NOVITA' DAL 1 GENNAIO 2017

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1 Da: FASCHIM Inviato: martedì 29 novembre :30 A: Oggetto: Novità da Gennaio 2017 NOVITA' DAL 1 GENNAIO 2017 Gentile il CdA di FASCHIM nella seduta dell' 11/10/16 ha deliberato alcune modifiche al Regolamento e Tariffario del Fondo. Queste modifiche, indicate nel documento che trovi cliccando sul link a fondo pagina e che trovi sul sito del Fondo, avranno efficacia sulle fatture con data di emissione dal 1 gennaio Si tratta di modifiche tese a un maggior controllo delle prestazioni che ci vengono richieste, sia dal punto di vista di una maggior correttezza del percorso clinico e di appropriatezza, sia dal punto di vista della tutela complessiva del Fondo rispetto a associati e/o strutture sanitarie che mettono in atto comportamenti tesi ad ottenere rimborsi massimizzati o addirittura non dovuti. Per un maggiore approfondimento ti invitiamo a leggere con attenzione le modifiche riportate in tutti i documenti in modo da evitare disguidi ed equivoci nella presentazione delle richieste di rimborso con fatture del 2017 relative a prestazioni che sono state oggetto di modifica. Avviso: questa è una mail automatica.non rispondere a questo indirizzo Per tutte le informazioni visita il sito oppure chiama il CALL CENTER AL NUMERO VERDE FASCHIM Via Giovanni da Procida Milano Copyright

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3 PER LE PRESTAZIONI PRIVATE INTERVENTI FISIOTERAPIA ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI SEZIONE DEL TARIFFARIO TUTTI GLI INTERVENTI INDICATI (In ricovero, in day hospital e ambulatoriali. SEZIONE 14 DEL TARIFFARIO SEZIONE 13 DEL TARIFFARIO tutti gli accertamenti Per alcuni interventi chirurgici all interno del codice del tariffario abbiamo inserito la richiesta di documenti specifici. (es: rx, referto istologico, foto ) Come già previsto dal Regolamento del 2016 ricordati di inviare SEMPRE per tutti gli interventi: in ricovero/day surgery: la cartella clinica completa ambulatoriali: IL VERBALE/DIARIO CLINICO DELL INTERVENTO. Nota: anche per gli interventi ambulatoriali che ti potrebbero sembrare banali è sempre importante che il medico ti rilasci un documento sanitario che descriva ciò che ha eseguito. Per ottenere il rimborso, la prescrizione del medico deve essere redatta da un MEDICO CHIRURGO CON SPECIALIZZAZIONE IN ORTOPEDIA O FISIATRIA. (nota bene: il medico di base non va + bene) Alcune prestazioni di fisioterapia possono essere prescritte anche da medici con altri tipi di specializzazioni. Trovi l informazione all interno del codice presente nel tariffario. ONDE D URTO: ne verranno rimborsate 10 nell anno. Abbiamo distinto tra focali e radiali le focali sono ammesse solo se eseguite da un medico. Da gennaio 2017 a campione per tutti gli accertamenti diagnostici della sezione 13, IL FONDO POTRA CHIEDERTI DI INVIARE IL REFERTO DELL ESAME che ci stai chiedendo di rimborsarti (es. pap test, ecografia, ecg, risonanze, etc ) i Ti suggeriamo sempre di verificare la documentazione che serve per il rimborso nel Regolamento e nel Tariffario che trovi sul sito. Chiama il call center per avere tutte le notizie che ti servono Leggi gli altri documenti in questa sezione per vedere tutte le modifiche effettuate ai singoli codici del tariffario. Da gennaio troverai sul sito la versione aggiornata di regolamento e tariffario

4 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO codice descrizione 2016 tariffa sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se numero_s 2016 cambiata) ezione 10 Assistenza meccanica del circolo (come unica prestazione) 770 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE Assistenza meccanica del circolo 2 SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R 11 Defibrillazione elettrica esterna (come unica prestazione) 100 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE Defibrillazione elettrica esterna 2 SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R Defibrillazione elettrica interna (come unica prestazione) 200 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE Defibrillazione elettrica interna 2 SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R 13 Espianto di CVC (come unica prestazione) 60 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE Espianto di CVC 2 SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R 14 Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo PORT A CATH, 200 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo PORT A CATH, GROSHONG ed altri 2 GROSHONG ed altri (come unica prestazione) SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R 15 Impianto di CVC (come unica prestazione) 140 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R Impianto di CVC 2 16 Impianto di sistemi venosi tipo PORT A CATH ed altri simili (come unica prestazione) con eventuale guida ecografica 350 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R 17 Ipotermia (come unica prestazione) 100 RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE SANITARIE AUTORIZZATE DAL S.S.N./S.S.R 6178 Uso sistema di navigazione GPS per interventi di neurochirurgia in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione 500 USO SALE DEDICATE USO SALA OPERATORIA USO APPARECCHI SPECIALI IN SALA OPERATORIA USO STRUMENTI AD ALTO COSTO 200 ONCOLOGIA MEDICA CHEMIOTERAPIA (TRATTAMENTI 79 Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo PORT A CATH, GROSHONG ed altri (come unico intervento) 80 Impianto di CVC (come unica prestazione) 140 ONCOLOGIA MEDICA CHEMIOTERAPIA (TRATTAMENTI 81 Impianto di sistemi venosi tipo PORT A CATH ed altri simili (come unica prestazione) con eventuale guida ecografica 6179 Posizionamento di punti di repere o fiducials (come unica prestazione) 89 Costo per seduta singola o collettiva per qualsiasi patologia qualsiasi durata di tempo omnicomprensiva. 350 ONCOLOGIA MEDICA CHEMIOTERAPIA (TRATTAMENTI COMPLETI) 200 ONCOLOGIA MEDICA CHEMIOTERAPIA (TRATTAMENTI 25 MEDICINA IPERBARICA (TRATTAMENTI COMPLETI) Impianto di sistemi venosi tipo PORT A CATH ed altri simili con eventuale guida ecografica 2 Ipotermia 2 Uso sistema di neuronavigazione per interventi di neurochirurgia 6 Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo PORT A CATH, GROSHONG ed altri 8 Impianto di CVC 8 Impianto di sistemi venosi tipo PORT A CATH ed altri simili con eventuale guida ecografica 8 Posizionamento di punti di repere o fiducials 8 Costo per seduta singola o collettiva qualsiasi durata di tempo omnicomprensiva (massimo 8 sedute l'anno) 6182 Radioterapia intraoperatoria (IORT) mammella 1300 TERAPIE Radioterapia intraoperatoria (IORT) mammella (omnicomprensivo) Radioterapia intraoperatoria (IORT) torace addome 1800 TERAPIE Radioterapia intraoperatoria (IORT) torace addome (omnicomprensivo) Cicatrici del viso di grandi dimensioni, correzione di 330 INTERVENTI Cicatrici del viso di grandi dimensioni (esito di evento traumatico), correzione di 9 1 di 7

