INFORMAZIONI SUL SOGGETTO PROPONENTE ATTUATORE

Documenti analoghi
INFORMAZIONI SUL SOGGETTO PROPONENTE ATTUATORE

Piano Pluriennale 2017/2019 Avviso per la presentazione di proposte progettuali

DOMANDA DI CONTRIBUTO

Modulo A Studenti universitari. Il sottoscritto... nato a.. il.. residente a... in via... n..., recapito telefonico..., indirizzo ...

SCHEDA DI RICHIESTA. , lì

Zwinger Opco 6 B.V., con sede in Strawinskylaan 1161, 1077XX, Amsterdam, Paesi Bassi (l Offerente ) Scheda di adesione n.

Informazioni per la presentazione di domande di erogazione

Da riprodurre su carta intestata del proponente

Il sottoscritto (nome e cognome / denominazione sociale) codice fiscale / partita IVA

Gamma RE B.V., con sede in (1012 JS) Amsterdam, Royaldamcenter, Dam 7 f Olanda (l Offerente )

Informativa Privacy. (ai sensi dell art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali)

ALTRE RICHIESTE DI CONTRIBUTO ANNO 2018

DENOMINAZIONE ENTE: INDIRIZZO :.. CAP :. LOCALITA :.. PROVINCIA:. CODICE FISCALE : PARTITA IVA :

Via Verdi, Carrara Tel. 0585/ Fax. 0585/ pec Sito internet

Alla Provincia di Ravenna Settore Formazione, Lavoro, Istruzione e Politiche Sociali P.zza dei Caduti per la Libertà, Ravenna

Il/la sottoscritto/a nella sua qualità di legale rappresentante del/della:

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE (L OFFERTA ) Enìa S.p.A.

Consorzio Forestale per la tutela del bosco e sottobosco dell Alta Val Trebbia DOMANDA DI AMMISSIONE. Il sottoscritto. professione. residente a.

RICERCA SCIENTIFICA ENTE RICHIEDENTE. TITOLO PROGETTO (max. 200 caratteri spazi inclusi) CONTRIBUTO RICHIESTO IMPORTO COMPLESSIVO DEL PROGETTO

FAC-SIMILE DOMANDA DI CONTRIBUTO - ASSOCIAZIONISMO

Informativa e richiesta di consenso al trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003

Modulo per la presentazione delle istanze di intervento

RICHIESTA DI ACCREDITAMENTO AL SERVIZIO SARE

GARA PER LA FORNITURA DI STENT VASCOLARI PER LE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI EDIZIONE 1

con sede legale in: Via n., CAP comune di codice fiscale partita Iva n. tel., fax indirizzo pec

Il/La sottoscritto/a M/F Codice fiscale... nato/a il a... Dirigente/Amministratore della Società

Il/la sottoscritto/a in qualità di legale rappresentante dell Ente Codice Fiscale P.IVA con attività di

Programma Housing della Compagnia di San Paolo. Modulistica per le richieste di contributo nell ambito delle Linee Guida

MODULO DA UTILIZZARE DAI CITTADINI / UTENTI PER EFFETTUARE IRREGOLARITA' AMMINISTRATIVE. Dati di chi presenta la segnalazione: Cognome e nome.....

Bando Brains to South - Capitale Umano ad Alta Qualificazione 2018 Modello Anagrafica

Modulo di richiesta contributo

INFORMATIVA BENEFICIARI

Modulo da compilare per la richiesta di utilizzo delle sale della Provincia di Udine

Documento di Consultazione del Mercato. Consip S.p.A Via Isonzo 19/E Roma Fax

CON IL SUD PROPOSTA DI PROGETTO

Richiesta di contributo finanziario per progetti/iniziative anno Il sottoscritto legale rappresentante di

PREMIO IMPRESE INTERNAZIONALI ANNO 2010

Studio Barozzi Commercialisti INFORMATIVA PRIVACY CLIENTI COMMERCIALISTI

CASSA EDILE DELLA PROVINCIA DI PARMA CONSENSO INFORMATO PER LE IMPRESE ISCRITTE

IUC (Imposta Unica Comunale) Componente IMU e TASI. Comunicazione di riduzione della base imponibile/imposta

Informativa n. 1 ai sensi dell articolo 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali)

OGGETTO: Richiesta di contributo per l iniziativa Occasionale per l Anno.

