DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO
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- Ricardo Pasini
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1 Spett.le SERVIZIO PERSONALE DELLA SCUOLA E ATTIVITA' CONTABILI Via Gilli, T R E N T O INFANZIA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO, PER TITOLI ED ESAMI, PER LA COPERTURA DI COMPLESSIVI 60 POSTI A TEMPO INDETERMINATO, DI CUI 30 POSTI DI SEZIONE E 30 POSTI DI SEZIONE CON COMPETENZA IN LINGUA STRANIERA TEDESCA O INGLESE, DELLA FIGURA DI INSEGNANTE DELLA SCUOLA INFANZIA, CATEGORIA UNICA, DELLA PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO. E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (AUTOCERTIFICAZIONE) (Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ). Resa e sottoscritta da persona maggiorenne che è già a conoscenza che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi nei casi previsti dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 sono puniti ai sensi del codice penale (artt. 476 e ss. C.p.) e delle leggi speciali in materia. Il/la sottoscritto/a (cognome) nato/a a (provincia (nome) ) in data residente in (provincia ) C.A.P. via (solo se diverso dalla residenza) domiciliato/a in via n. 1 (provincia Recapito il quale inviare tutte le comunicazioni relative alla presente domanda : comune via n. n. (provincia n. telefonico ) C.A.P. ) C.A.P. cellulare pec ; CODICE FISCALE: presa visione del bando di concorso pubblico, per titoli ed esami, per la copertura di complessivi 60 posti a tempo indeterminato, di cui 30 posti di sezione e 30 posti di sezione con competenza in lingua straniera tedesca o inglese, della figura di insegnante della scuola infanzia, categoria unica, della Provincia autonoma di Trento
2 di poter partecipare allo stesso. A tal fine lo/la scrivente sotto la propria responsabilità C H I E D E 1) 2) D I C H I A R A D I: essere nato/a a (prov. ) il essere cittadino/a italiano/a o del seguente paese dell'unione europea Oppure di trovarsi in una delle seguenti condizioni previste dall'art. 4 comma 2 del bando: di essere familiare di cittadino di stato appartenente all'unione europea ed essere titolare di diritto di soggiorno o di diritto di soggiorno permanente; di essere titolare di permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo; di essere titolare dello status di rifugiato ovvero dello status di protezione sussidiaria. 3) essere fisicamente e psichicamente idoneo/a al profilo professionale per il quale concorre; Ai sensi dell'articolo 1 della legge n. 120 del 28/03/1991, la condizione di privo di vista, in relazione all'esigenza di assicurare l'adempimento dei compiti di servizio, delle funzioni e mansioni connesse al profilo professionale, comporta inidoneità fisica e, conseguentemente, la non ammissibilità alla selezione. 4) essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ; ovvero non essere iscritto/a o essere stato cancellato/a dalle liste elettorali medesime per i seguenti motivi: ; 5) per i cittadini soggetti all'obbligo di leva: di essere in posizione regolare nei confronti degli obblighi di leva SI NO Distretto militare alla data della visita medica ; 6) aver riportato condanne penali o applicazioni della pena su richiesta di parte (patteggiamento) e/o di essere stato destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa (comprese quelle con il beneficio della non menzione sul casellario giudiziale); se SI, indicare quali: SI NO ; aver subito condanna con sentenza definitiva per i reati previsti dagli articoli 600-bis, 600-ter, 600-quater, 600- quinquies, 609-undecies del Codice Penale o l'irrogazione di una sanzione interdittiva all'esercizio di attività che comportino contatti diretti con minori; SI NO se SI, indicare quali:
