Azienda Pubblica di Servizi alla Persona SANTA MARIA CLES Via Eusebio Chini, 37 CLES (Tn) DETERMINAZIONE del DIRETTORE

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1 Azienda Pubblica di Servizi alla Persona SANTA MARIA CLES Via Eusebio Chini, 37 CLES (Tn) DETERMINAZIONE del DIRETTORE Determina n. 16 del 29/01/2015 Prot Addì 29/01/2015 in Cles, alle ore 11.30, presso la A.P.S.P. Santa Maria Cles, il Direttore ha emanato la seguente determinazione: OGGETTO: Conferimento incarico per il coordinamento sanitario e per la gestione dell'assistenza medico-generica agli ospiti dell'a.p.s.p. "Santa Maria" dall'01/02/2015 al 31/12/2017. Determina del Direttore A.P.S.P. Santa Maria Cles Pag. n. 1

2 OGGETTO: Conferimento incarico per il coordinamento sanitario e per la gestione dell'assistenza medico-generica agli ospiti dell'a.p.s.p. "Santa Maria" dall'01/02/2015 al 31/12/2017. IL DIRETTORE Viste le Direttive per l assistenza sanitaria e assistenziale a rilievo sanitario nelle residenze sanitarie assistenziali pubbliche e private a sede territoriale ed ospedaliera del S.S.N. approvate, per l anno 2015, con deliberazione della Giunta provinciale n del 22/12/14, nelle quali viene previsto, tra l altro, che l assistenza medico generica è assicurata mediante l opera di medici dipendenti della R.S.A. o con essa convenzionati; Rilevato che dette direttive prevedono che la R.S.A. deve garantire agli ospiti almeno due minuti al giorno di assistenza medico generica ogni posto letto di base e almeno quattro minuti al giorno ogni posto letto in nucleo ad alto fabbisogno assistenziale; Preso atto che, ai sensi del comma 2 dell art. 37 della L.R. 21/ n. 7, l Azienda può avvalersi di personale medico o tecnico-sanitario, di cui sia necessaria l opera che può essere utilizzato sulla base di una specifica convenzione; Tenuto conto altresì che l A.P.S.P. gestisce una R.S.A. con 120 posti convenzionati, di cui 99 per posti letto di base, un posto di sollievo, 10 per posti letto nucleo dementi gravi e 10 per nucleo sanitario e che la stessa è autorizzata per complessivi 137 posti; Ricordato che negli ultimi anni per garantire adeguata assistenza medica agli ospiti della struttura, vengono affidati due incarichi a personale medico, uno per il coordinamento sanitario e l assistenza medico generica e l altro per la sola assistenza medico generica; Visto che con delibere n. 60 di data 23/12/13 e n. 17 del 24/02/14 il Consiglio di Amministrazione aveva conferito al dott. Tonelli Claudio l incarico di coordinamento sanitario ed assistenza medico generica agli ospiti dell A.P.S.P. Santa Maria ed al dott. Merola Luigi l incarico di sola assistenza medico generica, per l anno 2014, con prosecuzione automatica fino al 18/08/18, salvo eventuale disdetta da comunicarsi entro il 30/11/14; Considerato che con lettera protocollo n del 23/12/14 si è preso atto del recesso dall incarico presentato dal dott. Tonelli, con comunicazione protocollata in data 10/12/14 al n ed ultimo giorno di servizio il 09/03/15, con rispetto dei novanta giorni di preavviso previsti dal contratto; Ravvisata pertanto l opportunità e necessità di provvedere alla indizione di una selezione di personale medico al fine di affidare in convenzione parte del servizio di coordinamento sanitario ed assistenza medico generica per l anno 2015; Ricordato che con determina n. 221 del 16/12/14 è stato approvato ed emanato un avviso di ricerca e selezione per il conferimento a personale medico dell'incarico libero professionale di coordinamento sanitario e assistenza medico - generica degli ospiti per l'anno 2015, con scadenza di presentazione delle domande fissata per le ore del giorno 09/01/15; Determina del Direttore A.P.S.P. Santa Maria Cles Pag. n. 2

