Formazione. Maggiori risposte in clinica per i cani che presentano sintomi come vomito, anoressia e dolori addominali. Informazioni di base

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1 diagnostic Maggio 2008 Le ultime novità in materia di Diagnostica Veterinaria Gentile Dottore, Dottoressa, Le inviamo il nuovo numero della nostra apprezzata news letter, Diagnostic News. Troverà tra i nostri prodotti molte novità e vari consigli pratici per migliorare la sua diagnostica clinica. Le abbiamo anche allegato il calendario dei prossimi seminari che abbiamo organizzato, per un continuo aggiornamento scientifico gratuito di tutti i nostri clienti. Siamo certi che troverà interessanti le informazioni qui incluse. Le auguriamo una buona lettura! Formazione Potrebbe essere pancreatite? IDEXX SNAP cpl L accuratezza del laboratorio di riferimento in un nuovo test rapido. Maggiori risposte in clinica per i cani che presentano sintomi come vomito, anoressia e dolori addominali. La pancreatite canina è ancora una patologia difficile da diagnosticare e, nei casi gravi, può essere letale. 1 Per questo motivo, è nata da parte dei medici veterinari la richiesta di poter avere un test rapido ed accurato, da poter eseguire al momento della visita e che consenta di arrivare ad una diagnosi tempestiva dei pazienti con segni clinici acuti. IDEXX ha introdotto una versione SNAP eseguibile in clinica dell attuale test Spec cpl per il riconoscimento della pancreatite nel cane (lipasi pancreas-specifica canina) proveniente dai laboratori di riferimento IDEXX. Il nuovo SNAP cpl (lipasi pancreas-specifica canina) è un test ELISA con un coefficiente di correlazione del 95% rispetto alla metodica usata in laboratorio e può essere eseguito in tempo reale alla visita clinica nei cani che presentano sintomi come vomito, anoressia, dolori addominali o altri segni clinici legati alla pancreatite. Informazioni di base Il test per l immunoreattività della lipasi pancreatica canina (cpli) è stato sviluppato presso la Texas A&M University dai Dottori David Williams e Jörg Steiner per misurare i livelli dell enzima lipasi che hanno origine nel pancreas. Indice Formazione 1 Pancreatite canina 1 Novità sui prodotti 4 Profilo Volatili 4 Contratto di Assistenza 4 Test SNAP cpl 5 Coag Dx IDEXX 7 Nuovi puntali per il VetTest 7 Consigli pratici 5 Come eseguire un prelievo di sangue nei gattini 5 FeLV/FIV 6 Le strisce multi-parametriche IDEXX UA 6 Seminari IDEXX 8 Offerta di Lancio: acquistando una confezione di SNAP cpl da 10 test entro il 30 Giugno 2008, riceverete un buono omaggio per un esame Spec cpl presso il nostro laboratorio di referenza

2 Fino al 2005 questo esame di laboratorio era il test più sensibile per il riconoscimento della pancreatite canina. 2,3 Nel 2005 IDEXX ha collaborato con i dottori Williams e Steiner per sviluppare una versione più avanzata e disponibile sul mercato del test cpli, chiamato Spec cpl. Il test Spec cpl sviluppato dai laboratori di riferimento IDEXX fornisce gli stessi vantaggi diagnostici del test cpli originale, ma ne riduce il tempo di esecuzione (i risultati sono disponibili il giorno seguente). Dato che il test Spec cpl è diventato il metodo di analisi standard per il riconoscimento della pancreatite nel cane, i vantaggi offerti da un test eseguibile in ambulatorio e che si avvale della stessa metodologia sono certamente evidenti. Requisiti per lo sviluppo del test SNAP cpl Varie ricerche di mercato hanno evidenziato la necessità dei medici veterinari di avere un test eseguibile in clinica, da poter affiancare agli esami di laboratorio di base per fornire un quadro più completo nei pazienti con segni comuni e aspecifici come vomito, anoressia, astenia e dolori addominali. Ai medici serviva un test che fosse rapido, accurato e di facile interpretazione. Il test doveva essere in grado di fornire dei risultati strettamente correlati ai risultati del test del laboratorio