5 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione codice descrizione 2016 tariffa sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se numero_s 2016 cambiata) ezione 669 Cicatrici del viso di piccole dimensioni, correzione di 240 INTERVENTI Cicatrici del viso di piccole dimensioni (esito di evento traumatico), correzione di 695 Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria impiantata in precedente intervento chirurgico di mastectomia o quadrantectomia (come unico intervento) 2000 INTERVENTI Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria impiantata in precedente intervento chirurgico di mastectomia o quadrantectomia per tumore mammario 696 Riparazione di P.S.C. con lembo cutaneo di rotazione o di 400 INTERVENTI Riparazione di P.S.C. con lembo cutaneo di rotazione o di scorrimento scorrimento di piccole dimensioni 702 Toilette di ustioni di piccole estensioni (prestazione 30 INTERVENTI Toilette di ustioni ambulatoriale) 8032 Trattamento LASER di emangiomi infantili (trattamento 160 INTERVENTI Trattamento LASER di emangiomi infantili completo) 8020 Trattamento LASER o FELC di cheloidi e cicatrici (prima 78 INTERVENTI Trattamento LASER o FELC di cheloidi e cicatrici (prima seduta) (documentato da foto pre e seduta) post trattamento) 8021 Trattamento LASER o FELC di cheloidi e cicatrici (sedute 30 INTERVENTI Trattamento LASER o FELC di cheloidi e cicatrici (sedute successive)(documentato da foto pre e successive) post trattamento) 723 Drenaggio pleurico per pneumotorace traumatico 800 INTERVENTI Drenaggio pleurico per pneumotorace Toracoscopia diagnostica (come unico intervento) 2200 INTERVENTI Toracoscopia diagnostica 773 Toracotomia esplorativa comprese biopsie (come unico 2300 INTERVENTI Toracotomia solamente bioptica intervento) 777 Aneurismi aorta addominale o aorta toracica più dissecazione: resezione e innesto protesico (a cielo aperto) 7500 INTERVENTI Aneurismi aorta addominale sovrarenale (anche con dissecazione):resezione e innesto protesico (a cielo aperto) Angioplastica di arterie viscerali (come unico intervento) 1600 INTERVENTI Angioplastica di arterie viscerali 817 Varicectomia (come unico intervento) 300 INTERVENTI Varicectomia 818 Varicectomia con legatura di vene comunicanti (come 500 INTERVENTI Varicectomia con legatura di vene comunicanti unico intervento) 835 Esofagogastroduodenoscopia operativa per: polipectomie, introduzione di protesi, rimozione di corpi estranei, argon laser, etc. 400 INTERVENTI Esofagogastroduodenoscopia operativa per: polipectomie, introduzione di protesi, rimozione di corpi estranei, argon laser, etc. (documentata da referto istologico) 842 Pan colonscopia operativa (comprese polipectomie rettocoliche, rimozione di corpi estranei, emostasi di lesioni non varicose) 847 Rettosigmoidoscopia operativa (comprese polipectomie) o fotocoagulazione con laser 430 INTERVENTI Pan colonscopia operativa (comprese polipectomie retto coliche, rimozione di corpi estranei, emostasi di lesioni non varicose) (documentata da referto istologico) 300 INTERVENTI Rettosigmoidoscopia operativa (comprese polipectomie) o fotocoagulazione con laser (documentata da referto istologico) 861 Annessi monolaterali, interventi conservativi sugli 2300 INTERVENTI Annessi, interventi conservativi sugli Annessi monolaterali, interventi demolitivi sugli 1600 INTERVENTI Annessi, interventi demolitivi sugli 876 Condilomi acuminati, intervento per (qualsiasi tecnica) 350 INTERVENTI Asportazione di condilomi acuminati anche multipli (qualsiasi tecnica) Isteroscopia operativa: ablazione endometriale, intervento per 892 Isteroscopia operativa: sinechie setti fibromi polipi, intervento per 893 Laparoscopia diagnostica e/o salpingocromoscopia comprese eventuali biopsie (come unico intervento) 1000 INTERVENTI Isteroscopia operativa: ablazione endometriale, intervento per (documentata da referto istologico) 850 INTERVENTI Isteroscopia operativa: sinechie setti fibromi polipi miomi, intervento per (documentata da referto istologico) 1100 INTERVENTI Laparoscopia solamente diagnostica e/o salpingocromoscopia comprese eventuali biopsie 2 di 7

