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1 SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE BT (Andria Barletta Bisceglie Canosa Margherita di S. - Minervino S. Ferdinando di P. - Spinazzola Trani - Trinitapoli) A N D R I A (BT) DELIBERAZIONE N del 16/10/2015 Tipologia: Aggiudicazione OGGETTO: DSS4 - SERVIZIO DI NUTRIZIONE ENTERALE DOMICILIARE MEDIANTE PEG - MEDICAIR SUD SRL - SIGG.RE D.A. E P.M.S. - AUTORIZZAZIONE ALLA PROROGA DELLA FORNITURA PER IL 2 SEMESTRE ANNO L anno duemilaquindici il giorno sedici del mese di ottobre in Andria, nella sede dell Azienda Sanitaria Locale BT alla Via Fornaci, n. 201 IL DIRETTORE GENERALE - Visto il D.Lgs 30 dicembre 1992 n. 502 e successive integrazioni e modificazioni; - Vista la Legge Regionale 28/12/1994 n. 36; - Vista la Legge Regionale 30/12/1994 n. 38; - Vista la Legge Regionale 12/08/2005 n. 11; - Vista la Legge Regionale 28/12/2006 n. 39; - Vista la Legge Regionale 25/02/2010 n. 7; - Vista la deliberazione della Giunta Regionale 30/12/2014 n. 2829; - Vista la deliberazione della Giunta Regionale 10/02/2015 n. 161; Il segretario attesta la regolarità formale del presente provvedimento. Sulla base dell istruttoria espletata dal responsabile del procedimento Dott. Salvatore Degennaro e su proposta del Dirigente responsabile del ASL BT\ Distretto Sanitario N.4\ Ufficio Amministrativo - DSS 4 il quale attesta la legittimità e conformità della proposta alla vigente normativa comunitaria, nazionale e regionale PREMESSO CHE -ai sensi della vigente normativa nazionale e regionale questa ASL è tenuta ad assicurare in favore dei propri cittadini il servizio domiciliare di nutrizione artificiale (enterale e parenterale) su conforme prescrizione di uno specialista pubblico di gastroenterologia; -presso questo Distretto sono stati attivati alcuni trattamenti di Nutrizione Artificiale Domiciliare (N.A.D.), su specifiche prescrizioni specialistiche che definiscono tali trattamenti quali insostituibili, indispensabili ed alternativi all ospedalizzazione; -i suddetti trattamenti sono stati autorizzati dalla Commissione per la Concessione Straordinaria di Presidi e Farmaci (C.E.P.E.F.) di questa Azienda Sanitaria; Pagina 1 di 5 Deliberazione n del 16/10/2015

2 -nelle more dell espletamento della gara Aziendale, trattandosi di cura salva vita, vista la nota prot. 609/OFF/09/eg del 30/3/2009 della Medicair Italia, introitata l 1/4/2009 al prot. n , con la quale la medesima ditta offriva i prezzi di. 15,80 al giorno per la nutrizione enterale completa e di. 9,60 per la nutrizione enterale senza prodotti nutrizionali; -considerato pertanto che il servizio di Nutrizione Enterale domiciliare completo in favore dei pazienti residenti sul territorio di Barletta (P.M.S. e D.A.) è stato svolto dalla ditta Medicair nel frattempo divenuta Medicair Sud srl al prezzo giornaliero di. 15,80 (quindici/80); -vista la nota della Regione Puglia, Assessorato alla Sanità n. 24/14485/521/15 del 16/6/1997; -vista la circolare n. 17 dell 11/4/1996 del Ministero della Sanità che, tra l altro, disponeva fosse assicurata la nutrizione artificiale domiciliare per pazienti affetti da errori metabolici, qualora terapia insostituibile per la sopravvivenza, sostitutiva di ospedalizzazione a lungo termine, caratterizzata da minori oneri per il SSN e tale da consentire al paziente stesso una vita sociale o di relazione nell abituale ambiente di vita, e che precisava, relativamente agli aspetti economici, finanziari e contabili, che le Aziende ASL di appartenenza dei pazienti, stante la specifica competenza sul territorio, avrebbero dovuto provvedere al relativo rimborso; -vista la deliberazione ASL BT n. 707 del 04/06/2015 con la quale è stata autorizzata la prosecuzione della fornitura del servizio di nutrizione enterale domiciliare mediante PEG per il 1 semestre dell anno 2015 da parte della Medicair Sud srl in favore delle pazienti P.M.S. e D.A. con le modalità ed alle condizioni economiche specificate nella parte motiva della detta deliberazione; -viste le note del 27/8/2015 con le quali la Dott.ssa Regano Nunzia dell U.O. Gastroenterologia del P.O. di Trani richiedeva per le dette pazienti la prosecuzione del trattamento di NED in corso per ulteriori 12 mesi; -visto il verbale n. 26 del 23/9/2015 della Commissione C.E.P.E.F., prot. n del 29/09/2015, con il quale veniva autorizzata la prosecuzione del trattamento in atto per sei mesi; viste le note nn e del 4/8/2015, nonché quelle del 23/9/2015 e 01/10/2015 a firma dei Dirigenti Medici DSS4, con le quali veniva autorizzata la prosecuzione del trattamento NED in PEG già in atto; -Visto l art. 17 del Decreto Legislativo 29/93, come sostituito prima dall art. 10 del Decreto Legislativo n. 546 del 1993, poi dall art. 12 del Decreto Legislativo n. 80 del 1998 ed infine dall art. 17 del Decreto Legislativo n. 165 del 30/3/2001; -Visti gli artt. 2.2 e 2.6 del manuale organizzativo approvato con delibera del Direttore Generale n. 815 del 19/6/2007; -vista la nota della direzione amministrativa n del e succ. con cui venivano indicate le nuove procedure di contabilizzazione e di liquidazione delle fatture tramite determinazioni; -Vista la normativa in tema di CIG e tracciabilità dei flussi finanziari; -Viste le disposizioni impartite dalla direzione, ultima la nota n del 22/6/2011 sul tema, in merito all attribuzione del CIG; -ritenuto, quindi, doversi autorizzare la prosecuzione della fornitura del servizio di nutrizione enterale domiciliare mediante PEG per il 2 semestre anno 2015 da parte della Medicair Sud srl in favore delle sigg.re P.M.S. e D.A. con le modalità ed alle condizioni economiche Pagina 2 di 5 Deliberazione n del 16/10/2015