INFORMATIVA E CONSENSO SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL ART 13 DEL D. LGS: 196/03

DOMANDA DI ISCRIZIONE AI SERVIZI Campi Solari Nido d infanzia

INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 D. LGS. 196/2003

Studio Daniele Di Pasqua

(indicare il numero della parte inserito nel modulo della domanda di mediazione)

Data... Timbro dell impresa e firma del legale rappresentante ...

Manifestazione di interesse agli interventi da comprendere nel

Timbro arrivo Timbro protocollo Marca da bollo

SISTEMA DINAMICO DI ACQUISIZIONE DELLA PA PER SERVIZI DI MANUTENZIONE IMPIANTI ELETTRICI. Documento di Consultazione del Mercato

IUC (Imposta Unica Comunale) Componente IMU e TASI. Comunicazione di riduzione della base imponibile/imposta

1. A) senza il Suo consenso espresso art. 6 lett. b), e) GDPR), per le seguenti Finalità di Servizio:

2. Il trat (Indicare le modalità del trattamento: manuale / informatizzato / altro.) FAC-SIMILE

INFORMATIVA resa ai sensi dell art. 13 del Regolamento UE 679/2016

DOMANDA DI CONTRIBUTO

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE (L'"OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE") MOLESKINE S.p.A.

MODULO PER LA PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE DI FINANZIAMENTO DI CUI AL BANDO CANTIERI APERTI 2014

Modello di impegno all'autocontrollo Allegato 1. Regione Emilia-Romagna Servizio Fitosanitario Via di Saliceto, Bologna

Manifestazione di interesse alla nomina a componente dell Organismo Indipendente di Valutazione del Comune di Africo

Domanda di mediazione congiunta

Il sottoscritto. nato a Prov. il. in qualità di. del Centro per il recupero degli animali selvatici / Organizzazione di Volontariato

Data, PROVINCIA DI COSENZA AL DIRIGENTE DEL SETTORE POLITICHE SOCIALI E POLITICHE DELL IMMIGRAZIONE Piazza XV Marzo, Cosenza

Data... Firma del lavoratore ...

OFFERTA DI TERRENI (Modulo A)

Informativa sul trattamento dei dati personali da parte dell Osservatorio sui Conflitti e sulla Conciliazione

DOMANDA DI CONCILIAZIONE

Informativa sul trattamento dei dati personali privacy (art. 13 del d.lgs. 196/03 e art. 13 del Regolamento Europeo 679/2016)

DOMANDA DI MEDIAZIONE


ADESIONE ALLA MEDIAZIONE

MODULO DI AMMISSIONE AL COLLEGIO UNIVERSITARIO LUIGI LUCCHINI

Associazione Amici della Convenevole - cf Via Primo Maggio Prato

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI. ( art. 13 D. Lgs. 196/2003 )

Il/la sottoscritto/a: nato/a il: a: ( ) Codice fiscale: in qualità di Legale rappresentante dell'ente (cod. org.): dichiara

Informativa sulla Privacy relativa al trattamento dei dati.

SPAZIO TEMPO VINTAGE di GALLINARO VERONICA Via G. Miani, n Rovigo

MODULO PER LA RICHIESTA DI ACQUISTO DI PRODOTTI EDITORIALI

DOMANDA DI MEDIAZIONE CONGIUNTA

ECOCERVED S.c.a.r.l. MODULO ISCRIZIONE ALBO FORNITORI

MODALITÀ E CRITERI PER L APPROVAZIONE DEL CALENDARIO DELLE MANIFESTAZIONI STORICHE DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA

ISTITUTO D ISTRUZIONE SUPERIORE AGOSTINO PARADISI. Circolare n. 292 Vignola, 08/03/2016

Dati Personali riferiti al Tirocinante e raccolti a Norma del Regolamento Europeo 2016/679 e Dlgs 139/05

Domanda di Ammissione al Corso di Alta Formazione in Design per il Teatro Costumi 9 edizione. Dati Personali Nome. Cognome