6 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione codice descrizione 2016 tariffa sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se numero_s 2016 cambiata) ezione 901 Metroplastica (come unico intervento) 1100 INTERVENTI Metroplastica 902 Miomectomie con o senza ricostruzione plastica dell'utero 2300 INTERVENTI Miomectomie non laparoscopiche con o senza ricostruzione plastica dell'utero (come unico 2000 (come unico intervento) intervento) 916 Salpingectomia monolaterale 1000 INTERVENTI Salpingectomia Tracheloplastica (come unico intervento) 1800 INTERVENTI Tracheloplastica 923 Trattamento chirurgico conservativo monolaterale di 1600 INTERVENTI Trattamento chirurgico di localizzazioni endometriosiche addomino pelviche annessiali 00 localizzazioni endometriosiche addomino pelvicheannessiali 937 Artrodesi vertebrali per via anteriore o spondilolistesi 6600 INTERVENTI Artrodesi vertebrali per via anteriore 978 Neurolisi (come fase dell'intervento principale) 100 INTERVENTI Neurolisi chirurgica Neurolisi (come unico intervento) 800 INTERVENTI Neurolisi chimica neurorrafia primaria (come unico intervento) 1600 INTERVENTI neurorrafia 981 neurotomia semplice (come unico intervento) 1050 INTERVENTI neurotomia semplice 1005 Stereotassi, intervento di 4900 INTERVENTI Radiochirurgia stereotassica 1046 Xantelasma semplice, asportazione di 200 INTERVENTI Xantelasma semplice, asportazione di (documentato da foto pre e post trattamento) Xantelasma, asportazione con plastica per scorrimento 350 INTERVENTI Xantelasma, asportazione con plastica per scorrimento (documentato da foto pre e post 150 trattamento) 1140 Ptosi palpebrale, intervento per (escluse finalità estetiche) 100 INTERVENTI Ptosi palpebrale, intervento per (escluse finalità estetiche) (documentato da referto esame campo visivo) 23 Artrodesi vertebrale per via anteriore o spondilolistesi 6600 INTERVENTI Artrodesi vertebrale per via anteriore 50 Borsectomia (come unico intervento) 800 INTERVENTI Borsectomia Sinoviectomia grandi o medie articolazioni (come unico 00 INTERVENTI Sinoviectomia grandi o medie articolazioni 600 intervento) 13 Sinoviectomia piccole articolazioni (come unico intervento) 700 INTERVENTI Sinoviectomia piccole articolazioni Neurolisi (come fase dell'intervento principale) 100 INTERVENTI Neurolisi chirurgica Neurolisi (come unico intervento) 800 INTERVENTI Neurolisi chimica Rinosettoplastica con innesti liberi di osso (escluce finalità 1500 INTERVENTI Rinosettoplastica con innesti liberi di osso (escluse finalità estetiche) documentata da referto estetiche) tac emesso da struttura pubblica 1414 Rinosettoplastica ricostruttiva o funzionale con turbinotomia (escluse finalità estetiche) 1300 INTERVENTI Rinosettoplastica ricostruttiva o funzionale con turbinotomia (escluse finalità estetiche)documentata da referto tac emesso da struttura pubblica 1415 Rinosettoplastica, revisione di interventi funzionali o ricostruttivi 1428 Settoplastica ricostruttiva o funzionale con turbinotomia (non rimborsabile se concomitante o conseguente ad interventi di natura estetica) 700 INTERVENTI Rinosettoplastica, revisione di interventi funzionali o ricostruttivi documentato da referto tac emesso da struttura pubblica 1100 INTERVENTI Settoplastica ricostruttiva o funzionale con turbinotomia (non rimborsabile se concomitante o conseguente ad interventi di natura estetica) documentata da referto tac emesso da struttura pubblica 1470 Neoformazioni benigne, asportazione in laringoscopia 700 INTERVENTI Neoformazioni benigne, asportazione 1472 Neoformazioni benigne, stenosi organiche e funzionali in microchirurgia laringea con laser CO INTERVENTI Stenosi organiche e funzionali in microchirurgia laringea con laser CO2 3 di 7