di riferimento. Inoltre, era necessario che il test rapido fosse dotato della massima sensibilità e fornisse per qualsiasi campione gli stessi risultati anomali al di fuori del range di riferimento >200 del test Spec cpl. SNAP cpl, la versione ambulatoriale del test Spec cpl Nel luglio 2007 IDEXX ha introdotto il test SNAP cpl, una versione ambulatoriale del test Spec cpl che si avvale della tecnologia ELISA SNAP di IDEXX. SNAP cpl rappresenta un nuovo elemento del gruppo dei test SNAP IDEXX utilizzati da moltissimi veterinari in tutto il mondo. Utilizza gli stessi reagenti biologici del test Spec cpl, ma fornisce i risultati in 10 minuti. Il risultato del test viene visualizzato mediante un punto colorato riferito al campione che deve essere confrontato con un punto di controllo. Se il colore del punto del campione ha un intensità minore rispetto a quella del controllo, significa che la concentrazione di cpl è normale. Invece, se il colore del campione è la stessa o è maggiore del controllo, allora significa che la concentrazione di cpl è anomala ( elevata o coerente con pancreatite ) Concentrazione del test Spec cpl dei laboratori di riferimenti rispetto ai risultati del test SNAP cpl. Spec cpl SNAP cpl Normale Coerente con Elevato 400 pancreatite Il punto del campione ha lo stesso colore del punto di controllo Il punto del campione è più scuro del punto di controllo Patologico Il punto del campione è più chiaro del punto di controllo Validazione del test SNAP cpl Per comprovare il raggiungimento degli obiettivi di cui sopra, il team IDEXX R&D ha eseguito due studi di validazione per il test SNAP cpl. Studio 1: Correlazione con il test Spec cpl L intensità di colore sviluppata dai risultati del test SNAP cpl è stata messa a confronto con i risultati del test Spec cpl del laboratorio di riferimento, giorno dopo giorno e tra i diversi lotti. Disegno sperimentale: Sono stati misurati una serie di campioni di siero canino usando l esame Spec cpl allo scopo di determinare la concentrazione di cpl. Gli stessi campioni sono stati poi analizzati mediante l esame SNAP cpl. Per misurare l intensità di colore dei risultati del test SNAP cpl è stato impiegato un densitometro per permettere un confronto diretto e una correlazione con il test Spec cpl. Risultati: Le letture hanno prodotto un coefficiente di correlazione pari a 92. È importante notare che nessuna concentrazione di cpl maggiore di 400 (ad es. coerente con pancreatite ) è stata letta dal test SNAP cpl come Normale. 2

3 Correlazione tra SNAP cpl e Spec cpl SNAP cpl R&D Lotto 3 normalizzato (<500 µg/l) Spec cpl (<500 µg/l) Correlazione tra valori normali e valori anomali Campione N = 70 Totale Spec cpl Totale SNAP cpl Correlazione SNAP cpl /Spec cpl Normale 24 Normale % Elevato e coerente con pancreatite 46 Patologico % Notare che il 100% dei campioni coerenti con pancreatite sono stati interpretati correttamente dal test SNAP cpl. Il test SNAP cpl ha classificato Patologico un campione Normale come Patologico e due campioni Elevati come Normali. Studio 2: Leggibilità Un gruppo d tecnici qualificati provenienti da ambulatori veterinari locali hanno interpretato visivamente i risultati del test SNAP cpl eseguito su campioni con concentrazioni conosciute di Spec cpl. Disegno sperimentale: Venti campioni di siero canino contenenti concentrazioni conosciute di Spec cpl sono stati analizzati con i dispositivi SNAP cpl. Ogni dispositivo è stato interpretato visivamente per due volte da ciascuno dei 14 tecnici veterinari, per un totale di 28 osservazioni per campione (totale n=560) Lo studio è stato condotto due volte, per un totale n>1000. I tecnici veterinari non erano al corrente delle concentrazioni di Spec cpl contenute nei campioni. Risultati: I risultati dello studio sulla leggibilità hanno dimostrato un coefficiente di correlazione del 95 % su entrambi i parametri di sensibilità e specificità relativi al test Spec