DOMANDA PER L'ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTO PER L'INTEGRAZIONE DEL CANONE DI LOCAZIONE ANNO 2014

Transcript

1 DOMANDA PER L'ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTO PER L'INTEGRAZIONE DEL CANONE DI LOCAZIONE ANNO 2014 Spazio Riservato Protocollo Al Comune di Civitella in Val di Chiana Ufficio Affari Sociali (N.B.: Per la compilazione del modulo, usare caratteri stampatello maiuscolo e scrittura chiara). Il/La sottoscritto/a nato/a.. prov il (per gli stranieri indicare lo Stato di nascita) codice fiscale telefono n STATO CIVILE: celibe/nubile coniugato/a vedovo/a separato/a divorziato/a Cittadino italiano o di Stato aderente all Unione Europea; Cittadino di Stato non aderente all Unione Europea in possesso di titolo di soggiorno in corso di validità (D. Lgs. 286/98 e s.m.i.) e di certificato storico di residenza da almeno dieci anni nel territorio nazionale ovvero da almeno cinque anni in una medesima regione CHIEDE l'assegnazione, per l'anno 2014, di un contributo per l'integrazione del canone locativo, come previsto dall'art. 11 della Legge 431/1998 (che ha istituito il Fondo nazionale per l'accesso alle abitazioni in locazione) e dal bando di concorso pubblicato dal Comune di Civitella in Val di Chiana. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA A tale scopo, ai sensi degli artt. 46 e 47 DPR n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del citato Decreto. da applicarsi nei casi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci DICHIARA Di aver reso Dichiarazione Sostitutiva Unica di cui al D.P.C.M. del 18/05/2001, in data al seguente CAAF. Pagina 1 di 10

2 Attestazione n.. che si allega. DICHIARA altresì di possedere, alla data di apertura del bando, i seguenti requisiti e condizioni: Barrare le caselle scelte e, dove richiesto, completare il formulario di essere residente nel Comune di Civitella in Val di Chiana, Loc via/piazza..n. in un alloggio di proprietà del sig che costituisce l'abitazione principale del proprio nucleo familiare; di essere titolare/cointestatario di un contratto di locazione, stipulato in data registrato presso l'ufficio del Registro di.,in data al n.. data versamento ultima imposta annuale di registrazione che il canone di locazione mensile per l'anno 2014, al netto degli oneri accessori, è di EURO.. che la quota del canone mensile a carico del sottoscritto per l'anno 2014, nel caso di contratto cointestato, al netto degli oneri accessori, è di EURO che la quota del canone mensile a carico del sottoscritto per l'anno 2014, nel caso di residenza di più nuclei familiari, al netto degli oneri accessori, è di EURO il regolare pagamento dell'affitto oggetto della richiesta di contributo; di essere moroso nel pagamento dell'affitto e di impegnarsi a richiedere al locatore la disponibilità a ricevere l'erogazione del contributo a sanatoria della morosità medesima (L. 269/04) allegandola al presente modulo; che egli stesso e/o altri componenti del nucleo familiare indicato nella D.S.U. percepisce redditi esenti da IRPEF per: (specificare la natura). che per l'anno 2014 ammontano ad EURO che egli stesso e/o altri componenti del nucleo familiare usufruisce di: assistenza da parte dei servizi sociali del Comune altra fonte di sostentamento (da specificare) per le quali situazioni allega la seguente idonea documentazione che il sottoscritto ed i componenti il nucleo familiare incluso nella Dichiarazione Sostitutiva Unica (I.S.E.), non sono titolari di altro beneficio pubblico, da qualunque Ente ed in qualsiasi forma erogato, a titolo di sostegno abitativo; che il valore I.S.E. (Indicatore della Situazione Economica) risultante dalle condizioni economiche del nucleo familiare, calcolato ai sensi del D. Lgs. n 109/98, così come modificato dal D. Lgs. n 130/00, non è superiore a EURO ,55; che il valore I.S.E.E. (Indicatore della Situazione Economica Equivalente), calcolato ai sensi del D.Lgs. n 109/98 così come modificato dal D.Lgs. n 130/00, è pari a EURO.. di non essere titolare, né il sottoscritto né altro componente del suo nucleo familiare, di diritti di proprietà, usufrutto, uso e abitazione su un alloggio adeguato alle esigenze del suo nucleo Pagina 2 di 10