7 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione codice descrizione 2016 tariffa sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se numero_s 2016 cambiata) ezione 1518 Cateterismo vescicale nella donna (come unica prestazione) 20 INTERVENTI Cateterismo vescicale nella donna 1519 Cateterismo vescicale nell'uomo con patologia stenotica 60 INTERVENTI Cateterismo vescicale nell'uomo con patologia stenotica (come unica prestazione) 1521 Dilatazione del meato uretrale (come unica prestazione) 50 INTERVENTI Dilatazione del meato uretrale 1537 Uretrocistoscopia con biopsia/e (come unico intervento) 500 INTERVENTI Uretrocistoscopia con biopsia/e 1542 Elettrocoagulazione di piccoli tumori vescicali per seduta 800 INTERVENTI Elettrocoagulazione di neoformazioni vescicali per seduta 1548 Meatotomia ureterale (come unico intervento) 1100 INTERVENTI Meatotomia ureterale 1549 Meatotomia uretrale (come unico intervento) 400 INTERVENTI Meatotomia uretrale 1556 Stenting ureterale monolaterale (come unico intervento) 850 INTERVENTI Stenting ureterale Surrenectomia (trattamento completo) 8800 INTERVENTI Surrenectomia Ureterocistoneostomia monolaterale (come unico 3100 INTERVENTI Ureterocistoneostomia intervento) 1598 Uretero ileo anastomosi monolaterale (come unico 2200 INTERVENTI Uretero ileo anastomosi intervento) 1602 Ureterolitotomia lombo iliaca 1600 INTERVENTI Ureterolitotomia 16 Cistocentesi (come unico intervento) 180 INTERVENTI Cistocentesi 1613 Cistolitotomia (come unico intervento) 1000 INTERVENTI Cistolitotomia 1621 Fistola sovrapubica, intervento per (come unico intervento) 1600 INTERVENTI Fistola sovrapubica, intervento per 1631 Prostatectomia radicale per carcinoma con 9500 INTERVENTI Prostatectomia radicale per carcinoma con linfoadenectomie, (qualsiasi accesso e tecnica) linfoadenectomie, compresa eventuale legatura dei deferenti (qualsiasi accesso e tecnica) 1643 Polipi del meato, coagulazione di 350 INTERVENTI Polipi del meato (qualsiasi numero), coagulazione di Corporoplastica (come unico intervento) 3600 INTERVENTI Corporoplastica 1661 Fimosi con frenulo plastica, circoncisione per 700 INTERVENTI Circoncisione anche associata a frenuloplastica 222 Linfoadenectomia ascellare (come unico intervento) 2000 INTERVENTI Linfoadenectomia ascellare fino al 3 livello in esiti di neoplasia mammaria 223 Linfonodo sentinella, asportazione di (compresa prestazione del medico radiologo/nucleare) come unico intervento 1100 INTERVENTI Linfonodo sentinella, asportazione di (compresa prestazione del medico radiologo/nucleare) in esiti di neoplasia mammaria 226 Mastectomia sottocutanea (trattamento completo) 1800 INTERVENTI Mastectomia sottocutanea 228 Posizionamento punto di repere per noduli non palpabili 0 INTERVENTI Posizionamento punto di repere per noduli non palpabili (come unica prestazione) 235 Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria impiantata in precedente intervento chirurgico di mastectomia o quadrantectomia (come unico intervento) 2000 INTERVENTI Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria impiantata in precedente intervento chirurgico di mastectomia o quadrantectomia per neoplasia 269 Sinovialectomia (come unico intervento) 650 INTERVENTI Sinovialectomia 284 Cisti sinoviali, asportazione di 250 INTERVENTI Cisti sinoviale, asportazione di 320 Tumore profondo maligno del viso, asportazione di 600 INTERVENTI Tumore profondo maligno del viso, asportazione di (documentato da referto istologico) 4 di 7

8 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione codice descrizione 2016 tariffa sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se numero_s 2016 cambiata) ezione 322 Tumore superficiale maligno del viso, intervento per 230 INTERVENTI Tumore superficiale maligno del viso, intervento per (documentato da referto istologico) 329 Biopsia come unico atto chirurgico, qualsiasi parte 70 INTERVENTI Biopsia come unico atto chirurgico, qualsiasi parte anatomica, salvo i casi specificati nel anatomica, salvo i casi descritti presente tariffario 338 Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo PORT A CATH, 200 INTERVENTI Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo PORT A CATH, GROSHONG ed altri GROSHONG ed altri (come unico intervento) 350 Tumore profondo extracavitario, asportazione di 500 INTERVENTI Tumore profondo extracavitario, asportazione di (documentato da referto istologico) 351 Tumore profondo maligno tronco/arti, asportazione di 350 INTERVENTI Tumore profondo maligno tronco/arti, asportazione di (documentato da referto istologico) 354 Unghia incarnita, asportazione di 110 INTERVENTI Onicectomia parziale 355 Unghia incarnita, cura radicale di 160 INTERVENTI Onicectomia radicale 360 Linfoadenectomia latero cervicale monolaterale (come 1800 INTERVENTI Linfoadenectomia latero cervicale unico intervento) 362 Linfoadenectomia sopraclaveare (come unico intervento) 1800 INTERVENTI Linfoadenectomia sopraclaveare 414 Anoplastica (come unico intervento) 900 INTERVENTI Anoplastica 427 Condilomi acuminati, intervento per (qualsiasi tecnica) 350 INTERVENTI Condilomi acuminati anche multipli, intervento per (qualsiasi tecnica) Confezionamento di ileostomia continente (come unico 2100 INTERVENTI Confezionamento di ileostomia continente 1800 intervento) 446 Enterostomia (come unico intervento) 1100 INTERVENTI Enterostomia 460 Prolasso rettale, intervento transanale per (come unico 2000 INTERVENTI Prolasso rettale, intervento transanale per compreso trattamento emorroidi intervento) (qualsiasi tecnica qualsiasi strumentazione/apparecchiatura) compreso trattamento emorroidi 463 Ragadi, criochirurgia per (trattamento completo) 350 INTERVENTI Ragadi, criochirurgia per 464 Ragadi, laserchirurgia per (trattamento completo) 550 INTERVENTI Ragadi, laserchirurgia per 471 Viscerolisi estesa (enteroplicatio), intervento per (come 1600 INTERVENTI Viscerolisi estesa unico intervento) 474 Diastasi dei retti (come unico intervento), intervento per 2200 INTERVENTI Diastasi dei retti, intervento per (documentato da referto ecografico emesso da struttura 1400 pubblica) 476 Ernia crurale semplice 1000 INTERVENTI Ernia crurale Ernia inguinale semplice 1500 INTERVENTI Ernia inguinale 484 Ernia ombelicale 2100 INTERVENTI Ernia ombelicale (documentata da referto ecografico emesso da struttura pubblica) Linfoadenectomia inguinale e/o crurale monolaterale (come unico intervento) 498 Laparotomia esplorativa e/o lisi aderenze (come unico intervento) 518 Colecistectomia laparoscopica con colangiografia intraoperatoria e esplorazione della via biliare ed eventuale estrazione di calcoli (compresa assistenza del radiologo) 526 Coledocotomia e coledocolitotomia (come unico intervento) 1300 INTERVENTI Linfoadenectomia inguinale e/o crurale monolaterale 1150 INTERVENTI Lisi aderenze INTERVENTI Colecistectomia laparoscopica con colangiografia intraoperatoria ed eventuale estrazione di calcoli (compresa assistenza del radiologo) 1600 INTERVENTI Coledocotomia e coledocolitotomia 5 di 7

