Pneumologia Pratica: dalla diagnosi alla gestione delle patologie respiratorie

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1 Corso teorico - pratico Pneumologia Pratica: dalla diagnosi alla gestione delle patologie respiratorie 22-23, Gennaio 2015 Hotel Nettuno Catania

2 RAZIONALE SCIENTIFICO Le patologie respiratorie rappresentano una delle prime cause di mortalità e nell insufficienza respiratoria acuta in ambito ospedaliero, e nel trattamento invalidità permanente nei paesi industrializzati e in via di sviluppo. Per il medico domiciliare dell insufficienza respiratoria cronica secondaria a patologie che è chiamato a gestire queste patologie è indispensabile possedere non solo conoscenze teoriche sulle loro manifestazioni cliniche ma anche la padronanza delle metodiche di diagnostica funzionale e invasiva e la capacità di interpretare la diagnostica per immagini. Altrettanto importante è l acquisizione delle adeguate competenze in campo terapeutico unite alla capacità gestionale sia delle fasi acute che delle cronicità. Negli ultimi anni sono stati fatti continui progressi sia nell applicazione di metodiche diagnostiche che nello sviluppo di nuovi approcci terapeutici nella gestione delle patologie respiratorie. La diagnostica funzionale respiratoria ha visto affermarsi misurazioni alternative alla spirometria per lo studio delle malattie polmonari ostruttive come la tecnica dell oscillazione forzata; mentre lo studio dinamico della funzione respiratoria e cardiovascolare durante il sonno hanno consentito di definire i disturbi respiratori nel sonno e di instaurare interventi terapeutici e di prevenzione primaria e secondaria. La diagnostica per immagini ha contribuito in maniera significativa a delineare alcune patologie polmonari complesse ed emergenti come le pneumopatie infiltrative diffuse, ed è determinante per la definizione fenotipica di patologie respiratorie più diffuse come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) consentendo così un miglior e approccio clinico e terapeutico. In campo terapeutico si prospettano nuovi trattamenti farmacologici per le malattie respiratorie ostruttive e restrittive con indicazione limitate a selezioni gruppi di pazienti. Ne consegue polmonari e neuromuscolari. Le tematiche sopra esposte rappresentano motivo di notevole interesse per il personale medico che opera nelle aree di Pneumologia, Medicina Interna, Geriatria, Medicina d Urgenza, Terapia Intensiva. Il corso, secondo un modello già sperimentato con successo e consolidato negli anni, è limitato a un ristretto numero di venticinque partecipanti per favorire l apprendimento di tecniche e l interattività, e ha lo scopo di fornire un aggiornamento teorico e soprattutto pratico indispensabile per gestire affrontare determinati problemi clinici in ambito pneumologico. Ampio spazio sarà infatti dedicato alla parte pratica e formativa attraverso l esecuzione e l interpretazione da parte di tutti i partecipanti di esami di diagnostica funzionale, l interpretazione di quadri radiologici, la presentazione e la discussione interattiva di casi clinici, e le esercitazioni pratiche con i sistemi di monitoraggio cardiorespiratorio, i ventilatori polmonari, le tecniche ecografiche. Ciò permetterà ai partecipanti di acquisire sul campo le necessarie istruzioni operative pratiche da portare a casa con lo scopo precipuo di riprodurre le tecniche e le procedure o di avviare nuove attività nelle proprie sedi. I partecipanti verranno coinvolti attivamente in su tutte le presentazioni e parteciperanno a tavoli di lavoro a piccoli gruppi per approfondire le metodiche sulla base di casi clinici selezionati dalla reale pratica clinica. Le conoscenze e competenze professionali acquisite potranno facilitare il percorso diagnostico- RAZIONALE SCIENTIFICO in maggiore impegno per il medico nella fenotipizzazione dei pazienti affetti terapeutico dei pazienti con complesse problematiche respiratorie. da asma, BPCO, e interstiziopatie. La ventilazione polmonare non invasiva si è definitivamente affermata come intervento terapeutico di primaria importanza 2 3 Salvatore Bellofiore

