OGGETTO: Segnalazione Certificata di Inizio Attività (S.C.I.A.) ex art. 19 L. 07.08.1990 n. 241.

ALLO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA del Comune di VILLA CORTESE OGGETTO: Segnalazione Certificata di Inizio Attività (S.C.I.A.) ex art. 19 L. 07.08.1990 n. 241...l sottoscritt. 1. nat a il e residente in. cap Via.n., codice fiscale tel., fax, cell., e-mail, ; 2. nat a il e residente in. cap Via.n., codice fiscale tel., fax, cell., e-mail, ; 3. nat a il e residente in. cap Via.n., codice fiscale tel., fax, cell., e-mail, ; ovvero la sottoscritta Soc., qui rappresentata dal Sig... in qualità di della stessa, con sede in cap Via n., c.f..., p.iva. tel.., fax, cell., e-mail, pag. 1 di 22

DICHIARA In applicazione degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole della responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445: Di essere legittimato alla presentazione della S.C.I.A. in qualità di (barrare il riquadro ricorrente) proprietario (altro titolo)..... del (barrare la fattispecie non ricorrente) terreno/fabbricato/appartamento destinato ad uso... ubicato in località... Via.... n.... piano..., identificato catastalmente al (barrare la fattispecie non ricorrente) N.C.T./N.C.E.U. al foglio n...... mappale/i n........ e ricadente, secondo il vigente P.G.T., in zona territorialmente omogenea di tipo...... ai sensi dell art. 2 del D.M. 02.04.1968 n. 1444, e che si trova in territorio comunale (barrare la fattispecie ricorrente) non soggetto ad alcuna zona di rispetto; non soggetto ad alcun tipo di vincolo ambientale, paesaggistico o culturale (cfr.: D.lgs. n. 42/2004, S.I.C., Z.P.S., vincolo forestale ex R.D. 30.12.1923 n. 3267 e L.R. 05.12.2008 n. 31, vincolo idrogeologico ex R.D. 30.12.1923 n. 3267 e L.R. 05.12.2008 n. 31, ecc.) (condizione necessaria per presentare la presente S.C.I.A.); oppure soggetto a zona di rispetto stradale, ex D.Lgs. 30.04.1992 n. 285; soggetto a zona di rispetto cimiteriale, ex art. 338 del R.D. 27.07.1934 n. 1265; soggetto a zona di rispetto ferroviario, ex D.P.R. 11.07.1980 n. 753; soggetto a zona di rispetto delle acque pubbliche, ex art. 96 R.D. 25.07.1904 n. 533; soggetto a zona di rispetto per avvenuti incendi, ex art. 10 L. 21.11.2000 n. 353; pag. 2 di 22

soggetto a zona di rispetto pozzi d acqua uso umano, ex art. 94 D.Lgs. 03.04.2006 n. 152; per interventi edilizi sul terreno/fabbricato/appartamento di cui sopra; Consistenti in: Descrizione dell intervento, come da elaborati progettuali allegati: VARIANTE Specificare se si tratta di: variante a PERMESSO DI COSTRUIRE n del ai sensi dell'art. 41 comma 2 della L.R. 12/2005 SCIA per intervento in corso di esecuzione ai sensi dell'art. 37 comma 5 del DPR 380/2001 S E G N A L A ai sensi e per gli effetti dell art. 19 della Legge 07.08.1990 n. 241: di dare inizio contestualmente alla data di presentazione all Ufficio Protocollo comunale della presente S.C.I.A. oppure il giorno, il cui effettivo inizio lavori sarà comunicato formalmente e per tempo con apposito modulo predisposto dall Ufficio Edilizia Privata, all esecuzione di interventi edilizi sul (barrare la fattispecie non ricorrente) terreno/fabbricato/appartamento di cui sopra; Dette opere, secondo la definizione dell art. 27 comma 1 della L.R. 12/2005 risultano classificabili come: pag. 3 di 22

manutenzione straordinaria; restauro e risanamento conservativo; ristrutturazione edilizia; nuova costruzione;..; da realizzarsi sul (barrare la fattispecie non ricorrente) terreno / fabbricato / appartamento sopra generalizzato, così come meglio identificato negli elaborati tecnici allegati quale parte integrante della presente e, a tal fine, preso atto della relazione tecnica di asseveramento e degli elaborati progettuali a firma del progettista incaricato, ai sensi dell art. 47 del DPR 445/200; D I C H I A R A di essere consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti richiamate dell art. 76 del DPR 445/2000; di rispettare tutte le prescrizioni degli strumenti comunali e nel rispetto delle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia, ed in particolare delle norme di sicurezza, antincendio, norme antisismiche, igienico sanitarie, di quelle relative all efficienza energetica, nonché tutte le disposizioni contenute nel codice dei beni culturali e del paesaggio di cui al D.Lgs. 22.01.2004 n. 42 e s.m.i.; che il progetto allegato alla presente rispetta i diritti dei terzi ed è conforme alla normativa vigente in ordine ai diritti di vicinato, sollevando conseguentemente l Amministrazione Comunale ed il Dirigente dello Sportello Unico per l Edilizia da ogni responsabilità; che la progettazione dei lavori di che trattasi è stata affidata (barrare la fattispecie non ricorrente) all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale... nat a il e residente in cap Via.n., con studio tecnico in.... Via... n....., tel....., fax n....., cell., e-mail, c.f. iscritto all Ordine/Collegio professionale di... al n... ; che la direzione dei lavori di che trattasi è stata affidata: al medesimo progettista; (barrare la fattispecie non ricorrente) all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale... nat a il e residente in cap Via.n., con studio tecnico in.... Via.... n....., tel. pag. 4 di 22

