PROFILO DESCRITTIVO DI FUNZIONAMENTO DELLA PERSONA E PROGETTO MULTIDISCIPLINARE

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1 ALLEGATO B PROFILO DESCRITTIVO DI FUNZIONAMENTO DELLA PERSONA E PROGETTO MULTIDISCIPLINARE Nome e Cognome Nato/a a il Residente a Scuola di DIAGNOSI CLINICA 1 ICD 10 2 ICD 10 3 ICD 10 4 ICD 10 5 ICD 10 1

2 1 a FUNZIONI CORPOREE (ICF) a cura di operatore sanitario Descrivere l entità solo delle menomazioni e/o degli eventuali punti di forza quando significativi delle funzioni corporee. Utilizzate come traccia la checklist PMT CODIFICA ICF 1 b STRUTTURE CORPOREE (ICF) a cura di operatore sanitario Descrivere le caratteristiche solo delle menomazioni significative di cui si ha documentata evidenza. Utilizzate come traccia la checklist PMT CODIFICA ICF 2

3 ATTIVITA E PARTECIPAZIONE SOCIALE SECONDO ICF-CY Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITÁ DI SOSTEGNO MESSE IN ATTO d 110 d 115 d 120 d 130 d 131 d 132 d 133 d 134 d 135 d 137 d 140 APPRENDIMENTO E APPLICAZIONI CONOSCENZE P P1 C Guardare Descrizione. Ascoltare Altre percezioni sensoriali intenzionali Copiare Imparare attraverso le azioni con oggetti Acquisire informazioni Acquisire il linguaggio Acquisire un linguaggio aggiuntivo Ripetere Acquisire concetti Imparare a leggere 3

4 Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITÁ DI SOSTEGNO MESSE IN ATTO d 145 d 150 d 155 d 159 d 160 d 161 d 163 d 166 d 170 d 172 d 175 APPRENDIMENTO E APPLICAZIONI CONOSCENZE P P1 C Imparare a scrivere Imparare a calcolare Acquisizione di abilità Apprendimento di base, altro specificato e non specificato Focalizzare l attenzione Dirigere l attenzione Pensare Leggere Scrivere Calcolare Risoluzione di problemi 4

5 Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITA I SOSTEGNO MESSE IN ATTO COMPITI E RICHIESTE GENERALI P P1 C d 210 d 220 d 230 d 240 d 250 d 310 d 315 d 320 d 325 Intraprendere un compito singolo Intraprendere compiti articolati Eseguire la routine quotidiana Gestire la tensione e altre richieste di tipo psicologico Controllare il proprio comportamento COMUNICAZIONE Comunicare con ricevere- messaggi verbali Comunicare con ricevere messaggi non verbali Comunicare con - ricevere - messaggi nel linguaggio dei segni Comunicare con ricevere messaggi scritti Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITA I SOSTEGNO MESSE IN ATTO d 330 d 331 d 332 COMUNICARE - PRODURRE P P1 C Parlare Vocalizzazione prelinguistica Cantare 5

6 d 335 d 340 d 345 d 350 d 355 d 360 d 410 d 415 d 420 d 430 d 435 d 440 d 445 d 446 Produrre messaggi non verbali Produrre messaggi nel linguaggio dei segni Scrivere messaggi Conversazione Discussione Utilizzo e tecniche di comunicazione MOBILITA Cambiare la posizione corporea di base Mantenere una posizione corporea Trasferirsi Sollevare e trasportare oggetti Spostare oggetti con gli arti inferiori Uso fine della mano Uso della mano e del braccio Uso fine del piede 6

7 Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITA I SOSTEGNO MESSE IN ATTO d 450 d 455 d 460 d 465 d 470 MOBILITA P P1 C Camminare Spostarsi Spostarsi in diverse collocazioni Spostarsi usando apparecchiature/ausili Usare un mezzo di trasporto Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITA I SOSTEGNO MESSE IN ATTO d 510 d 520 d 530 d 540 d 550 d 560 d 570 d 571 CURA DELLA PERSONA P P1 C Lavarsi Prendersi cura di singole parti del corpo Bisogni corporali Vestirsi Mangiare Bere Prendersi cura della propria salute Badare alla propria sicurezza 7

