Guarda l insieme. Minimum Data Base. Trasforma il modo di valutare i tuoi pazienti sintomatici con un accuratezza senza precedenti

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1 Trasforma il modo di valutare i tuoi pazienti sintomatici con un accuratezza senza precedenti delle urine completo Profilo elettrolitico Guarda l insieme emocromocitometrico Profilo biochimico completo Minimum Data Base

2 Valutazione completa dei pazienti attraverso il Minimum Data Base (MDB) Quando in ambulatorio giunge un cane o un gatto sintomatico, indipendentemente dalla presenza di segni clinici evidenti oppure di sintomi poco chiari, il primo passo che ogni veterinario compie è la raccolta dell anamnesi riferita dal proprietario. Il passo successivo è sicuramente la raccolta delle informazioni cliniche attraverso un approfondito esame obiettivo generale (non sempre semplice da effettuare a causa dell indole di alcuni pazienti). In alcuni casi è necessario eseguire degli esami di approfondimento che permettano di poter emettere una diagnosi accurata e, se necessario, stabilire la terapia più efficace ed adeguata. Malattia renale cronica: uno dei più frequenti motivi per cui cani e gatti vengono portati in visita. Conoscenze ed esperienza sono assolutamente necessarie per avere un sospetto di una patologia prima di procedere con i test diagnostici. Tuttavia alcuni segni clinici come poliuria e polidipsia sono associati a molteplici patologie tra cui, ad esempio la malattia renale cronica, che risulta essere la patologia più frequentemente riscontrata. L esecuzione degli esami previsiti nel Minimum Data Base offre la possibilità di approfondire in maniera oggettiva lo stato di salute del paziente e di valutare con sicurezza le cause dei segni clinici. Inoltre, permette di stabilire un protocollo, riducendo al minimo il rischio di perdere informazioni utili al fine diagnostico e terapeutico. Oltre all anamnesi e all esame obiettivo generale, l esecuzione del Minimum Data Base permette una valutazione completa di tutti gli apparati. Il Minimum Data Base comprende: emocromocitometrico profilo biochimico completo profilo elettrolitico esame completo delle urine Per una valutazione completa del paziente è importante eseguire gli esami previsti nel Minimum Data Base (MDB). Anamnesi obiettivo Minimum Data Base

3 Ottieni un quadro clinico completo con il Minimum Data Base (MDB) Il Minimum Data Base include un insieme di esami che consentono di emettere una diagnosi accurata e iniziare un trattamento specifico dove possibile e, se necessario, stabilire l iter diagnostico di approfondimento più adeguato. Inoltre il Minimum Data Base: consente di capire il perchè dei sintomi clinici permette di individuare le correlazioni tra i diversi organi fornisce indicazioni riguardo a esami aggiuntivi specifici per alcune patologie Per informazioni generali riguardo ad anemia, grado di disidratazione, stato infiammatorio o infezioni in atto. emocromocitometrico Profilo biochimico completo Per avere indicazioni specifiche relative allo stato di salute di reni, fegato e pancreas. Per la valutazione dei reni e delle vie urinarie. Per un interpretazione più accurata dell esame emocromocitometrico, del profilo biochimico e del profilo elettrolitico. completo delle urine Profilo elettrolitico Per avere importanti informazioni relativamente allo stato metabolico del paziente. Valuta, con l esame delle urine, le correlazioni tra gli esami Generalmente l esame delle urine è tra i meno frequentemente eseguito tra gli esami del Minimum Data Base, e se fatto, è spesso incompleto poichè consiste solamente con l uso di un dipstick. Tuttavia, se eseguito come parte integrante del Minimum Data Base, fornisce informazioni importanti e riveste un ruolo cardine per permettere una corretta interpretazione dell esame emocromocitometrico, del profilo biochimico, del profilo elettrolitico, mettendo in evidenza la correlazione tra i risultati. L esame completo delle urine si compone di tre parti: esame fisico, esame chimico ed esame del sedimento. esame fisico: colore, limpidezza, gravità specifica delle urine (USG) esame chimico: ph, proteine, glucosio, corpi chetonici, urobilinogeno, bilirubina, leucociti ed emoglobina/sangue esame del sedimento urinario: cellule, batteri, cilindri, cristalli e altri elementi E possibile eseguire il Minimum Data Base nel proprio ambulatorio utilizzando la suite VetLab di IDEXX oppure presso il Laboratorio di riferimento IDEXX, o una combinazione di entrambi, per una valutazione rapida, affidabile e scrupolosa dei pazienti.