...., fax n...., cell., e-mail, c.f... iscritto all Ordine/Collegio professionale di.... al n.... ; che l esecuzione delle opere: è stata affidata all Impresa... con sede in... Via... n...., tel...., fax n...., cell.., P.IVA., c.f.., iscritta alla C.C.I.A.A. di col n. ; verrà eseguita direttamente dal sottoscritto denunciante (in economia); che coordinatore per la progettazione, ai sensi del D.Lgs. 09.04.2008 n. 81, è stato designato l Ing./Arch./Geom./P.to Industriale... con studio tecnico in.... Via... n....., tel....., fax n....., cell., e-mail, c.f. e-mail iscritto all Ordine/Collegio professionale di.... al n.... ; che coordinatore per l esecuzione dei lavori, ai sensi del D.Lgs. 09.04.2008 n. 81, è stato designato l Ing./Arch./Geom./P.to Industriale... con studio tecnico in.... Via... n.....,tel.... fax n...., cell., c.f. iscritto all Ordine/Collegio professionale di... al n.... (N.B.: barrare questa parte se non necessario ex art. 90, comma 11, D.Lgs. n. 81/2008); che la certificazione energetica di che trattasi è stata affidata (N.B.: barrare la fattispecie non ricorrente) all Ing./Arch./Geom./P.to Industriale..... pag. 5 di 22

con studio tecnico in.... Via... n......, tel...., fax n...., cell., c.f. iscritto all Ordine/Collegio professionale di... al n.... D I C H I A R A I N O L T R E di essere consapevole che i lavori edilizi di cui alla presente segnalazione certificata di inizio attività : devono avere inizio entro 1 (uno) anno dalla data di efficacia della stessa (cfr. art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005); devono essere ultimati entro 3 (tre) anni dalla data di inizio lavori, ove quest ultima deve essere tempestivamente comunicata all Ufficio Tecnico e che: comunale (cfr. art. 42, comma 6, L.R. n. 12/2005), l efficacia della S.C.I.A. presentata si ha qualora sussistano tutte le condizioni previste dall art. 42, comma 8, della L.R. n. 12/2005 ovverosia: regolarità formale e completezza della documentazione presentata; l intervento edilizio non rientra nel caso di esclusione previsto dall art. 41 della L.R. n. 12/2005 nonché nei casi di esclusione previsti nell art. 19 comma 1 legge 241 del 1990 sostituito dall art. 49 comma 4 bis della legge 122/2010; correttezza del calcolo del contributo di costruzione dovuto in relazione all intervento; l efficacia della S.C.I.A. risulta sospesa nei seguenti casi: in assenza del piano di sicurezza e coordinamento di cui all art. 100 del D.Lgs. n. 81/2008 qualora obbligatorio [cfr. art. 90, comma 10), del medesimo decreto]; in assenza del fascicolo di cui all art. 91, comma 1, lett. b) del D.Lgs. n. 81/2008 qualora obbligatorio [cfr. art. 90, comma 10), del medesimo decreto]; pag. 6 di 22

mancata consegna all Ufficio Tecnico comunale della notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. n. 81/2008, qualora obbligatoria, [cfr. art. 90, comma 9, lett. c) ed art. 90, comma 10) del medesimo decreto]; mancata consegna all Ufficio Tecnico comunale del D.U.R.C. (Documento Unico Regolarità Contributiva) in originale ovvero copia conforme all originale ed in corso di validità dell impresa esecutrice dei lavori [cfr. art. 90, comma 9, lett. c) ed art. 90, comma 10) del medesimo decreto]; mancata consegna all Ufficio Tecnico comunale della dichiarazione attestante l avvenuta verifica dell idoneità tecnico professionale e della ulteriore documentazione di cui all art. 90, comma 9, lettere a) e b) del D.Lgs. 81/08: e gli eventuali lavori eseguiti saranno considerati abusivi con le relative conseguenze di legge; Che l Amministrazione comunale in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti di legge nel termine di 60 giorni dal ricevimento della segnalazione potrà adottare motivati provvedimenti di divieto di prosecuzione dell attività e di rimozione degli eventuali effetti dannosi di essa; di dare atto che i lavori edilizi di cui alla presente segnalazione certificata di inizio attività : non sono subordinati alla corresponsione del contributo di costruzione di cui all art. 43 della L.R. 12/2005; sono subordinati alla corresponsione totale (OO.UU. + costo di costruzione) parziale (OO.UU. oppure costo di costruzione) del contributo di costruzione di cui all art. 43 della L.R. n. 12/2005 e specificatamente le somme per il titolo indicato a seguire: 1) per oneri di urbanizzazione 1^..... 2) per oneri di urbanizzazione 2^... 3) per smaltimento rifiuti solidi e liquidi... 4) per contributo costo di costruzione... --------------------------------------------------------------------------------------- per un totale di.... la cui somma: è stata versata alla Tesoreria Comunale in unica soluzione ovvero sarà versata entro i 30 gg. dalla data di presentazione della presente S.C.I.A.; pag. 7 di 22

