Spazio riservato al Comune AL COMUNE DI TARANO PROVINCIA DI RIETI Sportello Unico dell'edilizia OGGETTO : SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) ex legge 07.08.1990 n.241, art.19 - LEGGE 122/2010 Il/ La sottoscritto/a codice fiscale nato/a a Prov. il residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. tel. / @mail fax / DICHIARA In qualità di (barrare riquadro ricorrente): proprietario altro titolo di essere legittimato ALLA PRESENTAZIONE DELLA SCIA ex Legge 07.08.1990 n.241, art.19 L. 122/2010 per intervento di (indicare la qualificazione dell intervento) manutenzione straordinaria art. 3 comma 1 lett. b,c del DPR 380/2001 e s.m.i. variante non essenziale al PERMESSO DI COSTRUIRE n del non compresa nell art. 17 commi 1-2-3 della L.R. 15/2008 SCIA per intervento in corso di esecuzione o eseguiti ai sensi dell art. 37 commi 4 e 5 del DPR 380/2001 dell'immobile sito in : Indirizzo n. scala piano int. censito al catasto: N.C. TERRENI N.C. EDILIZIO URBANO foglio n. Mapp. sub. Pagina 1 di 7
e pertanto SEGNALA, ai sensi e per gli effetti dell art.19 della Legge 07.08.1990 n.241: 1. di dare inizio: contestualmente alla data di presentazione allo Sportello Unico dell'edilizia della presente S.C.I.A. Descrizione sintetica dell intervento, come da elaborati progettuali allegati: 2. che la progettazione dei lavori di che trattasi è stata affidata (barrare la fattispecie non ricorrente) all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale con studio tecnico in Via n., tel., fax n., cell., @mail, C.F. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n. ; 3. che la direzione dei lavori di che trattasi è stata affidata: al medesimo progettista; (barrare la fattispecie non ricorrente) all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale con studio tecnico in Via n., fax n., cell., @mail, C.F. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n. ; 4. che l esecuzione delle opere: è stata affidata all Impresa con sede in Via n., tel., fax n., cell., @mail, C.F./P.IVA, iscritta alla C.C.I.A.A. di col n. ; verrà eseguita direttamente dal sottoscritto denunciante (in proprio); Pagina 2 di 7
DICHIARA di essere consapevole che i lavori edilizi di cui alla presente segnalazione certificata di inizio attività : - devono essere ultimati entro 3 (tre) anni dalla data di inizio lavori, indicata sopra; - l efficacia della SCIA presentata si ha qualora sussistano tutte le condizioni previste dalle norme regolamentari urbanistiche ed edilizie: regolarità formale e completezza della documentazione presentata; l intervento edilizio non rientra nei casi di esclusione previsti nell art. 19 comma 1 legge 241 del 1990 sostituito dall art. 49 comma 4 bis della legge 122/2010; e che: l intervento NON prevede la produzione di terre e rocce da scavo; l intervento prevede la produzione di terre e rocce da scavo e pertanto si allega il parere sul Piano di Gestione delle terre previsto ai sensi dell art. 186 D.Lgs. 152/06, modif. dall art. 2, comma 23, del D.Lgs. n 4/2008 e s.m.i.. IL SEGNALATORE Per accettazione IL DIRETTORE DEI LAVORI firma leggibile per esteso Per accettazione IL PROGETTISTA timbro e firma leggibile per esteso Per accettazione IL COSTRUTTORE timbro e firma leggibile per esteso timbro e firma leggibile per esteso L'Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che: 1. il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; 2. il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti; 3. il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione / l'annullamento dei procedimenti amministrativi; 4. in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti; 5. il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati; 6. titolare della banca dati è il Comune di Rieti; responsabili del trattamento dei dati sono i Responsabili dei Settori interessati. Pagina 3 di 7
RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE IL SOTTOSCRITTO : C.F. : NATO A PROV. IL RESIDENTE IN VIA N. CON STUDIO PROFESSIONALE IN VIA N. IN QUALITÀ DI TECNICO INCARICATO iscritto all albo professionale dei della Provincia di al n consapevole di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del codice penale; DICHIARA che le opere di cui alla segnalazione certificata di inizio attività consistono in (descrizione dettagliata delle opere) Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico progettista, consapevole: di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale (cfr. art. 29, comma 3, D.P.R. n. 380/2001), con l eventuale applicazione delle relative sanzioni penali in caso di falsa attestazione; di essere passibile dell ulteriore sanzione penale (cfr. art. 19, comma 6, L. n. 241/1990), nel caso di false dichiarazioni e/o attestazioni -nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni- circa l esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 dell art. 19 della Legge n. 241/1990; della comunicazione al competente Ordine/Collegio professionale per l irrogazione delle sanzioni disciplinari e della comunicazione all autorità giudiziaria, per dichiarazioni non veritiere nella relazione tecnica di asseverazione (cfr. art. 29, comma 3, D.P.R. n. 380/2001), A S S E V E R A che le suddette opere: a) sono conformi agli strumenti di pianificazione vigenti ed adottati ed ai regolamenti edilizi vigenti; Pagina 4 di 7
