ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2017 Deliberazione n. 0000317 del 15/02/2017 - Atti U.O. SC Libera Professione e Marketing Oggetto: CONVENZIONE CON L ISTITUTO DELLE SUORE ADORATRICI DEL SS. SACRAMENTO DI RIVOLTA D ADDA (CREMONA) PER ATTIVITÀ DI CONSULENZA DI MEDICINA DEL LAVORO, DA PARTE DELL EQUIPE MEDICA DELL U.O. MEDICINA I DELL'ASST SANTI PAOLO E CARLO - PRESIDIO SAN PAOLO PERIODO 01.01.2017 30.06.2018 - (RICAVO COMPLESSIVO PRESUNTO 15.000,00) IL COORDINATORE UNICO S.C. LIBERA PROFESSIONE E MARKETING Premesso che, con DGR n. X/4473 del 10.12.2015, è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell 11.08.2015, a decorrere dall 1.1.2016 è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell 1.1.2016, esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del 10.12.2015 Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Vista la convenzione con l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento di Rivolta d Adda (Cremona), approvata con deliberazione del 04.12.2015 n. 1259, per attività di consulenza di Medicina del Lavoro, da parte dell equipe medica dell U.O. Medicina I, a favore dei dipendenti di Casa Madre, Casa Santa Maria e dell Istituto Casa Famiglia Padre Francesco Spinelli, scaduta il 31.12.2016; Vista la richiesta avanzata dell Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento, con nota del 31.10.2016, di rinnovare la convenzione per il periodo 01.01.2017-30.06.2018 alle medesime condizioni vigenti; Dato atto che l ASST consentirà tale attività solo in presenza di almeno una delle condizioni dettagliatamente indicate nel testo di convenzione, debitamente documentate al momento della richiesta delle singola prestazione e periodicamente monitorate dalle Direzioni Mediche dei due Presidi; Preso atto del nulla osta espresso dalla Direzione Medica di Presidio con nota del 09.12.2016 agli atti d ufficio, valutate le esigenze di servizio e acquisito il parere favorevole del, Direttore dell U.O. Medicina I; Atteso che l attività di che trattasi è svolta dall'equipe medica dell'u.o. Medicina I, fuori orario di servizio e fuori timbratura, mediante accessi concordati con impegno massimo di n. 9 ore mensili, fatte salve le esigenze istituzionali dell ASST Santi Paolo e Carlo; Considerato che, per l attività di collaborazione prestata, l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento provvederà a versare all Azienda un compenso trimestrale lordo omnicomprensivo di Euro 2.500,00; Preso atto che il Dott. Mario Lanfredini ha optato ai sensi del D.Lgs. 2.03.2000, n. 49, e successive modificazioni ed integrazioni, per il rapporto esclusivo con l ASST; Considerato che al professionista incaricato allo svolgimento dell'attività sarà corrisposto il 90% dell importo introitato, salvo diversa percentuale stabilita dal nuovo Regolamento, in fase di approvazione; Visto il testo di convenzione allegato e parte integrante del presente atto; Pag.: 1/9
Richiamata la deliberazione n. 2397 del 30.12.2016 avente ad oggetto Approvazione allocazione costi, per l anno 2017, sui conti economici gestiti dalla S.C. Libera Professione e Marketing ; Preso atto che in assenza di formale BPE 2017 si è stabilito di prendere a parametro l Assestamento 2016 approvato con Decreto DGS 14088 del 30/12/2016 la cui scheda di assegnazione-assestamento contiene le indicazioni dei valori di costo e di ricavo individuati quali limiti insuperabili per l esercizio 2016 relativa all Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione: IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario; DELIBERA 1. di rinnovare, per il periodo 01.01.2017 30.06.2018, la convenzione con l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento di Rivolta d Adda (Cremona), il cui testo è allegato e parte integrante del presente atto, per attività di consulenza di Medicina del Lavoro, a favore dei dipendenti dell Istituto Casa Famiglia Padre Francesco Spinelli, Casa Madre e Casa Santa Maria, da parte dell equipe medica dell U.O. Medicina I Presidio San Paolo; 2. di introitare le somme derivanti dall attività svolta, stimate per quanto in premessa in Euro 15.000,00 complessivi, al conto economico n. 4B021300 denominato ricavi per prestazioni erogate in convenzione a privati fuori orario di servizio del bilancio per l esercizio 2017, e del corrispondente conto del bilancio per l esercizio 2018; 3. di liquidare con le competenze stipendiali, le quote di pertinenza del personale medico per l attività svolta, pari a 13.500,00 complessivi (90% del ricavo presunto al lordo delle ritenute e imposte di legge), salvo diversa percentuale stabilita dal nuovo Regolamento in fase di approvazione, imputandole al conto economico n. 3D030800 denominato compensi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio del bilancio per l esercizio 2017 e del corrispondente conto del bilancio per l esercizio 2018, CdR MKT, e rientra nell autorizzazione nr. 2017102123 assunta con deliberazione nr. 2397 del 30.12.2016; 4. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Coordinatore Unico della S.C. Libera Professione e Marketing e che la sua esecuzione è affidata al Direttore dell U.O. Medicina I, ferma restando la responsabilità della S.C. Economico - Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente; 5. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 2/9