4 Test di follow-up per terapie personalizzate Il Minimum Data Base comprende una serie di esami di base fondamentali, ma poichè ogni paziente è diverso, un piano diagnostico personalizzato potrebbe includere esami di approfondimento per comprendere meglio il suo stato di salute. Nel caso della malattia renale cronica (CKD), per esempio, potrebbero essere necessari uteriori esami come IDEXX SDMA TM (Ref. Lab.), o una valutazione del rapporto proteine/ creatinina urinarie (UPC), o un urinocoltura, o della diagnostica per immagini, e tutti possono essere aggiunti al Minimum Data Base. UPC Urinocoltura IDEXX SDMA Diagnosi più tempestiva e stadiazione migliore con il nuovo test IDEXX SDMA TM IDEXX SDMA TM è un nuovo, innovativo test per uso veterinario volto a valutare la funzionalità renale e misura la concentrazione ematica della dimetilarginina simmetrica (SDMA, dall inglese symmetric dimethylarginine), un biomarker della funzionalità renale più sensibile rispetto alla creatinina. L SDMA aumenta più precocemente rispetto alla creatinina nella maggior parte degli animali affetti da malattia renale cronica (CKD). Si può arrivare a diagnosticare la patologia in media fino a 17 mesi prima nel gatto e 10 mesi nel cane. Inoltre il valore dell SDMA non è influenzato dalla massa corporea contrariamente alla creatinina. 3 L IRIS (International Renal Interest Society) ha deciso di inserire il test SDMA* nelle sue linee guida sulla stadiazione e il trattamento della CKD. Informazioni più specifiche grazie al rapporto proteine/creatinina urinarie (UPC) Dopo aver diagnosticato la malattia renale cronica (CKD) è importante approfondire per capire a che stadio è la patologia. I pazienti possono essere stadiati in base alla pressione sanguigna o in base al valore di proteinuria. Il rapporto proteine/creatinina urinarie (UPC) misura la perdita di proteine attraverso i reni e non è influenzato dalla concentrazione delle urine. Riscontrare la proteinuria e misurarne entità e persistenza sono importanti per prendere decisioni cliniche e valutare la risposta del paziente alla terapia prescelta. Utilizzando il Catalyst One o il Catalyst DX è possibile valutare il rapporto proteine/creatinina urinarie (UPC) direttamente in clinica. Valuta con sicurezza con la nostra urinocultura. In caso di un sospetto di infezione, l accurata e affidabile urinocultura, effettuata presso i nostri laboratori di riferimento IDEXX, ti permette di identificare con confidenza le cause per consentire una ottimale gestione del paziente. I laboratori IDEXX mettono a disposizione un ampia gamma di test diagnostici di follow-up per numerose patologie. *SDMA = test SDMA TM di IDEXX. Riferimenti bibliografici: 1. Thrift A. Top 10 Vet Visit Reasons For Dogs And Cats. Veterinary Practice News. Disponibile all indirizzo: Reasons-For-Dogs-And-Cats/. Ultimo accesso: martedì 19 aprile Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6): Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Symmetric dimethylarginine (SDMA) increases earlier than serum creatinine in dogs with chronic kidney disease (CKD). [ACVIM Abstract NU-42]. J Vet Intern Med. 2014;28(3): abstract. Ultimo accesso: 14 gennaio 2015.

