COMUNE DI CARATE BRIANZA

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1 n. 1 Foto tessera COMUNE DI CARATE BRIANZA Provincia di Monza e della Brianza DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA COMUNALE DELL INFANZIA A.S. 2016/2017 Ai fini della redazione della graduatoria è indispensabile allegare alla presente i certificati di lavoro dei genitori con l indicazione degli orari di lavoro ( in caso di lavoratori autonomi: autocertificazione P. IVA e Codice Fiscale.) IL/LA SOTTOSCRITTO/A ( si chiede di scrivere in stampatello) Cognome Nome Codice Fiscale Nato/a Il Nazione Residente Provincia Indirizzo e numero civico Cap Tel Abitazione Cell.madre Cell.padre Indirizzo Nella sua qualità di : genitore tutore dell Alunno/a Cognome Nome Codice fiscale Nato/a Il Sesso M F Carta d identità n. rilasciata da Indirizzo: indicare solo se diverso del genitore Nazione CHIEDE L ISCRIZIONE alla Scuola Comunale dell Infanzia di Via Sciesa Agazzi A tal fine, dichiara che la famiglia convivente è composta, oltre che dall alunno, da: grado di parentela nome e cognome luogo e data nascita titolo di studio professione N.B. : In caso i genitori non siano conviventi si chiede di specificare comunque i dati di entrambi riportando la sigla N.CV Carate Brianza, In fede (segue)

2 Altresì DICHIARA che il/la proprio/a figlio/a Si avvale dell insegnamento religione cattolica Non si avvale E autorizzato alle uscite sul territorio comunale di Carate Non è autorizzato Può essere ripreso in video o fotografie ad uso scolastico Si autorizza la pubblicazione su quotidiani locali Non può essere ripreso Non si autorizza CHIEDE in caso di infortunio e di malessere del figlio/a di essere avvisato al seguente numero telefonico / per poter intervenire prontamente. Solo per eventuale irreperibilità del sottoscritto, AUTORIZZA le Insegnanti ad affidare l alunno/a ai familiari maggiorenni, reperibili al seguente numero tel. / ; AUTORIZZA ad affidare il proprio figlio/a all uscita della scuola alle sottoindicate persone maggiorenni, SOLLEVANDO l Amministrazione Comunale da ogni responsabilità: 1. Nome e cognome nato il / / grado parentela 2. Nome e cognome nato il / / grado parentela 3. Nome e cognome nato il / / grado parentela 4. Nome e cognome nato il / / grado parentela SEGNALA LE SEGUENTI ESIGENZE PARTICOLARI DELL ALUNNO: Alimentazione: Dieta speciale con allegata certificazione medica salvo trattasi di conferma Motivi religiosi indicare gli alimenti da escludere Di essere stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie Si No Provenienza Asilo Nido, Scuola dell Infanzia, Altro Eventuali problemi di salute Deve assumere farmaci salvavita Si No in caso affermativo si ricorda di produrre le necessarie certificazioni. Situazioni Familiari da segnalare Esistono sentenze del tribunale che regolano l esercizio della patria potestà genitoriale Si No Carate Brianza, In fede (segue)