sarà versata alla Tesoreria Comunale in forma rateizzata secondo le disposizioni comunali e, già sin d ora, si chiede di ricevere le indicazioni/comunicazioni al riguardo; sono subordinati, ai sensi dell art. 10, comma 10, del D.L. 18.01.1993 n. 8, convertito con modificazioni dalla Legge 19.03.1993 n. 68 e s.m.i., al pagamento dei diritti di segreteria pari a.... A dimostrazione di quanto sopra, allega alla presente fotocopia delle relative bollette di avvenuto versamento rilasciate dalla Tesoreria Comunale. Precisa, inoltre, che le somme versate di cui sopra sono state calcolate in via provvisoria salvo conguaglio, sulla base delle determinazioni dell Ufficio Tecnico, che l Amministrazione Comunale vorrà comunicare allo scrivente segnalatore........, li.... IL SEGNALATORE IL SEGNALATORE IL DIRETTORE DEI LAVORI firma leggibile per esteso IL PROGETTISTA timbro e firma leggibile per esteso IL COSTRUTTORE timbro e firma leggibile per esteso IL COORDINATORE PER LA PROGETTAZIONE timbro e firma leggibile per esteso pag. 8 di 22

timbro e firma leggibile per esteso IL COORDINATORE PER L ESECUZIONE DEI LAVORI N.B.: non necessario ex art. 90, comma 11, D.Lgs. n. 81/2008 (barrare la casella, se ricorrente il caso) timbro e firma leggibile per esteso pag. 9 di 22

(nel caso il denunciante fosse il comodatario oppure l affittuario) visto: si autorizza. IL PROPRIETARIO DELL IMMOBILE Sig.... nat a.... il..... e residente in... Via... n....., tel....../..... O P P U R E Società... con sede in... Via... n....,... tel...., nella persona del legale rappresentante Sig. residente in. Via. n....., li... (firma leggibile per esteso + eventuale timbro della società) pag. 10 di 22

RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE Il sottoscritto (barrare la fattispecie non ricorrente) Ing./Arch./Geom./P.to Industriale.... con studio tecnico in.... Via..... n......, tel...../....., fax n.... /...., cell.., e-mail., c.f. iscritto all Ordine/Collegio professionale di... al n....., su incarico del Sig./Soc....... residente/con sede in... Via n. in qualità di TECNICO INCARICATO esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico-regolamentare, igienico-sanitario e statico, e proceduto a sopralluogo di verifica, D I C H I A R A che le opere di cui alla segnalazione certificata di inizio attività consistono in (descrizione dettagliata delle opere) pag. 11 di 22

variante in corso d opera al Permesso di Costruire n../ (pratica edilizia) del (sempre che le modifiche non incidano sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, che non modifichino la destinazione d uso e la categoria edilizia, non alterino la sagoma dell edificio e non violino le eventuali prescrizioni contenute nel permesso di costruire cfr. art. 41, comma 2, L.R. n. 12/2005); variante in corso d opera alla D.I.A. n../ (pratica edilizia) del ; variante in corso d opera alla S.C.I.A. n../ (pratica edilizia) del ; completamento opere di cui: allo scaduto Permesso di Costruire n. / (pratica edilizia); alla scaduta D.I.A. n. / (pratica edilizia); alla scaduta S.C.I.A. n. / (pratica edilizia),......... Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico progettista, consapevole: di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale (cfr. art. 29, comma 3, D.P.R. n. 380/2001) con l eventuale applicazione delle relative sanzioni penali in caso di falsa attestazione; di essere passibile dell ulteriore sanzione penale (cfr. art. 19, comma 6, L. n. 241/1990) nel caso di false dichiarazioni e/o attestazioni -nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni- circa l esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 dell art. 19 della Legge n. 241/1990; della comunicazione al competente Ordine/Collegio professionale per l irrogazione delle sanzioni disciplinari e della comunicazione all autorità giudiziaria per dichiarazioni non veritiere nella relazione tecnica di asseverazione (cfr. art. 29, comma 3, D.P.R. n. 380/2001), A S S E V E R A pag. 12 di 22

ai sensi dell art. 42, comma 1, della L.R. n. 12/2005, che le suddette opere: sono conformi agli strumenti di pianificazione vigenti ed in salvaguardia ed ai regolamenti edilizi vigenti; rispettano le vigenti norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie, di prevenzione incendi e di risparmio energetico e di quelle relative all abbattimento delle barriere architettoniche e alle norme di legge vigenti in materia di rispetto stradale e del codice della strada, vincoli e fasce di rispetto. Il progetto allegato alla presente rispetta i diritti dei terzi ed è conforme alla normativa vigente in ordine ai diritti di vicinato, sollevando conseguentemente l Amministrazione Comunale ed il Dirigente dello Sportello Unico per l Edilizia da ogni responsabilità; Lo stato attuale dell edificio, anche con riferimento alla destinazione d uso come da rilievo di cui agli elaborati grafici allegati, è conforme agli atti abilitativi edilizi; Di essere consapevole che l efficacia della S.C.I.A. risulta sospesa nel caso in cui prima dell inizio dei lavori non si provveda alla: 1. presentazione di copia della notifica preliminare, di cui all art. 99 del D.Lgs 81/08 (quando prevista) 2. presentazione del DURC delle imprese o dei lavoratori autonomi; 3. presentazione della dichiarazione attestante l avvenuta verifica dell idoneità tecnico professionale e della ulteriore documentazione di cui al comma 9, lettere a) e b) dell art.90 del D.Lgs 81/08; DICHIARA INOLTRE il progetto non è soggetto al parere o nulla osta di altri Enti; il progetto è soggetto al parere o nulla osta di (specificare Ente).. è già stato ottenuto il parere o nulla osta, di cui si allega copia; il progetto e` soggetto al parere o nulla osta di (specificare ente) e` già stato ottenuto il parere o nulla osta, di cui si allega copia; si allega alla presente attestazione, asseverazione, certificazione in merito fatte salve le verifiche successive degli organi e delle amministrazioni competenti; il progetto non e` soggetto al parere dei Vigili del Fuoco; e` già stato ottenuto il parere dei Vigili del Fuoco, di cui si allega copia; e già stato richiesto il parere dei Vigili del Fuoco, come da domanda che si allega in copia fatte salve le verifiche successive degli organi e delle amministrazioni competenti; le opere non interessano la statica dell'edificio; pag. 13 di 22