9 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO codice descrizione 2016 in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione 596 Malformazioni dento maxillo facciali della mandibola e della mascella (progenismo, microgenia, prognatismo, micrognatia, laterodeviazioni mandibolari, etc.), compresa mentoplastica sul mascellare superiore o sulla mandibola (trattamento completo) tariffa 2016 sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se cambiata) 5200 INTERVENTI Malformazioni dento maxillo facciali della mandibola e della mascella (progenismo, microgenia, prognatismo, micrognatia, laterodeviazioni mandibolari, etc.), compresa mentoplastica sul mascellare superiore o sulla mandibola (trattamento completo) (documentato da referto tac/rx emesso da struttura pubblica) 9069 Biofeedback elettromiografico per pavimento pelvico 35 FISIOKINESITERAPIA Biofeedback elettromiografico per pavimento pelvico (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in ostetricia e ginecologia, urologia,chirurgia proctologica, chirurgia generale, gastroenterologia) 9070 Crioterapia 11 FISIOKINESITERAPIA Crioterapia (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in dermatologia,chirurgia generale, chirurgia plastica e ricostruttiva) 2922 Diatermia onde corte/microonde (marconi o radarterapia) 7 FISIOKINESITERAPIA Diatermia onde corte/microonde o onde d'urto radiali (marconi o radarterapia) (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in reumatologia) 2923 Elettroterapia antalgica (diadinamiche o TENS) 5 FISIOKINESITERAPIA Elettroterapia antalgica (diadinamiche o TENS) (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in reumatologia) 2924 Elettroterapia di muscoli normo o denervati 6 FISIOKINESITERAPIA Elettroterapia di muscoli normo o denervati (Elettrostimolazioni, faradica, galvanica, (Elettrostimolazioni, faradica, galvanica, idrogalvanica, idrogalvanica, interferenziale) (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in interferenziale) neurochirurgia,neurologia) numero_s ezione Esercizi posturali 8 FISIOKINESITERAPIA Esercizi posturali (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in neurochirurgia, 14 neurologia) 2926 Ionoforesi 4 FISIOKINESITERAPIA Ionoforesi (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in reumatologia) Linfodrenaggio (post chirurgia oncologica) 17 FISIOKINESITERAPIA Linfodrenaggio (post chirurgia oncologica) (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in oncologia medica, chirurgia generale) Mobilizzazioni articolari 7 FISIOKINESITERAPIA Mobilizzazioni articolari (rieducazione motoria) Noleggio apparecchiatura a domicilio per: kinesiterapia 3,00 FISIOKINESITERAPIA Noleggio apparecchiatura a domicilio per: kinesiterapia attiva o passiva o elettroterapia 14 attiva o passiva o elettroterapia (ionoforesi, diadinamic, elettrostimolazione, TENS, ultrasuonoterapia) o magnetoterapia o pressoterapia, limitatamente a postumi da fratture o da interventi chirurgici entro 365 giorni dall'evento comprovato da lettera di dimissioni rilasciata dalla struttura sanitaria dalla quale si evinca il motivo del ricovero/tipo di intervento chirurgico eseguito; o per ventilazione assistita durante il sonno per sindrome dell'apnea notturna; o per vacuum therapy per ulcere cutanee. al giorno;ma x 60 giorni l'anno (ionoforesi, diadinamic, elettrostimolazione, TENS, ultrasuonoterapia) o magnetoterapia o pressoterapia, limitatamente a postumi da fratture o da interventi chirurgici entro 365 giorni dall'evento comprovato da lettera di dimissioni rilasciata dalla struttura sanitaria dalla quale si evinca il motivo del ricovero/tipo di intervento chirurgico eseguito; o per ventilazione assistita durante il sonno per sindrome dell'apnea notturna (anche se prescritto da medico chirurgo specialista in otorinolaringoiatria); o per vacuum therapy per ulcere cutanee. 6 di 7

10 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA LA DESCRIZIONE E IN ALCUNI CASI ANCHE LA TARIFFA DI RIMBORSO codice descrizione Onde d'urto: trattamenti ambulatoriali per tessuti osteoarticolari, senza anestetici, omnicomprensivi dei compensi professionali, uso della struttura sanitaria ed eventuali materiali e medicinali: a seduta in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione tariffa 2016 sezione NUOVA DESCRIZIONE_2017 tariffa 2017 (se cambiata) 30 FISIOKINESITERAPIA Onde d'urto focali (solo se eseguite da medico chirurgo): trattamenti ambulatoriali, senza anestetici, omnicomprensivi dei compensi professionali, uso della struttura sanitaria ed eventuali materiali e medicinali a prestazione (massimo rimborsabili 10 prestazioni l'anno che concorrono al raggiungimento delle 40 prestazioni complessive nell'anno solare) (anche se prescritte da medico chirurgo specialista in reumatologia, neurologia) numero_s ezione 14 7 di 7