3 Considerato che è stata data ampia pubblicazione all avviso e che tuttavia entro la scadenza sono pervenute solo due domande, i cui curriculum vitae non sono stati ritenuti adatti al conferimento dell incarico in oggetto; Ritenuto opportuno valutare anche i curriculum professionali presentati da altri medici oltre il termine di scadenza; Valutato quindi come professionista più idoneo all assunzione dell incarico il dott. Greco Alessandro, nato 13/01/86; Rammentato che l affidamento dell incarico di medico presenta una forte connotazione fiduciaria e richiamata la risposta U.P.I.P.A. protocollo n. 1060/CONS/MM/mm di data 21/10/2010, in materia di affidamento del contratto tramite trattativa diretta o confronto concorrenziale; Ricordato inoltre che un recente provvedimento di nomina diretta di un medico adottato da una A.P.S.P. locale è stato oggetto di ricorso giurisdizionale, venendo tuttavia rigettato dal T.A.R.; Considerato inoltre che l attività socio-sanitaria delle Aziende Pubbliche di Servizi alla Persona, a carico del fondo sanitario, una volta che queste sono state autorizzate e accreditate dal servizio sanitario provinciale, viene svolta tramite la stipulazione degli accordi contrattuali con le aziende sanitarie locali delle due province; Vista quindi la delibera della Giunta Provinciale n del 22 dicembre 2014 di approvazione delle Direttive per l assistenza sanitaria ed assistenziale a rilievo sanitario nelle Residenze Sanitarie e Assistenziali pubbliche e private a sede territoriale ed ospedaliera del S.S.P. per l anno 2015 e relativo finanziamento, in particolare i punti 6 e 7 inerenti le funzioni ed i compiti affidati all assistenza medico-generica ed al coordinamento sanitario ; Visto inoltre il comma 2 dell art. 37 del Capo IV della citata Legge Regionale che prevede la possibilità in capo all azienda di avvalersi di personale medico o tecnico-sanitario, di cui sia necessaria l opera, che può essere utilizzato sulla base di specifica convenzione, ovvero assunto, in via subordinata, mediante contratto nel rispetto della normativa vigente ; Dato atto altresì che l assistenza sanitaria nelle R.S.A. è garantita direttamente dal soggetto che gestisce la struttura e, pertanto, dalla data di attivazione delle R.S.A. e per il periodo di permanenza nella stessa degli Ospiti non operano scelte mediche nei confronti dei medici di assistenza primaria; Considerato che il dottor Greco si impegna ad indicare le Linee Guida Sanitarie di riferimento e preso atto inoltre dell impegno alla formazione continua ed all attestazione del possesso di adeguata polizza di assicurazione per la responsabilità civile nei confronti di terzi; Preso atto della disponibilità del dott. Greco a prestare servizio di coordinamento sanitario ed assistenza medica generale agli ospiti alle condizioni economiche accordate, ossia per un importo mensile forfettario ed omnicomprensivo pari ad 3.600,00 (tremilaseicento/00), cui va aggiunto un compenso forfettario di euro 4.800,00 annui (quattromilaottocento/00), che verrà erogato entro il mese di febbraio dell anno successivo in proporzione al raggiungimento degli obiettivi che saranno fissati annualmente dalla Direzione; Determina del Direttore A.P.S.P. Santa Maria Cles Pag. n. 3

4 Considerato che con delibera n 53 del 23/12/14 il Consiglio di Amministrazione dell Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Santa Maria - Cles ha approvato il Bilancio preventivo economico per l anno 2015, nel quale è previsto il costo di tale determina; Considerato inoltre che il costo di tale determina risulta essere di competenza dell esercizio 2015 e trova corrispondenza nel conto servizio medico; Vista la L.R. n. 7 del 21/09/2005 "nuovo ordinamento delle istituzioni pubbliche di assistenza e beneficenza - aziende pubbliche di servizi alla persona" ed i relativi Regolamenti di attuazione; Visto lo Statuto dell Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Santa Maria approvato con deliberazione della Giunta Regionale n. 406 di data 12/12/2007, modificato successivamente con deliberazione n. 85 di data 29/12/2010, approvato dalla Giunta Regionale con deliberazione n. 43 di data 15 febbraio 2011, da ultimo modificato con delibera n. 42 del 06/10/14, approvato dalla Giunta Regionale con deliberazione n. 230 del 05/11/14; Constatato che tale provvedimento rientra nelle competenze del Direttore dell Azienda; Visto il Regolamento aziendale dei contratti approvato con Decreto del Commissario n. 21 del 28/03/2008 approvato nella seduta di Giunta provinciale di data 16/05/2008 sub. n e modificato da ultimo con deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 6 di data 24/02/2011 approvato nella seduta della Giunta provinciale di data 25/03/2011 sub. N /8.4.2; Visto il Regolamento aziendale di contabilità, approvato con Decreto del Commissario n. 20 del 28/03/2008 e s.m., esecutiva con nota n , seduta G.P. dell 11/07/2008 sub 9740; Visto il Regolamento aziendale di organizzazione generale approvato con Decreto del Commissario n. 19 del approvato nella seduta di Giunta provinciale di data 23/05/2008 sub. n e modificato da ultimo con deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 44 di data 27/11/2011 approvato nella seduta della Giunta provinciale di data 25/11/2011 sub. n Visto il Regolamento di esecuzione concernente la contabilità delle A.P.S.P. approvato con D.P.R. 4/L del 13/04/2006; Visto il Regolamento di esecuzione concernente l organizzazione generale, l ordinamento del personale e la disciplina contrattuale delle A.P.S.P. approvato con D.P.R. n. 12/L del 17/10/2006; Visto il D.P.R. n. 12/L del 13/12/2007 riguardante le modifiche del Regolamento di esecuzione concernente la contabilità delle A.P.S.P. approvato con D.P.R. 4/L del 13/04/2006; Constatata l'urgente necessita di dichiarare il presente provvedimento immediatamente eseguibile ai sensi dell'art. 20, comma 5 della L.R. 21/09/2005 N.7, al fine di poter procedere tempestivamente al conferimento dell incarico; Tutto ciò premesso Determina Determina del Direttore A.P.S.P. Santa Maria Cles Pag. n. 4