3 RICHIEDE i seguenti servizi suppletivi: TRASPORTO PRE-SCUOLA POST-SCUOLA DOCUMENTI DA ALLEGARE OBBLIGATORIAMENTE All.\ : certificato lavoro padre con indicazione degli orari di lavoro certificato lavoro madre con indicazione degli orari di lavoro autocertificazione per lavoratori autonomi ( P. IVA - Codice Fiscale) fotocopia Carta Identità dell alunno/a ricevuta quota iscrizione versata c/o Banca Popolare di Sondrio- via Cusani 10 (a titolo di acconto la quota di iscrizione sarà di 27,00 per i residenti, 32,50 per i non residenti.) Carate Brianza, In fede -INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. LGS. 196/2003 Si informa che i dati forniti sono raccolti presso il Settore Istruzione, Cultura e Sport e saranno trattati, con strumenti manuali e informatici, esclusivamente per le finalità istituzionali del Settore sia dal personale comunale dipendente che dalle ditte appaltatrici dei servizi. Le presenti informazioni potranno essere comunicate, per motivi di legge o di regolamento, agli enti pubblici legittimati al trattamento. L interessato può far valere i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, nonché il diritto di aggiornare, completare o cancellare i dati erronei, incompleti, o raccolti in termini non conformi alla legge e di opporsi al loro trattamento. Il titolare del trattamento è il Comune di Carate Brianza. Il responsabile del trattamento è la dott.ssa Spinelli Luisa - NOTE - REVOCA: Per sopraggiunte circostanze sarà possibile revocare l iscrizione ai servizi pre e post, mediante sottoscrizione di apposito modulo: la revoca produrrà effetti a partire dal mese successivo alla data di sottoscrizione. Non sarà consentita la revoca a partire dal mese di aprile, dalla scuola dell infanzia e dal trasporto. PRE e POST SCUOLA: L iscrizione a tali servizi è riservata ai bambini i cui genitori per esigenze di lavoro non possano accompagnare i figli a scuola negli orari ordinari, come da certificazione prodotta. Il pagamento delle quote mensili di frequenza, di trasporto e di pre e post saranno dovute in virtù della sola iscrizione al servizio e non della frequenza. GRADUATORIA: La graduatoria per l inserimento dei bambini iscritti sarà pubblicata sul sito del Comune di Carate Brianza e all albo pretorio a partire dal 12 Febbraio p.v. I bambini nati nel primo quadrimestre 2014 saranno inseriti previo esaurimento della lista d attesa dei bambini nati nell anno 2013 La quota di iscrizione è dovuta ai fini della formazione della graduatoria.

4 COSTI ISCRITTI RESIDENTI Fasce ISEE e relative tariffe in vigore dal 1 gennaio 2016 In applicazione della normativa in vigore D.P.C.M. n. 159 del 5 dicembre 2013 che stabilisce che le Amministrazioni, a decorrere dal 1 gennaio 2016, dovranno prevedere le tariffe per i servizi scolatici in funzione dell ISEE familiare (Indicatore della Situazione Economica Equivalente), il Consiglio Comunale con Deliberazione n. 76 del ha approvato le fasce ISEE e le relative tariffe per i servizi scolastici, come di seguito indicato. Occorrerà produrre all Ufficio Istruzione del Comune di Carate Brianza quanto prima e comunque entro il 30 aprile 2016 l attestazione ISEE per la determinazione della fascia di appartenenza e della relativa tariffa. In caso di mancata produzione dell ISEE entro la data sopra indicata, sarà applicata la tariffa massima. Da ultimo si specifica che l ISEE prodotto avrà durata per tutto l anno SCUOLA COMUNALE DELL INFANZIA FASCE ISEE FISSA PASTO ISCRIZIONE PRE POST TRASPORTO da 0,00 a 1.000,00 esenzione esenzione esenzione esenzione esenzione esenzione da 1.001,00 a 3.000,00 20,00 1,00 10,00 5,00 10,00 10,00 da 3.001,00 a 6.000,00 30,00 2,00 15,00 13,00 21,00 20,00 da 6.001,00 a ,00 49,00 2,60 20,00 18,00 26,00 31,00 da ,00 a ,00 62,00 3,20 23,00 23,00 30,00 40,00 da ,00 a ,00 66,00 3,40 27,00 25,50 33,00 45,00 da ,00 a ,00 73,00 3,60 30,00 28,00 37,00 47,00 oltre ,00 80,00 4,00 33,00 30,00 40,00 50,00 Per gli alunni non residenti a Carate Brianza, le tariffe devono intendersi maggiorate del 20% rispetto alla fascia di appartenenza. Per presa visione e ricevuta copia : Carate Brianza, In fede

