MODULO ISCRIZIONE ASILO NIDO RESIDENTI/TEMPO PIENO

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1 Comune di Lerici MODULO ISCRIZIONE ASILO NIDO RESIDENTI/TEMPO PIENO Da consegnare entro il 30 maggio 2016 agli sportelli URP del Comune o presso l Ufficio Città Educativa Edizione 0 04/12/06 Ufficio Città Educativa Al Comune di Lerici c.a. Ufficio Città Educativa Asilo nido a.s. 2016/2017 TEMPO PIENO (scrivere in stampatello) Il/la sottoscritto/a cognome nome CODICE FISCALE [ ][ ][ ] [ ][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] con residenza in PROV. ( ) a n Telefono: casa/lavoro / / Cellulare, INDIRIZZO (importante) CHIEDE l iscrizione del proprio/a figlio/a cognome nome M F nato/a a PROV. ( ) il [ ][ ]/[ ][ ]/[ ][ ][ ][ ] Stato Estero con residenza in PROV. ( ) via n A tal fine compila in tutte le sue parti: 1. Autocertificazione debitamente sottoscritta relativa al nucleo familiare; 2. Informativa firmata per presa visione; e allega 3. Fotocopia documento di identità; 4. Certificazione I.S.E.E. relativa ai redditi 2015; che costituiscono parte integrante della presente domanda di iscrizione. Spazio riservato ufficio Richiesta di inserimento dei Servizi Sociali (timbro) FIRMA Lerici, modulo iscrizione Asilo nido Pagina 1 di 5

2 1. AUTOCERTIFICAZIONE RELATIVA AL NUCLEO FAMILIARE DA COMPILARSI A CURA DEL GENITORE RICHIEDENTE PER IL BAMBINO MOD.A DATI DEL BAMBINO cognome nome M nato/a a PROV. ( ) il [ ][ ]/[ ][ ]/[ ][ ][ ][ ] Stato Estero con residenza in PROV. ( ) via n F MOD. B DATI DELLA FAMIGLIA E FIGLIO UNICO? SI NO se la risposta è NO: numero fratelli età / / / numero sorelle età / / / - era in graduatoria nell anno scolastico 2015/ SI NO - fratelli già frequentanti l Asilo nido SI NO - madre in gestazione di un altro figlio SI NO (al momento della presentazione della domanda) CON DIRITTO DI PRECEDENZA - gemelli SI NO - bambino portatore di handicap.. SI NO DATI DEI GENITORI nome e cognome del PADRE nato a PROV. ( ) il [ ][ ]/[ ][ ]/[ ][ ][ ][ ] e residente in PROV. ( ) via n numeri di telefono REPERIBILI CASA LAVORO CELLULARE nome e cognome della MADRE nata a PROV. ( ) il [ ][ ]/[ ][ ]/[ ][ ][ ][ ] e residente in PROV. ( ) via n numeri di telefono REPERIBILI CASA LAVORO CELLULARE modulo iscrizione Asilo nido Pagina 2 di 5

3 MOD. C SITUAZIONE RELATIVA IL NUCLEO FAMILIARE N.B. Per nucleo familiare si intendono i soggetti tra i quali intercorre un rapporto di filiazione legittima, naturale o adottiva. Nucleo familiare completo Genitore unico** (segnare la tipologia) divorziato / separato legalmente; decesso di un componente della coppia; componente della coppia in carcere; emigrato all'estero; ragazza madre / ragazzo padre; ** Non viene riconosciuta la condizione di genitore unico nel caso in cui i genitori siano sposati e iscritti in separati stati di famiglia oppure il genitore, che ha in cura/affidamento il bambino, sia convivente con il padre/madre del bambino o con altra persona. MOD. D SITUAZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI PADRE lavoro a tempo pieno; lavoro fuori Comune (oltre gli 80 Km dalla residenza); lavoro a tempo parziale (fina a 19 ore settimanali); lavoro a tempo parziale (da 20 a 35 ore settimanali); studente frequentante; disoccupato; altro MADRE lavoro a tempo pieno; lavoro fuori Comune (oltre gli 80 Km dalla residenza); lavoro a tempo parziale (fina a 19 ore settimanali); lavoro a tempo parziale(da 20 a 35 ore settimanali); studentessa frequentante; disoccupata; casalinga; altro Il/la sottoscritto/a ammonito/a secondo quanto prescritto dall articolo 26 della Legge 4 Gennaio 1968 n. 15, richiamato dall art. 6, del D.P.R. 403/1998, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara che le informazioni sopra riportate corrispondono a verità. modulo iscrizione Asilo nido Pagina 3 di 5