cpl su una lettura di oltre 1000 campioni. Le letture densitometriche sono state eseguite sui campioni discordanti. Come previsto, le interpretazioni che hanno causato maggiori difficoltà si trovavano al punto di transizione tra il limite superiore del range normale ed il limite inferiore del range elevato (osservato come discordanze visive di seguito). Leggibilità del test SNAP cpl : risultati visualizzati Rapporto Visivamente normale Discordanze visive Visivamente patologico Rapporto = Campione N. Riassunto e conclusioni Il test SNAP cpl è stato sviluppato per soddisfare l esigenza dei medici veterinari di avere un test accurato, affidabile ed eseguibile in ambulatorio, che li aiutasse a diagnosticare o ad escludere la presenza di pancreatite nei cani con segni clinici acuti. Il test SNAP cpl ha dimostrato un coefficiente di correlazione del 95% rispetto al test Spec cpl del laboratorio di riferimento, il test più accurato attualmente disponibile per la pancreatite canina. 3,4 IDEXX raccomanda a tutti i suoi clienti di adottare il test SNAP cpl eseguibile in clinica o il test Spec cpl del laboratorio di riferimento nei cani che presentano segni come vomito, anoressia, dolori addominali o altri segni clinici della pancreatite. Nel caso si ottengano dei risultati anomali del test SNAP cpl, si consiglia di richiedere il test Spec cpl come test di controllo per stabilire la concentrazione di cpl di riferimento e monitorare il trattamento. 1 Mix K, Jones C. Diagnosing Acute Pancreatitis in Dogs. Compendium, March 2006: Steiner JM, Williard MD, ed. Diagnosis of Pancreatitis. The Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice.2003;33: Steiner JM, Broussard J, Mansfield CS, Gumminger SR, Williams DA. Serum canine pancreatic lipase immunoreactivity (cpli) concentrations in dogs with spontaneous pancreatitis. J Vet Int med. 2001;15: Steiner JM. Is it pancreatitis? Veterinary Medicine. 2006;101:

4 Novità sui prodotti Vi presentiamo un nuovo Profilo IDEXX per il VetTest: il Profilo Volatili (Avian Health Profile) Il nuovo Profilo Volatili (Avian Health Profile) vi consente di eseguire i test più accurati e specifici per un check-up generale o uno screening di controllo sui vostri pazienti. Rappresenta un ottimo strumento diagnostico che utilizzato in combinazione con l analizzatore biochimico VetTest, vi offre questi vantaggi. Economico: contiene 6 parametri biochimici specifici per questa specie animale Conveniente: ogni confezione contiene 4 profili Flessibile: la funzionalità della piastrina singola permette di eseguire analisi in condizioni specifiche e controlli individuali Il Profilo Volatili contiene i parametri: Albumina, Aspartato aminotransferasi, Calcio, Glucosio, Proteine totali, Acido urico e Globulina (un parametro calcolato). Questo nuovo pannello, si aggiunge alla gamma dei profili IDEXX appositamente studiati per monitorare la situazione generale del paziente, valutare l andamento della malattia e valutare l efficacia della trattamento. Inoltre, la grande flessibilità delle singole piastrine, consente di aggiungere ulteriori test e creare il pannello diagnostico che più si desidera, o di eseguire test di controllo per singoli esami. Siete completamente assicurati? IDEXX vi offre un Contratto di Assistenza (EMA) esclusivo. La qualità degli analizzatori IDEXX, i risultati che vengono generati ed il loro grado di affidabilità sono fattori importanti che permettono di offrire il livello più alto di assistenza ai clienti all interno della vostra struttura. Come parte integrate del servizio post vendita, IDEXX offre un Contratto di Assistenza (EMA, Extended Maintenance Agreements) esclusivo che copre i costi di riparazione non previsti e riduce i tempi di inattività legati alla temporanea assenza del proprio analizzatore in clinica. Lo sapevate che, sottoscrivendo il contratto EMA quando il vostro analizzatore è in buono stato e funzionante, prima che insorgano