3 summenzionate, con una previsione di spesa di circa ,84 (seimilatrecentonovantacinque/84), IVA compresa; Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; D E L I B E R A Per tutto quanto in premessa esplicitato e che qui si intende integralmente riportato: -di autorizzare la prosecuzione della fornitura del servizio di nutrizione enterale domiciliare per il 2 semestre anno 2015 da parte della Medicair Sud srl in favore delle sigg.re P.M.S. e D.A. con le modalità ed alle condizioni economiche specificate nella parte motiva della presente deliberazione, con una previsione di spesa di circa ,84 (seimilatrecentonovantacinque/84), IVA compresa; -di autorizzare il Direttore del Distretto n. 4 di Barletta ad adottare determinazione di liquidazione per le fatture della ditta Medicair Sud srl riguardanti il servizio di nutrizione enterale domiciliare in favore delle sigg.re P.M.S e D.A. relativamente al 2 semestre anno Il sottoscritto attesta che il procedimento istruttorio affidatogli è stato espletato nel rispetto della normativa comunitaria, nazionale e regionale e che il presente schema di provvedimento, predisposto dall Ufficio ai fini dell adozione dell atto finale da parte della Direzione Generale è conforme alle risultanze istruttorie. Spesa Prevista: 6.395,84 Anno di Competenza: 2015 Oneri Prosecuzione: Sviluppo: Totale: 6.395, ,84 Il responsabile del procedimento: F.to Dott. Salvatore Degennaro Il Dirigente Proponente F.to Giovanni Cancellara IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO F.to Dott. Bernardo Capozzolo Il Direttore del Distretto F.to Dott. Mauro Sarcina IL DIRETTORE SANITARIO F.to Dott. Carlo Di Terlizzi Pagina 3 di 5 Deliberazione n del 16/10/2015

4 Letto, confermato e sottoscritto IL SEGRETARIO F.to Sig.ra Maddalena Chiapperino IL DIRETTORE GENERALE F.to Dott. Ottavio Narracci SEGRETERIA DELLA DIREZIONE GENERALE Si certifica che il presente provvedimento è stato registrato in data 16/10/2015 al n del registro delle deliberazioni ed è stato pubblicato sul sito web aziendale ai sensi dell art. 32, co.1, Legge n.69/2009 a decorrere dal 19/10/2015 Andria, 19/10/2015 Il Responsabile F.to Sig.ra Maddalena Chiapperino Pagina 4 di 5 Deliberazione n del 16/10/2015

5 Proposta di liquidazione n. / Registrazione Fornitore / Beneficiario Descrizione Importo Documento Provv. Autorizz. CIG CUP Anno Numero Data Numero Num. Anno Tipo Totale: Deliberazione n. del