1) Informazioni sul Proponente :

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1 GARA MEDIANTE PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO ANNUALE (PROROGABILE DI UN ULTERIORE ANNO) DEL SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA RCT/O IMPORTO ANNUO A BASE D ASTA ,00 - IMPOSTE E TASSE INCLUSE.A.O.R.N. SANTOBONO 1) Informazioni sul Proponente : Ragione sociale: A.O.R.N. SANTOBONO PAUSILIPON Sede sociale: VIA CROCE ROSSA, NAPOLI Data di costituzione:.. Ubicazione delle strutture: Via Mario Fiore, 6 Napoli Via Posillipo, 226 Napoli - Via Egiziaca a Forcella Napoli Il Proponente è convenzionato con il S.S.N.? si x no Se si, specificare con quale A.S.L. e/o Azienda Ospedaliera: ASL NAPOLI 1 Il Proponente si è accorpato o scorporato negli ultimi 5 anni da preesistenti Aziende Ospedaliere/Asl? si X no Se si, si prega di fornire ulteriori informazioni : Accorpamento (ex DCA 49/2010) UU.OO. di assistenza pediatrica dell AO CARDARELLI Annessione (ex DCA 49/2010) dell intero P.O. SS: Annunziata della ASL NA 1 Centro In attuazione di quanto disposto dal Decreto n. 28 del 10/03/2015 del Commissario ad Acta Regione Campania per la prosecuzione del Piano di Rientro del Settore sanitario, pubblicato sul BURC n. 21 del 30/03/2015, sono state attivate le procedure per la riannessione alla ASL NAPOLI 1 CENTRO del Presidio Ospedaliero SS. Annunziata. 2) Composizione delle strutture di ricovero: N. Ospedali 3 (Santobono- Pausilipon- Annunziata) N. totale dei reparti : 31 reparti con posto letto / 3 Direzioni mediche di Presidio Sono stati aperti nuovi reparti / U.O. negli ultimi 5 anni?? si X no -UOC di Pediatria per accorpamento UU.OO AO Cardarelli - UOC di Pediatria per annessione PO SS. Annunziata -UOC di TIN per annessione PO SS Annunziata -UOC di Ostetricia per annessione PO SS Annunziata -Nido per annessione PO SS Annunziata -UO di Ch. Pediatrica/ORL/Oculistica ad attività diurna per annessione PO SS Annunziata -UO Radiologia per annessione PO SS Annunziata

2 -UO Patologia Clinica per annessione PO SS Annunziata -UO Centro regionale Screening malattie metaboliche per annessione PO SS Annunziata -Servizio di Trasporto Emergenza neonatale per la Provincia di Napoli e Salerno per annessione PO SS Annunziata -UO Riabilitazione post acuti (cod. 56) in ottemperanza DCA 49/2010 -Potenziamento PS con attivazione posti di Osservazione breve Intensiva -Potenziamento della UOC di Chirurgia pediatrica e d urgenza per accorpamento (ex DCA 49/2010) -UO Chirurgia Pediatrica UO Cardarelli E prevista l apertura di nuovi reparti / U.O nei prossimi 12 mesi?? si X no Se si indicare quali: Hospice Centro Risvegli Trauma center Malattie metaboliche rare Chirurgia pediatrica e d urgenza Chirurgia plastica e delle ustioni Chirurgia ambulatoriale e Day service Chirurgia mininvasiva Diagnostica d immagini d urgenza Farmacia PO Pausilion e UFA N. totale dei posti letto negli ultimi 5 anni Anno Letti Corrente anno: 352 Precedente anno 2013: 406 Precedente anno 2012: Precedente anno 2011: 434 (406 da luglio) 324 (434 da luglio) Precedente anno 2010: 312

3 Informazioni specifiche su reparti - divisioni sezioni Reparto Anestesia e Rianimazione N. POSTI LETTO % GIORNALIERA DI N. INTERVENTI RICOVERI ORDINARI OCCUPANTI ANNUI Cardiologia Cardiochirurgia Chirurgia Generale Chirurgia Pediatrica Chirurgia Pediatrica ad indirizzo Oncologico Ginecologia e Ostetricia Immunoematologia e servizio trasfusionale Medicina e Chirurgia (Pronto Soccorso Ammissione pazienti) Medicina Generale Medicina Legale Nefrologia pediatrica e Dialisi Neonatologia e T.I.N. (2 UU.OO in due PP.OO) Neurochirurgia pediatrica Neurologia Oncologia pediatrica Ortopedia e Traumatologia Otorinolaringoiatria

