FONDAMENTI SULLA PRESSIONE ARTERIOSA COS È LA PRESSIONE ARTERIOSA? La pressione arteriosa è la forza che il sangue esercita contro la parete delle arterie. È come la pressione dell acqua in un tubo per innaffiare. La pressione arteriosa varia durante il giorno, ma se è costantemente sopra 140/90 mm Hg, si parla di pressione alta o ipertensione. Ci sono due misure della pressione arteriosa: La pressione arteriosa sistolica si raggiunge quando il cuore batte e pompa il sangue nelle arterie. La pressione arteriosa diastolica si raggiunge quando il cuore si rilascia e si riempie di sangue, tra un battito e l altro. Se la mia pressione è 135 su 85, il primo valore è la mia pressione sistolica e il secondo la mia pressione diastolica. È importante conoscere la propria pressione per sapere se hai l ipertensione. PERCHÉ DOVREI ESSERE INTERESSATO ALLA MIA PRESSIONE ARTERIOSA? Se ho la pressione alta posso anche non sentirmi male, ma la pressione alta danneggia i vasi sanguigni e può essere molto pericolosa. Se la mia pressione non è ben controllata, ho un rischio aumentato di: Ictus Infarto Insufficienza cardiaca Demenza Malattia renale Disturbi visivi (retinopatia) Disfunzione sessuale La pressione alta è frequente, ma molte persone non sanno di avere l ipertensione. Sapendo i miei valori, saprò se ho l ipertensione. Posso controllare la mia pressione con un misuratore di pressione domiciliare o farmela controllare dal mio medico. Controllare la pressione aiuterà a farmi star bene e a diminuire il mio rischio di ictus, cardiopatie, nefropatie e altri problemi. La mia pressione allo STUDIO MEDICO è / mm Hg. (Data: / / ) La mia pressione ideale allo STUDIO MEDICO è < / mm Hg. La mia pressione ideale a CASA < / mm Hg.
COSA POSSO FARE PER LA MIA PRESSIONE ARTERIOSA LA PRESSIONE ARTERIOSA SI PUÒ CONTROLLARE Per prevenire l ipertensione ci sono delle cose che posso fare per mantenere la pressione nella norma. Se ho l ipertensione, ci sono delle cose che posso fare per abbassare la mia pressione e ridurre il rischio di ictus, insufficienza cardiaca, malattia renale e altri problemi. Per prevenire l ipertensione o controllare meglio la mia pressione posso: Esercitare una regolare attività fisica Consumare una dieta sana Perdere peso o mantenere il giusto peso Evitare un eccesso di alcool Smettere di fumare ed evitare i luoghi dove gli altri fumano Usa la Tabella 1 per cambiare lo stile di vita e migliorare la pressione. Cambiamenti positivi allo stile di vita possono essere molto efficaci nell abbassare la pressione arteriosa. Per ulteriori informazioni su cosa posso fare per prevenire e trattare l ipertensione, posso visitare: www.siia.it, www.pressionearteriosa.net o www.cuore.iss.it/prevenzione/ipertensione.asp Posso anche chiedere informazioni al mio medico. Mantenere uno stile di vita sano farà la differenza nel controllare l ipertensione
TABELLA 1: Scegli uno o più cambiamenti allo stile di vita per migliorare la pressione arteriosa* Fattori dello stile di vita che possono migliorare la mia pressione Il mio obiettivo Come sto andando (voto da 1 a 5) Cosa posso cambiare Che ostacoli mi impediscono di cambiare Cosa posso fare per superare questi ostacoli attività fisica 30-60 minuti di attività moderata quasi tutti i giorni calorie Mantenere il giusto peso o perdere peso se sovrappeso frutta e verdura 7-10 porzioni al giorno grassi saturi Evitare i grassi saturi o trans sale o sodio Evitare i cibi con l aggiunta di sodio. Scegliere i cibi con meno sodio cereali integrali Parte della dieta quotidiana Passare a latticini magri Parte della dieta quotidiana la mia circonferenza vita Uomini: <102 cm Donne: <88 cm Bere alcool con moderazione 2 bicchieri al giorno Uomini: 14 bicchieri a settimana Donne: 9 bicchieri a settimana Smettere di fumare Abolizione del fumo *Cambiare un singolo fattore dello stile di vita può ridurre la pressione quanto i farmaci