Imputazione dei Conti - Introito Importo ( ) N. di conto CDC Autorizzazione Anno 10.000,00 I 4B021300 - Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio 103010190 2017 5.000,00 I 4B021300 - Ricavi per prestazioni erogate in convenzione a soggetti privati fuori orario di servizio 103010190 2018 Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Vanessa Merchan Responsabile dell istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: Dott. Danilo Gariboldi Il presente atto si compone di n. 9 pagine, di cui n. 6 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 3/9
CONVENZIONE TRA L AZIENDA OSPEDALIERA SAN PAOLO E L ISTITUTO DELLE SUORE ADORATRICI DEL SS. SACRAMENTO DI RIVOLTA D ADDA (CREMONA) PER ATTIVITA DI CONSULENZA DI MEDICINA DEL LAVORO A FAVORE DEI DIPENDENTI DI CASA MADRE, CASA SANTA MARIA E DELL ISTITUTO CASA FAMIGLIA PADRE FRANCESCO SPINELLI. TRA L Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento, Ente Ecclesiastico civilmente riconosciuto, con sede legale in Rivolta D Adda (Cremona) via San Francesco d Assisi n. 16 (C.F. 02880660150/P.IVA 01096280191), da cui dipende l Istituto Casa Famiglia Padre Francesco Spinelli con sede a Rivolta d Adda (Cremona), via G. Galilei n. 18, gestore senza scopo di lucro di unità di offerta RSA, RSD, CDD, CSS, CSE rappresentato da Suor Daniela Lazzaroni, Responsabile della struttura con procura della Legale Rappresentante E l Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Santi Paolo e Carlo, di seguito denominata ASST Santi Paolo e Carlo, con sede in Milano, via A. Di Rudinì, n. 8 (C.F./P.IVA 09321970965) nella persona del Direttore Generale e legale rappresentante Dott. Marco Salmoiraghi, domiciliato per la carica presso detta sede, in esecuzione della deliberazione n... del... PREMESSO - che l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento ha chiesto la collaborazione dell ASST Santi Paolo e Carlo per l espletamento di consulenze di medicina del lavoro, ai sensi del D.Lgs. 81/2008 ( T.U. Sicurezza Lavoro ); Pag.: 4/9
- che l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento, nella persona del datore di lavoro, ai sensi del D.Lgs. 81/2008, è tenuta a procedere alla sorveglianza sanitaria dei lavoratori dipendenti addetti a specifici rischi di Casa Madre con sede in Rivolta d Adda (Cremona) Via San Francesco d Assisi n. 16, Casa Santa Maria con sede in Rivolta d Adda (Cremona) Viale Piave n. 4, e dell Istituto Casa Famiglia Padre Francesco Spinelli con sede a Rivolta d Adda (Cremona), via G. Galilei n. 18, gestore senza scopo di lucro di unità di offerta RSA, RSD, CDD, CSS, CSE ; - atteso che il personale medico dell U.O. Medicina I che sarà incaricato allo svolgimento della sorveglianza sanitaria è in possesso dei requisiti professionali indicati all art. 38 del D.Lgs. 81/2008, (autorizzazione di cui all art. 55 del D.L. 277/91); - che la consulenza oggetto della presente convenzione è inquadrabile negli artt. 55, comma 3 e 58b del CCNL Area Dirigenza Medica e Veterinaria sottoscritto in data 8.6.2000 e s.m.e i.; - che il ricorso a convenzioni fra Enti diversi è favorito nell ambito dei più generali interventi di cooperazione per la realizzazione di programmi comuni di interesse sanitario (in particolare linee guida del Ministero della Sanità 2/96, capitolo 5) a condizione che siano garantite le finalità/mission proprie di ciascun Ente e che non vi sia conflitto di interesse nello svolgimento dell attività di cui trattasi; - che l art. 8 del DPCM del 27 marzo 2000 prevede la possibilità per le aziende sanitarie di erogare attività professionali richieste a pagamento da terzi e che le stesse sono da considerarsi attività libero professionale se svolta da Dirigenti medici, fuori orario di sevizio; - che l art. 58, comma 2, del CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria, quadriennio 1998-2001 prevede testualmente qualora l attività di Pag.: 5/9
consulenza sia chiesta all azienda da soggetti terzi, essa costituisce una particolare forma di attività aziendale a pagamento, da esercitarsi al di fuori dell impegno di servizio omissis mediante apposita convenzione tra le istituzioni interessate ; - che l ASST, attraverso il monitoraggio costantemente effettuato dalla Direzione Medica di Presidio Attività Libero Professionale dell ASST, d intesa con le Direzioni Mediche dei due Presidi, ha accertato e monitora che i volumi di attività eseguiti dall équipe all interno dell ASST hanno superato i volumi di attività istituzionalmente ed esplicitamente definiti annualmente; - che le parti, nel rispetto dei principi di cui sopra, hanno riconosciuto il comune interesse allo svolgimento dell attività richiesta, che consente, ad entrambe, una continua crescita professionale, volta ad incrementare l offerta di prestazioni di elevata qualità in favore dei pazienti. TUTTO CIO PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 L ASST Santi Paolo e Carlo a seguito di specifica richiesta dell Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento si impegna a proseguire per il periodo 01.01.2017 fino a tutto il 30.06.2018, nella collaborazione per l espletamento di consulenze di medicina del lavoro e medico competente a favore dei dipendenti dell Istituto Casa Famiglia Padre Francesco Spinelli, Casa Madre e Casa Santa Maria. Art. 2 La collaborazione in parola sarà resa dal personale medico dell U.O. di Medicina I Presidio San Paolo, in possesso dei requisiti professionali indicati all art. 38 Pag.: 6/9