3 familiare, nel Comune di Civitella in Val di Chiana o nei Comuni limitrofi, avente le caratteristiche descritte nella Tab. A, punto c) della LRT n.96 (qualora sussistano tali diritti, fornire la idonea documentazione descrittiva sui titoli posseduti ed il relativo valore per permettere all ufficio la verifica della sussistenza del requisito per accedere al contributo); di non essere titolare, né il sottoscritto né altro componente del suo nucleo familiare, di diritti di proprietà o di usufrutto su uno o più alloggi o locali ad uso abitativo, sfitti o concessi a terzi, ubicati in qualsiasi località, aventi il valore catastale fissato nella Tab. A, punto d) della LRT n.96 (come modificato con atti CRT n. 47/2001 e n. 157/2001) (qualora sussistano tali diritti, fornire la idonea documentazione descrittiva sui titoli posseduti ed il relativo valore per permettere all ufficio la verifica della sussistenza del requisito per accedere al contributo) di conoscere ed accettare le condizioni specificate dal bando, in ordine alle modalità di formazione della graduatoria, all'erogazione dei contributi ed ai successivi controlli che saranno effettuati dal Comune, per verificare la veridicità delle dichiarazioni rese dagli interessati e la permanenza dei requisiti nel periodo di validità della graduatoria, nonché in ordine all'invio della graduatoria alla Guardia di Finanza competente per territorio; di conoscere ed accettare la condizione prevista in particolare dall art. 7 del bando che impone la condizione di dover depositare presso l Ufficio Servizi Sociali entro e non oltre il 10 dicembre 2014 tutte le restanti ricevute (in originale o copia conforme) comprovanti il pagamento del canone locativo, emesse successivamente a quelle pagate fino alla data di apertura del bando, nonché, se dovuto, anche l eventuale rinnovo del contratto e/o l attestazione del pagamento della tassa di registrazione, successiva alla prima annualità, PENA NON EMISSIONE DEL MANDATO DI PAGAMENTO RELATIVO ALLA QUOTA PARTE DEL CONTRIBUTO SPETTANTE ED EROGABILE RIFERITO ALLA MANCATA ATTESTAZIONE; di prendere atto che l Amministrazione Comunale non sarà soggetto promotore nel sollecitare la presentazione della documentazione di cui al punto precedente; di autorizzare il Comune di Civitella in Val di Chiana, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, al trattamento dei dati sopra esposti, per tutti gli adempimenti necessari all'istruttoria della presente domanda. Firma (firma del dichiarante, informa estesa e leggibile) Il sottoscritto,dipendente del Comune di Civitella in Val di Chiana, ATTESTA, ai sensi dell'art. 38, DPR 445/2000, che la sottoscrizione del presente modulo è avvenuta in sua presenza in data. Il Dipendente (firma e timbro del dipendente incaricato) Pagina 3 di 10

4 DA COMPILARE ESCLUSIVAMENTE DA PARTE DEI CITTADINI DI STATI NON ADERENTI ALL UNIONE EUROPEA DATA INGRESSO IN ITALIA SE RESIDENTE IN ITALIA DA MENO DI 10 ANNI, ELENCARE LE REGIONI ED I COMUNI DOVE NEL TEMPO E STATA FISSATA LA RESIDENZA DEL NUCLEO FAMILIARE: REGIONE COMUNE DAL AL REGIONE COMUNE DAL AL REGIONE COMUNE DAL AL REGIONE COMUNE DAL AL REGIONE COMUNE DAL AL PERMESSO DI SOGGIORNO VALIDO DAL AL CARTA DI SOGGIORNO n rilasciata il Pagina 4 di 10

5 COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE Il/La sottoscritto/a richiedente il contributo per l'integrazione del canone locativo previsto dalla Legge 431/1998 art.11, consapevole delle responsabilità penali che si assume ai sensi dell'art.76 D.P.R. 445/2000 per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che la sua famiglia e/o il nucleo/i coabitante/i, alla data del bando comunale dell'anno 2014, è composta dai seguenti soggetti e si trova nelle condizioni specificate per ciascun componente: Nominativo dei componenti Luogo di nascita Data nascita Fam.(*) Tipo di lavoro Intestatario Invalidità % firma Pagina 5 di 10