8 d 620 d 630 d 640 d 650 d 710 d 720 d 730 d 740 d 750 d 760 VITA DOMESTICA Procurarsi beni e servizi Preparare i pasti Fare i lavori di casa Prendersi cura degli oggetti della casa INTERAZIONI E RELAZIONI INTERPERSONALI Interazioni interpersonali semplici Descrizione Interazioni interpersonali complesse Entrare in relazione con estranei Relazioni formali Relazioni sociali informali Relazioni familiari Codice ICF Attività QUALIF. RILEVATO AMBIENTALI 1 AMBIENTALI 2 AMBIENTALI 3 ATTIVITA I SOSTEGNO MESSE IN ATTO d 810 d 815 d 816 d 820 d 825 d 830 AREE DI VITA PRINCIPALI P P1 C Istruzione informale Istruzione prescolastica Vita prescolastica Istruzione scolastica Formazione superiore Istruzione superiore 8

9 d 835 d 880 Vita scolastica e attività connesse Coinvolgimento nel gioco ALTRE OSSERVAZIONI DEL TEAM INSEGNANTI ISTRUZIONI COMPILAZIONE SCHEDA 9

10 La scheda di osservazione permette agli insegnanti di descrivere la partecipazione dell alunno alle attività scolastiche rilevando i fattori che influenzano la sua performance con un linguaggio condivisibile con i servizi socio-sanitari. Tale scheda favorisce un percorso di collaborazione tra scuola, servizi, famiglia. Cosa contiene: La segnalazione è composta da 2 parti 1. Dati informativi generali sull alunno 2. Descrive il funzionamento dell alunno secondo le categorie dell ICF. Tale informazioni vanno ricavate dall osservazione in classe e dalla documentazione a disposizione degli insegnanti. Come compilarla : La compilazione della seconda parte della scheda prevede varie fasi: 1. Per ogni categoria rispondere alla domanda: il bambino ha qualche problema? 2. Per ogni categoria indicare la gravità del problema secondo la seguenti indicazioni : L Attività è l esecuzione di un compito o di un azione da parte di un individuo. La Partecipazione è il coinvolgimento in una situazione di vita. Le Limitazioni dell Attività sono difficoltà che un individuo può incontrare nello svolgere delle attività. Le Restrizioni alla Partecipazione sono i problemi che un individuo può sperimentare nel coinvolgimento nelle situazioni della vita. I Qualificatori di attività e partecipazione sono performance, performance 1 e capacità. Il qualificatore Performance descrive cosa un individuo fa nel suo ambiente attuale con l aiuto di persone o altri aiuti. Il qualificatore Performance 1 descrive ciò che una persona fa nel suo ambiente in assenza di sostegni e interventi da parte di persone, ma in presenza di altri facilitatori o barriere ambientali. Il qualificatore di Capacità indica l abilità della persona nell eseguire un compito o una attività. Questo costrutto indica il livello probabile più alto di funzionamento che una persona può raggiungere in un dominio in un momento dato senza assistenza. Valutare l abilità reale della persona richiederebbe un ambiente standard per neutralizzare gli impatti variabili di ambienti diversi sull individuo. 10

11 QUALIFICATORI Primo Qualificatore: 0 = nessuna difficoltà 1 = difficoltà lieve 2 = difficoltà media 3 = difficoltà grave 4 = difficoltà completa 8 = non specificato 9 = non applicabile I Fattori ambientali costituiscono l ambiente fisico, sociale e gli atteggiamenti, in cui le persone vivono e conducono la loro esistenza. (consultare il manuale ICF) XXX. 0 nessuna barriera XXX. 1 lieve XXX.2 media XXX.3 grave XXX.4 completa +4 Facilitatore completo XXX.8, non spec +8 Facilitatore, non spec. XXX.9 Non applicabile +0 nessun facilitatore +1 Facilitatore lieve nessun facilitatore +2 Facilitatore medio +3 Facilitatore sostanziale 3. Aggiungere informazioni e osservazioni che si ritengono utili 4. Descrivere le attività in cui l alunno dimostra le migliori capacità. Per attività si intendono le azioni, i compiti, i comportamenti che l alunno svolge da solo o nella relazione con gli altri. 5. La scheda deve essere inviata alla Neuropsichiatria dopo aver informato la famiglia, la quale deve dare il consenso per l invio al servizio AMBIENTALI e 110 Farmaci, cibi speciali. 11