MISURAZIONE DOMICILIARE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA Chiedere al medico se devo misurare la pressione arteriosa a casa. Alcuni soggetti molto ansiosi o con disabilità possono avere dei problemi a misurare la pressione. Perché devo misurare la pressione a casa? Misurare la pressione a casa aiuta il mio medico e me a capire quanto è controllata la mia pressione giorno per giorno. Mostra anche come i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci controllano la mia pressione arteriosa. Il mio medico può chiedermi di misurare e registrare la mia pressione due volte al giorno per una settimana prima di ogni appuntamento. Questo mostra quanto è controllata la mia pressione durante la routine giornaliera. Che tipo di misuratore di pressione devo comprare? Ci sono molti misuratori di pressione in vendita in Italia. Devo chiedere al mio medico che misuratore di pressione è adatto per me. Per esser certo di comprare un misuratore preciso, devo cercare questo logo, che contraddistingue i misuratori di pressione automatici approvati. I bracciali per la pressione si presentano di varie dimensioni. È molto importante che il bracciale si adatti correttamente al mio braccio. Un bracciale di dimensioni sbagliate darà misure scorrette. È importante misurare la circonferenza del braccio per comprare il bracciale giusto. Prendi la misura a mezza altezza tra la spalla e il gomito (vedi Figura 1). Chiedi al farmacista di aiutarti a scegliere il bracciale delle giuste dimensioni. Circonferenza del braccio nel punto mediano (cm) Bracciale piccolo Bracciale standard Bracciale grande Bracciale da coscia (cosciale) 22-26 27-34 35-44 45-52
FIGURA 1: Scegliere il Bracciale delle Dimensioni Giuste per la Misurazione della Pressione Arteriosa Punto di mezzo Circonferenza La circonferenza del mio braccio è cm (a metà altezza tra la spalla e il gomito) FIGURA 2: Misurare la Pressione Arteriosa nel Modo Giusto Comodo senza distrarsi o parlare Braccio sorretto a livello del cuore Seduto con la schiena appoggiata Piedi appoggiati sul pavimento
COME DEVO MISURARE LA PRESSIONE ARTERIOSA A CASA? Devo Seguire le istruzioni fornite con l apparecchio. Misurare e registrare la pressione solo se ho tempo per farlo correttamente. Riposare e rilassarmi per 5 minuti in un posto confortevole senza distrazioni prima di misurarmi la pressione. Non parlare o guardare la TV mentre mi riposo o misuro la pressione. Aspettare almeno due ore dopo un grosso pasto e almeno mezz ora dopo aver bevuto caffé o aver fumato. Svuotare la vescica e l intestino se sono a disagio prima di una misurazione. Mettere il bracciale sul braccio scoperto. Non misurare la pressione quando sto scomodo, ho freddo, sono ansioso, stressato o ho un dolore. Sedere su una sedia per sorreggere la schiena e accanto ad un tavolo per appoggiare il braccio. Se necessario, posso mettere un cuscino o un asciugamano sotto il braccio in modo che stia a livello del cuore. Non devo incrociare le gambe (vedi Figura 2). Misurare la pressione al mattino prima di prendere i farmaci e mangiare, e alla sera prima di andare a letto, fare il bagno o prendere i farmaci. Prendere almeno due misure e registrarle con la data e l ora. Una volta l anno, devo far controllare la precisione del mio misuratore di pressione da un medico oltre a controllare le istruzioni per misurare la pressione per esser certo che sto continuando a misurare la pressione correttamente La mia pressione arteriosa ideale a casa è < / mm Hg La diagnosi di pressione alta (ipertensione) si può basare su: Misure della pressione arteriosa prese allo studio del medico; Misure della pressione arteriosa prese a casa con un misuratore di pressione personale; Misure della pressione arteriosa prese con un monitor della pressione delle 24 ore (un apparecchio portato per 24 ore che prende misure automaticamente ad intervalli regolari durante il giorno e la notte). Se mi viene diagnosticata la pressione alta, devo: 1) Parlarne col mio medico, imparare quale deve essere la mia pressione e che valori ho ora. 2) Imparare come monitorare la mia pressione a casa. 3) Tenere un diario della mia pressione e mostrarlo al mio medico ad ogni appuntamento (come descritto nella Tabella 2). 4) Fare dei cambiamenti al mio stile di vita. 5) Prendere i farmaci (se prescritti) come prescritto dal mio medico e tenere con me una lista aggiornata dei miei farmaci, con il nome, la dose e l orario di assunzione. Riportare tutti gli eventuali effetti collaterali. Mostrare questo diario al mio medico ad ogni appuntamento.
