N di prot. Roma,

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1 N di prot. Roma, OGGETTO: Trasmissione nuovi modelli di domanda connesse al riconoscimento delle infermità e lesioni per causa di servizio e alla concessione della pensione privilegiata ordinaria. A TUTTE LE SEZIONI A.N.F.I. = LORO SEDI = e, per conoscenza: AI SIGG. VICEPRESIDENTI NAZIONALI = LORO SEDI = AI SIGG. CONSIGLIERI NAZIONALI = LORO SEDI = AI SIGG. COMPONENTI IL COLLEGIO DEI PROBIVIRI = LORO SEDI = AI SIGG. COMPONENTI IL COLLEGIO DEI SINDACI = LORO SEDI = Al fine di assicurare la corretta applicazione della vigente normativa in materia, si inviano in allegato, copia dei seguenti nuovi modelli di domanda concernenti l oggetto predisposti per la compilazione da parte degli eventuali aventi diritto: Domanda per il riconoscimento delle infermità e lesioni per causa di servizio; Domanda di concessione di pensione privilegiata ordinaria per infermità già riconosciute dipendenti da causa di servizio; Domanda di aggravamento di infermità ai fini della pensione privilegiata. La presente, costituendo disposizione di massima d interesse delle Sezioni, dovrà essere tenuta costantemente in evidenza. Di quanto sopra sarà data notizia sul periodico Fiamme Gialle. Con viva cordialità. F.to IL PRESIDENTE NAZIONALE - Gen. C.A. Pietro DI MARCO -

2 rl3 MODELLO UNICO DI DOMANDA PER LA PENSIONE PRIVILEGIATA ORDINARIA AL GUARDIA DI FINANZA DI DETLA lndicare l'ultimo Reparto Tecnico Logistico Amminishativo di appartenenza. Se trattasi di istanze di aggravamento o interdipendenza di infermità o lesioni, indicare il Comando Generale / Sewizio Amministratlo f III Divisione. IL RICHIEDENTE nome e cognome natof a a il residente in vla c.a.p. EREDE DI grado nome e cognome del defunto natof a a il rapporto di parentela

3 CHIEDE 43 PER LE SEGUENTI INFERMITA'O LESIONI (DA COMPILARE A CURA DEL TITOLARE) I (barrare la casella interessata) A GLI ACCERTAMENTI SANITARI PER LA CLASSIFICAZIONE (infermità gia' riconosciute dipendenti da causa di servizio) B GLI ACCERTAMENTI SANITARI PER IL RICONOSCIMENTO DELLA DIPENDENZA DA CAUSA DI SERVIZIO CON CONSEGUENTE CLASSIFICAZIONE (nuqyg infermita' o I c GLI ACCERTAMENTI SANITARI PERI L SOPRAWENUTO AGGRAVAMENTO (infermità gia' riconosciute dipendenti da causa di servizio e gia' valutate ai fini dela classificazione) D GLI ACCERTAMENTI SANITARI PER IL RICONOSCIMENTODEL NESSO DI INTERDIPENDENZA CON LE SEGUENTI INFERMITA' O LESIONI GIA' RICONOSCIUTE DIPENDENTI DA CAUSA DI SERVIZIO: "l 2 3 (da compilare solo nel caso di cui al riquadro B) PERCHE' RITIENE CHE LE STESSE SIANO DA RITENERE IN RAPPORTO DI CAUSALITA' CON IL SERVIZIO PRESTATO IN QUANTO linaicare i fatti di servizio che vi hanno concorso)

4 OPPURE 3/3 PER LA SEGUENTE INFERMITA'LETALE (DA COMPILARE A CURA DELL'AVENTE DIRITTO PER DECESSO DEL DIPENDENTE) GLI ACCERTAMENTI SANITARI PER IL RICONOSCIMENTO DELLA DIPENDENZA DA CAUSA DI SERVIZIO (barrare la casella in caso di decesso del dipendente in attività di servizio) GLI ACCERTAMENTI SANITARI PER IL RICONOSCIMENTO DEL NESSO DI INTERDIPENDENZA CON LE SEGUENTI INFERMITA' O LESIONI GIA' RICONOSCIUTE DIPENDENTI DA CAUSA DI SERVIZIO PER LE QUALI IL DIPENDENTE BENEFICIAVA DI TRATTAMENTO PENSIONISTICO PRIVILEGIATO (barrare la casella in caso di decesso del dipendente nella posizione di congedo): E LA CONCESSIONE DELLA PENSIONE PRIVILEGIATA ORDINARIA. ALLEGA: Documentazione sanitaria relativa alle predette infermità o lesioni I I Certificato necroscopico o scheda di morte ISTAT Eventuale altra documentazrone (luogo e data) (tuma)

5 AL COMANDO GENERALE DELLA GUARDIA DI FINANZA Ufficio Trattamento Economico Personale in Quiescenza l^ Sezione ROMA OGGETTO: Domanda di concessione di pensione privilegiata ordinaria del in congedo dal /\A..,/\A'/\,/\ Il sottoscritto nato a (_J il collocato a riposo in data per, chiede a codesto Comando la concessione della pensione privilegiata per le seguentinfermità, già riconosciute dipendenti da causa di servizio: r) 2) 3) 4) s) 6) 7) ) ) ', ), )) Elegge domicilio in (-), C.A.P., vla r ri.

6 AL COMANDO GENERALE DELLA GUARDIADI FINANZA -UFFICIO TRATTAMENTO ECONOMICO PERSONALE IN QUIESCENZA - 1^ SEZIONE- _ ROMA: OGGETTO: Domanda di aggravamento di infermità ai fini della pensione privilegiata - in congedo, residente in Via n. _ (C.A.P. ) OOOOO-_:----- Il sottoscritto. nato a (-_-J ii, collocato in congedo in data per, chiede a codesto Comando Generale di essere sottoposto a visita di revisione per soprawenuto aggravamento, ai fini della pensione privile giata, delle sottonotate infermità, già riconosciute dipendenti da causa di servizio: r) 2) 3) 4) All'uopo allega il certificato medico rilasciato in data da,lì