ISTITUTO COMPRENSIVO GIUDICARIE ESTERIORI. DOMANDA DI ISCRIZIONE per l anno scolastico 2013/2014

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1 ISTITUTO COMPRENSIVO GIUDICARIE ESTERIORI Via S. Giovanni Bosco, Ponte Arche (TN) tel.0465/ fax 0465/ Cod. Fisc Segr.ic.pontearche@scuole.provincia.tn.it DOMANDA DI ISCRIZIONE per l anno scolastico 2013/2014 La compilazione ed inoltro del modello di iscrizione scolastica/formativa sono effettuate secondo le disposizioni previste dal D.P.R. 28 dicembre 2000, n A tal fine viene precisato che: - i dati comunicati sono acquisiti in quanto funzionali all'adempimento delle previsioni contenute nella deliberazione della Giunta provinciale n del 27 dicembre 2012 recante: " Disposizioni per l'iscrizione ai percorsi di istruzione e formazione professionale erogati dalle istituzioni del sistema educativo provinciale - Anno scolastico "; - i dati medesimi assumono carattere di riservatezza ai sensi del d. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196; - la sottoscrizione non è soggetta ad autenticazione; - in base alla normativa vigente in materia di snellimento dell'attività amministrativa, il dichiarante è consapevole delle responsabilità a cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero. La domanda di iscrizione è presenta da uno dei genitori o da chi esercita la potestà genitoriale. Tenuto conto che la potestà genitoriale è di regola condivisa tra i genitori, la domanda di iscrizione o trasferimento di iscrizione di ognuno di essi è da intendersi come domanda di entrambi.in caso di provvedimento giudiziario che limiti l esercizio della potestà genitoriale o che preveda particolari situazione di affidamento non condiviso, il dirigente scolastico dovrà essere informato in modo formale su quale dei genitori sia da considerarsi come riferimento per la scuola. Nel caso di genitori separati, l iscrizione o il trasferimento di iscrizione dovrà essere sottoscritta da entrambi i genitori. Il sottoscritto chiede l iscrizione alla CLASSE. ISTITUZIONE SCOLASTICA UNITÀ SCOLASTICA ISTITUTO COMPRENSIVO GIUDICARIE ESTERIORI SCUOLA PRIMARIA DI CAMPO LOMASO SCUOLA PRIMARIA DI FIAVE SCUOLA PRIMARIA DI RANGO SCUOLA PRIMARIA DI SAN LORENZO SCUOLA PRIMARIA DI STENICO TEMPO SCUOLA 26 ore settimanali curricolari (5 mattine più 2 pomeriggi) 30 ore settimanali (26 curricolari più 4 ore facoltative/ opzionali; 5 mattine e 4 pomeriggi) (Barrare l Unità Scolastica ed il corso di studi scelto) BACINO DI UTENZA SI NO Istituzione Scolastica del bacino di utenza Unità Scolastica del bacino di utenza Per gli anticipatari si dichiara che non esiste un iscrizione alla scuola infanzia

2 STUDENTE Cognome Nome Maschio Femmina Codice Fiscale: Nascita Data: Comune Prov. Località estera Cittadinanza estera Stato estero Residenza Domicilio (se non coincide con la residenza) Ulteriori informazioni Altro domicilio Altro telefono Cellulare Cellulare ed sono utilizzati per l invio automatico di SMS ed avvisi se la scuola attiva tale servizio Dati iscrizione MENSA SI NO Se l istituzione scolastica attiva il servizio CONVITTO SI NO RELIGIONE Trasporti DISTANZA Sceglie di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica In conformità all art della legge Sceglie di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica In conformità all art della legge a m Superiore a 1000 m Compilare qualora, per esigenze familiari, si debba fare riferimento ad un indirizzo diverso ai fini del trasporto Comune Dati opzionali Note

3 PRIMO RESPONSABILE (genitore o responsabile in base a provvedimento autorità giudiziaria) Cognome Nome Maschio Femmina Codice Fiscale: Rapporto con lo studente Padre Madre Altro(specificare) Data nascita : Località estera Comune Stato estero Prov. Cittadinanza estera Cellulare Residenza Domicilio (se non coincide con la residenza) Ulteriori informazioni Condizione lavorativa Altro domicilio Altro telefono Professione Titolo di studio SECONDO RESPONSABILE (genitore o responsabile in base a provvedimento autorità giudiziaria) Cognome Nome Maschio Femmina Codice Fiscale: Rapporto con lo studente Padre Madre Altro(specificare) Data nascita : Località estera Comune Stato estero Prov. Cittadinanza estera Cellulare Residenza Domicilio (se non coincide con la residenza)