11 NUOVI CODICI DA GENNAIO 2017 in rosa i codici in cui è stata inserita la richiesta di documentazione specifica, oltre a quella già prevista dal regolamento per la sezione codice descrizione_2017 tariffa sezione Aneurismi aorta addominale sottorenale (anche con dissecazione): resezione e 6000 INTERVENTI innesto protesico (a cielo aperto) 6501 Aneurismi aorta toracica resezione e innesto protesico (a cielo aperto) 8500 INTERVENTI 6502 Isterectomia radicale per via laparoscopica con linfoadenectomia pelvica e/o 7200 INTERVENTI lomboaortica, compresa plastica vaginale anteriore e/o posteriore numero_s ezione 6503 Isterectomia radicale per via laparoscopica senza linfoadenectomia, compresa plastica vaginale anteriore e/o posteriore 6504 Isterectomia totale semplice con o senza annessiectomia mono/bilaterale per via laparoscopica, compresa plastica vaginale anteriore e/o posteriore 4600 INTERVENTI 5700 INTERVENTI 6505 Lisi di aderenze 400 INTERVENTI 6506 Asportazione o demolizione di lesione o tessuto sottocutaneo per patologia 100 INTERVENTI benigna (cisti, lipomi, ecc) (documentata da foto o referto ecografico pre intervento) 6507 Asportazione o demolizione di lesione o tessuto sottocutaneo per patologia 250 INTERVENTI maligna (documentata da referto istologico) 6508 Diatermocoagulazione o crioterapia per una o più lesioni, alterazioni, 40 INTERVENTI neoformazioni (documentata da foto pre intervento) 6509 Asportazione di lesione della cute per patologia benigna (nei, angiomi, 80 INTERVENTI cheratosi attiniche..) (documentata da foto pre intervento) 6510 Asportazione radicale di lesione della cute (asportazione larga di lesione della cute coinvolgente le strutture sottostanti o adiacenti includente patologia maligna o con sospetto di malignità) (documentata da referto istologico) 150 INTERVENTI 6511 Radicalizzazione di recente asportazione di lesione che si rende necessaria dopo esame istologico (documentata da foto pre intervento o referto istologico della radicalizzazione) 5 INTERVENTI 1 di 1

12 CODICI A CUI E' STATA CAMBIATA SOLO LA TARIFFA codice descrizione tariffa sezione tariffa numero_s ezione 78 Espianto di CVC 60 ONCOLOGIA MEDICA CHEMIOTERAPIA 25 8 (TRATTAMENTI COMPLETI) 659 Allestimento di lembo peduncolato 550 INTERVENTI Trattamento con endoprotesi vascolare di aneurismi aorta 7900 INTERVENTI 6900 addominale 845 Posizionamento di PEG (gastrostomia endoscopica percutanea) 1500 INTERVENTI Adesiolisi (come fase di intervento principale) 500 INTERVENTI Cisti ovarica intralegamentosa, asportazione di 2400 INTERVENTI Neoformazioni della vulva, asportazione 500 INTERVENTI Drenaggio transtimpanico 350 INTERVENTI Adenoidectomia 850 INTERVENTI Adenotonsillectomia 00 INTERVENTI Eminefrectomia INTERVENTI Lombotomia per ascessi pararenali 5400 INTERVENTI Nefrectomia allargata per tumore con eventuale trattamento di INTERVENTI 9000 trombo cavale (compresa surrenectomia) 1571 Nefrectomia polare 8600 INTERVENTI Nefropessi 1800 INTERVENTI Cistopessi 2300 INTERVENTI Frenulotomia e frenuloplastica 200 INTERVENTI Accesso periferico per posizionamento di catetere venoso 0 INTERVENTI Ascessi, favi, flemmoni, incisione e drenaggio di 160 INTERVENTI Appendicectomia semplice a freddo (qualsiasi tecnica) 1500 INTERVENTI Ascesso o fistola del cavo ischio rettale, intervento per 950 INTERVENTI Ascesso perianale, intervento per 1000 INTERVENTI Cisti dermoide, fistola sacro coccigea (anche recidive), intervento 1100 INTERVENTI 800 per 424 Colectomia totale (compresa eventuale stomia) 3000 INTERVENTI Diverticoli di Meckel, resezione di 2200 INTERVENTI Milza, interventi chirurgici conservativi (splenorrafie, resezioni 2400 INTERVENTI 2800 spleniche) 557 Splenectomia 4000 INTERVENTI di 1

13 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 666 Cheloidi di grandi dimensioni, asportazione di 400 INTERVENTI 665 Cheloidi di piccole dimensioni, asportazione di 220 INTERVENTI 668 Cicatrici del tronco o degli arti di grandi dimensioni, correzione di 410 INTERVENTI 667 Cicatrici del tronco o degli arti di piccole dimensioni, correzione di 250 INTERVENTI 697 Riparazione di P.S.C. con lembo cutaneo di rotazione o di scorrimento di 750 INTERVENTI grandi dimensioni 703 Toilette di ustioni di grandi estensioni (prestazione ambulatoriale) 50 INTERVENTI 706 Tumore superficiale maligno tronco/arti, asportazione di 210 INTERVENTI 707 Tumore superficiale o sottocutaneo benigno o cisti o lipomi tronco/arti, 105 INTERVENTI verruche asportazione di 708 Tumori maligni profondi del viso, asportazione di 700 INTERVENTI 709 Tumori maligni profondi tronco/arti, asportazione di 700 INTERVENTI 710 Tumori maligni superficiali del viso, intervento per 220 INTERVENTI 711 Tumori superficiali o cisti benigne del viso, intervento per 140 INTERVENTI 713 Ascessi, interventi per 1600 INTERVENTI 724 Drenaggio pleurico per pneumotorace spontaneo 500 INTERVENTI 728 Ferita toraco addominale con lesioni viscerali 2200 INTERVENTI 729 Ferita toraco addominale senza lesioni viscerali 1100 INTERVENTI 730 Ferite con lesioni viscerali del torace 2200 INTERVENTI 733 Fratture costali o sternali, trattamento chirurgico 1700 INTERVENTI 734 Fratture costali o sternali, trattamento conservativo 300 INTERVENTI 6032 Sarcoma toracico, asportazione di (come unico intervento) 4000 INTERVENTI 768 Toracentesi (con o senza somministrazione endocavitaria di farmaci) 0 INTERVENTI 778 Aneurismi arterie distali degli arti, resezione e/o innesto protesico (a cielo aperto) 5500 INTERVENTI 1 di 7