3 PROGRAMMA SCIENTIFICO Giovedì, 22 Gennaio Mattina PROGRAMMA SCIENTIFICO Giovedì, 22 Gennaio Pomeriggio Prima Sessione I disturbi respiratori nel sonno (DRS): clinica e diagnostica 08:30 La diagnostica dei disturbi respiratori sonno correlati (DRS): le nuove tecnologie G. Insalaco 09:30 Lettura di tracciati poligrafici notturni complessi (esercitazione pratica) A. Salvaggio, G. Insalaco 10:30 Indici prognostici di gravità e liste d attesa G. Insalaco 11:00 Discussione G. Insalaco, A. Salvaggio Seconda Sessione I DRS : Approccio Terapeutico 11:45 Scelta e titolazione dei dispositivi a pressione positiva 12:30 Lettura di tracciati in corso di titolazione (esercitazione pratica) A. Salvaggio 13:30 Il follow-up e la risoluzione delle problematiche dei trattamenti domiciliari G. Insalaco 14:00 Discussione, G. Insalaco, A. Salvaggio Terza Sessione 15:30 L ossigenoterapia ad alti flussi G. Biondi L insufficienza respiratoria 16:00 Novità in campo di ventilazione polmonare non invasiva (NIV), R. Giuliano 17:00 Modalità e tecniche ventilatorie domiciliari nel paziente tracheostomizzato G. Biondi 17:30 Prevenzione e trattamento dell ingombro bronchiale nel paziente tracheostomizzato V. Bellia Quarta Sessione (parallela due gruppi) L insufficienza respiratoria: esercitazioni pratiche 18:00 Esercitazioni con i ventilatori polmonari di nuova generazione Tutor: 18:00 Titolazione di CPAP e BiLevel Tutor: R. Giuliano 19:30 Discussione, V. Bellia, G. Biondi, R. Giuliano PROGRAMMA SCIENTIFICO - GIOVEDÌ 22 GENNAIO :30 Light Lunch 4 5

4 PROGRAMMA SCIENTIFICO PROGRAMMA SCIENTIFICO Venerdì, 23 Gennaio Mattina Venerdì, 23 Gennaio Pomeriggio Prima Sessione Infettivologia Polmonare (parte I) 08:30 Le polmoniti comunitarie nel paziente fragile S. Mirabella 09:00 Casi clinici Interattivi 10:00 Antibioticoterapia: meccanismo e spettro d azione nella scelta della terapia empirica C. Iacobello 11:00 Discussione, C. Iacobello Seconda Sessione Infettivologia Polmonare (parte II) 11:45 TB polmonare: la diagnostica di laboratorio e il suo impiego clinico I. Patamia 12:30 Il controllo della TB nel territorio: non solo prevenzione M. Schisano Casi clinici interattivi G. Cusumano, R. Giuliano 13:45 Discussione Terza Sessione L asma bronchiale 15:30 Fenotipizzazione dell asma: prospettive e implicazioni terapeutiche N. Crimi 16:00 La gestione dell asma allergico: dalla diagnosi alla terapia M. Contrafatto 16:30 Corticosteroidi sistemici e inalatori: sono tutti uguali?, R. Giuliano 17:00 Importanza dei device nella terapia dell asma in real life M. Schisano Quarta Sessione 17:30 La diagnostica per immagini nelle infezioni polmonari (esercitazione pratica), R. Giuliano (parallela due gruppi) 17:30 I markers dell infiammazione nell asma (esercitazione pratica) M. Contrafatto 19:30 Discussione, N. Crimi, R. Giuliano, M. Schisano PROGRAMMA SCIENTIFICO - VENERDÌ 23 GENNAIO

5 PROGRAMMA SCIENTIFICO Giovedì, 29 Gennaio Mattina PROGRAMMA SCIENTIFICO Giovedì, 29 Gennaio Pomeriggio Prima Sessione Istiocitosi a cellule di Langerhans dell adulto 08:30 Nosologia, clinica e imaging, E. Di Maggio 09:30 Il follow-up e l approccio terapeutico C. Vancheri 10:00 L imaging radiologico del torace nelle pneumopatie cistiche (esercitazione pratica) E. Di Maggio 10:30 Caso clinico R. Giuliano 11:00 Discussione Seconda Sessione Fisiopatologia Respiratoria 11:45 Spirometria e DLCO: standardizzazione e utilità clinica 12:30 Refertazione degli esami di funzionalità respiratoria: verso un unico linguaggio R. Giuliano 13:00 La tecnica dell oscillazione forzata: utilità e applicazioni cliniche Terza Sessione La Sarcoidosi 15:30 Inquadramento clinico: localizzazioni polmonari ed extrapolmonari C. Vancheri 16:00 L imaging polmonare nella diagnosi e nel follow-up E. Di Maggio 16:30 Diagnosi delle adenopatie mediastiniche: TBNA, EBUS-TBNA, EUS-TBNA Mediastinoscopia S. Saita 17:00 Terapia: quando e come trattare Quarta Sessione 17:30 Casi clinici interattivi Tutor: (parallela in due gruppi) 17:30 Diagnostica per immagini: valutazione di quadri complessi (esercitazione pratica) Tutor: E. Di Maggio 19:30 Discussione PROGRAMMA SCIENTIFICO - GIOVEDÌ 29 GENNAIO