4 Ulteriori informazioni Condizione lavorativa Altro domicilio Altro telefono Professione Titolo di studio DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLEGATI Modello attività alternative alla religione (da compilare) Foto Dichiarazione (da compilare) Permesso di soggiorno TABELLE dei codici delle condizioni lavorative, titoli di studio e professioni Condizione lavorativa. Titolo di studio C01 OCCUPATO/A T00 SPECIALIZZAZIONE POST DIPLOMA C02 IN CERCA DI NUOVA OCCUPAZIONE T01 LAUREA C03 IN CERCA DI PRIMA OCCUPAZIONE T02 DIPLOMA UNIVERSITARIO, ISEF, ACCADEMIA BB. AA C04 IN SERVIZIO DI LEVA T03 DIPLOMA SCUOLA MEDIA SUPERIORE (4-5 ANNI) C05 CASALINGA/O T04 QUALIFICA SCUOLA MEDIA SUPERIORE (2-3 ANNI) C06 STUDENTE/SSA T05 LICENZA SCUOLA MEDIA INFERIORE C07 INABILE AL LAVORO T06 LICENZA SCUOLA PRIMARIA C08 PERSONA RITIRATA DAL LAVORO T07 SENZA TITOLO, SA LEGGERE E SCRIVERE C09 IN ALTRA CONDIZIONE T08 SENZA TITOLO, ANALFABETA P01 P02 P31 P32 P04 P05 P06 P07 P09 P10 P12 P13 P14 P15 P16 P17 PROFESSIONE Professione Esemplificazioni (riferirsi all'ultima professione svolta se attualmente non è specificabile) Chi ricopre un ruolo caratterizzato da un elevato grado di professionalità, autonomia e potere decisionale ed esplica la sua funzione al fine di promuovere, coordinare e gestire la realizzazione degli obiettivi dell impresa o dell ente. Per la Pubblica Amministrazione sono dirigente da considerarsi come dirigente le qualifiche: previste dal D.P.R , n. 748, nonché le qualifiche previste presso tutte le altre Amministrazioni, siano esse a carattere centrale o locale: direttore generale, capo ripartizione di ente locale, primario ospedaliero, titolare di cattedra universitario, magistrato, ricercatore, direttore di filiali, vice direttore di succursale, per le FF.AA. e corpi assimilati gli ufficiali con grado superiore a quello di tenente colonnello. Chi svolge nel campo tecnico-amministrativo, con diverso gradi di responsabilità, discrezionalità di poteri e autonomia, funzioni carriera direttiva direttive e/o di coordinamento nell ambito di un servizio o di un ufficio. Per la Pubblica Amministrazione: segretario comunale, direttore di sezione e figure assimilate, direttore didattico, preside e docente di scuole secondarie di I e II grado; per le FF.AA. e corpi assimilati: tenente colonnello, maggiore, capitano, tenente e sottotenente. impiegato di Chi collabora, con adeguata autonomia operativa, allo svolgimento dell attività compresa nel campo in cui opera. Per esempio: agenti concetto di commercio finanziario/assicurativi, insegnanti elementari, per le FF.AA. e corpi assimilati: i sottufficiali. impiegato Chi collabora, nei limiti di principi o procedure, allo svolgimento dell attività compresa nel campo in cui opera, o che svolge attività di esecutivo mera esecuzione. Per esempio: addetti alla segreteria, dattilografi, operatori di sistemi informatici, contabili ecc.. Chi esercita una funzione esecutiva intermedia tra quella degli impiegati e quella degli operai specializzati, vale a dire chi guida e categoria speciale controlla, con apporto di adeguata competenza tecnica o pratica, gruppi di altri lavoratori. capo operaio Chi esercita un attività per la cui esecuzione si richiedono conoscenze specialistiche o cognizioni tecnico-pratiche, con eventuale guida e controllo di altri operai. operaio Chi esercita mansioni di magazziniere, conduttore di macchine attrezzate, muratore, commesso, parrucchiere, estetista, cuoco, sono specializzato compresi gli appartenenti alle FF.AA. e corpi similari con grado fino a caporalmaggiore o assimilati, nonché i vigili urbani, i vigili del o qualificato fuoco e le guardie giurate e simili. operaio comune, Comprende addetti alla sorveglianza, portieri, autisti, manovali edili, braccianti agricoli, aiuto commessi, aiuto parrucchieri, aiuto bracciante, ecc. cuochi, colf e similari. apprendista o contratto formazione lavoro a domicilio per terzi imprenditore libero professionista CON dipendenti SENZA dipendenti lavoratore in proprio CON dipendenti SENZA dipendenti coadiuvante Chi esercita un attività lavorativa finalizzata all apprendimento di un mestiere, all addestramento al lavoro e all acquisizione di specifiche competenze che consentono l ottenimento di una qualificazione professionale. Chi lavora nel proprio domicilio esclusivamente o prevalentemente su commissione di imprese (industriali, commerciali, artigiane) e non direttamente per conto dei consumatori. Chi