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ISTANZA PER L'AMMISSIONE AL PATROCINIO A SPESE DELLO STATO PER PROCEDIMENTI CIVILI, AMMINISTRATIVI, CONTABILI (D.P.R. 30 maggio 2002, n. 115 - T. U. delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di spese di giustizia - Testo A) Spett.le Consiglio dell Ordine degli Avvocati di PAOLA Il sottoscritto nato a Prov. / Stato il C. F., residente in CAP Prov. / Stato Via /Piazza n. Tel. CHIEDE di essere ammesso al patrocinio a spese dello Stato per: a) INIZIARE LA CAUSA: - avente ad oggetto - contro (indicare le persone o enti contro cui si intende agire) - avanti al (indicare l Autorità Giudiziaria) di - per le seguenti ragioni b) COSTITUIRSI NEL GIUDIZIO: - promosso da (indicare le generalità di tutte le parti) - pendente avanti (Autorità Giudiziaria) di - avente ad oggetto - per far valere le seguenti ragioni - data della prossima udienza Giudice n. ruolo

SI IMPEGNA a comunicare, fino a che il processo non sia definito, le variazioni rilevanti dei limiti di reddito verificatesi nell anno precedente, entro trenta giorni dalla scadenza del termine di un anno dalla data di presentazione dell istanza o della eventuale precedente comunicazione di variazione; DICHIARA, che il proprio reddito(2), ammonta a ; che i componenti della propria famiglia sono(3): 1. nato a Prov. / Stato il C. F., parentela/affinità con il richiedente(4), 2. nato a Prov. / Stato 3. nato a Prov. / Stato 4. nato a Prov. / Stato 5. nato a Prov. / Stato che pertanto il REDDITO COMPLESSIVO(5) ai fini della presente istanza ammonta a, sussistendo, quindi, le condizioni di reddito previste per l'ammissione., luogo data

Il sottoscritto prende atto di poter nominare a seguito dell eventuale ammissione al patrocinio a carico dello Stato un difensore iscritto negli elenchi degli avvocati per il patrocinio a spese dello Stato, istituiti presso i Consigli dell Ordine. ----------------------------,------------------------------ luogo data ------------------------------------------------- firma del difensore per autentica Con riferimento alle disposizioni del d.lgs 30 giugno 2003, n.196, il sottoscritto presta il proprio consenso al Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Paola (CS) onde questi provveda, nello svolgimento delle sue funzioni istituzionali, al trattamento dei dati personali (come sopra forniti) e alle eventuali comunicazioni. ----------------------------------------------------- Il sottoscritto, in caso di ammissibilità, nomina difensore l Avv. Ogni comunicazione da parte del Consiglio dell Ordine può essere inviata al seguente indirizzo: e-mail fax Pec_ recapito postale: cap città prov. ---------------------------------------------------------