le opere interessano la statica dell'edificio e pertanto verrà inoltrata la denuncia delle opere in cemento armato prima dell'inizio dei lavori ai sensi del D.P.R. 380/2001 e s.m.i.; le opere interessano un immobile non vincolato ai sensi delle vigenti Leggi; le opere non comportano modifica degli impianti tecnologici; le opere comportano installazione ampliamento modifica degli impianti in utenze: - Residenziali - commerciali - terziarie - industriali - artigianali e pertanto e` obbligatorio, ai sensi degli art. 5-7 ed 11 del DM. No 37/2008, allegare idonea documentazione a firma degli installatori e/o tecnici abilitati relativa ai seguenti impianti: distribuzione energia elettrica parti comuni e singole unità immobiliari imp. radiotelevisivi - elettronici - antenne e protezioni scariche atmosferiche riscaldamento e/o climatizzazione idrosanitario adduzione gas sollevamento persone o cose impianto antincendio le opere comportano mutazioni nello stato dei beni delle unità immobiliari già censite, secondo quanto previsto dalla Legge 9 marzo 2006, no 80 e ch e quindi e` necessaria la presentazione degli atti di aggiornamento catastali; le opere non comportano mutazioni nello stato dei beni delle unità immobiliari già censite, secondo quanto previsto dalla Legge 9 marzo 2006, no 80 e che quindi non è necessaria la presentazione degli atti di aggiornamento catastali; IN FEDE IL TECNICO PROGETTISTA (timbro e firma ben leggibile) pag. 14 di 22

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (art.47 del D.P.R. 28.12.2000 n.445) Il/la sottoscritto/a nato a ( ) il C.F.: residente a ( ) in via n. In qualità di titolare dell'impresa ESECUTRICE DRI LAVORI, con sede a ( ) in via n. tel. fax. e-mail PARTITA I.V.A. N. Incaricata dal Sig., per la realizzazione di in Via n. a Villa Cortese (MI), e consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art.76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 per i casi di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi DICHIARA E CERTIFICA di possedere i requisiti previsti dall'allegato XVII del D.LGS n.81 del 09.04.2008 e s.m.i.; che l'organico medio annuo e` così composto: che il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti risulta il seguente: Dichiaro di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.13 del D. Lgs. 196/03, i dati personali da me forniti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Li Il/La dichiarante Allegati obbligatori: 1. copia del documento di identità in corso di validità; 2. certificato di iscrizione alla Camera di Commercio, Industria e Artigianato; 3. documento unico regolarità contributiva (D.U.R.C.). pag. 15 di 22

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA PRESENTE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) N.B.: la documentazione allegata alla presente S.C.I.A. è in unica copia. elaborati grafici illustrativi redatti in maniera chiara ed esaustiva relativamente ai lavori edilizi da eseguire; Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (come da fax simile comunale), sottoscritta dalla ditta esecutrice di lavori di cui alla S.C.I.A.; dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà, a firma del progettista, circa il rispetto -ai sensi del D.P.C.M. 08.07.2003 e del decreto D.G. 29.05.2008- della distanza minima dalla più vicina linea elettrica aerea ovvero copia del progetto vistato dall ente proprietario della linea elettrica aerea più vicina interferente col progetto presentato; copia della notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. n. 81/2008, qualora obbligatoria, [cfr. art. 90, comma 9, lett. c), del medesimo decreto]; D.U.R.C. (Documento Unico Regolarità Contributiva) in originale ovvero copia ed in corso di validità dell impresa esecutrice dei lavori unitamente ad autocertificazione della stessa in merito al contratto collettivo di lavoro applicato [cfr. art. 90, comma 9, lett. c), del medesimo decreto]; ad autocertificazione della/o stessa/o in ordine al possesso degli altri requisiti di cui allegato XVII del D.Lgs. n. 81/2008; circa i requisiti di cui all art. 90, comma 9, lett. b), del D.Lgs. n. 81/2008 [cfr. art. 90, comma 9, lett. c) ed art. 90, comma 10) del medesimo decreto]: dichiarazione -dell impresa esecutrice- dell'organico medio annuo, distinto per qualifica, corredata dagli estremi delle denunce dei lavoratori effettuate all'istituto nazionale della previdenza sociale (INPS), all'istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (INAIL) e alle casse edili. dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (come da fac-simile comunale), a firma del sottoscrittore la S.C.I.A.: a. circa il fatto che la volumetria prevista dallo strumento urbanistico vigente -per il lotto oggetto di edificazione- non è stata totalmente o parzialmente ceduta a favore di altri lotti; a. se il fabbricato oggetto di intervento edilizio sia stato, o meno, oggetto di istanza di condono edilizio e se la stessa sia stata evasa ovvero è in corso di espletamento; copia schede catastali rappresentanti l unità immobiliare oggetto di intervento edilizio; prospetto riepilogativo delle modalità di calcolo, con dimostrazione grafica, degli oneri di urbanizzazione e del costo di costruzione dovuti al Comune (cfr. art. 42, comma 2, della l.r. n. 12/2005); copia bolletta di versamento alla Tesoreria Comunale degli oneri di urbanizzazione + costo di costruzione; copia bolletta di versamento alla Tesoreria Comunale della somma per diritti di segreteria; tabella di determinazione costo di costruzione compilata in ogni sua parte con tabella, a parte, riepilogativa delle s.u. e s.n.r. dell intero fabbricato; modello ISTAT, debitamente compilato e sottoscritto; documentazione fotografica a colori, dell area e/o dei fabbricati oggetto di ampliamento. L assoluta aderenza alla realtà è garantita con dichiarazione resa, ad ogni effetto di legge, dal soggetto sottoscrittore la S.C.I.A. e dal progettista; convenzione con il confinante in originale ovvero copia conforme all originale, registrata e trascritta, circa l edificazione in confine di proprietà, od in comunione od a distanza inferiore a mt. 5,00, pur garantendo la distanza minima di mt. 10,00 fra edifici; atto di asservimento area, debitamente registrato, trascritto ed in copia originale ovvero copia conforme all originale, come da bozza allegata; pag. 16 di 22

dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (come da fac-simile comunale), a firma del progettista, in luogo del nulla-osta del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco (copia progetto vistato) per le attività soggette di cui al D.M. 16.02.1982 ovvero dichiarazione sostitutiva di esonero sottoscritta dal progettista; dichiarazione del progettista in merito all osservanza delle prescrizioni progettuali dettate dal D.M. 01.02.1986 con relativo riscontro sulle piante di progetto (nel caso si prevedano autorimesse); vincolo pertinenziale del box da costruire in originale ovvero copia conforme all originale, registrato e trascritto (cfr. art. 9, comma 5, della Legge 24.03.1989 n. 122); vincolo pertinenziale dello spazio adibito a parcheggio in originale ovvero copia conforme all originale, registrato e trascritto, impegnativo per il sottoscrittore e per i propri successori o aventi causa a qualsiasi titolo (cfr. art. 64, comma 3, della L.R. n. 12/2005); vincolo pertinenziale in originale ovvero copia conforme all originale, registrato e trascritto, ossia di non alienazione del nuovo corpo di fabbrica od unità immobiliare che ha destinazione residenziale disgiuntamente dal fabbricato produttivo principale; perizia geologica estesa a tutta l area di intervento dalla quale risultino, oltre all ammissibilità di interventi edificatori nell ambito considerato in rapporto ai caratteri geomorfologici dell area, anche le specifiche provvidenze eventualmente necessarie per la compatibilizzazione degli interventi stessi. La stessa, comunque, dovrà raccordarsi alla relazione tecnica in merito alle indagini geologiche e geotecniche del terreno di cui al D.M. 11.03.1988 che dovrà ugualmente essere prodotta in copia; dichiarazione del progettista circa la conformità del progetto alle prestazioni dettate dal D.M. n. 236/1989 (abbattimento barriere architettoniche) e circa l idoneità delle eventuali soluzioni alternative alle specificazioni ed alle soluzioni tecniche dettate dal D.M. medesimo (visibilità, accessibilità); relazione tecnica in merito all abbattimento delle barriere architettoniche di cui alla L. 09.01.1989 n. 13 e relativo D.M. di attuazione 14.06.1989 n. 236 nonché, se ricorre il caso, di cui alla L.R. 20.02.1989 n. 6; progetto in duplice copia dell impianto termico e dello isolamento termico dell edificio, di cui all art. 28 della L. 09.01.1991 n. 10, sia in forma cartacea che digitale (cfr. punto 12.2 della deliberazione di G.R. 22.12.2008 n. 8745) corredato della relazione tecnica, allegato B, di cui alla medesima d.g.r.; la 2^ copia sarà restituita con l attestazione dell avvenuto deposito da conservare in cantiere a cura del direttore dei lavori ovvero dell impresa esecutrice dei lavori ovvero dichiarazione di esonero, a termini di legge, sottoscritta dal progettista; relazione tecnica corredata da calcoli e grafici dimostrativi completi consistenti in sezioni complessive dell edificio e particolari costruttivi, in scala adeguata, qualora il progetto edilizio contempli la non computabilità di parte del volume e/o rapporto di copertura ai fini del perseguimento di maggiori livelli di coibentazione termo-acustica o di inerzia termica (cfr. art. 3 L.R. 20.04.1995 n. 26 ed art. 11 D.Lgs. 30.05.2008 n. 115); dichiarazione del progettista che attesti il rispetto dei requisiti acustici stabiliti dal D.P.C.M. 05.12.1977 e dai regolamenti comunali (interventi sul patrimonio edilizio esistente che ne modifichino le caratteristiche acustiche - cfr. art. 7, comma 1, l.r. n. 13/2001); documentazione di previsione di impatto acustico (cfr. art. 8, comma 4, L. 26.10.1995 n. 447; art. 5, comma 1, l.r. 10.08.2001 n. 13 ed artt. 1-2-3-4-5 d.g.r. 08.03.2002 n. 8313) nel caso di: a. aeroporti, aviosuperfici, eliporti; b. strade di tipo A (autostrade), B (strade extraurbane principali), C (strade extraurbane secondarie), D (strade urbane di scorrimento), E (strade urbane di quartiere) e F (strade locali), secondo la classificazione di cui al d.lgs. 30.04.1992 n. 285 e s.m.i.; c. discoteche; d. circoli privati e pubblici esercizi ove sono installati macchinari o impianti rumorosi; e. impianti sportivi e ricreativi; f. ferrovie ed altri sistemi di trasporto collettivo su rotaia; pag. 17 di 22