3 7) avere procedimenti penali pendenti: se SI, elencare i procedimenti penali pendenti: estremi del procedimento tipo di reato l'organo giudiziario il quale è pendente SI NO 8) non essere stato/a destituito/a, licenziato/a o dichiarato decaduto/a dall'impiego pubbliche amministrazioni per aver conseguito l'assunzione mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile oppure per lo svolgimento di attività incompatibile con il rapporto di lavoro alle dipendenze della pubblica amministrazione; 9) essere consapevole del fatto che, con riferimento agli ultimi 5 anni precedenti la data di presentazione della domanda, l'essere stati destituiti o licenziati da una pubblica amministrazione per giustificato motivo soggettivo o per giusta causa o l'essere incorsi nella risoluzione del rapporto di lavoro in applicazione dell'articolo 32 quinquies del codice penale o per mancato superamento, nell'ambito del rapporto di lavoro a tempo indeterminato, del periodo di prova nella medesima categoria e livello a cui si riferisce l'assunzione, comporta l'impossibilità ad essere assunti; 10) essere in possesso del titolo di studio (richiesto per l'ammissione al concorso) di: con votazione pari a Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero: di aver richiesto/ottenuto l'equipollenza/equivalenza dello stesso in data ( gg/mm/aaaa) 11) rientrare tra i soggetti di cui all'art. 3 della L.P. 10 settembre 2003 n. 8 o di cui all'art. 3 della legge , n. 104 e richiedere, per l'espletamento delle prove eventuali ausili in relazione all'handicap e/o l'eventuale necessità di tempi aggiuntivi per sostenere le prove d'esame: SI NO se SI specificare quali: ; (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare); I candidati dovranno far pervenire, in tempo utile rispetto allo svolgimento delle prove, in originale o in copia autenticata, all'ufficio Reclutamento e gestione disciplinare della scuola, Palazzo istruzione, Via Gilli n. 3, certificazione relativa allo specifico handicap rilasciata dalla Commissione medica competente per territorio, con indicazione dei tempi aggiuntivi e/o degli ausili di cui il candidato dovesse, eventualmente, avere bisogno. 12) essere disponibile a raggiungere in caso di nomina, qualsiasi sede dislocata sul territorio provinciale; 13) scegliere il seguente Circolo di Coordinamento pedagogico ai fini della inclusione nelle graduatorie per il conferimento delle supplenze temporanee da parte dei Coordinatori sia per i posti di sezione sia per i posti di sezione con competenza in lingua straniera (vedasi allegato D al bando di concorso); i candidati che risultano già inseriti nelle graduatorie di Circolo a tempo determinato potranno indicare esclusivamente il Circolo nella cui graduatoria risultano attualmente inseriti. Circolo n./denominazione ATTENZIONE: il candidato che ometterà l'indicazione del Circolo non verrà inserito in alcuna graduatoria per le assunzioni a tempo determinato. 14) appartenere alla/alle seguenti categorie di cui all'allegato B) del bando di concorso 1. invalidi civili a causa di atti di terrorismo consumati in Italia;
4 2. invalidi civili affetti da minorazioni fisiche, psichiche o sensoriali e portatori di handicap intellettivo, che comportino una riduzione della capacità lavorativa superiore al 45 per cento; 3. invalidi del lavoro con un grado di invalidità superiore al 33 per cento; 4. persone non vedenti o sordomute (sono considerati non vedenti coloro che sono affetti da cecità assoluta o hanno un residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi, con eventuale correzione; sono considerati sordomuti coloro che sono colpiti da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata); 5. invalidi di guerra, invalidi civili di guerra e invalidi per servizio con minorazioni ascritte dalla prima all'ottava categoria; 6. orfani e coniugi superstiti, ovvero fratelli conviventi e a carico qualora siano gli unici superstiti, di deceduti o resi permanentemente invalidi a causa di atti di terrorismo consumati in Italia (per questa categoria non è richiesto lo stato di disoccupazione); 7. orfani e coniugi superstiti di deceduti per causa di lavoro, di guerra o di servizio ovvero in conseguenza dell'aggravarsi dell'invalidità riportata per tali cause; 8. coniugi e figli di soggetti riconosciuti grandi invalidi per causa di guerra, di servizio e di lavoro; 9. profughi italiani rimpatriati; B. militari volontari delle forze armate, congedati senza demerito dalle ferme contratte, oppure ufficiali di complemento in ferma biennale o ufficiali in ferma prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta, ai sensi dell'articolo 678, comma 9 e dell'articolo 1014, comma 3, del decreto legislativo 15 marzo 2010, n. 66 (Codice dell'ordinamento militare). Indicare la relativa Amministrazione competente (e il numero della casella barrata a cui la stessa si riferisce 1, 2 ecc ) (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non saranno valutati) 15) appartenere alla/alle seguenti categorie di cui all'allegato C) del bando di concorso 1) insigniti di medaglia al valor militare; 2) mutilati ed invalidi di guerra ex combattenti; 3) mutilati ed invalidi per fatto di guerra; 4) mutilati ed invalidi per servizio nel settore pubblico e privato; 5) orfani di guerra; 6) orfani dei caduti per fatto di guerra; 7) orfani dei caduti per servizio nel settore pubblico e privato; 8) feriti in combattimento;
