Adozioni disponibilità

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1 Aspetti Sanitari nell adozione del bambino M. Zaffaroni Adozioni disponibilità - Età del bambino altri fratelli - Rischio giuridico Istituto / famiglia affidataria Eventuali incontri con famiglia biologica - Rischio sanitario Patologie note (malformazioni, infezioni, esiti) Storia familiare (parenti, eventuali fratelli) Neonati non riconosciuti o trovatelli 1

2 Tribunale per i Minori Istanza per adozione Dichiarazione di disponibilità (nuova scheda) 2

3 Condizioni di salute dei Bambini - Adozioni Nazionali - Adozioni Internazionali Adozioni Nazionali Condizione di salute del bambino Valutata in base alla documentazione fornita - dalla famiglia, - dall istituto di accoglienza, - dagli ospedali (copia cartelle cliniche) ulteriori eventuali accertamenti sono richiesti da T.M. prima dell abbinamento del bambino con la coppia di genitori adottivi. 3

4 Adozioni Nazionali Condizione di salute del bambino Lo stato di salute dei neonati non riconosciuti viene valutato mediante un protocollo di esami eseguito prima della dimissione dall ospedale: - sierologia per malattie infettive, - consulenze specialistiche - relazione clinica dettagliata data al tutore In presenza di malattie o gravi rischi sanitari la coppia in abbinamento è convocata dal giudice Adozioni Internazionali Condizione di salute del bambino Documentazione sanitaria Notizie sulla famiglia biologica per rischi sanitari Diagnosi di patologie riferite Malattie o problemi di salute non riferiti Malattie non ricercate Vaccinazioni 4

5 Gruppo di Lavoro Nazionale per il Bambino Migrante della Società Italiana di Pediatria Accoglienza sanitaria - personalizzata al bambino (età, storia e Paese di provenienza) - organizzata (esami di base e approfondimenti diagnostici, visite e consulenze speciaistiche per eventuali terapie) - in collaborazione con il medico curante, con il servizio di igiene (per le vaccinazioni) 5

6 Accreditati 3 centri per l accoglienza sanitaria dei bambini adottati all estero (Torino, Novara, Verbania) Prevista l esenzione del ticket per gli esami e le visite necessarie nei primi 6 mesi dall arrivo in Italia Stato di salute di 166 bambini adottati in Russia Lieve prevalenza del sesso maschile (59 %) Età: < 4 anni 35,5 % anni 57,2 % - > 8 anni 8,4 % 127 bambini adottati singolarmente 39 Fratelli adottati insieme: 18 coppie e un gruppo di tre. Oltre la metà dei bambini risultava non adeguatamente vaccinato 6

7 Parassitosi intestinale Malattie infettive Patologie endocrinologiche 37,3% Giardia Iamblia, Blastocystis hominis, Toxocara canis 9 bambini con TBC latente (Quantiferon +) 4 casi di epatite C 4 bambini con lue congenita scarso accrescimento in 23 bambini (13,8%) ipotiroidismo in 11 casi (6,6%) Disturbi neuropsichiatrici 16,9% nella metà dei casi da infezioni congenite da CMV Stati carenziali Deficit di vitamina D (<30 ng/ml) nel 54,2% anemia sideropenia (ferritina <20 mg/ml) nel 33,1% Cardiopatie congenite 8 casi 5 % Sindrome Feto-alcolica 6 casi 3,6 % % % % 7

8 Su 516 bambini adottati in Africa: Solo in160 casi (31% del totale) si è documentato un livello anticorpale protettivo da vaccinazione contro tetano, difterite, poliomielite, epatite B. Per tutti gli altri bambini è stato necessario rivaccinare 188 bambini adottati nel Sud-Est asiatico 100% 80% 60% 40% 20% n bambini > 8 ANNI 4-8 ANNI < 4 ANNI 0% VIETNAM CAMBOGIA FILIPPINE THAILANDIA 8

9 Parassitosi intestinale 30,3 %: Giardia, Entamoeba 7,4 % Cisticercosi Stati carenziali 21,3 % anemia sideropenica 24,5 % ipovitaminosi D (< 30 ng/ml) Malattie dermatologiche 9,6 %: dermatite, micosi 3 casi (1,6 %) di scabbia Malattie infettive 7 Casi con TBC latente 6 Casi con HBsAg pos Stato vaccinale: il 71,8 % risultava non immune Stato di salute di 89 bambini adottati in Cina Prevalenza di sesso maschile (76,4 %) Età compresa tra 20 mesi e 13 anni: < 4 anni 47,2 % 4-8 anni 41,6 % > 8 anni 11,2 % Stato vaccinale il 52,8 % dei bambini presentava livelli non protettivi nei confronti di epatite B, tetano e difterite. 9

10 Patologie malformative Labiopalatoschisi nel 24 % dei casi, di cui il 70 % necessitava di ulteriori interventi correttivi Agenesia orecchio in 2 casi Atresia intestinale in 1 caso Stati carenziali Anemia sideropenica nel 16 % (ferritina < 20 ng/ml) Ipovitaminosi D nel 35 % dei casi (Vitamina D <30 ng/ml) Parassitosi intestinale Nel 20,2 % dei casi, prevalenza di Giardia lamblia ed Entamoeba intestinalis Adozioni internazionali Disponibilità per Bambini con bisogni speciali: Esiti di malformazioni operate (o non curate) Portatori di Malattie genetiche Portatori di infezioni endemiche nel Paese Gli Enti usano anche schede specifiche per indicare le disponibilità per i problemi sanitari frequenti nei vari Paesi di provenienza 10

11 Grazie 11