g. impianti ed infrastrutture adibiti ad attività produttive, sportive e ricreative e a postazioni di servizi commerciali polifunzionali; documentazione di valutazione previsionale del clima acustico (cfr. art. 8, comma 3, L. 26.10.1995 n. 447; art. 5, comma 2, l.r. 10.08.2001 n. 13 ed art. 6 d.g.r. 08.03.2002 n. 8313) nel caso di: a. scuole e asili nido; b. ospedali; c. case di cura e di riposo; d. parchi pubblici urbani ed extraurbani; e. insediamenti residenziali; relazione sulle caratteristiche acustiche degli edifici in ampliamento e degli impianti, ove siano illustrati i materiali e le tecnologie utilizzate per l insonorizzazione e per l isolamento acustico in relazione all impatto verso l esterno, redatta da tecnico competente in acustica ambientale iscritto all albo regionale (in caso di realizzazione di nuovi edifici produttivi e di nuovi impianti - cfr. art. 7, comma 3, l.r. 10.08.2001 n. 13); copia progetto degli impianti tecnologici di cui al D.M. 22.01.2008 n. 37 ovvero dichiarazione di esonero; istanza di utilizzo/destinazione a terzi/deposito di terre e rocce da scavo (cfr. art. 186 d.lgs. n. 152/2006); certificato/i analitico/i attestante/i l idoneità delle terre e rocce da scavo in relazione alla destinazione prevista (di cui al punto precedente); in luogo della documentazione di cui ai due punti precedenti, dichiarazione dell istante e del progettista che le terre e rocce da scavo, eventuali, non saranno riutilizzate nel rispetto delle condizioni dell art. 186 del d.lgs. n. 152/2006 e, pertanto, saranno trattate come rifiuti (con osservanza delle disposizioni di cui alla parte IV del suddetto decreto) con obbligo di presentazione allo scrivente Ufficio- di copia del f.i.r. (formulario identificazione rifiuto); dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (come da fac-simile comunale), a firma del progettista, in luogo della copia piano di lavoro, sottoscritto dal richiedente e dall impresa esecutrice vistato per ricevuta dalla competente ASL Prov. MI - Magenta, per lavori di demolizione o rimozione dell amianto, ovvero dei materiali contenenti amianto (cfr. art. 256 del D.Lgs. 09.04.2008 n. 81) unitamente a copia della medesima ASL dalla quale si desuma che il piano di lavoro è efficace; dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (come da fac-simile comunale), a firma del progettista, di assenza di vincoli paesistico ambientali dettati dal vigente PTCP della Provincia di Milano: esame di impatto paesistico ex art. 39 della normativa di P.T.R. (d.c.r. 19.01.2010 n. 951) secondo le linee guida di cui alla d.g.r. 08.11.2002 n. 11045, unitamente: a. alla relazione paesistica qualora l impatto paesistico risulti superiore alla soglia di rilevanza (cfr. punto 6. della d.g.r. n. 11045/2002); b. al rendering dell intervento edilizio da realizzare in scala 1:100 ovvero c. fotomontaggio dell intervento edilizio da realizzare in formato A3; dichiarazione del sottoscrittore la S.C.I.A. presentata circa la piena assunzione di responsabilità nei confronti del rispetto dei diritti dei terzi confinanti e delle eventuali servitù e diritti -verso altri terzi- esistenti sull area e sui fabbricati oggetto della S.C.I.A. presentata sollevando, conseguentemente, il responsabile del procedimento amministrativo da ogni e qualsiasi responsabilità rispetto all osservanza di tali diritti nell espletamento dell attività istruttoria; indicazione nella tavola planimetrica di progetto del lotto di proprietà, in scala 1:200: della zona di rispetto -pari a mt. 200 in raggio- relativamente al più vicino punto di captazione o di derivazione dell acqua potabile (cfr. art. 94 D.Lgs. n. 152/2006) nella cui fascia è VIETATO, tra l altro: a. dispersione nel sottosuolo di acque meteoriche provenienti da piazzali e strade; b. gestione di rifiuti; c. centri di raccolta, demolizione e rottamazione di autoveicoli; d. pozzi perdenti; pag. 18 di 22