5 -INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. LGS. 196/2003 Si informa che i dati forniti sono raccolti presso il Settore Istruzione, Cultura e Sport e saranno trattati, con strumenti manuali e informatici, esclusivamente per le finalità istituzionali del Settore sia dal personale comunale dipendente che dalle ditte appaltatrici dei servizi. Le presenti informazioni potranno essere comunicate, per motivi di legge o di regolamento, agli enti pubblici legittimati al trattamento. L interessato può far valere i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, nonché il diritto di aggiornare, completare o cancellare i dati erronei, incompleti, o raccolti in termini non conformi alla legge e di opporsi al loro trattamento. Il titolare del trattamento è il Comune di Carate Brianza. Il responsabile del trattamento è la dott.ssa Spinelli Luisa - NOTE - REVOCA: Per sopraggiunte circostanze sarà possibile revocare l iscrizione ai servizi pre e post mediante sottoscrizione di apposito modulo: la revoca produrrà effetti a partire dal mese successivo alla data di sottoscrizione. Non sarà consentita la revoca a partire dal mese di aprile dalla Scuola dell infanzia e dal trasporto. PRE e POST SCUOLA: L iscrizione a tali servizi è riservata ai bambini i cui genitori per esigenze di lavoro non possano accompagnare i figli a scuola negli orari ordinari. Il pagamento delle quote mensili di frequenza, di trasporto e di pre e post saranno dovute in virtù della sola iscrizione al servizio e non della frequenza. GRADUATORIA: La graduatoria per l inserimento dei bambini iscritti sarà pubblicata sul sito del Comune di Carate Brianza e all albo pretorio a partire dal 12 Febbraio p.v. I bambini nati nel primo quadrimestre 2014 saranno inseriti previo esaurimento della lista d attesa dei bambini nati nell anno 2013 La quota di iscrizione è dovuta ai fini della formazione della graduatoria. COSTI ISCRITTI RESIDENTI Fasce ISEE e relative tariffe in vigore dal 1 gennaio 2016 In applicazione della normativa in vigore D.P.C.M. n. 159 del 5 dicembre 2013 che stabilisce che le Amministrazioni, a decorrere dal 1 gennaio 2016, dovranno prevedere le tariffe per i servizi scolatici in funzione dell ISEE familiare (Indicatore della Situazione Economica Equivalente), il Consiglio Comunale con Deliberazione n. 76 del ha approvato le fasce ISEE e le relative tariffe per i servizi scolastici, come di seguito indicato. Occorrerà produrre all Ufficio Istruzione del Comune di Carate Brianza quanto prima e comunque entro il 30 aprile 2016 l attestazione ISEE per la determinazione della fascia di appartenenza e della relativa tariffa. In caso di mancata produzione dell ISEE entro la data sopra indicata, sarà applicata la tariffa massima. Da ultimo si specifica che l ISEE prodotto avrà durata per tutto l anno SCUOLA COMUNALE DELL INFANZIA ** FASCE ISEE FISSA PASTO ISCRIZIONE PRE POST TRASPORTO da 0,00 a 1.000,00 esenzione esenzione esenzione esenzione esenzione esenzione da 1.001,00 a 3.000,00 20,00 1,00 10,00 5,00 10,00 10,00 da 3.001,00 a 6.000,00 30,00 2,00 15,00 13,00 21,00 20,00 da 6.001,00 a ,00 49,00 2,60 20,00 18,00 26,00 31,00 da ,00 a ,00 62,00 3,20 23,00 23,00 30,00 40,00 da ,00 a ,00 66,00 3,40 27,00 25,50 33,00 45,00 da ,00 a ,00 73,00 3,60 30,00 28,00 37,00 47,00 oltre ,00 80,00 4,00 33,00 30,00 40,00 50,00 Per gli alunni non residenti a Carate Brianza, le tariffe devono intendersi maggiorate del 20% rispetto alla fascia di appartenenza COPIA PER L UTENTE