5 9) insigniti di croce di guerra o di altra attestazione speciale di merito di guerra nonché i capi di famiglia numerosa; 10) figli dei mutilati e degli invalidi di guerra ex combattenti; 11) figli dei mutilati e degli invalidi per fatto di guerra; 12) figli dei mutilati e degli invalidi per servizio nel settore pubblico e privato; 13) genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti di guerra; 14) genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti per fatto di guerra; 15) genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non sposati dei caduti per servizio nel settore pubblico o privato; 16) coloro che abbiano prestato servizio militare come combattenti; 17) coloro che abbiano prestato servizio a qualunque titolo, per non meno di un anno nell'amministrazione provinciale (Provincia autonoma di Trento); 18) coniugati e i non coniugati con riguardo al numero dei figli a carico; 19) invalidi ed i mutilati civili; 20) militari volontari delle forze armate congedati senza demerito al termine della ferma o rafferma. Indicare la relativa Amministrazione competente (e il numero della casella barrata a cui la stessa si riferisce 1, 2 ecc ) Altre informazioni (barrare e compilare le voci che interessano) in relazione alla preferenza 18, di avere numero figli a carico; aver prestato servizio la Provincia autonoma di Trento; aver prestato servizio in altre amministrazioni pubbliche (indicare l'amministrazione pubblica) (la mancata dichiarazione al riguardo sarà equiparata alla manifestazione di volontà nel non volerne beneficiare e pertanto tali titoli non saranno valutati) 16) essere iscritto alle liste di cui all'art. 8 della L n. 68 (elenchi categoria protette) SI NO se SI indicare l'amministrazione cui si è iscritti
6 17) essere in possesso dell' attestato di conoscenza della lingua ladina mochena/tedesca cimbra/tedesca c 18) Solamente per i candidati non in possesso della cittadinanza italiana: godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza non godere per i seguenti motivi SI avere un'adeguata conoscenza della lingua italiana (in base ai criteri previsti dalla circolare 7 ottobre 2013 n del M.I.U.R.), SI NO NO 19) Aver provveduto al versamento di euro 25,00 quale tassa di partecipazione al concorso entro i termini di presentazione della domanda mediante BONIFICO BANCARIO in data 14/01/2015 INOLTRE DICHIARA di volere concorrere anche per i posti di sezione con competenza in lingua straniera tedesca o inglese e, pertanto, di partecipare alla prova di conoscenza linguistica SI NO Il sottoscritto inoltre dichiara di essere consapevole che: - tutti i requisiti ed i titoli prescritti devono essere posseduti alla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso, nonché alla data di assunzione, salvo quanto previsto per l'eventuale possesso di titoli di preferenza, di cui all'allegato C), che deve sussistere unicamente alla data di scadenza del termine per la presentazione delle domande. Fa, inoltre, eccezione l'eventuale possesso dell'attestato di conoscenza della lingua ladina, mochena/tedesca, o cimbra/tedesca ai fini della precedenza nell'assunzione le scuole delle località ladine, mochene o cimbre, che può essere dichiarato entro il 30 giugno di ciascun anno di validità della pertinente graduatoria. Sarà onere del candidato comunicare all'amministrazione l'avvenuto conseguimento del titolo; - qualora l'autocertificazione o certificazione sia incompleta o comunque imprecisa, i titoli non verranno valutati. Verranno valutati solo i titoli posseduti e prodotti entro il termine di scadenza per la presentazione delle domande. Le dichiarazioni di cui ai punti 7), 11) non hanno valore di autocertificazione. Nel caso in cui il candidato ometta di indicare (o neghi) la propria appartenenza ad una categoria prevista dall'allegato B) e/o dall'allegato C), tale omissione (o negazione) verrà intesa come manifestazione di volontà nel non voler beneficiare di eventuali titoli di precedenza e/o preferenza.