5 1. di affidare l incarico inerente il servizio di coordinamento sanitario ed assistenza medica generale al dott. Greco Alessandro, nato il 13/01/86, dall 01/02/2015 fino al 31/12/2015 con prosecuzione automatica al 31/12/2017, salvo disdetta comunicata tramite raccomandata entro il 30 novembre 2015, - Lotto CIG ; 2. di approvare la convenzione di conferimento dell incarico di coordinamento sanitario e assistenza medica generale al dott. Greco Alessandro, come da allegato, che forma parte integrante e sostanziale del presente atto; 3. di corrispondere al dott. Greco l importo mensile forfettario ed omnicomprensivo pari a 3.600,00 (tremilaseicento/00); 4. di corrispondere un compenso forfettario di euro 4.800,00 annui (quattromilaottocento/00), che verrà erogato entro il mese di febbraio dell anno successivo in proporzione al raggiungimento degli obiettivi che saranno fissati annualmente dalla Direzione; 5. di dare atto che tale costo troverà adeguata copertura nel bilancio per l esercizio finanziario 2015, come da budget approvato con deliberazione n. 53 di data 23/12/14; 6. di dare atto che il dott. Greco assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari secondo quanto previsto dall art. 3 della Legge 13 agosto 2010 n A tale fine si obbliga a comunicare alla stazione appaltante, entro sette giorni dalla loro accensione, gli estremi identificativi del conto corrente dedicato di cui al comma 1 dell art. 3 citato nonché, nello stesso termine, le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di esso. Il contratto è comunque risolto, ai senti del comma 8 dell art. 3 citato, in tutti i casi i cui pagamenti derivanti dall appalto siano eseguiti senza avvalersi dei conti correnti dedicati accesi presso banche o presso la Società Poste Italiane S.p.a. L impresa si obbliga a inserire nei contratti stipulati con i subappaltatori e i subcontraenti una specifica clausola con la quale ciascuno di essi assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all art. 3 della legge n. 136/2010 sopra richiamata, pena la nullità assoluta dei contratti medesimi; 7. di dare atto che la presente determina non è soggetta al controllo preventivo di legittimità ai sensi dell'art. 19 della L.R n di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo, ai sensi dell art. 20, comma 5, L.R. 21/09/2005 n. 7, vista l urgenza dell assunzione; 9. di pubblicare, ai sensi dell articolo 32 della legge 18 giugno 2009, n. 69, il presente atto sul sito internet istituzionale dell'a.p.s.p. Santa Maria di Cles, ************ Di pubblicare all'albo dell'a.p.s.p. la presente determinazione per 10 giorni consecutivi dal 30/01/2015 ai sensi dell'art. 20, comma 1 della L.R. n. 7/2005 nel rispetto della L.R N. 13 e ss.mm. e del D. Lgs n ************ Avverso la presente determinazione sono ammessi i seguenti ricorsi da parte di chi abbia un interesse concreto ed attuale: ricorso al Tribunale Amministrativo Regionale di Trento, entro 60 giorni ai sensi dell'art. 2 - lettera b) della Legge , n ricorso straordinario entro 120 giorni, ai sensi dell'art. 8 del D.P.R , n. 1199; f.to IL DIRETTORE CATTANI dott. LUCA Determina del Direttore A.P.S.P. Santa Maria Cles Pag. n. 5

6 CERTIFICATO DI AVVENUTA PUBBLICAZIONE La presente determinazione è stata pubblicata nelle forme di legge all albo della A.P.S.P. Santa Maria Cles e contro la stessa non sono pervenute opposizioni. La presente determinazione è divenuta esecutiva il giorno 29/01/2015 ai sensi dell art. 20, comma 4 della L.R. n. 7/2005. Cles, lì 09/02/2015 IL DIRETTORE - CATTANI dott. LUCA - Determina del Direttore A.P.S.P. Santa Maria Cles Pag. n. 6