dei problemi tecnici che richiedono un intervento di riparazione, potrete risparmiare del denaro? Iniziate con la migliore assicurazione disponibile: Il nostro contratto EMA Silver fornisce: Sostituzione di tutte le parti che rientrano nel contratto*, senza NESSUN costo aggiuntivo di manodopera Interventi di riparazione con analizzatori di cortesia o in o sostituzione forniti nelle 48 ore** Spedizione GRATUITA Copertura continua grazie al rinnovo automatico del contratto stipulato Un gruppo di assistenza altamente qualificato sempre al vostro servizio Il nostro contratto EMA Gold per l analizzatore VetLyte comprende il livello di copertura Silver, ed inoltre: La sostituzione completa delle parti: elettrodi, struttura per il trasporto, set di provette e soluzioni per la pulitura e la disinfezione. Il nostro contratto EMA Gold per la centrifuga StatSpin comprende il livello di copertura Silver, ed inoltre: Rotori RT12 Approfittate inoltre del contratto EMA, per ottenere lo sconto contemporaneo su molteplici strumenti: 5% per 2 strumenti 10% per 3 strumenti 15% per 4 o più strumenti Per sottoscrivere un contratto EMA potete contattare l Assistenza tecnica IDEXX al numero verde o il vostro referente di zona. * La copertura EMA non si applica alle parti d uso o di consumo o al prodotto chiaramente specificato nell ultima versione di Termini e Condizioni. ** Secondo l orario lavorativo standard. *** Gli strumenti eleggibili per lo sconto sono: LaserCyte, VetTest, VetAutoread, SNAP Reader, VetLyte e VetStat. Questi sconti si applicano esclusivamente per i nuovi contratti per strumenti attualmente sprovvisti di copertura. Una volta stabilito il corrispondente tasso di sconto, a seconda del numero di analizzatori che si vogliono assicurare, questo sconto sarà applicato a tutti gli strumenti. 4

5 SNAP cpl Vomito? Anoressia? Dolori addominali? Vi presentiamo il nuovo Test SNAP cpl per un quadro diagnostico più completo I cani che presentano sintomi quali vomito, anoressia dolori addominali, potrebbero soffrire di pancreatite. La pancreatite, però, è difficile da diagnosticare. I segni clinici sono comuni e aspecifici. Anche gli esami di laboratorio di base (emocromo, profilo biochimico, elettroforesi, esami delle urine) non sono patognomonici. Il test SNAP cpl permette di diagnosticare o escludere in clinica la presenza di pancreatite nel cane. L unico test rapido che consente di valutare in clinica i livelli di lipasi specifica del pancreas canino. L unico test rapido che vi offre delle risposte immedite nel caso di sospetto di pancreatite e vi consente di iniziare una terapia adeguata al termine della visita clinica. Il nuovo Test SNAP cpl, ha un accuratezza dimostrata: Il test SNAP cpl si basa sul test Spec cpl dei laboratori di riferimento IDEXX ed è stato sviluppato in collaborazione con i dottori Williams e Steiner (Texas A&M University) per offrire il test dotato della maggiore specificità e sensibilità disponibile sul mercato 95% di concordanza con il test Spec cpl. È possibile monitorare la terapia e la salute a lungo termine dei pazienti affetti da pancreatite grazie al test Spec cpl dei laboratori di riferimento IDEXX. Un nuovo elemento che si aggiunge al gruppo dei test SNAP Elisa, riconosciuti in tutto il mondo per la loro estrema accuratezza e facilità di utilizzo. Di facile lettura: In soli 10 minuti, il test SNAP cpl fornisce un risultato normale o patologico per i livelli di lipasi specifica del pancreas canino. In uno studio che ha coinvolto molti medici veterinari e tecnici di laboratorio, il 96% dei campioni analizzati la cui positività o negatività erano note, è stato interpretato correttamente. Offerta di Lancio: acquistando una confezione di SNAP cpl da 10 test entro il 30 Giugno 2008, riceverete un buono omaggio per un esame Spec cpl presso il nostro laboratorio di referenza Controllo Campione SNAP cpl campione normale Il punto del campione è più chiaro