4 UTIC PEDIATRICA Psichiatria Urologia pediatrica Pediatria (UU.OO a diff. Indirizzi) Endocrinologia ed Auxologia TOTALE: Medicina e Chirurgia (PS ammissione pazienti- accessi PS) : Nido Ricoveri ordinari : 243 N. totale pazienti PAZIENTI AMMESSI ANNO 2013 = N. totale pazienti PAZIENTI DIMESSI anno 2013= Pazienti ammessi in DH ANNO 2013 = INDICE DI OCCUPAZIONE MEDIA ANNUA (2013) = RO 64% hsp12 - INDICE DI OCCUPAZIONE MEDIA ANNUA (2013) = DH 91% hsp 12 N. totale delle sale operatorie : 9 NB. Il Reparto di Trapianto Midollo osseo e la BASCO (Banca delle Cellule e Cordone Ombelicale) sono accreditati JOINT COMMISSION Dati relativi alle nascite (per 11 mesi attività) Numero parti per anno : 648 Numero dei parti multipli : 25 Neonati in buona salute (Drg 391) : 406 Bambini nati morti : 9 Neonati partoriti prima della 32 settimana di gestazione : 132 Neonati di peso inferiore ai 1501 gr.: 27 N di bambini con punteggio inf. A 6 nei primi 5 minuti di vita (testapgar) : N.D. N di neonati ricoverati nel reparto Pat. Neonatale e Cura Intensiva Neonatale:

5 P.O. Santobono inborn outborn 144 P.O Annunziata outborn 524 3) Dati sul personale: Informazioni specifiche su personale medico - paramedico Reparto N. MEDICI (A) N.PARAMEDICI (B) Ginecologia ed Ostetricia Oncologia Radiologia Ematologia Anestesia Rianimazione Cardiologia + Utic Ortopedia e Traumatologia Chirurgia Pediatrica Neurochirurgia Pronto Soccorso con astanteria Dermatologia Anatomia Patologica MEDICI e Dirigenti Sanitari POSTI LETTO Interventi annui Sale Operatorie Professionali Generici (parti) (di cui 5 14 per trapianto midollo) accessi di PS

6 Laboratorio Analisi Virologia Centro Trasfusionale Totale Altri Reparti TOTALE: 25 9 / / / / / / Totale Personale compreso quello sopra indicato : A+ B = 1155 ( A : medici e Dirigenti sanitari a tempo determinato, indeterminato e specialisti Ambulatoriali B; Paramedici a tempo determinato ed indeterminato) Quale percentuale del personale e composta da lavoratori autonomi temporanei o a breve termine? nessuna Conservate accurate documentazione e vi assicurate che tutti i professionisti siano in possesso di valide licenze / abilitazioni per esercitare nelle rispettive aree di specializzazione? si x no Alcuni dei professionisti sopra elencati sono stati sottoposti a procedimenti penali e/o disciplinari per la loro condotta in ambito professionale, inclusi casi di abuso di droghe e alcool? si no x Se la risposta è si si prega di fornire ulteriori informazioni Richiedete che i vostri medici non dipendenti siano assicurati per R.C. professionale? si nox ad agosto scatterà obbligatorietà ai sensi del Decreto legge Balduzzi L Azienda ha comunque realizzato apposita convenzione RC Colpa grave ad adesione individuale con compagnia di elevato standing Se la risposta è si prega di indicare se vengono richiesti requisiti minimi per tale copertura: non vengono richiesti requisiti minimi per l adesione a tale copertura 4) Distribuzione sangue Esiste un centro trasfusionale con emoteca direttamente gestita? si x no Se Sì, specificare il numero di unità di sangue utilizzate annualmente:

7 Testate tutti prodotti derivati dal sangue per rivelare malattie infettive o trasmissibili in conformità alle vigente direttive provenienti dal Servizio Sanitario Nazionale o da altro organismo di controllo prima del loro utilizzo? si x no 5) Sperimentazione clinica Specificare chi è il committente dei progetti di ricerca clinica, ad esempio produttori di farmaci e di altri prodotti, istituzioni di beneficenza, fondazioni di ricerca: Non attivata Ricevete una copertura assicurativa completa dai Vostri committenti? si no A tutti i volontari viene richiesta la firma di un Consenso Informato? Si no Conducete ricerche, test o attività sperimentali nei seguenti campi: Trapianti si non al momento Ricerca su embrioni umani si non al momento Chirurgia si non al momento Organi artificiali si non al momento Ostetricia si non al momento Ingegneria genetica si non al momento Principali protocolli attuati negli ultimi 24 mesi:/ Principali protocolli previsti negli prossimi 12 mesi:/ 6) Apparecchiature e attrezzature elettromedicali APPARECCHIATURE DISPONIBILITA GIORNALIERA MARCHIO IMQ ISO MANUTENZIONE A NORMA CEI 1276G-