... (cognome e nome o denominazione sociale) nato/a a..(...) in data. residenza/sede legale in (città)..(..) DICHIARA

GARA PER LA FORNITURA DEI SERVIZI DI POSTA ELETTRONICA E DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) NELL AMBITO DEL SISTEMA PUBBLICO DI CONNETTIVITÀ

DICHIARAZIONE PER L APPLICAZIONE DELLA TASSA SUI RIFIUTI (TARI) (Art. 1, comma 639 della Legge 27 dicembre 2013, n. 147) UTENZE NON DOMESTICHE

DOMANDA DI ISCRIZIONE IN QUALITA' DI SOCIO FONDATORE (PERSONA FISICA) Il sottoscritto... nato a. il., Codice Fiscale. residente in.. Via. n...

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE A NORMA DEL DPR 445/00

Richiesta di accesso alle informazioni e ai documenti amministrativi

Transcript:

Realizzare gli interventi di recupero dei beni culturali, anche per incentivare il turismo, considerato che il bene culturale è un valore non solo in quanto fattore di identità della comunità ma anche dal punto di vista economico, perché abbinabile ad un sistema di iniziative (dal turismo all enogastronomia, ecc.) in grado di rivitalizzare il territorio in difficoltà. Individuare beni culturali ed architettonici particolarmente significativi per il loro valore e per la riconoscibilità in termini di importanza e legame con la storia e le tradizioni del nostro territorio al fine di procedere direttamente al loro recupero ed alla loro valorizzazione. INFORMAZIONI SUL SOGGETTO PROPONENTE ATTUATORE Codice Fiscale Partita IVA Ragione sociale Sede legale Indirizzo Comune CAP PROV Telefono Fax Sito web Mail Anno di costituzione Forma giuridica Legale Rappresentante Nome Cognome Telefono Mail Cellulare Referente operativo Nome Cognome Telefono Mail Cellulare Ruolo ricoperto Scopi statutari Attività svolta 1

INFORMAZIONI SULLA PROPOSTA DI INTERVENTO Titolo della proposta di intervento Descrivere sinteticamente la proposta di intervento Identificativi catastali dell immobile ed ambito territoriale di realizzazione della proposta di intervento (indicare il comune o i comuni coinvolti e gli identificativi catastali) Comune/i _ Identificativi catastali Foglio Particella Subalterno Superficie catastale Rendita Indirizzo Comune di PR ( ) Intestato a Durata (espressa in mesi considerando quale termine finale non oltre il 31/12/2020) a. Spiegare le motivazioni per le quali l edificio storico è legato alla storia ed all identità della comunità di riferimento 2

b. Descrivere la proposta di intervento La proposta di intervento deve prevedere azioni fra loro integrate, supportate da una strategia chiara e pertinente ai problemi e ai bisogni individuati, nonché efficace per il raggiungimento dei risultati previsti. Lo stesso intervento deve proporre modalità di realizzazione efficaci e innovative sviluppate con competenza e professionalità ed in grado di generare un rilevante impatto sociale, economico e culturale, deve assicurare un efficiente utilizzo delle risorse nel raggiungimento dei risultati, deve identificare idonei strumenti e modalità per il monitoraggio e la valutazione delle attività e deve dimostrare la sostenibilità e la continuità nel tempo dell intervento proposto, prevedendo eventualmente l apporto di ulteriori risorse oltre quelle richieste. 1. Descrivere la strategia di intervento adottata ed il cambiamento che si intende produrre: 2. Descrivere gli obiettivi perseguiti dalla proposta progettuale: 3. Indicare in modo chiaro e descrittivo le attività che si prevede di mettere in campo per rispondere adeguatamente al bisogno: (L insieme delle attività deve rispondere ad un sistema coerente orientato al raggiungimento degli obiettivi) 3