TABELLA 2: DIARIO DELLA MIA PRESSIONE ARTERIOSA A CASA La mia pressione arteriosa ideale a casa è meno di / mm Hg. Uso il mio braccio destro braccio sinistro RIPOSA per 5 minuti prima di prendere la prima misura di pressione (#1). ASPETTA 1 minuto prima di prendere la seconda misura di pressione (#2). MISURA prima di prendere i farmaci della pressione & prima di mangiare o 2 ore dopo mangiato. PRENDI la pressione a distanza di 10-12 ore quando fai misure del mattino e della sera. PORTA il diario delle pressioni e dei farmaci ad ogni appuntamento con il medico. Esempio: MATTINO SERA DATA ORA SYS DIA FC COMMENTI ORA SYS DIA FC COMMENTI 15/06/2012 08:00 #1 135 80 78 Presi farmaci 20:00 #1 157 92 88 Nervoso #2 138 82 80 alle 9:00 #2 154 90 86 Media Media
MATTINO SERA DATA ORA SYS DIA FC COMMENTI ORA SYS DIA FC COMMENTI Media Media
FARMACI ANTIPERTENSIVI Ci sono molti farmaci per la pressione alta. La maggior parte di essi appartengono a sei classi di base che agiscono in modo diverso per abbassare la pressione del sangue: I diuretici abbassano la pressione arteriosa riducendo la quantità di sale e acqua nell organismo. I beta-bloccanti rallentano la frequenza cardiaca. Gli ACE (enzima di conversione dell angiotensina) inibitori impediscono la formazione di sostanze ( ormoni ) che aumentano la pressione arteriosa. Gli inibitori della renina impediscono la formazione degli stessi ormoni degli ACE inibitori ma in modo diverso. Gli ARB (bloccanti del recettore dell angiotensina) bloccano gli effetti degli ormoni che aumentano la pressione arteriosa. I calcio-antagonisti rilasciano i vasi sanguigni. Posso aver bisogno di due o più farmaci per controllare la mia pressione. Per mantenere la pressione nella norma e ridurre il rischio di cardiopatia, ictus, malattia renale o problemi agli occhi, devo prendere i farmaci come prescritto. Devo parlare col mio medico se ho dei dubbi su come prendere i farmaci od ho altre domande. Non devo smettere di prendere i farmaci senza prima parlarne con un medico a meno che non abbia una reazione grave. Se ho problemi a ricordarmi di prendere i farmaci, posso: Sviluppare delle abitudini (per es., prenderli alla stessa ora tutti i giorni). Se mi resta più facile prendere un farmaco ad una certa ora del giorno (per es., con la colazione), chiederò al mio medico un farmaco adatto alle mie abitudini. Chiedere al mio medico se posso passare ad un farmaco che si prende solo una volta al giorno. Chiedere al mio medico se i miei farmaci per la pressione sono disponibili come compressa singola. Acquistare un distributore di compresse dalla mia farmacia e riempirlo con la mia scorta settimanale. Segnare sul calendario o sul diario della pressione quando prendo i farmaci. Segnare sul calendario quando i farmaci staranno per finire per chiedere una nuova ricetta prima che finiscano. Tenere con me un elenco aggiornato che riporti il nome, la dose e l orario di assunzione di ogni farmaco. Mostrarlo al mio medico ogni volta che lo vedo. Tenere una scorta dei miei farmaci al lavoro in caso dimentichi di portarli da casa. Misurarmi la pressione per farmi ricordare di prendere i farmaci. Chiedere aiuto al mio medico.