SCUOLA DELL INFANZIA MARIA IMMACOLATA

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1 SCUOLA DELL INFANZIA MARIA IMMACOLATA SCHEDA DI ISCRIZIONE A.S. 2017/2018

2 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI INFORMATIVA - Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati secondo norma di legge da HERON SCSD. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attività della suddetta associazione. In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso HERON SCSD. Il consenso al trattamento dei dati è necessario ed in caso di rifiuto alcune attività potrebbero non essere consentite. TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI CONSENSO - Il/la sottoscritto/a residente a in via, in qualità di legale rappresentante di mio/a figlio/a, ricevuta informazione delle finalità e modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento con strumenti elettronici degli estremi identificativi del titolare, del responsabile e dei soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati, ciò anche per mezzo della su esposta informativa e, più in generale, ricevute le informazioni di cui all articolo 13 del D.Lgs. 30 Giugno 2003 n. 196 (codice in materia di dati personali), ai sensi dell art. 23 della legge stessa, acconsente al trattamento dei dati propri e del proprio/a figlio/a da parte di HERON SCSD, consentendo l eventuale diffusione a terzi, con particolare ma non esclusivo riferimento a quelli indicati nell informativa, qualora sia necessario per l espletamento delle attività derivanti dalla relazione in essere. Data Firma LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE IMMAGINI Il/La sottoscritto/a genitore rappresentante di cui sopra, con la presente AUTORIZZA la pubblicazione delle immagini del proprio figlio/a riprese durante lo svolgimento del presente doposcuola a scopi pubblicitari e promozionali da parte di HERON SCSD. Ne vieta altresì l uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. Firma (DA CONSEGNARE ASSIEME ALLA SCHEDA DI ISCRIZIONE)

3 SCHEDA DI ISCRIZIONE Dati del Partecipante Nome Cognome Nato il a Via n Cap Città Prov. Codice Fiscale Contatti Cell. Padre Cell. Madre Altri telefoni per necessità: Dati del Genitore (per intestazione fattura*) Nome Cognome Via n Cap Città Prov. Codice Fiscale *SOLO PER CHI EFFETTUA ISCRIZIONE AL DOPOSCUOLA (NO CORSO DI MOTORIA) Scheda Medica Allergie o intolleranze alimentari Allergie a farmaci Altre segnalazioni

4 Iscrizione Doposcuola (include corso Motoria) Iscrizione Doposcuola completo (da lunedì a venerdì h.16,00-18,00) Iscrizione Doposcuola parziale (da lunedì a venerdì h.16,00-17,00) Iscrizione solo corso Educazione Motoria Iscrizione Corso Motoria 1 turno (ottobre-gennaio) 2 volte/settimana (mar e ven 16,00-17,00) 1 volta/settimana (mar o ven 16,00-17,00) Iscrizione Corso Motoria 2 turno (febbraio-maggio) 2 volte/settimana (mar e ven 16,00-17,00) 1 volta/settimana (mar o ven 16,00-17,00) Autorizzazioni Io sottoscritto/a in qualità di genitore di AUTORIZZO le insegnanti a prenderlo/a in carico al termine dell orario regolare (ore 16,00) della scuola dell infanzia AUTORIZZO i seguenti nominativi (non genitori) a ritirarlo dal doposcuola: Nome e cognome Nome e cognome Altre richieste particolari Firma

5 SCHEDA INFORMATIVA CHI SIAMO Heron è una società cooperativa sportiva che promuove lo sport, il gioco e l educazione con progetti e iniziative dedicati ai giovani e alle famiglie. Crediamo nello sport come valore educativo e nell espressione corporea come strumento di conoscenza e libertà. Un network con oltre 1000 bambini e ragazzi tesserati che spazia dallo sport di base (Heron Basket) al lavoro pedagogico nelle scuole (Heron School), fino ai numerosi progetti di campi estivi e campeggi al mare (Heron Summer). Promuoviamo lo sport e nel suo valore più autentico e inclusivo, declinato nel gioco, nell educazione e nell attenzione alla persona. DOPOSCUOLA IN MOVIMENTO Il Doposcuola in Movimento è un progetto univo e innovativo che Heron ha lanciato per unire il servizio di tempo prolungato all attività ludico-motoria, dedicata in particolare alla fascia 3-5 anni. Già impegnati con svariati corsi di motricità presso le scuole dell infanzia, abbiamo pensato di inserire questa preziosa proposta anche nel servizio di post-scuola dove, oltre alle attività ricreative e laboratoriali, proporremo due giornate alla settimana di attività ludico-motoria per offrire ai bambini un momento di svago e di apprendimento. PERIODO E LUOGO DI SVOLGIMENTO Dal settembre 2017 a giugno 2018 presso i locali della scuola dell infanzia Maria Immacolata di Bagnolo in Piano. ORARI Dal lunedì al venerdì ore 16,00-18,00 (secondo il calendario scolastico) con possibilità di iscrizione all orario pieno (fino alle ore 18,00) o parziale (fino alle ore 17,00). MODALITA D ISCRIZIONE Le pre-iscrizioni saranno aperte fino al 31 maggio e avverranno tramite la consegna del presente modulo alla segreteria della scuola materna. Il pagamento delle quote verrà corrisposto direttamente a Heron entro il giorno 10 di ogni mese, in due modalità: In contanti al nostro responsabile del doposcuola Con bonifico bancario sul c/c intestato a Heron Società Cooperativa Sportiva Dilettantistica presso Banco Popolare (filiale di Bagnolo in Piano) IBAN: IT42M (indicando nella causale: quota doposcuola Bagnolo di nome e cognome ). Per ricevere un preventivo personalizzato del costo si può inviare il modulo di iscrizione compilato in ogni sua parte tramite mail all indirizzo [email protected]

6 COSTI DOPOSCUOLA (INCLUSO CORSO MOTORIA) Il costo è stabilito in base all orario di frequenza secondo lo schema seguente Mensile fino alle 18,00 70 al mese Mensile fino alle 17,00 50 al mese Giornaliero 8 Quota assicurativa annuale 10 COSTI SOLO CORSO MOTORIA Un turno (4 mesi) x 1 gg/settimana 80 Un turno (4 mesi) x 2 gg/settimana 120 Quota assicurativa annuale 10 CONTATTI Marcello Campani (responsabile Heron) Camilla Spadoni (responsabile amministrazione) Mail a: [email protected] o [email protected]