6 (*) CG = coniuge; FG = figlio/a; FR = fratello/sorella; NP = nipote; CV = altro convivente SI RICHIEDE DI FORNIRE LE SEGUENTI INFORMAZIONI RICHIESTE A FINI STATISTICI DALLA REGIONE TOSCANA E SI RINGRAZIA PER LA COLLABORAZIONE: INFORMAZIONI SUL CONTRATTO DI LOCAZIONE (barrare la condizione) contratto stipulato ai sensi della L. 431/98 (art. 2 comma 3) - canone concordato (3+2); contratto stipulato ai sensi della L. 431/98 (art. 2 comma 1) - canone libero (4+4); contratto stipulato ai sensi della 431/98 (art. 5) - canone transitorio; contratto stipulato ai sensi della L. 392/78 - equo canone; contratto stipulato ai sensi della L. 359/92- patti in deroga; sfratto esecutivo in corso INFORMAZIONI SULL'ALLOGGIO Superficie alloggio: (da indicare sulla base della normativa per la tassa rifiuti TARSU) Mq Data versamento ultima imposta di registrazione INFORMAZIONI SULLA FAMIGLIA (indicare numericamente la condizione) Componenti il nucleo familiare n.. Figli a carico del soggetto n Soggetti disabili presenti nel nucleo n Soggetti ultrasessantacinquenni presenti nel nucleo n. Soggetti minorenni presenti nel nucleo n. Numero dei nuclei che risiedono nell'alloggio.. Si allegano:. fotocopia contratto di locazione, indicante gli estremi della registrazione presso l'ufficio delle Entrate;. fotocopia versamento ultima imposta annuale di registro;. ricevute mensili di pagamento del canone, anno 2014, in originale o copia conforme debitamente compilate, sottoscritte e bollate a norma di legge, relative ai mesi antecedenti la presentazione della domanda o rese nelle forme previste dal bando;. fotocopia Dichiarazione Sostitutiva Unica ed Attestazione ISE/ISEE, non scaduta; Pagina 6 di 10

7 . fotocopia documento di identità non scaduto;. eventuale certificato attestante la condizione di disabilità. AVVERTENZE (da leggere attentamente) 1. La graduatoria definitiva verrà trasmessa alla GUARDIA DI FINANZA DI AREZZO per i controlli previsti dalla legge. 2. Ai sensi delll art. 71 del D.P.R n.445/2000, il Comune procederà ad idonei controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dai partecipanti. Ferme restando le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, nel caso di dichiarazione mendace o formazione di atto falso, il partecipante decade da ogni beneficio eventualmente ottenuto. In tal caso, il Comune di Civitella in Val di Chiana agirà per il recupero delle somme indebitamente percepite, gravate dagli interessi legali 3. Per l'attribuzione del punteggio di priorità, nel caso di presenza nel nucleo familiare di soggetto disabile, occorre copia della certificazione di visita collegiale dell' ASL. 4. Ciascuna domanda deve essere consegnata all'ufficio Protocollo del Comune di Civitella in Val di Chiana -via Settembrini 21, dall'interessato o da altra persona da lui incaricata. 5. Qualora la domanda di contributo e le relative dichiarazioni non siano sottoscritte in presenza del dipendente comunale incaricato, il dichiarante dovrà allegare al presente modulo, compilato e firmato, la fotocopia del suo documento di identità. 6. I cittadini stranieri residenti in Italia possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive di certificazioni soltanto per comprovare stati, fatti e qualità personali certificabili o attestabili da soggetti pubblici o privati italiani 7. Il richiedente è informato, ai sensi del D. Lgs. 196/2003, che i dati esposti nel presente modulo di domanda sono richiesti dal Comune di Civitella in Val di Chiana esclusivamente in applicazione delle vigenti norme per l'erogazione dei contributi a sostegno delle locazioni abitative. 8. Le domande di partecipazione al Bando di Concorso, devono essere debitamente compilate e sottoscritte. Devono altresì essere corredate da tutta la necessaria ed idonea documentazione, pena l inammissibilità. Firma Pagina 7 di 10

8 AL COMUNE DI CIVITELLA IN VAL DI CHIANA Il /La sottoscritto/a Residente in Civitella in Val di Chiana, via n. Codice fiscale Comunica Che il pagamento del contributo a titolo di sostegno al canone di locazione eventualmente concesso per l anno 2014 dovrà avvenire nel seguente modo(barrare la modalità di preferenza fra le due opzioni): mediante riscossione diretta presso gli sportelli della Tesoreria comunale; mediante accredito su c/c bancario n. IBAN Civitella in Val di Chiana, Firma (firma del dichiarante, in forma estesa e leggibile) Pagina 8 di 10

