SCHEDA ACCOGLIENZA. Storia e abitudini alimentari. Dopo la nascita sono intervenute gravi malattie (meningiti ) o disturbi di alimentazione:...

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1 SCHEDA ACCOGLIENZA Nome Cognome Storia e abitudini alimentari Dopo la nascita sono intervenute gravi malattie (meningiti ) o disturbi di alimentazione: Ha già avuto malattie infettive? Quali? Segue una dieta particolare per motivi di salute o a causa di allergie alimentari? Il bambino ha appetito: scarso normale eccessivo Il bambino mangia da solo? Mangia senza sporcarsi? Il bambino mangia di tutto? Quali cibi preferisce?....

2 Autonomia personale Ha cominciato a camminare all età di Ha cominciato a parlare all età di. Attualmente: cammina con buon senso dell equilibrio? Si esprime bene? Ha qualche difficoltà nel linguaggio? Come parlate a vostro figlio? Viziato Correttamente Solo in dialetto In dialetto e italiano Altra lingua Si spoglia e si veste da solo/a? Sa quando andare in bagno o fa ancora pipì e/o cacca addosso?..... Riesce a togliere, e sistemare, gli indumenti nel momento di andare in bagno?......

3 Utilizza il pannolino la notte, o in altri momenti della giornata? E abituato a dormire nel pomeriggio? Dorme con il ciuccio e/o alti oggetti? Vive: in famiglia in altro ambiente L assistenza dei genitori è stata integrata da: nonni asilo nido baby-sitter altro. Comportamento e abitudini familiari Come si comporta nei confronti: della madre. del padre. dei fratelli/sorelle.. di altri familiari di estranei.. di altri bambini/e Trascorre la giornata prevalentemente con : adulti(quali?) fratelli/sorelle. coetanei. altre figure familiari..

4 Gioca : da solo con adulti con fratelli/sorelle con coetanei Quali giochi preferisce?.. Guarda la tv? si no Per quanto tempo mediamente?.. Quali programmi preferisce? Com è il carattere di vostro/a figlio/a?.. Di che cosa ha paura il/la bambino/a?... Quale pensate sarà la sua reazione alla scuola dell infanzia? Data. Firma del genitore..

5 Liberatoria per l utilizzo delle immagini I sottoscritti., nato a... il./. /.. residente in.. via/p.zza/c.so.. indirizzo ...., nato a... il./. /.. residente in.. via/p.zza/c.so.. indirizzo ... in qualità di genitori del minore.., nato/a a il././.., con la presente AUTORIZZANO la pubblicazione delle immagini del proprio figlio/figlia riprese dalla Scuola dell Infanzia San Giorgio Martire di Colà di Lazise per uso di mostre, pubblicazioni, brochure, locandine, siti web e comunque con ogni altra modalità di diffusione. La presente autorizzazione non consente l'uso dell immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. I sottoscritti dichiarano di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante dall utilizzo delle immagini del proprio figlio/a. Luogo e data (firma leggibile) (firma leggibile) INFORMATIVA SULLA PRIVACY Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati da Scuola San Giorgio Martire di Colà di Lazise e non saranno comunicati a terzi. In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso Scuola San Giorgio Martire di Colà di Lazise rappresentata dal Presidente del Consiglio di Gestione. Luogo e data (firma leggibile) (firma leggibile)

6 PERMESSO UTILIZZO FOTO E VIDEO I sottoscritti... Genitori dell'alunno/a... Autorizzano la scuola dell'infanzia San Giorgio Martire ad utilizzare fotografie e video dei bambini e delle bambine, realizzati durante le attività didattiche, come documentazione scolastica, per il calendario della scuola e per uso domestico. (decreto legislativo 196 del 2003). Data... Firme......

7 USCITA DALLA SCUOLA DELL'INFANZIA CON PERSONA DIVERSA DAI GENITORI I sottoscritti... genitori dell'alunno/a... frequentante la suddetta scuola, autorizza il/la signor/a:... a prelevare il/la proprio/a figlio/a. Data... Firma......

8 NUMERI TELEFONICI Nome e cognome del Bambino... Nome e Cognome Mamma... Nome e Cognome Papà... Numero di casa... Numero Cellulare Mamma... Numero cellulare Papà... Mamma... Papà... Lavoro Mamma... Lavoro Papà... Numero Nonni Paterni... Numero Nonni Materni... Altri recapiti utili, specificare nome e cognome: Data... Firme......

9 AUTORIZZAZIONE UNA-TANTUM ESCURSIONI Autorizzazione una-tantum, per le escursioni passeggiate e uscite con il pulmino nelle vicinanze della scuola e/o nei paesi limitrofi per l'anno scolastico.....i.. sottoscritti... genitori dell'alunno/a... frequentante la suddetta Scuola Dell'Infanzia, autorizzano il/la proprio/a figlio/a a partecipare alle uscite nell'ambito del territorio limitrofo del paese a piedi o con l'utilizzo del pulmino ( previo avviso alle famiglie da parte della scuola). Data... Firme......