8 TIPOLOGIA NUMERO NUMERO ADDETTI CEI64/4 24H 12H <12h SI NO T.A.C h si si R.M.N h si si Camera Iperbarica 1 15 si si DEFIBRILLATORI h si si ELETTROBISTURI h si si Altro (Consip 2) Età media delle apparecchiature anni :_5 /7anni. Vengono impiegate sostanze radioattive o apparecchi per l accelerazione artificiale di particelle atomiche? si x no Se la risposta è si si prega di fornire ulteriori informazioni: TAC, RMC I contratti di fornitura per l approvvigionamento di AEM (apparecchiature elettromedicali) prevedono espressamente: Certificazione IMQ-ISO o altra garanzia di qualità prestata dal fornitore? si x no Condizioni di collaudo e di accettazione? si x no Regolamento di assistenza del fornitore? si x no Addestramento degli addetti da parte del fornitore? si x no Ai fini del corretto utilizzo delle AEM sono previste procedure scritte per il personale addetto? si x no Esistono verifiche sulle procedure di utilizzo delle AEM? si x no Esistono protocolli che limitano l utilizzo delle AEM al solo personale autorizzato? si x no Esiste un responsabile unico per l utilizzo delle AEM? si x no Se si, indicare la qualifica del responsabile Direttore Presidio. Il personale addetto è: dipendente x non dipendente

9 Se non dipendente indicare se: libero professionista dipendente del fornitore dipendente ditte manutenzione Il personale è addestrato per: il solo utilizzo x utilizzo/manutenzione Gli addetti redigono e conservano documenti riguardanti: manuali ed istruzioni dei fornitori? si x no il funzionamento ordinario? six no le disfunzioni? si X no La manutenzione è: incidentale? si no x periodica? si x no Se periodica ogni quanto tempo? 6 mesi 12 mesi x 24 mesi altro. Effettuata da personale interno fornitore x ditte terze x Se effettuata da ditte terze, viene richiesta polizza assicurativa? six no 7) Notizie sul sistema di emergenza sanitaria Il proponente dispone di propri mezzi mobili di pronto intervento? si x no Se si, indicare: N. autoambulanze 4.. N. unità mobili di rianimazione 2. Se no, indicare eventuali convenzioni con:... In aggiunta vi è anche convenzione con C.R.I. per n. 2 ambulanze 8) Consenso informato e cartella clinica ( LINEE GUIDA E MODULO PER IL CONSENSO INFORMATO IN USO PRESSO l AO, agli atti, disponibili a richiesta dei concorrenti) Esistono protocolli (PROCEDURA AZIENDALE) per l acquisizione del consenso informato finalizzati per tipologia di intervento e/o terapia eseguiti nelle strutture assicurate? si x no In caso di intervento complesso che preveda successive e distinte fasi di attività sanitaria, vengono acquisiti consensi informati differenziati? si x no Al paziente o ai suoi legali rappresentanti è concesso un lasso di tempo idoneo (in ragione della gravità della patologia) per valutare la situazione ed esprimere il consenso informato? si x no

10 Nel caso di minore è previsto il suo coinvolgimento nell acquisizione del consenso informato? mai solo in alcuni casi come, ad esempio, interventi chirurgici demolitivi x solo su espressa richiesta dei legali rappresentanti del minore Ove il paziente o, nel caso di minori o soggetti adulti sottoposti a tutela legale, i suoi tutori legali non acconsentano a rilasciare il consenso informato per rinuncia all informazione, dissenso ai trattamenti terapeutici, rifiuto delle prestazioni sanitaria o altra motivazione, tale manifestazione di volontà viene sempre acquisita per iscritto e debitamente documentata e conservata? si x no Il consenso informato è sempre acquisito in forma scritta? si x no Se no, indicare per quali tipologie di interventi o terapie viene, di norma, preferita l acquisizione del consenso informato in forma orale rispetto a quella scritta. Il modulo del consenso da quali figure sanitarie è controfirmato (es. primario, operatore sanitario autorizzato)? si da Operatore Medico Autorizzato Nel caso di attività svolta all interno di Casa di cura da medici liberi professionisti il consenso informato viene acquisito: non applicabile direttamente ed in via del tutto autonoma dal medico libero professionista si no utilizzando moduli già predisposti o approvati dalla Direzione Sanitaria si no In caso di inottemperanza nell acquisizione del consenso informato da parte delle figure sanitarie incaricate, dipendenti o liberi professionisti, sono previsti provvedimenti disciplinari e/o sanzionatori nei confronti dei responsabili? si nox Sono previsti controlli e/o verifiche periodiche sugli standard di qualità e correttezza delle procedure di acquisizione del consenso informato? si x no Se si, ogni quanto tempo? 6 mesi x 12 mesi 24 mesi oltre I protocolli relativi alla redazione/compilazione delle cartelle cliniche prevedono: o Disposizioni sulla indicazione cronologica e contestuale di tutti gli atti medici (chirurgici, diagnostici, terapeutici) e aggiornamento quotidiano delle terapie? si x no o Disposizioni sulla sottoscrizione contestuale delle cartelle cliniche da parte dei sanitari che hanno direttamente seguito il paziente e del medico responsabile del reparto si x no o Disposizioni sulla leggibilità del contenuto delle cartelle cliniche? Si x no