9 BANDO ASSEGNAZIONE CONTRIBUTI AD INTEGRAZIONE DEI CANONI DI LOCAZIONE ANNO 2014 Da consegnare dal 1 Dicembre 2014 al 10 Dicembre 2014 AL COMUNE DI CIVITELLA IN VAL DI CHIANA Il Sottoscritto consegna in data odierna n ricevute di pagamento dei canoni di locazione relative al periodo Gennaio/Dicembre 2014 (SPECIFICARE I MESI BARRANDO LA CASELLA) Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre da allegare alla domanda n CONSEGNA ALTRESI (In caso di morosità) dichiarazione del proprietario, prodotta in originale e corredata da fotocopia del suo documento di identità, che attesti sia la propria disponibilità a ricevere direttamente l eventuale erogazione del contributo a sanatoria parziale della morosità (L. 269/04), sia l avvenuta rinuncia alla procedura di sfratto per morosità riferita all anno (se dovuto) l eventuale rinnovo del contratto e/o l attestazione del pagamento della tassa di registrazione successiva alla prima annualità (oppure apposita dichiarazione del proprietario di casa attestante l opzione della cedolare secca ). (in caso di dichiarazione I.S.E. zero oppure inferiore o incongruo rispetto al canone di locazione) dichiarazione del soggetto terzo che effettua l'eventuale sostentamento economico. Tale documento, redatto in forma di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (utilizzando il modulo predisposto dagli uffici comunali), dovrà essere prodotto in originale (corredato da copia del documento di identità del benefattore) e dovrà specificare sia l importo mensile del sostegno effettuato a titolo di mera liberalità sia il numero di mensilità erogate. La mancata presentazione di questa dichiarazione entro il termine, farà venir meno il possesso del requisito previsto al punto n.2 dell art. 1bis, con conseguente decadenza dalla graduatoria. In base all art. 3, questa dichiarazione non è invece necessaria nel caso in cui il richiedente usufruisca di assistenza da parte dei Servizi sociali del Comune di Arezzo ed abbia segnalato tale condizione nel modulo di domanda. Data Firma (leggibile e per esteso) AVVERTENZE Le ricevute, da produrre in originale o copia conforme, dovranno contenere in modo inequivocabile i seguenti dati: nome e cognome di chi effettua e di chi riceve il pagamento, importo, periodo di riferimento,ubicazione dell immobile, firma leggibile del ricevente. Valgono come ricevute anche le distinte dei bonifici bancari o dei versamenti postali contenenti le indicazioni di cui sopra. Pagina 9 di 10

10 Si precisa che l'avvenuto pagamento del canone di locazione potrà essere dimostrato anche mediante apposita dichiarazione del proprietario (corredata da fotocopia del suo documento d'identità) attestante il regolare pagamento dell'affitto. In assenza di presentazione entro il termine perentorio del 10/12/2014 della documentazione sopra richiesta, il contributo non potrà essere erogato né l interessato potrà essere riammesso nei termini, né l Ente provvederà ad inoltrare avvisi. Al Comune di Civitella in Val di Chiana Ufficio Gestione Servizi Sociali DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA Il/La sottoscritto/a nato/a a prov. il residente a prov. via telefono a conoscenza di quanto prescritto dall art. 496 del Codice Penale e dell art. 76 del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni, nonché alla decadenza dai benefici eventualmente ottenuti grazie alla presente dichiarazione ed ai fini di quanto indicato dall art. 3 del bando di concorso anno 2014 per l erogazione di contributi ad integrazione dei canoni di locazione DICHIARA che nell anno 2014 ha elargito un sostegno economico al sig. codice fiscale per l importo mensile di seguito indicato: Gennaio 2014: Febbraio 2014: Marzo 2014: Aprile 2014 Maggio 2014: Giugno 2014: Luglio 2014: Agosto 2014: Settembre 2014: Ottobre 2014: Novembre 2014: Dicembre 2014: Ai sensi dell art. 13 del D.P.R. 196/2003, dichiara di essere informato che i dati personali forniti verranno trattati mediante supporto cartaceo e magnetico esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale viene resa la presente dichiarazione, che il loro conferimento è necessario per erogare il servizio richiesto e istruire l istanza e che in mancanza del conferimento il servizio non potrà essere erogato e l istanza non potrà essere istruita. Altresì dichiara di essere informato che i dati contenuti in tale dichiarazione potranno essere trasmessi alla Guardia di Finanza per i controlli previsti dalle normative vigenti in materia. Dichiara inoltre di conoscere i diritti previsti dagli artt. 7,8,9 e 10 del D.P.R. 196/2003 in materia di accesso e di controllo dei propri dati personali., Luogo Data Firma estesa e leggibile Si allega fotocopia di documento di identità del dichiarante in corso di validità Pagina 10 di 10