gestisce in proprio un impresa (azienda agricola, industriale, commerciale, ecc.) nella quale non impiega l opera manuale propria o di familiari, ma quella dei dipendenti. Chi esercita in conto proprio una professione o arte liberale (ad esempio, notaio, medico, ingegnere, avvocati, ecc. Chi gestisce un azienda agricola, una piccola azienda industriale o commerciale, una bottega artigiana, un negozio o un esercizio pubblico partecipandovi col proprio lavoro manuale. In tale posizione sono compresi anche i coltivatori diretti, i mezzadri o simili e chi lavora nel proprio domicilio direttamente per conto di consumatori e non su commissione di impresa. Chi collabora con un familiare che svolge una attività lavorativa in conto proprio, senza avere un rapporto di lavoro regolato da contratto (ad esempio: moglie che aiuta il marito negoziante, figlio che aiuta il padre agricoltore, ecc.). Data Firma

5 INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003 N. 196 Gentile Signore/a, secondo le disposizioni del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali nel seguito indicato sinteticamente come Codice, il trattamento dei dati personali che La riguardano sarà improntato ai principi generali di correttezza, liceità, necessità, completezza, pertinenza, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del Codice, Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1. Finalità e modalità del trattamento I dati personali da Lei forniti verranno trattati esclusivamente per lo svolgimento delle finalità istituzionali della scuola, che sono quelle relative all'istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come definite dalla normativa vigente (R.D. n. 653/1925, D. Lgs. n. 297/1994, D.P.R. n. 275/1999, Legge n. 104/1992, aut. Garante N 1/P/2000, G.U. N 26/2000, Legge n. 53/2003 e normativa collegata, legge provinciale 7 agosto 2006 n. 5). I dati personali definiti come "dati sensibili" o come "dati giudiziari" dal suddetto Codice, che Lei ci fornisce o quelli che ci fornirà in occasioni successive, saranno trattati, dall'istituto, nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali, nel rispetto delle norme sulla privacy, ed in particolare in conformità a quanto previsto dal Decreto del Ministero della pubblica l Istruzione di data 7 dicembre 2006 n. 305 e dal Decreto del Presidente della Provincia n Leg. del 28/12/2006. In relazione alle indicate finalità, il trattamento dei dati personali, avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi nel rispetto del citato Codice. I dati verranno trattati per tutta la durata del rapporto instaurato e anche successivamente per l espletamento di tutti gli adempimenti di legge. 2. Natura della raccolta I dati sono raccolti presso l'interessato o presso terzi ai sensi di legge. Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio in quanto previsto dalla normativa vigente; l'eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell'iscrizione e/o l'impossibilità di fornire all'alunno tutti i servizi necessari per garantire il Suo diritto all'istruzione ed alla formazione; 3. Trattamento immagini Nel perseguimento delle proprie finalità istituzionali l Istituto potrà entrare in possesso di ulteriori dati personali riguardanti gli alunni, singoli o in gruppo, quali ad esempio foto, video audio ecc. Tali dati potranno essere oggetto di trattamento, a documentazione dell attività effettuata sia nella scuola che all esterno, con possibilità di pubblicazione sia all interno dell edificio che in altro luogo anche esterno, su riviste e pubblicazioni scolastiche e sul sito web dell Istituto, in conformità a quanto previsto dalla normativa vigente.. Per tali finalità sarà assicurato, in particolare, il rigoroso rispetto delle norme in tema di comunicazione (articolo 19, commi 2 e 3, D.Lgs. n. 196/203) e diffusione (articolo 18, comma 5 D.Lgs. n. 196/203) dei dati nonché quello, altrettanto vincolante, concernente l articolo 11 (principi di finalità, pertinenza e non eccedenza, limitazione temporale della conservazione ecc.) 4. Comunicazione e diffusione I dati personali oggetto di trattamento potranno essere comunicati a soggetti pubblici (quali ad esempio Amministrazioni scolastiche, ASL, Autorità giudiziaria, altri Istituti scolastici, Gestori di mense e trasporti) e a soggetti privati (come, ad esempio, consulenti esterni), in conformità a quanto previsto dalle vigenti disposizioni di legge e di regolamento in materia di trattamento di dati personali. I dati personali, diversi da quelli sensibili e giudiziari, potranno essere oggetto di diffusione unicamente quando previsto da una norma di legge o di regolamento. Ferma restando la tutela della riservatezza dell'alunno di cui all'articolo 2, comma 2, del D.P.R. 24 giugno 1998, n. 249, al fine di agevolare l'orientamento, la formazione e l'inserimento professionale, anche all'estero, dell'alunno per il quale si richiede l'iscrizione, i dati relativi agli esiti scolastici, intermedi e finali, e