del D.Lgs. 81/2008, (autorizzazione di cui all art. 55 del D.L. 277/91), al di fuori dell orario di lavoro e, comunque, compatibilmente con le esigenze di servizio, senza che venga ostacolata in alcun modo l attività istituzionale dell ASST Santi Paolo e Carlo. Art. 3 Detta attività verrà svolta mediante accessi con impegno massimo di 9 (nove) ore mensili. Eventuali ulteriori prestazioni saranno di volta in volta concordate con la Direzione Amministrativa e Sanitaria dell Istituto. L Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento, per l attività di collaborazione prestata, provvederà a versare all ASST Santi Paolo e Carlo un compenso trimestrale lordo di Euro 2.500,00 omnicomprensivo. Art. 4 Le prestazioni saranno fatturate trimestralmente, con pagamento entro 30 giorni data fattura. In caso di ritardato pagamento saranno applicati gli interessi previsti dall art. 5 del D. L.vo 9 ottobre 2002, n. 231. Art. 5 Tutti i rapporti di carattere amministrativo, economico e finanziario, connessi all espletamento della consulenza in oggetto, intercorreranno esclusivamente fra l Amministrazione dell ASST Santi Paolo e Carlo e l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento. Art. 6 L ASST Santi Paolo e Carlo è assicurata per la responsabilità personale dei propri dipendenti per danni da loro cagionati a terzi, ivi compresa l attività liberoprofessionale intra-moenia, nei limiti previsti dalla vigente normativa di legge e di contratto. Pag.: 7/9
Il Sanitario dipendente dell ASST Santi Paolo e Carlo che svolge attività liberoprofessionale intra-moenia è responsabile in via diretta nei confronti dei terzi per tutti i danni derivanti dall esercizio di tale attività, ed in solido con l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento, presso il quale viene svolta l attività. La responsabilità non si estende all ASST Santi Paolo e Carlo. L Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento provvede, a sue spese, alla copertura assicurativa dell attività sanitaria svolta presso la medesima in regime libero-professionale intra-moenia. L Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento garantisce l applicazione di tutte le disposizioni in tema di sicurezza e di tutela della salute dei lavoratori sul luogo di lavoro nell ambito dello svolgimento dell attività in argomento e, ai sensi del D.Lgs. 81/2008, fornirà informazioni sui rischi specifici esistenti nell ambiente in cui sono destinati ad operare i dipendenti dell Azienda. Art. 7 La stipula della presente convenzione non può in alcun modo costituire titolo ai fini dell accreditamento presso la Regione Lombardia. Art. 8 Ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. n. 196/2003, l Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento nomina come responsabile del trattamento dei dati personali e sensibili di cui è titolare, riferiti all attività di cui alla presente convenzione, il Direttore dell U.O. di Medicina I. Il Responsabile dovrà provvedere: alla nomina degli incaricati, alla loro comunicazione all Istituto, ad impartire le istruzioni agli incaricati e provvedere alle verifiche sul rispetto delle disposizioni normative vigenti in tema di privacy. Art. 9 La presente convenzione decorre dal 01.01.2017 e avrà validità fino al 30.06.2018. Pag.: 8/9
Tuttavia, nelle more del perfezionamento degli atti, le Parti concordano che eventuali pregressi rapporti intercorsi saranno regolati a norma del presente accordo. La convenzione potrà essere prorogata o rinnovata, di anno in anno, previa comunicazione scritta tra le parti. Ciascuna delle parti ha facoltà di recedere dal presente accordo, in qualsiasi momento, mediante comunicazione scritta, notificata alla controparte con un preavviso di almeno 60 (sessanta) giorni. Art. 10 La presente convenzione: è soggetta a imposta di bollo, a carico dell Istituto delle Suore Adoratrici del SS. Sacramento, ai sensi del D.P.R. del 26 ottobre 1972, n. 642; è esente da I.V.A., ai sensi dell art. 10, I comma, n. 19 del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 633 e successive modificazioni ed integrazioni; è soggetta a registrazione solo in caso d uso, ai sensi dell art. 5, II comma, del D.P.R. 26 aprile 1986, n. 131. Art. 11 In caso di controversie le parti eleggono la competenza del Foro di Milano. Letto, confermato e sottoscritto. per l Istituto Suore Adoratrici del SS. Sacramento Il Responsabile della Struttura Suor Daniela Lazzaroni per L Azienda Socio Sanitaria Territoriale Santi Paolo e Carlo Il Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi Pag.: 9/9