5 Fai diagnosi sui tuoi pazienti sintomatici utilizzando la più completa gamma di analizzatori di IDEXX IDEXX VetLab Station integra in un unico referto i risultati di tutti gli esami eseguiti nel corso dell iter diagnostico, sia in ambulatorio, sia nei laboratori di riferimento. Indagini diagnostiche IDEXX in clinica L esecuzione del Minimum Data Base richiede solo pochi minuti e può essere condotto durante la visita, contemporaneamente alla raccolta dell anamnesi e all esame obiettivo generale. emocromocitometrico 2 min. Profilo biochimico e profilo elettrolitico 8 min. chimico delle urine 80 sec. L analizzatore ematologico ProCyte Dx e le sue tre tecnologie d avanguardia offrono una precisione senza precedenti. I risultati dell esame emocromocitometrico (CBC) sono disponibili in 2 minuti. La creazione dei dot plot (grafici a punti) fornisce una rappresentazione grafica dell esame emocromocitometrico, rendendo l interpretazione dei risultati più semplice. Per risultati completi e in tempo reale, è inoltre disponibile l analizzatore ematologico LaserCyte Dx. L analizzatore biochimico Catalyst One con le CLIP Chem 15 o Chem 17 permette di ottenere un profilo biochimico completo, mentre la CLIP Lyte 4 offre la possibilità di eseguire un profilo elettrolitico tutto utilizzando un solo campione di sangue e durante la visita. La Chem 15 comprende la misurazione della GGT, molto importante soprattutto nei gatti, per la valutazione della funzionalità epatica. Chem 17 comprende amilasi e lipasi ed è ideale per i cani. Inoltre è possibile valutare anche l UPC che permette di quantificare nelle urine la perdita proteica. L analizzatore biochimico Catalyst Dx permette di processare campioni di più pazienti in modo semplice ed efficiente. È possibile eseguire l esame chimico delle urine con l analizzatore IDEXX VetLab UA TM e con le strisce reattive UA TM. Il funzionamento con un solo pulsante e l elaborazione dei risultati in soli 80 secondi permettono di risparmiare tempo e di eliminare gli errori. I risultati delle strisce reattive IDEXX UA vengono elaborati in modo automatizzato e integrati nella cartella clinica e nelle fatture del paziente. Offre risultati migliori grazie a un interpretazione uniforme e alla compensazione del colore per i campioni di colore scuro. Laboratori di riferimento IDEXX I laboratori di riferimento IDEXX offrono un servizio personalizzato e affidabile e rappresentano un opzione alternativa per l esecuzione del Minimum Data Base. Assistenza IDEXX In caso di domande o dubbi di natura medica o clinica inerenti i risultati del Minimum Data Base, IDEXX offre opportunità formative di elevata qualità sul sito che spaziano da conferenze a seminari, da presentazioni in ambulatorio all apprendimento online, a utili strumenti per la pratica quotidiana. Inoltre, l équipe di medicina interna è sempre disponibile online o per via telefonica per fornire consigli sui test diagnostici, sull interpretazione dei risultati ambulatoriali o rilevati dai laboratori di riferimento IDEXX e sul trattamento dei pazienti. Per maggiori informazioni, visitare il sito [localizzare il sito web in base al Paese]

6 RBC Osserva il valore del Minimum Data Base per la diagnosi nei pazienti sintomatici. Creatininemia L esecuzione degli esami previsti dal Minimum Data Base su tutti i pazienti sintomatici, insieme all anamnesi e all esame obiettivo IDEXX generale, offre: SDMA uno strumento ad alto valore diagnostico a un costo relativamente basso per un quadro completo dello stato di salute dei pazienti UPC la possibilità di emettere diagnosi sempre più accurate e affidabili la possibilità di abbassare il rischio di perdere delle informazioni importanti per formulare una corretta diagnosi la possibilità di individuare più facilmente le cause sottostanti alla sintomatologia USG la possibilità di individuare l iter diagnostico più adatto e la terapia più adeguata. BUN Il Minimum Data Base nella pratica clinica: il caso di Charlie Paziente Disturbi osservati Anamnesi obiettivo generale Risultati del MDB Test di follow-up Diagnosi Trattamento Conclusioni Charlie,gatto maschio intero 15 anni. Non si nutre in modo adeguato, come ha sempre fatto, nonostante il proprietario abbia cambiato cibo di recente. Lieve calo ponderale. Nessuna condizione clinica pregressa significativa. Vaccinazioni in regola. Lieve presenza di tartaro dentario, nessun altro reperto specifico. BUN elevata e creatinina nell intervallo di riferimento ma vicina al limite massimo. Peso specifico delle urine dimostra una non adeguata capacità di concetrazione. Il test dell SDMA è stato incluso nel MDB per ottenere maggiori informazioni relative alla funzionalità renale. Risultando elevato ha confermato il sospetto di malattia renale cronica (CKD). Diagnosi iniziale di CKD allo stadio II. Tuttavia, le nuove linee guida dell IRIS suggeriscono che basandosi solo sulla valutazione della creatinina si corre il rischio di sotto-stadiarlo, per questo motivo Charlie va considerato un soggetto con CKD allo stadio III. Come indicato nelle linee guida dell IRIS sulla CKD di stadio III. Il Minimum Data Base ha permesso di individuare ulteriori alterazioni oltre a quelle fornite dall anamnesi e dall esame obiettivo generale e ha inoltre permesso di orientare l esecuzione di ulteriori approfondimenti. Ha permesso di formulare una diagnosi più accurata, consentendo di stadiare meglio la malattia renale cronica e di fornire a Charlie il trattamento più adeguato in modo tempestivo. IDEXX offre la più completa gamma di soluzioni diagnostiche, utilizzate sia in clinica sia nei laboratori di riferimento IDEXX Laboratories, Inc. Tutti i diritti riservati UK Tutti i marchi commerciali con riferimenti /TM sono di proprietà di IDEXX Laboratories, Inc. e delle sue affiliate negli Stati Uniti e/o in altri Paesi. L informativa sulla privacy di IDEXX è disponibile all indirizzo idexx.com.