della zona di rispetto pari a mt. 100 in raggio- relativamente al più vicino impianto di depurazione (cfr. allegato 4, punto 1.2, del deliberazione interministeriale 04.02.1977); della zona di rispetto cimiteriale così come prevista dal vigente P.G.T.; progetto dell impianto di illuminazione esterna (cfr. L.R. 27.03.2000 n. 17, d.g.r. 20.09.2001 n. 6162) redatto e sottoscritto da tecnico competente in materia con curricula specifici, corredato del certificato di conformità alla L.R. n. 17/2000 dei prodotti da mettere in opera ovvero dichiarazione -del progettista- di esonero a termini di legge; campione del colore nel caso di tinteggiatura pareti esterne fabbricato se inserito in Zona residenziale centrale Zona di recupero A ; Autocertificazione, sottoscritta dal proprietario o avente titolo e dal progettista, dalla quale risulti che l'impianto termico (di nuova installazione o nel caso di ristrutturazione di impianti esistenti), sarà progettato e realizzato in modo da coprire almeno il 50% del fabbisogno a nnuo di energia primaria richiesta per la produzione di acqua calda sanitaria con l'utilizzo di fonti rinnovabili, limite ridotto al 20% per gli edifici situati nei centri storici. (punto 12 allegato I D.Lgs 192/2005 come modificato dal D.Lgs. 311/2006). Relazione tecnica, ai sensi del punto 6.1 della D.G.R. 8/8745 del 22.12.2008, di calcolo del rendimento globale medio stagionale dell'impianto termico e alla verifica che lo stesso risulti superiore al limite riportato al punto A.3 di cui all'allegato A della citata deliberazione. Relazione tecnica, corredata da calcoli e grafici dimostrativi completi consistenti in sezioni complessive dell'edificio e particolari costruttivi, in scala adeguata, a giustificazione dello scomputo operato dal volume e dal rapporti di copertura, per la sola parte eccedente i centimetri 30 e fino ad un massimo di ulteriori centimetri 25 per gli elementi verticali e di copertura e di centimetri 15 per quelli orizzontali intermedi, nel caso in cui il maggior spessore contribuisca al miglioramento dei livelli di coibentazione termica, acustica o di inerzia termica. Relazione tecnica, corredata da calcoli e grafici dimostrativi completi consistenti in sezioni complessive dell'edificio e particolari costruttivi, in scala adeguata, a giustificazione dello scomputo operato dal volume e dal rapporto di copertura, dei muri perimetrali e di tamponamento, nonchè dei solai che costituiscono involucro esterno di nuove costruzioni e di ristrutturazioni soggette al rispetto dei limiti di fabbisogno di energia primaria o di trasmittanza termica, previsti dalle disposizioni regionali in materia di risparmio energetico, in presenza di riduzioni certificate superiori al 10% rispetto ai valori limite previsti dalle stesse disposizioni regionali, ai sensi della L.R. n. 26 del 20/04/1995 e s.m.i. Copia del Piano di Lavoro per la demolizione o r imozione dell'amianto ai sensi dell'art. 59 -duodecies del D.Lgs. n. 257 del 2006, depositato all'organo di vigilanza ai sensi del comma 5 del medesimo articolo, da presentare prima dell'inizio lavori; pag. 19 di 22

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE PRIMA OVVERO CONTESTUALMENTE ALL INIZIO DEI LAVORI (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) copia dell atto di nomina, da parte del proprietario dell edificio, del soggetto certificatore cui è stato conferito l incarico di redigere l attestato di certificazione energetica (cfr. punto 12.3 della d.g.r. 22.12.2008 n. 8745) ovvero dichiarazione di esonero a termini di legge; installazione all ingresso del cantiere edile (ben visibile dalla pubblica via) di un cartello da cui risultino i principali dati conoscitivi quali: data e numero della S.C.I.A., committente, progettista, direttore dei lavori, coordinatore della progettazione, coordinatore per l esecuzione dei lavori, impresa edile esecutrice, data di inizio lavori, ecc. (cfr. art. 27, comma 4, DPR n. 380/2001); comunicazione di inizio dei lavori come da modulo disponibile presso il Settore Tecnico comunale; denuncia dei lavori per le opere in cemento armato e/o struttura metallica (cfr. art. 4 della Legge 05.11.1971 n. 1086 ed art. 65 del D.P.R. 06.06.2001 n. 380). Contestualmente, dovrà essere presentato l atto di nomina del collaudatore scelto dal committente e la contestuale dichiarazione di accettazione dell incarico, corredati da certificazione attestante le condizioni di cui al comma 2 dell art. 67 del D.P.R. n. 380/2001 (cioè che il collaudatore ingegnere o architetto che sia- è iscritto all albo da almeno 10 anni e non è intervenuto in alcun modo nella progettazione, direzione, esecuzione dell opera); pag. 20 di 22