del punto del controllo SNAP cpl campione patologico Il punto del campione è dello stesso colore o più scuro del punto del controllo Per ordinare questo nuovo test o per maggiori informazioni, potete contattare il Servizio Clienti IDEXX al numero verde Consigli pratici Come eseguire un prelievo di sangue nei gattini Michelle Kahn, MS, DVM Il prelievo di sangue nei gattini non deve rappresentare, né per voi né per il vostro paziente, un esperienza dolorosa o difficile. Di seguito troverete alcuni suggerimenti che vi aiuteranno a prelevare in modo semplice e sicuro i campioni di sangue in questi soggetti: Usare una siringa da 1 ml con un ago da 25G o 26G. Usare acqua e non alcool, per inumidire il pelo dell animale. È fondamentale aspirare il sangue più lentamente per evitare il collasso della vena. Se si sta eseguendo un prelievo dalla vena giugulare, stendere la testa dell animale facendo attenzione a mantenere il collo leggermente rilassato. Cercare di distrarre l animale dandogli dei colpetti delicati sulla testa. Nella peggiore delle ipotesi, provare ad usare una siringa da insulina e a prelevare il campione dalla vena safena tenendo l animale in posizione distesa e ferma. 5

6 Consigli pratici La comunicazione con i clienti l importanza di eseguire il test FIV/FeLV per i loro gatti A tutti i vostri clienti sta certamente a cuore lo stato di salute dei loro animali. Infatti, l 80% dei proprietari di gatti dichiara di essere disposto a sostenere la spesa di un test se il proprio veterinario ne consiglia l esecuzione. 1 Offrendogli la possibilità di testare il loro gatto con un test di screening FIV/ FeLV, gli state rendendo un servizio richiesto oltre un quadro completo delle condizioni di salute del loro animale. Potete informare i vostri clienti sul rischio di FIV/FeLV ed offrire loro i risultati dello screening nel corso della stessa visita. Ecco alcuni modi per migliorare la compliance delle raccomandazioni mediche da parte del cliente: Ricordate! Strisce multi-parametriche IDEXX UA Le strisce multi-parametriche IDEXX UA sono state progettate e convalidate esclusivamente per uso veterinario in modo da garantire la maggiore accuratezza possibile per i risultati degli esami delle urine di cane, gatto e cavallo. Le strisce possono essere preparate manualmente dall operatore che può essere anche il responsabile della lettura dei risultati oppure possono essere analizzate tramite il sistema UA VetLab IDEXX. Spedite annualmente un promemoria sulle vaccinazioni FeLV. Offrite ad ogni vostro cliente che possiede un gatto e che si reca nella vostra struttura, un modulo di osservazione ed una brochure su FIV/FeLV. Assicuratevi che nella vostra clinica ci siano punti di informazione per l importanza di eseguire un test mediante schede e poster affissi nella sala d attesa. Discutete con i vostri clienti dell ambiente, la personalità e le abitudini del loro gatto, in modo da stabilire se si tratta di un gatto a rischio. 1 Pet Owner Needs. Informazioni ottenute da una ricerca riguardante i proprietari di animali da compagnia e le cure veterinarie. The Information Specialists, Inc IDEXX Italia vi fornisce questi nuovi posters per rallegrare la vostra sala d attesa e per aiutarvi a ricordare ai vostri clienti l importanza di eseguire un test in clinica. Inoltre, sulla rivista 4 zampe è in corso una campagna pubblicitaria con questi soggetti. Per averne delle copie, potete contattare il vostro rappresentante di zona o scrivere un emai a marketing-italia@idexx.com 6