c. Il budget 1. IMMOBILI Spese di manutenzione ordinaria e straordinaria / Spese di ristrutturazione / Opere edili A Tipologia Indirizzo completo (Città - Via) Proprietà Importo immobile 1 2. BENI STRUMENTALI B Strumenti e mezzi TOTALE IMMOBILI 0 I. Arredi e attrezzature Importo 1 Specificare quantità e tipologia 0 II. Beni di consumo Importo 2 Specificare quantità e tipologia 0 3 Specificare quantità e tipologia 0 4 Altri beni (specificare tipologia e quantità) 0 3. PERSONALE C Personale dipendente, collaboratori, professionisti Cognome e Nome/Codice Fiscale Totale ore/costo lordo orario per datore di lavoro TOTALE BENI STRUMENTALI 0 Ruolo/Mansione svolta nell intervento (esempi: educatore, docente, ecc.) Tipologia contratto ed indicazione del datore di lavoro Importo totale 1 / 0 2 0 D Altre spese inerenti la proposta di intervento TOTALE PERSONALE 0 Importo 1 Spese di produzione e divulgazione materiale di comunicazione 0 2 Spese di progettazione, direzione dei lavori, sicurezza ed ulteriori oneri professionali 0 TOTALE ALTRE TIPOLOGIE DI SPESA 0 4

5. SPESE GENERALI TOTALE PERSONALE: Coordinamento/segreteria generale, amministrazione, consulenze 1 0 fiscali/civilistiche, ecc. 2 BENI DI CONSUMO: cancelleria, stampa, gestione sito web, ecc. 0 TOTALE SPESE GENERALI 0 d. Monitoraggio della proposta di intervento Vanno riportati in modo chiaro e semplice gli strumenti utilizzati per verificare l andamento della progettualità ed il raggiungimento degli obiettivi previsti. e. Sostenibilità Descrivere la sostenibilità delle azioni avviate con la proposta di intervento, una volta terminata la realizzazione dell intervento stesso. È necessario riportare ciò che rende la proposta di intervento realizzabile e sostenibile nel tempo e gli elementi di criticità da tenere presenti. Indicare il costo totale necessario per realizzare la proposta di intervento Indicare l impegno economico richiesto alla Fondazione per la realizzazione della proposta di intervento Data Il Legale Rappresentante 5

Documenti da allegare: - Atto costitutivo e statuto (ad esclusione dell Ente pubblico) - Allegato n. 01; - Profilo organizzativo del soggetto proponente attuatore dove riportare le seguenti informazioni: attività prevalente svolta dal soggetto proponente attuatore, numero di volontari attivi, numero di soci, numero medio di dipendenti, numero di collaboratori, altre figure professionali coinvolte nella proposta progettuale Allegato n. 02; - Cronoprogramma delle attività progettuali (modello diagramma Gantt) utilizzando una scala temporale mensile Allegato n. 03; - Computo metrico estimativo con il dettaglio di tutte le voci di spesa necessarie per procedere alla realizzazione della proposta di intervento Allegato n. 04; - Relazione storico artistica Allegato n. 05; - Relazione tecnica progettuale con dettaglio dello stato di fatto e dello stato di progetto e corredata da rilievo fotografico Allegato n. 06. Data Il Legale Rappresentante 6