4 2. INFORMATIVA DA FIRMARE PER PRESA VISIONE A CURA DEL GENITORE RICHIEDENTE PER IL BAMBINO 1. TARIFFE ASILO NIDO a.s. 2016/2017 FASCE ISEE FASCIA QUOTA FISSA QUOTA PASTO Medi (13-24 mesi) Grandi (25-36 mesi) QUOTA PASTO Lattanti (sino a 12 mesi) Fino a 6.300, ,75 1,68 1,16 Da 6.301,00 a , ,91 2,39 1,65 Da ,00 a , ,58 2,81 1,94 Oltre , ,72 3,21 2,21 2. COMUNICAZIONE DELL AMMISSIONE Gli elenchi dei bambini ammessi, il menù ed eventuali ulteriori comunicazioni saranno disponibili sul sito del Comune, nella sezione Asilo nido. Le comunicazioni verranno effettuate anche tramite e- mail, per chi lascia l indirizzo di posta elettronica. 3. TERMINI DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI ISCRIZIONE Il modulo di iscrizione all Asilo nido va consegnato, compilato in ogni sua parte, all Ufficio Protocollo del Comune di Lerici entro il 30 maggio Il modulo per le iscrizioni al servizio è reperibile sul sito del Comune di Lerici o presso gli sportelli dell URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) del Comune di Lerici aperto al pubblico dal lunedì al sabato dalle ore 9.00 alle ore Le domande compilate si consegnano all URP o direttamente all Ufficio Città Educativa, anche tramite [email protected] o tramite fax al numero LA CERTIFICAZIONE ISEE Per accedere alle tariffe agevolate del Nido (fasce ISEE 1 2 3) è necessario che il genitore alleghi alla domanda di iscrizione la certificazione ISEE, relativamente all anno N.B. Qualora la certificazione ISEE non fosse allegata alla domanda, la tariffa sarà inserita d ufficio nella fascia massima. Per presa visione. Lerici li FIRMA Informativa ai sensi del D.L. 196/03: i dati riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. modulo iscrizione Asilo nido Pagina 4 di 5

5 Notizie utili Di seguito sono elencati i Centri di Assistenza Fiscale (CAF) a cui ci si potrà rivolgere per presentare l attestazione ISEE. Si ricorda che il servizio CAF è a carico dell Amministrazione Comunale in forza di una convenzione tra il Comune di Lerici e gli Enti in elenco, quindi la certificazione sarà gratuita. CENTRI CAF IN CONVENZIONE CON IL COMUNE DI LERICI per la compilazione della dichiarazione sostitutiva per il rilascio attestazione ISEE CAF CGIL Via Barbieri, n. 3 Lerici tel da Lunedì a Venerdì: 9.00/12.00 CAF CISL Via Cavour, n. 79 Lerici tel Lunedì/Mercoledì/Venerdì: 9.00/11.00 CAF UIL Via Persio, 35 La Spezia tel da Lunedì a Venerdì: 9.00/ /18.00 CAF MCL Viale della Vittoria, 31 San Terenzo Mercoledì: 15.00/17.00 Venerdì: CAF MCL Via don Minzoni, 56 La Spezia tel Lunedì / Mercoledì / Giovedì / Venerdì: 10.00/12.30 Giovedì: 16.00/17.30 CAF CONFESERCENTI Via Gerini, 140/142 Lerici da Lunedì a Venerdì: 8.30/12.30 tel Lunedì/Mercoledì/Venerdì: ore ATTENZIONE: VERIFICARE all Ufficio Anagrafe del Comune l effettiva composizione del nucleo familiare Per maggiori informazioni sull I.S.E.E.: Ufficio Città Educativa via Gerini, LERICI Telefoni: fax [email protected] // [email protected] modulo iscrizione Asilo nido Pagina 5 di 5