INCONTRI PEDIATRICI SERALI DEL SAN CAMILLO 20 FEBBRAIO 2013 1
INCONTRI PEDIATRICI SERALI Mustafà Qaddourah Rashed Pediatra di Famiglia ASL ROMA/A Terzo distretto 2
Incontri Pediatrici Serali Mustafà Qaddourah Rashed Pediatra di Famiglia ASL ROMA/A Terzo distretto 3
IMMIGRAZIONE Che cos è? Il trasferimento permanente o temporaneo di persone in un paese diverso da quello di origine 4
IMMIGRAZIONE Cause Economiche Politiche Religiose Ideologiche Disastri Sentimentali Criminali Istruzione 5
IMMIGRAZIONE Cause Economiche Povertà Lavorative 6
IMMIGRAZIONE Cause Politiche Dittature Guerre Pulizia Etnica 7
Cause IMMIGRAZIONE Religiose Ideologiche Disastri Sentimentali Criminali Istruzione 8
IMMIGRAZIONE 214 milioni è il numero degli immigrati nel mondo (2010); 5 milioni è il numero degli immigrati in Italia (rappresentano circa l 8% della popolazione Italiana, statistica aggiornata al 2011); 3 milioni e mezzo risultano essere non comunitari; i nati nel 2011 sono circa 868.000 dei quali circa 80.000 sono non comunitari; 9
IMMIGRAZIONE Gli immigrati e la loro provenienza (2011) 27,4% Europei Comunitari; 23,4% Europei non Comunitari; 22,1% Africa; 18,8% Asia; 8,3% America; 0,1% Altri Questo numero si prevede che aumenterà ogni anno circa del 10%; Nel 2065 si prevede che il numero degli stranieri in Italia sarà all incirca pari a 14 milioni (luglio 2012). 10
BAMBINO IMMIGRATO E PATOLOGIE LA PATOLOGIA DIPENDE DAL TIPO DI IMMIGRAZIONE: Bambini adottati da famiglie italiane; Bambini nati in paesi d origine; Bambini nati in Italia da genitori stranieri; Bambini nati in Italia da coppie miste. 11
BAMBINO IMMIGRATO E PATOLOGIE BAMBINI ADOTTATI DA FAMIGLIE ITALIANE La maggior parte dei bambini adottati vengono dall America Latina, Sud-Est Asiatico ed Africa. Per i bambini dell America Latina è molto diffusa la PARASSITOSI, invece quelli provenienti dall Africa ed il Sud-Est Asiatico presentano vari tipi di ANEMIE e MALATTIE INFETTIVE con particolare attenzione alla TUBERCOLOSI 12
BAMBINO IMMIGRATO E PATOLOGIE BAMBINI NATI IN PAESI D ORIGINE Patologie ereditarie legate alla regione di provenienza come ad esempio in Africa e Medio Oriente si possono verificare: Favismo Malattie infettive (Tubercolosi e Malaria) Malattie veneree Infezioni da HIV 13
BAMBINO IMMIGRATO E PATOLOGIE BAMBINI NATI IN ITALIA DA GENITORI STRANIERI E/O DA COPPIE MISTE Oltre ad eventuali malattie ereditarie le patologie di questi tipi di bambini sono comuni anche ai bambini Italiani: Patologie Gastrointestinali; Patologie Respiratorie; Malattie Esantematiche. 14
BAMBINO IMMIGRATO E PATOLOGIE In generale: esame obiettivo IL MIO COMPORTAMENTO analisi di routine con particolare riguardo: Ferritina, Markers epatiti, HIV e reazione Mantoux; 15
BAMBINO IMMIGRATO E PATOLOGIE IL MIO COMPORTAMENTO Per i bambini provenienti dalla Ucraina e Bielorussia, si effettuano oltre alle normali ricerca anche la ricerca Tiroidea; Per i bambini provenienti dall Africa, dall Asia, dall Europa dell Est e dall America Latina si effettuano le ricerche per la parassitosi delle feci 16
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO Difficoltà di comunicazione Differenza culturale Stato di Salute: Statu-Ponderale Vaccinazione 17
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO DIFFICOLTÀ DI COMUNICAZIONE Non è facile comunicare la diagnosi della malattia e di conseguenza eseguire correttamente la terapia Il 30-40% non rispetta la terapia prescritta o la dieta 18
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO DIFFERENZA CULTURALE Si deve conoscere e rispettare la cultura d origine come ad esempio: il digiuno nel mese del Ramadan la dieta evitando il maiale e la carne bovina per i musulmani e gli Indiani il tipo di alimentazione per i Giapponesi ed i Filippini 19
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO STATO DI SALUTE Bisogna prendere in considerazione i dati (PERCENTILE) di ogni singolo paese d origine per valutare il peso e l altezza dei bambini 20
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO STATO DI SALUTE circa il 37% non tornano per i controlli periodici i cinesi in particolare non tornano dopo la prima visita 21
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO VACCINAZIONI È preferibile non fidarsi delle vaccinazioni provenienti dal paese d origine Bisogna effettuare eventuali vaccini, che si eseguono nei paesi d origine, ma non in Italia (BCG) È consigliabile, in caso di dubbio, eseguire il dosaggio anti-corpale 22
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO SVEZZAMENTO Bisogna rispettare la cultura e la religione: si deve evitare la carne di mucca per gli induisti si deve evitare la carne di maiale per i musulmani dieta vegetariana per certe religioni indiane tipo di alimentazione particolare per giapponesi e filippini 23
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO PATOLOGIE E SVEZZAMENTO prolungamento dell allattamento esclusivamente al seno per motivi di povertà con conseguente Rachitismo e scarso accrescimento introduzione precoce del latte vaccino con conseguenza di malattie di Malassorbimento e allergie 24
APPROCCIO AL BAMBINO IMMIGRATO CIRCONCISIONE MASCHILE È un rito religioso che riguarda musulmani ed ebrei; Attualmente la legge italiana non permette che si esegua questo rito in strutture pubbliche, viene perciò effettuato in condizioni igienico sanitarie scadenti e da personale non adeguato; ciò può provocare Sepsi, Emorragie ed alcune volte la morte; In base a quanto sopra detto bisognerebbe eseguirlo in una struttura pubblica e da personale-medico specializzato. 25
CURIOSITÀ I calciatori che partecipano al campionato italiano di calcio di serie A sono 554, di questi 271 sono stranieri; Nello spogliatoio di alcune squadre di serie A si parlano fino a 13 lingue diverse; Nella nazionale di calcio Italiana ci sono 2 giocatori simbolo, che sono figli di immigrati (Balotelli, El Sharaawy) 26
CONCLUSIONI Concludendo riporto di seguito dei suggerimenti per cercare di migliorare la delicata situazione dei bambini immigrati in Italia: Assistenza Sanitaria per tutti i bambini immigrati Iscrizione obbligatoria al S.S.N. dei minori immigrati indipendentemente dalla situazione dei genitori (permesso di soggiorno) Formazione di un gruppo di lavoro-regionale (Pediatra, Psicologo e Mediatore Culturale) Risolvere il problema della Lingua 27
Italia multietnica 28