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Modulo Allegato 2 Sez. A DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N.445 ART. 38, COMMA 1, LETT. B), C), M TER DEL D.LGS 163/2006 1 Al Comune di Tizzano Val Parma Piazza Roma, 1 43028 Tizzano Val Parma CONCESSIONE DI COSTRUZIONE E GESTIONE DI IMPIANTO FOTOVOLTAICO A TERRA IN REGIME DI CESSIONE PARZIALE DELLA POTENZA NOMINALE DI 878,60 kwp Il Sottoscritto/a C.F. Nato/a il a In qualità di Dell Operatore Economico C.F./P.Iva con Sede Legale in che partecipa alla procedura di gara di cui all oggetto (in caso di concorrente singolo) Impresa individuale; (in caso di raggruppamenti costituiti) mandataria di un raggruppamento mandante di un raggruppamento 1 Le dichiarazioni sostitutive di cui alla presente sezione del Modulo Allegato 2 devono essere rese personalmente da ciascuno dei seguenti soggetti: - titolare e direttore tecnico/i in caso di impresa individuale; - socio e direttore/i tecnico/i se si tratta di società in nome collettivo; - soci accomandatari e direttore tecnico/i se si tratta di società in accomandita semplice; - amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttore/ tecnico/i o il socio unico persona fisica, il socio di maggioranza un caso di società con meno di 4 soci se si tratta di altro tipo di società; - persone fisiche che, pur non rivestendo formalmente le cariche di cui ai punti precedenti, sono titolari del potere di rappresentanza della persona giuridica e sono in grado di trasferire direttamente al soggetto rappresentato gli effetti del proprio operare (Sent. Consiglio di stato 8 febbraio 2008, n. 36) quali institori (da ultimo T.A.R. Lazio-Roma n.9132/2010), procuratori ad negotia (da ultimo C.d.S. n.1373/2010) che abbiano poter iattinenti alle attività previste nel presente bando/disciplinare; 1 di 9

(in caso di raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituite ex art. 37, comma 8, del D.Lgs. 163/06 2 ) legale rappresentante della ditta concorrente; Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA a) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 6 del D. Lgs. n. 159/2011 o di una delle cause ostative previste dall articolo 67 del D. Lgs. n. 159/2011; a bis) che, essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/91 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. 12/07/1991 n. 203, ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall art. 4, primo comma, della L. 24/11/1981 n. 689; b) 3 che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, senza o con il beneficio della non menzione, non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, senza o con il beneficio della non menzione in alternativa l esistenza a proprio carico delle seguenti pronunce penali (senza o con il beneficio della non menzione, sentenze di condanna, e/o di irrogazione delle pene patteggiate e/o di decreti penali di condanna), con la sola esclusione di quelle per le quali sia intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato per effetto di specifica pronuncia del giudice dell esecuzione penale, in applicazione dell art. 445, comma 2, del c.p.p. e dell art. 460, comma 5 c.p.p. 4 Autorità Giudiziaria e tipologia emesso Norma violata e reato commesso Data emissione Data irrevocabilità 2 Alle domande di partecipazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di documento d identità dal/dai sottoscrittore/i ai sensi dell art. 38, comma 3, e dell art. 45 del DPR 445/2000 quale forma alternativa all autentica della firma del sottoscrittore/i. La domanda può essere sottoscritta da un procuratore/legale rappresentante della ditta concorrente: in tal caso deve essere trasmessa la relativa procura notarile in originale o in copia autenticata ai sensi del medesimo D.P.R. 44/2000 3 A pena di esclusione il concorrente deve scegliere una delle due dichiarazioni di cui al presente punto b), barrando il simbolo posto accanto alla dichiarazione che interessa cancellando o omettendo quella che non interessa 4 In caso di presenza proprio carico di pronunce di condanna il dichiarante deve riportare tutte le pronunce proprio carico ad esclusione dei casi in cui sia intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato. 2 di 9

c) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. DATA E FIRMA N.B. Nel caso di concorrenti costituiti ai sensi dell art. 34, comma 1, lett. d) e) e f) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.,, che intendano riunirsi o consorziarsi ex art. 37, comma 8, del D.Lgs. stesso, la presente istanza/dichiarazioni dovrà essere resa, a pena d esclusione, da tutti gli operatori economici raggruppati o raggruppandi. Le dichiarazioni sostitutive di cui al presente punto devono essere sottoscritte dal legale rappresentante dell impresa, a pena di esclusione. Le dichiarazioni possono essere sottoscritte anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va allegata la relativa procura. In alternativa all autenticazione della sottoscrizione, deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore. 3 di 9