12 e 115 e 120 e 125 e 130 e 1350 e 1351 e 150 e 155 e 160 AMBIENTE e 220 e 225 e 240 e 250 Attrezzi per la vita quotidiana (es. protesi, tutori ortopedici, protesi neurali, strumenti per il controllo vocale, ecc.). Prodotti e tecnologie per il trasporto e la mobilità: sedie a rotelle, ausili per camminare, mezzi pubblici, furgoni speciali, ecc. Occhiali/apparecchi acustici, registratori, protesi vocali, ecc. Strumenti, prodotti, metodi per la scuola, per l acquisizione delle conoscenze: giocattoli educativi, libri, hardware e software generici/specifici. Arnesi, attrezzi per l ufficio non adattati. Arnesi, attrezzi, scrivanie, computer, programmi adattati appositamente. Ambienti per uso pubblico: prodotti e tecnologie che costituiscono l ambiente artificiale adattati e non: rampe, accessi facilitati, segnali in Braille, regolazione temperatura, ecc. Ambienti per uso privato: prodotti e tecnologie che costituiscono l ambiente artificiale adattati e non: rampe, accessi facilitati, segnali in Braille, regolazione temperatura, ecc. Accessi, marciapiedi, indicazioni stradali, ecc. nei luoghi urbani o rurali. Geografia, fisica, morfologia. Clima, temperatura. Luce. Suoni. 12

13 e 259 e 260 RELAZIONI E SOSTEGNO e 310 e 320 e 325 Vibrazioni. Aria. Famiglia ristretta, parenti. Amici. Compagni di classe, persone che condividono la stessa situazione. OGNI ALTRO FATTORE AMBIENTALE PUNTO DI VISTA DI CHI RAPPRESENTA LA PERSONA 13

14 1. I suoi punti di forza (cosa sa fare, cosa gli piace fare, gli aspetti positivi del suo carattere, ecc.) 2. Le sue difficoltà (cosa proprio non riesce a fare, cosa può fare se riceve aiuto, gli aspetti difficili del suo carattere, ecc.) 3. Ciò che è più importante fare per aiutarlo e come PROGETTO MULTIDISCIPLINARE (strategie generali condivise) a cura di operatore sanitario 14

15 A) LE COSE PiÙ IMPORTANTI DA FARE (descritti con categorie ICF) B) OBIETTIVI (di carattere generale condivisi ed eventualmente ripartiti in più anni con riferimento alle categorie ICF) C) AZIONI SOCIO SANITARIE ATTIVABILI DIRETTAMENTE PER LA PERSONA (trattamenti o azioni attivate) TIPI DI TRATTAMENTO 15

16 TRATTAMENTO N ORE STRUTTURA Insegnante di sostegno Assistente comunale Altre figure (specificare) Scuola Ente locale ASL 16

17 E REFERENTE SANITARIO DEL CASO.. F REFERENTI/RESPONSABILI PER I VARI INTERVENTI. Firma del Referente del caso (Ente) (Qualifica).(firma) I componenti l equipe multidisciplinare (Ente) (Qualifica).(firma) (Ente) (Qualifica).(firma) (Ente) (Qualifica).(firma) (Ente) (Qualifica).(firma) (Ente) (Qualifica).(firma) (Ente) (Qualifica).(firma) I/Il genitore/i. Il responsabile della Unità multidisciplinare.. Il team docente, lì ---/---/