7 Le precedenze all'assunzione vengono applicate dalla Provincia Autonoma di Trento solo qualora la stessa Amministrazione si trovi nella necessità di coprire la quota percentuale rispettivamente del 7 e dell'1 per cento delle categorie elencate nell'allegato B). NOTE ALLA COMPILAZIONE ELENCO DEI TITOLI DI SERVIZIO E DI CULTURA - Si valutano solo i titoli posseduti e prodotti entro il termine di scadenza per la presentazione delle domande. - Il candidato può richiedere che i titoli di servizio svolti nel profilo di insegnante della scuola infanzia alle dirette dipendenze della Provincia autonoma di Trento dopo il giorno 1 gennaio 1998 siano acquisiti e valutati d'ufficio dall'amministrazione sulla base della documentazione a disposizione della stessa. - Tutti gli altri titoli di servizio e di cultura che i candidati intendono presentare per la valutazione dovranno essere indicati nel modello nell'apposito spazio. La mancata indicazione comporta la NON valutazione del titolo. - L'anzianità di servizio dovrà essere stata maturata esclusivamente all'interno di un rapporto di lavoro subordinato. - Qualora, al momento della presentazione della domanda, vi sia un periodo di servizio valutabile in essere, in mancanza dell'indicazione di una diversa data di cessazione antecedente alla scadenza dei termini per la presentazione delle domande, si farà riferimento alla data di scadenza dei termini per la presentazione della domanda di partecipazione stabilita nel bando di concorso. - Qualora l'autocertificazione o certificazione sia incompleta o comunque imprecisa, i titoli non saranno valutati. essere in possesso dei seguenti titoli: INOLTRE D I C H I A R A D I: TITOLI DI CULTURA (oltre al titolo di accesso) Il candidato dovrà indicare, per ogni titolo culturale presentato, l'esatta denominazione dell'ente che lo ha rilasciato, la sede e la data del rilascio. dottorato di ricerca o diploma di perfezionamento equiparato per legge o per statuto (denominazione) l'istituto diploma di laurea magistrale o vecchio ordinamento in l'università sita in diploma di laurea triennale in l'università sita in diploma di specializzazione universitario di durata pluriennale (denominazione)
8 diploma di perfezionamento post diploma o post laurea, master universitario di I o II livello, (denominazione) Il punteggio aggiuntivo per le lauree è assegnato solo per quelle rientranti nell'area psicologica, pedagogica o delle scienze dell'educazione oppure in lingua e letteratura straniera (tedesco e inglese). Non è possibile cumulare il punteggio per laurea triennale e magistrale (o vecchio ordinamento) che costituiscano lo stesso percorso di studi. Il punteggio aggiuntivo per dottorati di ricerca, i diplomi di specializzazione universitari di durata pluriennale, i diplomi di specializzazione post laurea (di durata almeno biennale), e per i master universitari è assegnato solo per quelli rientranti nell'area psicologica, pedagogica o delle scienze dell'educazione e lingua e letteratura straniera (tedesco e inglese). All'interno della stessa categoria, viene valutato unicamente un titolo. certificazioni informatiche e digitali: Possesso della Patente informatica europea (ECDL) conseguita Possesso dell'eucip conseguito in data Possesso dell'eipass conseguito in data Si valuta il possesso di una sola certificazione informatica e digitale. in data certificazioni linguistiche della conoscenza della lingua straniera inglese e/o tedesca rilasciate da enti certificatori accreditati a livello internazionale: Certificazione