Modulo Allegato 2 Sez. B DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N.445 ART. 38, COMMA 1, LETT. C) - D.LGS 163/2006 SOGGETTI CESSATI DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE 1 Al Comune di Tizzano Val Parma Piazza Roma, 1 43028 Tizzano Val Parma CONCESSIONE DI COSTRUZIONE E GESTIONE DI IMPIANTO FOTOVOLTAICO A TERRA DELLA POTENZA NOMINALE DI 878,60 kwp Il Sottoscritto/a C.F. Nato/a il a In qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE Dell Operatore Economico C.F./P.Iva con Sede Legale in che partecipa alla procedura di gara di cui all oggetto (in caso di concorrente singolo) Impresa individuale; (in caso di raggruppamenti costituiti) mandataria di un raggruppamento mandante di un raggruppamento 1 Le dichiarazioni sostitutive di cui alla presente sezione del Modulo Allegato 2 è resa dal legale rappresentante dell Impresa, per quanto a propria conoscenza, in ordine ai soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la pubblicazione del bando, Nel caso in cui non vi siano soggetti cessati nell anno tale dichiarazione non deve essere compilata. 4 di 9

(in caso di raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituite ex art. 37, comma 8, del D.Lgs. 163/06 5 ) legale rappresentante della ditta concorrente; per quanto a propria conoscenza DICHIARA che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono cessati dalla carica i soggetti già indicati nella dichiarazione di cui all art. 13 del disciplinare di gara - in relazione ai quali si attesta: a) che non è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; b) 2 l inesistenza di sentenza di condanna passata in giudicato, senza o con il beneficio della non menzione, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, senza o con il beneficio della non menzione in alternativa l esistenza delle seguenti pronunce penali (senza o con il beneficio della non menzione, sentenze di condanna, e/o di irrogazione delle pene patteggiate e/o di decreti penali di condanna), con la sola esclusione di quelle per le quali sia intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato per effetto di specifica pronuncia del giudice dell esecuzione penale, in applicazione dell art. 445, comma 2, del c.p.p. e dell art. 460, comma 5 c.p.p. 3 Soggetto Cessato (Nome Cognome C.F. Data e Luogo di nascita Carica Ricoperta Data della cessazione Autorità Giudiziaria e tipologia emesso Norma violata e reato commesso Data emissione Data irrevocabilità Si precisa che la presente dichiarazione viene resa dal sottoscritto per : 5 Alle domande di partecipazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di documento d identità dal/dai sottoscrittore/i ai sensi dell art. 38, comma 3, e dell art. 45 del DPR 445/2000 quale forma alternativa all autentica della firma del sottoscrittore/i. La domanda può essere sottoscritta da un procuratore/legale rappresentante della ditta concorrente: in tal caso deve essere trasmessa la relativa procura notarile in originale o in copia autenticata ai sensi del medesimo D.P.R. 44/2000 2 A pena di esclusione il concorrente deve scegliere una delle due dichiarazioni di cui al presente punto b), barrando il simbolo posto accanto alla dichiarazione che interessa cancellando o omettendo quella che non interessa 3 In caso di presenza proprio carico di pronunce di condanna il dichiarante deve riportare tutte le pronunce a carico dei soggetti cessati ad esclusione dei casi in cui sia intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato. Att.ne in questo caso il concorrente deve dimostrare a pena di esclusione, di avere adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata. 5 di 9

decesso dell interessato (indicare di chi si tratta) ; immotivato rifiuto dell interessato (indicare di chi si tratta); irreperibilità dell interessato (indicare di chi si tratta); altro (specificare il motivo e indicare di chi si tratta) DATA E FIRMA N.B. Nel caso di concorrenti costituiti ai sensi dell art. 34, comma 1, lett. d) e) e f) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.,, che intendano riunirsi o consorziarsi ex art. 37, comma 8, del D.Lgs. stesso, la presente istanza/dichiarazioni dovrà essere resa, a pena d esclusione, da tutti gli operatori economici raggruppati o raggruppandi. Le dichiarazioni sostitutive di cui al presente punto devono essere sottoscritte dal legale rappresentante dell impresa, a pena di esclusione. Le dichiarazioni possono essere sottoscritte anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va allegata la relativa procura. In alternativa all autenticazione della sottoscrizione, deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore. 6 di 9