6 PROGRAMMA SCIENTIFICO Venerdì, 30 Gennaio Mattina PROGRAMMA SCIENTIFICO Venerdì, 30 Gennaio Pomeriggio Prima Sessione La Patologia Pleurica 08:30 Ecografia Toracica: orientamento sonde, semeiotica ecografica nel soggetto normale A. Terminella 09:00 Ecografia Toracica: aspetti patologici, il versamento pleurico, lo pneumotorace A. Terminella 09:30 Come si fa: la toracentesi "blind vs guided" (esercitazione pratica) R. Giuliano 10:00 Come si fa: il drenaggio pleurico e la gestione del paziente con drenaggio (esercitazione pratica) A. Terminella 10:30 Come si fa: la pleurodesi chimica con talco (esercitazione pratica) G. Cusumano 11:00 Discussione Seconda Sessione Evidence Based Medicine e pratica clinica 11:45 Ipnotici, ansiolitici, e sedativi nel paziente respiratorio M. Sorbello, R. Giarlotta 12:15 Il controllo del dolore nel paziente respiratorio M. Sorbello, R. Giarlotta 12:45 I Noduli polmonari incidentali atta TC: Linee-guida attuali Programmi di screening per il tumore polmonare A. Pappalardo 13:15 Statistica applicata: leggere e interpretare criticamente un articolo scientifico 13:45 Discussione, L. Giarlotta, M. Sorbello Terza Sessione La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) 15:30 Una nuova sigla in pneumologia: le ACOS V. Bonnici 16:00 Quali indicatori di gravità per la scelta terapeutica: raccomandazioni e linee-guida a confronto G.U. Di Maria 16:30 Scarsa aderenza alla terapia: considerazioni pratiche, R. Giuliano :00 L esercizio fisico come farmaco per le patologie respiratorie croniche S. Privitera, A. Privitera Quarta Sessione 17:30 Valutazione di casi clinici complessi Tutor: 17:30 Interpretazione di esami ecografici (esercitazione pratica) Tutor: A. Terminella 19:30 Compilazione dei questionari di valutazione ECM (parallela due gruppi) PROGRAMMA SCIENTIFICO - VENERDÌ 30 GENNAIO 2015

7 FACULTY INFORMAZIONI GENERALI Salvatore Bellofiore - Catania Vincenza Bellia - Catania Giuseppina Biondi - Catania Vincenzo Bonnici - Catania Maria Rita Contrafatto - Enna Nunzio Crimi - Catania Giacomo Cusumano - Catania Enrico Di Maggio - Taormina (Me) Giuseppe U. Di Maria - Catania Rosalia Giarlotta - Catania Riccardo Giuliano - Catania Carmelo Iacobello - Catania Giuseppe Insalaco - Palermo Saverio Mirabella - Catania Alessandro Pappalardo - Catania Ildebrando Patamia - Catania Antonio Privitera - Catania Salvatore Privitera - Catania Salvatore Saita - Catania Adriana Salvaggio - Palermo Mario Schisano - Siracusa Massimiliano Sorbello - Catania Responsabile Scientifico Dott. Salvatore Bellofiore Dirigente Medico di Fisiopatologia Respiratoria AOU Policlinico Vittorio Emanuele, Catania Segreteria Organizzativa SA.MA. Service & Congress SS 114 Km 9,550 Galati Marina Messina Tel/Fax: segreteria@samacongressi.it Sede del Corso Hotel Nettuno Viale Ruggero di Lauria, Catania Tel: Educazione Continua in Medicina Il Corso è stato accreditato per n. 25 Medici di Medicina Generale e Specialisti in: - Malattie dell Apparato Respiratorio - Medicina Interna - Medicina d Accettazione e Urgenza - Anestesia e Rianimazione All evento sono stati assegnati n. 49,6 Crediti Formativi Alberto Terminella - Catania Carlo Vancheri - Catania 12 13

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