7 Novità sui prodotti E ora disponibile l analizzatore Coag Dx IDEXX! L analizzatore Coag Dx IDEXX permette al veterinario di rilevare i disturbi della coagulazione fornendo informazioni vitali sui pazienti che richiedono una terapia intensiva o devono essere sottoposti a delle procedure di emergenza o devono affrontare un intervento chirurgico. Questo analizzatore fornisce i risultati del tempo di protrombina (PT) e del tempo di tromboplastina parziale attivata (aptt) sia del sangue fresco che del sangue intero in citrato nel giro di qualche secondo, ed è stato convalidato per essere utilizzato in medicina veterinaria. Identificare i problemi della coagulazione è essenziale prima di un intervento chirurgico, così come nelle diagnosi e nei trattamenti di pazienti di cui si ha il sospetto che siano affetti da un disturbo della coagulazione. L analizzatore della coagulazione Coag Dx IDEXX è un unità integrabile nel sistema modulare IDEXX VetLab Suite, il laboratorio in-clinic che fornisce una diagnostica dettagliata e approfondita, flessibilità negli esami e un rendimento che riduce al minimo il lavoro del personale della clinica. Utilizzate sempre e con ogni tipo di campione i nuovi puntali progettati, in esclusiva per il VetTest. Vi è mai accaduto che sullo schermo del vostro analizzatore biochimico apparisse un messaggio di allerta Risultati non validi, errore di mancata deposizione del campione sulla piastrina? In questo caso, i nuovi puntali progettati in esclusiva per l analizzatore VetTest ed in corso di registrazione, sono la risposta al vostro problema. Non si tratta, infatti, di normali puntali ma sono stati ideati per migliorare la distribuzione dei campioni sulla piastrina in corso di analisi! Appositamente creati per campioni veterinari, questi nuovi puntali il cui brevetto è in corso di registrazione insieme alle migliori procedure per la preparazione dei campioni vi aiuteranno a ottenere il massimo dal vostro analizzatore VetTest. Una speciale struttura scanalata migliora la distribuzione dei campioni per ottenere risultati migliori e costanti. Per ordinare i nuovi puntali vi preghiamo di contattarci allo Assicuratevi di eliminare di scartare qualsiasi vecchio puntale attualmente presente nell inventario. Sappiamo che la struttura scanalata di questi puntali, il cui brevetto è in corso di registrazione, migliorerà in modo significativo l utilizzo del vostro VetTest, perciò non aspettate. Avvantaggiatevi subito di questa nuova tecnologia. 7

8 Seminari IDEXX 2008 Mese Data Luogo Argomento Relatori MAGGIO 11 Vicenza 11 Brescia 18 Palermo SETTEMBRE 21 Lucca OTTOBRE 5 Forte dei Marmi 12 Milano 12 Napoli NOVEMBRE 9 Ancona PRONTO SOCCORSO: PRONTO EMOGAS. Quando e come utilizzare questo strumento nella pratica clinica. LA CITOLOGIA NELL AMBULATORIO VETERINARIO. Indicazioni, tecniche di prelievo e principi di interpretazione dei più importanti esami citologici. PRONTO SOCCORSO: PRONTO EMOGAS. Quando e come utilizzare questo strumento nella pratica clinica. ASPETTI DIAGNOSTICI E CLINICI DELLE PRINCIPALI EMOPATIE DEL CANE E DEL GATTO. Dalle citopenie periferiche alle leucemie. PRONTO SOCCORSO: PRONTO EMOGAS. Quando e come utilizzare questo strumento nella pratica clinica. APPROCCIO ORIENTATO AL PROBLEMA. Quale piano diagnostico impostare per il mio paziente? PRONTO SOCCORSO: PRONTO EMOGAS. Quando e come utilizzare questo strumento nella pratica clinica. APPROCCIO ORIENTATO AL PROBLEMA. Quale piano diagnostico impostare per il mio paziente? Dot.Marco Bertoli e Dot.Enrico Stefanelli Dott.ssa Vanessa Turinelli Dot.Marco Bertoli e Dot.Enrico Stefanelli Dott.ssa Vanessa Turinelli Dot.Marco Bertoli e Dot.Enrico Stefanelli Prof George Lubas e Dott.ssa Vanessa Turinelli Dot.Marco Bertoli e Dot.Enrico Stefanelli Prof George Lubas e Dott.ssa Vanessa Turinelli 9 Milano LA LEISHMANIOSI. Un approfondimento a 360 gradi. Prof. Ezio Ferroglio e Dot. Marco Poggi 30 Torino DAL SANGUE AL MIDOLLO. Alterazioni morfologiche e quantitative delle cellule ematiche nel cane e nel gatto. Prof George Lubas e Dott.ssa Vanessa Turinelli La partecipazione é gratuita ed é limitata a 70 presenze. Per informazioni e prenotazioni rivolgersi al proprio agente di zona oppure inviare una a: marketing-italia@idexx.com IDEXX Laboratories Italia, S.r.l. Via Canova Milano, Italia IDEXX Laboratories, Inc. All rights reserved IT