Modulo Allegato 2 Sez. C DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N.445 ART. 38, COMMA 1, LETT. C) - D.LGS 163/2006 SOGGETTI CESSATI DICHIARAZIONE RESA DAL SOGGETTO CESSATO 1 Al Comune di Tizzano Val Parma Piazza Roma, 1 43028 Tizzano Val Parma CONCESSIONE DI COSTRUZIONE E GESTIONE DI IMPIANTO FOTOVOLTAICO A TERRA DELLA POTENZA NOMINALE DI 878,60 kwp Il Sottoscritto/a C.F. Nato/a il a Cessato dalla carica di in data Che ricopriva all interno dell Operatore economico C.F./P.Iva con Sede Legale in che partecipa alla procedura di gara di cui all oggetto (in caso di concorrente singolo) Impresa individuale; (in caso di raggruppamenti costituiti) mandataria di un raggruppamento mandante di un raggruppamento (in caso di raggruppamento temporaneo di imprese non ancora costituite ex art. 37, comma 8, del D.Lgs. 163/06 6 ) 1 Le dichiarazioni sostitutive di cui alla presente sezione del Modulo Allegato 2 è resa personalmente dai soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la pubblicazione del bando.nel caso in cui non vi siano soggetti cessati nell anno tale dichiarazione non deve essere compilata. 6 Alle domande di partecipazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di documento d identità dal/dai sottoscrittore/i ai sensi dell art. 38, comma 3, e dell art. 45 del DPR 445/2000 quale forma alternativa all autentica della firma del sottoscrittore/i. La domanda può essere sottoscritta da un procuratore/legale rappresentante della 7 di 9

legale rappresentante della ditta concorrente; Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA a) 2 che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, senza o con il beneficio della non menzione, non è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, senza o con il beneficio della non menzione in alternativa l esistenza a proprio carico delle seguenti pronunce penali (senza o con il beneficio della non menzione, sentenze di condanna, e/o di irrogazione delle pene patteggiate e/o di decreti penali di condanna), con la sola esclusione di quelle per le quali sia intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato per effetto di specifica pronuncia del giudice dell esecuzione penale, in applicazione dell art. 445, comma 2, del c.p.p. e dell art. 460, comma 5 c.p.p. 3 Autorità Giudiziaria e tipologia emesso Norma violata e reato commesso Data emissione Data irrevocabilità b) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. DATA E FIRMA N.B. Nel caso di concorrenti costituiti ai sensi dell art. 34, comma 1, lett. d) e) e f) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.,, che intendano riunirsi o consorziarsi ex art. 37, comma 8, del D.Lgs. stesso, la presente istanza/dichiarazioni dovrà essere resa, a pena d esclusione, da tutti gli operatori economici raggruppati o raggruppandi. ditta concorrente: in tal caso deve essere trasmessa la relativa procura notarile in originale o in copia autenticata ai sensi del medesimo D.P.R. 44/2000 2 A pena di esclusione il concorrente deve scegliere una delle due dichiarazioni di cui al presente punto a), barrando il simbolo posto accanto alla dichiarazione che interessa cancellando o omettendo quella che non interessa 3 In caso di presenza proprio carico di pronunce di condanna il dichiarante deve riportare tutte le pronunce proprio carico ad esclusione dei casi in cui sia intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato. Att.ne in questo caso il concorrente deve dimostrare a pena di esclusione, di avere adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata 8 di 9

Le dichiarazioni sostitutive di cui al presente punto devono essere sottoscritte dal legale rappresentante dell impresa, a pena di esclusione. Le dichiarazioni possono essere sottoscritte anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va allegata la relativa procura. In alternativa all autenticazione della sottoscrizione, deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore. 9 di 9