14 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 782 Applicazione di stent, qualsiasi distretto anatomico, salvo i casi descritti 200 INTERVENTI ove è già compresa nella tariffa esposta 794 Legatura e/o sutura di grossi vasi: aorta cava iliaca carotide vertebralesucclavia anonima 2800 INTERVENTI 795 Legatura e/o sutura di medi vasi: femorale poplitea omerale mammaria 1000 INTERVENTI interna brachiale ascellare glutea 796 Legatura e/o sutura di piccoli vasi: tibiali linguale tiroidea mascellaretemporale facciale radiale cubitali arcate 1050 INTERVENTI palmari/pedidie inguinali perineali 797 Pseudoaneurismi post traumatici o iatrogeni 1900 INTERVENTI 798 Rivascolarizzazione di arto o di suo segmento (come unico intervento) 6900 INTERVENTI 783 Seconda applicazione di stent sulla stessa arteria 100 INTERVENTI 806 Trattamento endovascolare di aneurismi dell'arteria iliaca 1000 INTERVENTI 819 Varici recidive 1000 INTERVENTI 836 Idrocolonterapia a seduta (massimo 4 sedute all'anno) 40 INTERVENTI 862 Annessi bilaterali, interventi conservativi sugli 2400 INTERVENTI 864 Annessi bilaterali, interventi demolitivi sugli 2200 INTERVENTI 895 Laparotomia esplorativa con eventuale linfoadenectomia lombo aortica 2300 INTERVENTI pelvica selettiva e bioptica (come unico intervento) 896 Laparotomia esplorativa e/o lisi aderenze (come unico intervento) 1150 INTERVENTI 900 Linfoadenectomia laparotomica (come unico intervento) 3900 INTERVENTI 915 Resezione ovarica bilaterale per patologia disfunzionale 1800 INTERVENTI 914 Resezione ovarica monolaterale per patologia disfunzionale 1600 INTERVENTI 917 Salpingectomia bilaterale 1300 INTERVENTI 921 Trattamento chirurgico conservativo bilaterale di localizzazioni endometriosiche addomino pelviche annessiali 1800 INTERVENTI 2 di 7

15 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 924 Trattamento chirurgico demolitivo bilaterale di localizzazioni 1500 INTERVENTI endometriosiche addomino pelviche annessiali 926 Trattamento chirurgico demolitivo monolaterale di localizzazioni 1400 INTERVENTI endometriosiche addomino pelviche annessiali 1011 Trapanazione cranica per puntura e drenaggio ventricolare 5400 INTERVENTI 1170 Arto inferiore: coscia, gamba e piede 110 INTERVENTI 1171 Arto inferiore: gamba e piede 90 INTERVENTI 1172 Arto inferiore: ginocchiera 75 INTERVENTI 1173 Arto superiore: avambraccio e mano 80 INTERVENTI 1174 Arto superiore: braccio, avambraccio e mano 130 INTERVENTI 1175 Arto superiore: torace ed arto superiore 300 INTERVENTI 1176 Calco di gesso per protesi arti 65 INTERVENTI 1177 Corsetto con spalle 350 INTERVENTI 1178 Corsetto senza spalle 135 INTERVENTI 1179 Corsetto speciale per scoliosi e/o cifosi 165 INTERVENTI 1180 Corsetto tipo Minerva 350 INTERVENTI 1181 Delbet 55 INTERVENTI 1182 Gypsotomia 40 INTERVENTI 1183 Pelvicondiloideo 250 INTERVENTI 1184 Pelvicondiloideo bilaterale 330 INTERVENTI 1185 Pelvimalleolare 145 INTERVENTI 1186 Pelvimalleolare bilaterale 290 INTERVENTI 1187 Pelvipedidio 250 INTERVENTI 1188 Pelvipedidio bilaterale 340 INTERVENTI 1189 Stecca da dito 360 INTERVENTI 49 Borsectomia (come fase dell'intervento principale) 400 INTERVENTI 1309 Sinoviectomia grandi o medie articolazioni (come fase dell'intervento principale) 300 INTERVENTI 3 di 7