6 altri dati personali diversi da quelli sensibili o giudiziari potranno essere comunicati o diffusi, anche a privati e per via telematica (articolo 96, comma 1, D.Lgs. n. 196/203). Tale comunicazione avverrà esclusivamente su Sua richiesta e i dati saranno poi trattati esclusivamente per le predette finalità (valido solo per gli istituti di scuola secondaria). I dati relativi agli esiti scolastici degli alunni potranno essere pubblicati mediante affissione all'albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia (articolo 96, comma 2, D.Lgs. n. 196/203). 5. Diritti dell'interessato L'interessato potrà esercitare nei confronti del titolare del trattamento i diritti previsti dall art. 7 del Codice secondo le modalità previste dagli art dello stesso Codice ed in particolare avere il diritto di ottenere:la conferma dell esistenza o meno dei dati personali che lo riguardano, l aggiornamento, la rettificazione ovvero l integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge. 6.Titolare del trattamento Il titolare del trattamento dei dati personali è: L Istituto Comprensivo Giudicarie Esteriori, con sede in Via S. Giovanni Bosco, Ponte Arche. 7. Anagrafe degli studenti Si rende noto che l art. 111 della legge provinciale 7 agosto 2006 n. 5 Sistema educativo di istruzione e formazione del Trentino ha previsto, al fine di migliorare l organizzazione del servizio scolastico, l istituzione dell anagrafe provinciale degli studenti iscritti o richiedenti l iscrizione al sistema scolastico provinciale. In attuazione dello stesso articolo, con deliberazione della Giunta provinciale n del 24 novembre 2006, sono state individuate nel rispetto della normativa vigente in materia di trattamento di dati personali le modalità di organizzazione e di tenuta dell anagrafe stessa. L anagrafe provinciale degli studenti è un archivio centralizzato, istituito presso il Dipartimento della Conoscenza della Provincia Autonoma di Trento, contenente i dati personali anagrafici e curriculari degli studenti che frequentano il sistema educativo, e costituisce il punto di riferimento dei dati di tutta la popolazione frequentante gli istituti di istruzione e formazione provinciali e paritari, a partire dalla scuola dell infanzia e per tutto il percorso formativo dello studente. Pertanto, in attuazione della legge provinciale 5/2006 e al fine di garantire il miglioramento dell organizzazione del sistema scolastico provinciale nonché la gestione ottimale dei servizi strumentali a quelli scolastici i dati che Lei ci fornirà inerenti le iscrizioni al sistema scolastico e formativo provinciale, i dati identificativi e quelli attinenti alla fuoriuscita dal sistema scolastico provinciale, andranno a costituire l anagrafe provinciale degli studenti e confluiranno nel sistema informativo di cui all art. 110 della legge provinciale 5/2006, istituito al fine di gestire il servizio educativo provinciale. Conformemente a quanto previsto dal Codice, dalla normativa nazionale e da quella provinciale, l anagrafe, nel perseguimento delle proprie finalità istituzionali, potrà comunicare i dati personali oggetto dei propri trattamenti a soggetti pubblici e a soggetti privati incaricati di pubblico servizio. Si rende noto, infine, che, conformemente a quanto disposto dalla citata deliberazione del 24 novembre 2006, per i trattamenti effettuati presso l anagrafe provinciale titolare del trattamento dei dati è la Provincia Autonoma di Trento (mentre Responsabile del trattamento è il Dirigente Generale del Dipartimento della Conoscenza), e che questa comunicazione, in attuazione dei principi di economicità ed efficienza e buon andamento dell attività amministrativa, vale anche come informativa per i trattamenti effettuati presso l anagrafe stessa.