INFORMAZIONI RELATIVE AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI (ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali ) Ai sensi dell art. 13 del Codice, La/Vi informiamo che i Suoi/Vostri dati personali formeranno oggetto, nel rispetto della normativa sopra richiamata e conformemente agli obblighi di riservatezza cui si è sempre attenuta la Fondazione, del trattamento di cui all art. 4, comma 1, lett. a) del Codice. In particolare, desideriamo informarla/vi di quanto segue. A) FINALITÀ E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO La raccolta ed il trattamento dei dati riferiti all interessato sono effettuati al fine di consentire alla Fondazione di condurre le seguenti attività: a) programmazione della propria attività istituzionale nel rispetto di quanto previsto dallo specifico ordinamento di settore e delle direttive emanate dal Ministero dell Economia e delle Finanze quale Autorità di vigilanza delle Fondazioni di origine bancaria; b) adempimento di specifici obblighi imposti dalla legge. Il Responsabile del servizio di raccolta e trattamento dati, individuato alla lettera F) della presente informativa, potrà, se richiesto, fornire chiarimenti circa l appartenenza dei dati in possesso della Fondazione alle due categorie sopra indicate. Il trattamento dei dati funzionali alle attività sopra indicate avrà luogo con modalità informatiche e/o manuali, in base a criteri logici compatibili e funzionali alle finalità per cui i dati stessi sono stati raccolti, nel rispetto delle regole di riservatezza e di sicurezza previste dal Codice e dai regolamenti interni. In particolare, i dati di cui alla lettera a) che precede saranno trattati mediante loro confronto, classificazione, nonché, all occorrenza, mediante produzione di liste od elenchi. Taluni dati riferiti all interessato potranno essere trattati, per conto della Fondazione, anche da soggetti terzi che, a loro volta in qualità di titolari del trattamento dei dati, svolgono specifici servizi elaborativi o attività complementari alle nostre con garanzia di assoluta riservatezza e sicurezza. I dati riferiti all interessato sono, o sono stati, forniti alla Fondazione dallo stesso interessato. I dati potranno altresì essere raccolti presso terzi, nel qual caso, ai sensi di quanto previsto dall art. 13, comma 4, del Codice, sarà nostra cura procedere tempestivamente a fornire ai diretti interessati la necessaria informativa preventiva. B) NATURA OBBLIGATORIA O FACOLTATIVA DEL CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento dei dati alla Fondazione è obbligatorio nei casi per i quali sia previsto un obbligo di fornitura imposto a livello normativo (leggi, regolamenti, provvedimenti di Pubbliche Autorità) ovvero quando tale adempimento sia necessario per l esecuzione di uno specifico contratto. In tutti gli altri casi l interessato ha facoltà di conferire o meno i propri dati. C) CONSEGUENZE IN CASO DI RIFIUTO DI CONFERIRE DATI In presenza di un obbligo discendente da norme di legge o di contratto, il rifiuto da parte dell interessato di fornire i dati può esporre lo stesso all applicazione di specifiche sanzioni. Nel caso in cui l interessato sia libero di conferire i dati, l eventuale rifiuto di fornirli non comporta, ovviamente, l applicazione di sanzioni di alcun tipo. Tuttavia, qualora i dati siano necessari, o comunque strumentali, per lo svolgimento dell attività istituzionale della Fondazione, il rifiuto di fornirli o il mancato consenso al trattamento (qualora lo stesso sia necessario per legge o indispensabile per necessità istruttorie) può determinare l impossibilità di dar seguito alle operazioni connesse con la rilevazione di tali dati. D) AMBITO DI COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DEI DATI I dati possono essere eventualmente comunicati dalla Fondazione ai seguenti soggetti od enti: a) Consulenti e liberi professionisti, in diretto contatto con la Fondazione, per finalità istruttorie; b) Autorità di vigilanza od altra pubblica autorità interessata per vincolo di legge e comunque per consentire a detti Enti di esercitare la propria competenza istituzionale. I dati non saranno diffusi in alcun altro modo. I dati medesimi non saranno altresì trasferiti all estero per alcuna ragione. E) DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 del Codice riconosce all interessato numerosi diritti. Tra questi ricordiamo il diritto di: - ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali, anche se non ancora registrati, e chiederne altresì la comunicazione in forma intelligibile; - ottenere l indicazione: a) dell origine dei dati; b) delle finalità e modalità di trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato; e) dei soggetti o categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato, di responsabile o di incaricato (cfr. successiva lettera F); - ottenere: a) l aggiornamento, la rettifica, ovvero, se ne ha interesse, l integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l attestazione che le operazioni di cui ai due precedenti alinea sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato; - opporsi: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. F) DATI RELATIVI AL TITOLARE E AL RESPONSABILE Titolare del trattamento è la Fondazione di Ascoli Piceno, con sede in Corso Mazzini 190 Ascoli Piceno. Responsabile del trattamento è il dott. Fabrizio Zappasodi, Segretario Generale della Fondazione di Ascoli Piceno. DICHIARAZIONE DI CONSENSO In relazione all informativa in materia di trattamento dei dati personali forniti alla Fondazione Cassa di Risparmio di Ascoli Piceno, si esprime il consenso al trattamento dei dati personali (così come definiti a sensi dell art. 4 del D. Lgs. 196/03) trasmessi alla stessa Fondazione per le finalità ivi indicate e nei limiti dell informativa stessa. Data Firma 7