame: Numero totale di PC dedicati agli esami (minimo 5): 7 Indicare se la sede è provvista di targhe, cartelle o insegne con il nome dell Ente o della sede d esame. La centralità della sede rispetto al proprio territorio è un elemento molto importante nella valutazione complesva delle caratteristiche del richiedente, in vista dell attivazione come Ei-Center. 9 Per garantire il miglior servizio agli utenti, è importante che la sede adibita alla formazione a a dispozione senza alcuna limitazione. 8 Pagina 6 di 10

7 La separazione tra le postazioni è garantita mediante: una distanza minima di almeno 80 cm l inserimento di divisori fra le postazioni Disponibilità di almeno 2 mq di superficie per ogni postazione: no L organizzazione logistica dell aula e la dispozione dei PC consentono la necessaria sorveglianza durante lo svolgimento degli esami10? no Attrezzature informatiche Tutti i PC utilizzati nell ambito delle attività erogate da devono possedere i seguenti requiti minimi: 1. processore Intel Pentium IV o equivalente da 2 GHZ 2. 1 GB di RAM 3. scheda di rete compatibile TCP/IP 4. scheda video SVGA con risoluzione minima 1024x768 a 16 milioni di colori 5. connesone internet ADSL 6. browser di navigazione aggiornato I PC in dotazione hanno le caratteristiche indicate? no11 10 Gli Esaminatori devono essere nelle condizioni di poter adeguatamente controllare l intera aula dalla loro postazione; non devono, quindi, esserci ostacoli che possano nascondere, anche solo in parte, i PC adibiti alla prova e su cui operano i candidati. 11 In caso di risposta negativa, indicare quali caratteristiche dei PC in dotazione non sono in linea con gli standard richiesti. Pagina 7 di 10

8 Ambiente e curezza Indicare quali dei requiti di curezza elencati di seguito sono effettivamente rispettati a norma di legge nei locali che intendono adibire ad Ei-Center12: impianto elettrico estintori13, in numero di uscite di curezza, in numero di conformità di locali ed attrezzature alla norme di curezza autorizzazione dei vigili del fuoco14 piano di curezza Accesbilità e igiene Indicare quali dei requiti elencati di seguito sono effettivamente rispettati nei locali che intende adibire ad Ei-Center: accesso per disabili15 divieto di fumare conformità alle norme di igiene dei locali pubblici 12 A corredo della domanda di accreditamento, il richiedente può fornire copia dei seguenti certificati: planimetria dei locali, certificato o parere igenico-sanitario della ASL, attestante l idoneità dei locali all uso formativo, dichiarazione di conformità dell impianto elettrico, copia del piano di curezza, certificato di prevenzione incendi, verbale di collaudo o perizia tecnica. riserva di richiedere tali documenti in fase di verifica o ispezione. 13 Si richiede un estintore regolarmente tenuto ogni 100 mq (o frazioni). 14 Requito richiesto per locali la cui capienza supera i 100 utenti in contemporanea. 15 Tale requito non è obbligatorio ma è un elemento che ritiene molto qualificante. Pagina 8 di 10

9 Attività di Formazione del Richiedente Curriculum Tra quelli elencati di seguito, indicare quali documenti sono in possesso del richiedente: autorizzazione come sede di cor regionali autorizzazione come sede di cor finanziati FSE certificazione ISO 9001, relativa alla formazione Altro (specificare): Settore ICT In relazione ai percor formativi da attivare per l erogazione dell esame EIPASS, il richiedente prevedere di organizzare n. cor in presenza16, per n. tot. ore organizzare cor in e-learning, per n. tot. ore organizzare cor blended learning17, per n. tot. ore predisporre del seguente materiale didattico ad hoc18 libri dispense redatte a cura dei formatori CD-ROM e-book altro (specificare) impiegare n. formatori per corso19 certificare n. utenti per ogni anno di attività Il richiedente eroga già certificazioni nel settore ICT? Si20, n. No 16 Per ognuna delle modalità prescelte, indicare il numero di cor previsti in un anno e la durata in ore di ciascuno. Percor formativi che integrano e-learning e formazione d aula. 18 Se il richiedente intende predisporre tale materiale, tra le opzioni inserite di seguito, indicare quello effettivamente in progetto. 19 Si precisa che il formatore è una figura distinta dall Esaminatore EIPASS; a quest ultimo, infatti, spetta la supervione circa il regolare svolgimento della vita dell Ei-Center e, nello specifico, della sesone d esame. 20 In caso di risposta affermativa, indicare il numero di utenti certificati negli ultimi 2 anni. 17 Pagina 9 di 10

10 Privacy Consenso al trattamento dei dati personali: ai sen dell art. 13 del d. lgs. 196/2003 esprimo il mio consenso al trattamento dei dati qui riportati per finalità funzionali allo svolgimento della vostra attività e connesse alla fruizione dei servizi, per l elaborazione di statistiche, la commercializzazione e l invio di materiale pubblicitario/promozionale e di aggiornamento sui servizi, mediante telefono, posta ordinaria ed elettronica, internet e per l assolvimento dei compiti di legge. Dichiaro di essere consapevole che in mancanza di tale consenso l attivazione e l accesso a tali servizi non sarà posbile e di disporre delle facoltà di cui all art. 7 del citato d.lgs. no Pagina 10 di 10