b) La rappresentazione dello stato attuale nell allegato elaborato grafico è conforme allo stato dei luoghi, anche con riferimento alla destinazione d uso, e: è conforme all ultimo stato autorizzato con titoli abilitativi edilizi relativi al fabbricato (precedenti ); riguarda immobile costruito in data anteriore al 01.09.1967 e non modificato dopo tale data; riguarda immobile costruito anteriormente al 1945 e non modificato dopo tale data. c) rispettano le vigenti norme di sicurezza e quelle igienico-sanitarie. DICHIARA INOLTRE CHE le opere non sono soggette al Nulla Osta dell'azienda U.S.L.; le opere sono soggette al benestare delle A.U.S.L. e pertanto si allega il relativo Nulla Osta Igienico-Sanitario; le opere non interessano la statica dell edificio; le opere interessano la statica dell edificio e pertanto è allegato il deposito e/o autorizzazione del Genio civile di Rieti; le opere interessano un immobile non vincolato ai sensi delle vigenti Leggi; le opere interessano un immobile soggetto a vincoli di tutela paesaggistico/ambientali o architettonici pertanto è allegata la Determina Sindacale di nulla-osta paesaggistico già acquisita secondo le formule di cui alla L.R.59/95 o autorizzazione della Soprintendenza Beni Architettonici; le opere interessano un immobile soggetto a vincolo idrogeologico(r.d.l. 3267 del 30/12/1923) pertanto si allega l autorizzazione rilasciata dall Ente Provinciale o Comunale; le opere non sono soggette al preventivo parere dei Vigili del Fuoco; le opere sono soggette al parere dei Vigili del Fuoco e pertanto si allega il relativo Nulla Osta. In relazione alle norme civilistiche e alla disciplina dei rapporti di vicinato, che l intervento: è conforme alle norme del Codice Civile e alle norme integrative dello stesso e non lede alcun diritto di terzi; è stato ottenuto l assenso del terzo contro interessato come risulta dalla scrittura privata che si allega alla presente segnalazione certificata di inizio attività. Li, Timbro e firma del tecnico asseverante Pagina 5 di 7
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA PRESENTE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) N.B.: la documentazione allegata alla presente S.C.I.A. è in duplice copia. Elaborati grafici: Piante, sezioni e prospetti quotati dello stato attuale e dello stato modificato con l'indicazione delle dimensioni, della superficie, dei rapporti di aerazione ed illuminazione e della destinazione d uso dei singoli vani; Relazione Tecnica con descrizione degli interventi da effettuare (duplice copia); Rilievo fotografico; Progetto impianti tecnologici ai sensi del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37; Documentazione tecnico - progettuale illustrate le soluzioni tecniche adottate nel rispetto della L.R. 27.05.2008, n. 6 - Disposizioni regionali in materia di architettura sostenibile e di bioedilizia; Documentazione relativa al consumo energetico di cui agli artt. 122-123-125 del D.P.R. 380/2001 di cui al D.Lgs. n. 311/2006; Perizia tecnica giurata sulle opere da realizzare, per la determinazione del costo di costruzione, redatta sulla base del tariffario regionale per opere edili e per opere impiantistiche vigente; Atto d obbligo notarile registrato e trascritto, di vincolo per i parcheggi pertinenziali, realizzati ai sensi dell art. 9 della Legge 122/1989 e s.m.i.; Modello ISTAT debitamente compilato e firmato; Dichiarazione del tecnico progettista sulla conformità del progetto alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche, corredata di schema planimetrico illustrativo; Copia titolo di proprietà o dichiarazione dell avente titolo giuridico (copia dell atto notarile di provenienza, visura catastale aggiornata) e autorizzazione di tutti i proprietari / aventi titolo; Dimostrazione della regolarità urbanistica dell immobile (licenza edilizia, concessione edilizia, ecc.); Nulla Osta dell'ufficio tecnico comunale - Settore Patrimonio (ad esempio, per allacci in pubblica fognatura, lavori su suolo pubblico, ecc.); Pareri preventivi obbligatori (elencare): Dichiarazione dell impresa esecutrice dell organico medio annuo, distinto per qualifica e il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti; Certificato di regolarità contributiva (INPS,INAIL,CAPE) - DURC (D.Lgs. n 494/1996 e D.Lgs. n 276/2003) dell'impresa (o delle imprese) esecutrice dei lavori; Attestazione del versamento della somma di. per Diritti di Segreteria; Attestazione del versamento della somma di. per Oneri Concessori. Pagina 6 di 7
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art.47 del D.P.R. 28.12.2000 n.445) Il/la sottoscritto/a In qualità di titolare dell IMPRESA COSTRUTTRICE con sede a ( ) in Via n. tel. fax. e-mail PARTITA I.V.A. N. Incaricata dal Sig., per la realizzazione di _ in Via n. a (RI), e consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art.76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 per i casi di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi DICHIARA E CERTIFICA di possedere i requisiti previsti dall allegato XVII del D.LGS n.81 del 09.04.2008 e s.m.i.; Di applicare nei confronti dei propri dipendenti il contratto collettivo delle imprese edili dell'industria Di applicare nei confronti dei propri dipendenti il contratto collettivo delle imprese edili artigiane. Di applicare nei confronti dei propri dipendenti il contratto collettivo delle cooperative edili. Di non avere lavoratori dipendenti. Di avere il seguente organico medio annuo distinto per qualifiche: OPERAI: IMPIEGATI: TECNICI: di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all art. 14 del D.Lgs n. 81/2008 e s.m.i Dichiaro di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all art.13 del D. Lgs. 196/03, i dati personali da me forniti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Li Il/La dichiarante Allegati obbligatori: 1. copia del documento di identità in corso di validità; 2. certificato di iscrizione alla Camera di Commercio, Industria e Artigianato (eventuale); 3. documento unico regolarità contributiva (D.U.R.C.), in originale o copia conforme all originale, in data non anteriore a mesi 3. Pagina 7 di 7