NOTE (1) specificare il procedimento a cui si riferisce l'istanza (se già pendente) e le enunciazioni in fatto ed in diritto utili a valutare la non manifesta infondatezza della pretesa che si intende far valere, con la specifica indicazione delle prove di cui si intende chiedere l ammissione. (2) dichiarare il reddito imponibile ai fini dell'imposta personale sul reddito risultante dall'ultima dichiarazione. Ai fini dell'ammissibilità della domanda il reddito non deve superare 11.493,82. Si deve tenere conto anche dei redditi che per legge sono esenti dall'irpef o che sono soggetti a ritenuta alla fonte a titolo d'imposta, ovvero ad imposta sostitutiva. Per i redditi prodotti all estero, il cittadino di Stati non appartenenti all Unione Europea correda l istanza con una certificazione dell autorità consolare competente, che attesta la veridicità di quanto in essa indicato. (3) indicare i componenti risultanti da stato di famiglia richiedibile presso l'ufficio Anagrafe del Comune. Il reddito è determinato per ciascun familiare secondo le modalità descritte alla nota 2. (4) specificare quale vincolo di parentela o affinità lega il richiedente al familiare convivente. (5) Il reddito complessivo è costituito dal reddito del dichiarante nel caso in cui lo stesso non conviva con alcun familiare. In caso di convivenza, invece, è dato dalla somma dei redditi conseguiti da ogni componente della famiglia, compreso il richiedente. Si tiene conto del solo reddito di quest'ultimo quando oggetto della causa risultano essere diritti della personalità, ovvero nei processi nei quali gli interessi del richiedente sono in conflitto con quelli degli altri componenti il nucleo familiare con lui conviventi. (6) L istanza deve essere sottoscritta dall interessato a pena di inammissibilità. La sottoscrizione è autenticata dal difensore, ovvero già apposta in precedenza e accompagnata dalla fotocopia del documento d identità del richiedente (art. 38, comma 3,D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445). N.B.: ALLEGARE ALL'ISTANZA COPIA DEL CODICE FISCALE DEL DICHIARANTE (e dei familiari elencati) E DEL DOCUMENTO D IDENTITA. Se gli spazi non sono sufficienti è possibile utilizzare un ulteriore modulo compilandolo solo nella parte relativa alle generalità del dichiarante (pag. 1) e sottoscrivendolo con le modalità descritte nella precedente nota 6. AVVERTENZE La presente istanza può essere inviata a mezzo raccomandata o presentata dal richiedente o dal difensore dello stesso 1. Il Consiglio dell'ordine competente è quello del luogo in cui ha sede il magistrato davanti al quale pende il processo, ovvero, se il processo non pende, quello del luogo in cui ha sede il magistrato competente a conoscere del merito. Se procede la Corte di Cassazione, il Consiglio di Stato, ovvero le sezioni riunite o le sezioni giurisdizionali centrali presso la Corte dei Conti, il Consiglio dell'ordine competente è quello del luogo ove ha sede il magistrato che ha emesso il provvedimento impugnato. 2. Il richiedente, se il giudice procedente o il Consiglio dell'ordine degli Avvocati lo richiedono, è tenuto, a pena di inammissibilità dell'istanza, a produrre la documentazione necessaria ad accertare la veridicità di quanto in essa indicato. 3. Copia dell'atto con il quale il Consiglio dell'ordine o il magistrato competente per il giudizio accoglie l'istanza è trasmessa anche all'ufficio Finanziario competente per la verifica dell'esattezza dei redditi attestati dal richiedente 4. Se nel corso del processo sopravvengono modifiche delle condizioni reddituali rilevanti ai fini dell'ammissione al patrocinio, il magistrato che procede revoca il provvedimento di ammissione. Con decreto il magistrato revoca l'ammissione al patrocinio provvisoriamente disposta dal Consiglio dell'ordine degli Avvocati, se risulta l'insussistenza dei presupposti per l'ammissione ovvero se l'interessato ha agito o resistito in giudizio con mala fede o colpa grave. 5. Chiunque, al fine di ottenere o mantenere l'ammissione al patrocinio, formula l'istanza corredata dalla dichiarazione sostitutiva di certificazione, attestante falsamente la sussistenza o il mantenimento delle condizioni di reddito previste, è punito con la reclusione da uno a cinque anni e con la multa da 309,87 a 1.549,37. La pena è aumentata se dal fatto consegue l'ottenimento o il mantenimento dell'ammissione al patrocinio; la condanna importa la revoca con efficacia retroattiva e il recupero a carico del responsabile delle somme corrisposte dallo Stato. Sono applicate le medesime sanzioni a chi, al fine di mantenere l'ammissione al patrocinio a spese dello Stato, omette di effettuare le comunicazioni relative alle variazioni rilevanti dei limiti di reddito per le quali è stato assunto l'impegno di cui alla presente istanza.

SPAZIO RISERVATO ALLO SPORTELLO DEL CONSIGLIO DELL'ORDINE DI PAOLA Istanza ricevuta il il ricevente

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE AI SENSI DELL ART.46, comma 1, lett. O), D.P.R. N.445/2000. Il sottoscritto nato Il In via residente_ cod.fisc. consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, falsità di atti ed uso di atti falsi, così come stabilito dall art.76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 dichiara - che il proprio reddito risultante dall ultima dichiarazione dei redditi (1) è pari ad - che pertanto il reddito complessivo (2) ai fini della presente istanza ammonta a. In fede., lì_ NOTE (1) Ai fini della determinazione dei limiti di reddito si tiene conto anche dei redditi che per legge sono esenti dall imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF) o che sono soggetti a ritenuta alla fonte d imposta ovvero ad imposta sostitutiva. (2) Se l interessato convive con il coniuge o con altri familiari, il reddito è costituito dalla somma dei redditi conseguiti nel medesimo periodo da ogni componente della famiglia, compreso l istante. (3) Si tiene conto del solo reddito personale quando oggetto della causa sono diritti della personalità ovvero nei processi in cui gli interessi del richiedente sono in conflitto con quelli degli altri componenti il nucleo familiare con lui conviventi.