della conoscenza della lingua rilasciata dall'ente di livello in data (gg/mm/aaaa) Certificazione della conoscenza della lingua rilasciata dall'ente di livello in data (gg/mm/aaaa) In caso del possesso di più certificazioni di conoscenza della stessa lingua straniera sarà valutata unicamente la certificazione di livello più alto. E' possibile cumulare il punteggio per le certificazioni aventi ad oggetto lingue diverse. titolo di specializzazione sul sostegno ai sensi del comma 1 dell'articolo 2 della legge provinciale n. 27 del 10 settembre 1993 ovvero dell'attestato di specializzazione dell'insegnamento rilasciato ai sensi dell'articolo 8 del D.P.R. 31 ottobre 1975 n. 970 e degli articoli 13, 14 e 15 della legge 6 dicembre 1971 n. 1074, nonché ai sensi dell'articolo 2 della legge 4 giugno 2004 n. 143 corso base per Lettori e Facilitatori della comunicazione e dell'integrazione scolastica con durata superiore alle 200 ore superato in data (gg/mm/aaaa) Ai fini dell'attribuzione del punteggio come altri titoli culturali i titoli conseguiti all'estero dovranno essere tradotti e certificati dalla competente autorità diplomatica italiana.
9 TITOLI DI SERVIZIO SERVIZIO MATURATO ALLE DIPENDENZE DELLA PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO (A PARTIRE DAL GIORNO 1 GENNAIO 1998) - aver svolto servizio nel profilo di insegnante scuola dell'infanzia alle dirette dipendenze della Provincia autonoma di Trento dopo il GIORNO 1 GENNAIO 1998 e di disporre che, ai fini della valutazione, i servizi relativi a tali periodi siano acquisiti d'ufficio dall'amministrazione sulla base della documentazione in proprio possesso: *Barrando la casella NO tali servizi verranno valutati solo se autodichiarati nella tabella altri titoli di servizio. ALTRI TITOLI DI SERVIZIO SI NO * essere in possesso della seguente anzianità di servizio, a tempo indeterminato o determinato, prestata esclusivamente con rapporto di lavoro subordinato, in qualità di insegnante scuola dell'infanzia, come di seguito articolata: ANZIANITÀ DI SERVIZIO DAL (gg/mm/aaaa) - AL (gg/mm/aaaa) DAL : AL: DAL : AL: DAL : ENTE ALLE CUI DIPENDENZE SI E' SVOLTO IL SERVIZIO (Stato o Provincia o Comune ecc ) DENOMINAZIONE, SEDE E LUOGO DELLA SCUOLA AL: Per aggiungere nuove righe alla tabella premere il pulsante "+", per rimuovere una riga premere il pulsante "-" TIPOLOGIA DELL'ENTE Non rientra tra il servizio valutabile quello prestato asili nido o scuole per l'infanzia private non equiparate o non paritarie. Non sono valutati i servizi per i quali non siano stati versati i contributi secondo la normativa vigente e, pertanto, non vanno dichiarati. E' esclusa qualsiasi forma di rapporto di lavoro non subordinato (come ad es. Co.Co.Co. e Co.Co.Pro.). In tema di tutela della riservatezza si fa presente che i dati di cui alla presente dichiarazione saranno trattati ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, in conformità con quanto indicato nella nota informativa di cui al bando di concorso. In fede, Data Firma Luogo SOLAMENTE PER CHI EFFETTUA L'INVIO DELLA DOMANDA IN FORMATO CARTACEO O MEDIANTE INVIO ALLA POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA P.E.C. Allegare: fotocopia semplice di un documento di identità in corso di validità (qualora le dichiarazioni contenute nella domanda non siano sottoscritte alla presenza del dipendente addetto al ricevimento della domanda);
10 la ricevuta del versamento di euro 25,00.= quale tassa di partecipazione al concorso.
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