11 o Verifiche periodiche sugli standard di qualità delle cartelle cliniche? si x no Se si, ogni quanto tempo? 6 mesi 12 mesi x 24 mesi oltre 9) GESTIONE DEI RISCHI C e un Risk Manager full time addetto alla gestione dei rischi nel Vostro Clinica? In che anno e stato nominato? si x no dal 2005 Altrimenti, vi e un dipendente o un team nominato incaricato di svolgere attivita di gestione dei rischi oltre alle altre attivita? si x no Se la risposta è si si prega di indicare il personale incaricato: Direttore Sanitario Aziendale, Medico Legale, Medici Anestesisti, Avvocato,Medico Igienista, Medico branca di Medicina, Medico Branca di Chirurgia, Infettivologo, Ingegnere, Medico di Direzione Sanitaria. Revisione Clinica / Clinical Audit Svolgete una attività di audit clinico riferita ad alcuna delle attivita della Clinica che amministrate? Se si, precisare quali attivita : AUDIT EFFETTUATO A LIVELLO SINGOLE UU.OO. CC Con quale frequenza e svolto l Audit Clinico? 6/12 mesi Chi e responsabile di condurre l Audit Clinico? Il responsabile della UUOO Esiste un sistema formalizzato di incident reporting? si x(per GLI EVENTI SENTINELLA) no Esiste una chiara e definitiva lista degli eventi da segnalare? six (PER GLI EVENTI SENTINELLA) no Le raccomandazioni e le strategie correttive per ridurre futuri eventi avversi sono implementate e riportate al personale? si x no Gli ospedali da Voi amministrato dispone di una chiara e completa procedura scritta per la gestione dei reclami? si xno La procedura di reclamo e resa nota sia allo staff che ai pazienti? si x no Lo staff viene addestrato circa la procedura di gestione dei reclami? Si x no 10) Parametri per il calcolo del premio

12 Fatturato per DRG ed Attività ambulatoriale Anno Fatturato Anno Anno Anno Anno Anno Retribuzioni del personale (medico e non): (COMPRENSIVI ONERI A CARICO DELL AZIENDA) Anno Personale medico (SANITARIO) Altro personale Anno Anno Anno Anno Anno ) Precedenti assicurativi Anno Assicuratore Massimale (RCT) Massimale Aggregato Franchigia Aggregata Franchigia eec CM/ LO? Retro attiva ta Premio Attuale Non assicurato Precedente 2012/2013 Precedente 2011/2012 FONDIARIA 3 milioni ,00 CM 3 anni ,00 FONDIARIA ,00 CM 3 anni ,00

13 Precedente 2010/2011 Precedente 2009/2010 FONDIARIA ,00 CM 3 anni ,00 FONDIARIA , CM: Claims Made LO: Loss Occurrence ERP: Garanzia Postuma (Extended Report Period) 12) Sinistri (Allegare ELENCO SINISTRI)( v. reports allegati) 13) Spazio riservato ad eventuali note dell Assicurando: L Azienda ha deliberato nel 2012 la costituzione di Comitato valutazione Sinistri presieduto dal Responsabile della UOC Affari Legali I dati forniti nel presente elaborato sono stati acquisiti con il coinvolgimento delle seguenti strutture aziendali: Direzione Amministrativa, Direzione sanitaria,, UOC Personale, Ingegneria Clinica, UOC Affari Legali, UOC Affari Generali Data : Firma e timbro