16 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 1311 Sinoviectomia piccole articolazioni (come fase dell'intervento principale) 150 INTERVENTI 6059 Sarcoma, asportazione di 1000 INTERVENTI 1354 Laparotomia esplorativa e/o lisi aderenze (come unico intervento) 1150 INTERVENTI 1355 Laparotomia esplorativa, con intervento demolitore 1500 INTERVENTI 1391 Tappi di cerume, estrazione di 10 INTERVENTI 1471 Neoformazioni benigne, asportazione in microlaringoscopia 1000 INTERVENTI 1534 Ureteroscopia e/o ureterorenoscopia (omnicomprensiva) 650 INTERVENTI 6079 Cistite postattinica, trattamento completo 1500 INTERVENTI 1557 Stenting ureterale bilaterale (come unico intervento) 1100 INTERVENTI 1574 Nefrolitotripsia percutanea bilaterale 2600 INTERVENTI 1577 Nefrostomia percutanea bilaterale 1000 INTERVENTI 1593 Ureterocistoneostomia bilaterale (come unico intervento) 3500 INTERVENTI 1595 Ureterocutaneostomia bilaterale 1500 INTERVENTI 1599 Uretero ileo anastomosi bilaterale (come unico intervento) 2400 INTERVENTI 1603 Ureterolitotomia pelvica 2400 INTERVENTI 1605 Ureterosigmoidostomia bilaterale 2100 INTERVENTI 1630 Linfoadenectomia laparotomica (come unico intervento) 3900 INTERVENTI 1654 Applicazione di protesi testicolare (come unico intervento) 800 INTERVENTI 1656 Biopsia testicolare bilaterale 550 INTERVENTI 1674 Parafimosi, intervento per (come unico intervento) 340 INTERVENTI 6010 Sarcoma del piede, asportazione di 1100 INTERVENTI 318 Tumore superficiale o sottocutaneo benigno o cisti o lipomi tronco/arti, 105 INTERVENTI verruche asportazione di 309 Asportazione con LASER di tumori benigni cutanei o delle mucose esclusi 91 INTERVENTI quelli del viso (unica seduta) 310 Asportazione con LASER di tumori benigni del viso (unica seduta) 85 INTERVENTI 4 di 7

17 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 311 Diatermocoagulazione o crioterapia per una o più lesioni, alterazioni, 43 INTERVENTI neoformazioni (prima seduta) 3 Diatermocoagulazione o crioterapia per una o più lesioni, alterazioni, 20 INTERVENTI neoformazioni (sedute successive) 314 Riparazione di P.S.C. con lembo cutaneo di rotazione o di scorrimento di 750 INTERVENTI grandi dimensioni 313 Riparazione di P.S.C. con lembo cutaneo di rotazione o di scorrimento di 400 INTERVENTI piccole dimensioni 315 Trattamento mediante LASER di alterazioni cutanee virali (verruche, 78 INTERVENTI condilomi, etc.) (prima seduta) 316 Trattamento mediante LASER di alterazioni cutanee virali (verruche, 30 INTERVENTI condilomi, etc.) (sedute successive) 319 Trattamento mediante LASER di tumori maligni cutanei (trattamento 160 INTERVENTI completo) 6013 Tumore maligno cutaneo, asportazione allargata (comprese 1600 INTERVENTI linfoadenectomie) 6014 Tumore maligno cutaneo, asportazione allargata (senza linfoadenectomia) 700 INTERVENTI 321 Tumore profondo maligno tronco/arti, asportazione di 350 INTERVENTI 317 Tumore superficiale maligno tronco/arti, asportazione di 210 INTERVENTI 352 Tumore superficiale maligno tronco/arti, asportazione di 210 INTERVENTI 353 Tumore superficiale o sottocutaneo benigno o cisti o lipomi tronco/arti, 105 INTERVENTI verruche asportazione di 361 Linfoadenectomia latero cervicale bilaterale (come unico intervento) 2000 INTERVENTI 397 Dumping syndrome, interventi di riconversione per 1500 INTERVENTI 409 Vagotomia selettiva e/o superselettiva con eventuale piloroplastica 1400 INTERVENTI 5 di 7

18 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 410 Vagotomia selettiva e/o superselettiva con eventuale piloroplastica (come 300 INTERVENTI fase dell'intervento principale) 426 Colotomia con colorrafia (come unico intervento) 1300 INTERVENTI 452 Megacolon, intervento per 4300 INTERVENTI 469 Sfinterotomia (come unico intervento) 450 INTERVENTI 472 Viscerolisi estesa (enteroplicatio), intervento per (come fase di intervento 750 INTERVENTI principale) 6022 Asportazione e/o sostituzione rete di prolene o similari come fase 200 INTERVENTI dell'intervento principale 475 Ernia crurale recidiva 1100 INTERVENTI 477 Ernia crurale strozzata 1100 INTERVENTI 479 Ernia epigastrica strozzata o recidiva 1000 INTERVENTI 480 Ernia inguinale con ectopia testicolare 2100 INTERVENTI 481 Ernia inguinale recidiva 1050 INTERVENTI 483 Ernia inguinale strozzata 1300 INTERVENTI 485 Ernia ombelicale recidiva 1800 INTERVENTI 489 Linfoadenectomia inguinale e/o crurale bilaterale (come unico intervento) 2200 INTERVENTI 490 Linfoadenectomia laparotomica (come unico intervento) 3500 INTERVENTI 6216 Riparazione del pavimento pelvico con rete in prolene 1400 INTERVENTI 497 Laparotomia con resezione intestinale (comprese stomie) 4000 INTERVENTI 501 Laparotomia per lesioni di organi interni parenchimali che richiedono 3500 INTERVENTI exeresi 502 Laparotomia per lesioni gastro intestinali che richiedono sutura 2700 INTERVENTI 506 Linfoadenectomia laparoscopica (come unico intervento) 1600 INTERVENTI 507 Occlusione intestinale con resezione 4200 INTERVENTI 508 Occlusione intestinale senza resezione 2500 INTERVENTI 516 Calcolosi intraepatica, intervento per 950 INTERVENTI 6 di 7

19 CODICI ELIMINATI DAL 1 GENNAIO 2017 (perchè già presenti all'interno di altri codici del tariffario) codice descrizione tariffa sezione numero_s ezione 541 Vie biliari, reinterventi 1800 INTERVENTI 9062 Retinoscopia 70 ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI Onde d'urto: trattamenti ambulatoriali per tessuti molli, senza anestetici, omnicomprensivi dei compensi professionali, uso della struttura sanitaria ed eventuali materiali e medicinali: a seduta 24 FISIOKINESITERAPIA 14 7 di 7

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