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE CONTESTUALMENTE ALL ULTIMAZIONE DEI LAVORI (barrare la casella ricorrente e pertinente per l intervento edilizio proposto) comunicazione di ultimazione dei lavori su apposito modulo disponibile presso il Settore Tecnico Privato comunale; copia del f.i.r. (formulario identificazione rifiuto) relativamente a tutti i rifiuti prodotti nell ambito di cantiere (cfr. art. 193 del D.Lgs. n. 152/2006); richiesta del certificato di agibilità, entro 15 gg. dalla data di ultimazione dei lavori di finitura dell intervento pena la sanzione amministrativa da 77,00 ad 464,00, unitamente alla seguente documentazione (cfr. art. 25 del D.P.R. n. 380/2001): copia della richiesta di accatastamento (con timbro di ricevuta) presentata all Agenzia del Territorio di e, in seguito, copia completa della documentazione attestante l avvenuto accatastamento; dichiarazione, sottoscritta dal richiedente l agibilità e da parte del Direttore dei Lavori, che attesti, sotto la propria responsabilità, la conformità dell opera rispetto al progetto approvato, l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti; copia della dichiarazione di conformità (di cui all art. 7 del D.M. 22.01.2008 n. 37) degli impianti tecnologici installati (una copia sarà inviata alla C.C.I.A.A. ove ha sede l impresa esecutrice) nonché del certificato di collaudo degli stessi impianti, ove sia previsto l obbligo del preventivo progetto ex art. 5 D.M. 22.01.2008 n. 37 (cfr. art. 9 del D.M. 22.01.2008 n. 37). Relativamente all eventuale impianto di illuminazione esterna, la dichiarazione di conformità dovrà espressamente richiamare l avvenuto rispetto e realizzazione dei criteri progettuali di cui alla L.R. n. 17/2000 (cfr. punto 2., ultimo comma, d.g.r. 20.09.2001 n. 6162); fotocopia del certificato di collaudo statico (cfr. art. 7 della Legge 05.11.1971 n. 1086; art. 67, comma 8, D.P.R. n. 380/2001); dichiarazione, resa sotto forma di perizia giurata, redatta da un tecnico abilitato circa la realizzazione delle opere nel rispetto della legge di cui all art. 11.2 del D.M. 14.06.1989 n. 236 in materia di abbattimento delle barriere architettoniche (cfr. art. 82, comma 4, del D.P.R. n. 380/2001); certificato di collaudo finale, a firma del progettista o di un tecnico abilitato, attestante la conformità dell opera eseguita al progetto di cui alla S.C.I.A. presentata (cfr. art. 42, comma 14, L.R. n. 12/2005); OVVERO nel caso di non necessità di presentazione della richiesta del certificato di agibilità: fotocopia del certificato di collaudo statico (cfr. art. 7 della Legge 05.11.1971 n. 1086; art. 67, comma 8, D.P.R. n. 380/2001); dichiarazione, resa sotto forma di perizia giurata, redatta da un tecnico abilitato circa la realizzazione delle opere nel rispetto della legge di cui all art. 11.2 del D.M. 14.06.1989 n. 236 in materia di abbattimento delle barriere architettoniche (cfr. art. 82, comma 4, del D.P.R. n. 380/2001); certificato di collaudo finale, a firma del progettista o di un tecnico abilitato, attestante la conformità dell opera eseguita al progetto di cui alla S.C.I.A. presentata (cfr. art. 42, comma 14, L.R. n. 12/2005); asseverazione del Direttore dei Lavori circa la conformità delle opere realizzate rispetto al progetto ed alle sue eventuali varianti, compreso quanto dichiarato nella relazione tecnica (di cui all art. 28 della L. 09.01.1991 n. 10) e suoi aggiornamenti per varianti + duplice copia dell attestato di certificazione energetica unitamente alla ricevuta generata dal catasto energetico (di cui al punto 12.5 della deliberazione di G.R. 22.12.2008 n. 8745) (nel caso di interventi di nuova edificazione; demolizione/ricostruzione; ristrutturazione edilizia che coinvolga più del 25% pag. 21 di 22

della superficie disperdente dell edificio cui l impianto di climatizzazione invernale o di riscaldamento è asservito; ampliamento volumetrico il cui volume lordo a temperatura controllata o climatizzato risulti superiore al 20% dell esistente; interventi di recupero abitativo dei sottotetti esistenti) ovvero dichiarazione del direttore dei lavori di esonero a norma di legge. Copia dell attestato di certificazione energetica sarà restituito debitamente protocollato per accettazione dal Comune; documentazione probante che i pannelli solari sono stati installati nella quantità minima prevista di cui all art. 4.12 della d.g.r. 31.10.2007 n. 5773, unitamente al relativo calcolo dimensionale; documentazione probante che i pannelli fotovoltaici sono stati installati nella quantità minima prevista (cfr. art. 4, comma 1-bis, D.P.R. n. 380/2001) unitamente al relativo calcolo dimensionale al fine di garantire: b. una produzione energetica non inferiore a 1 kw per ciascuna unità abitativa, terziaria, commerciale, direzionale; c. una produzione energetica non inferiore a 5 kw nel caso di fabbricati industriali/artigianali con slp maggiore a mq. 100,00; fotocopia certificato di prevenzione incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco per le attività soggette di cui al D.M. 16.02.1982 ovvero dichiarazione sostitutiva di esonero a norma di legge sottoscritta dal Direttore dei Lavori; documentazione di previsione di impatto acustico (cfr. art. 8, comma 4, L. 26.10.1995 n. 447; art. 5, comma 1, l.r. 10.08.2001 n. 13 ed artt. 1-2-3-4-5 d.g.r. 08.03.2002 n. 8313) nel caso di: a. aeroporti, aviosuperfici, eliporti; b. strade di tipo A (autostrade), B (strade extraurbane principali), C (strade extraurbane secondarie), D (strade urbane di scorrimento), E (strade urbane di quartiere) e F (strade locali), secondo la classificazione di cui al d.lgs. 30.04.1992 n. 285 e s.m.i.; c. discoteche; d. circoli privati e pubblici esercizi ove sono installati macchinari o impianti rumorosi; e. impianti sportivi e ricreativi; f. ferrovie ed altri sistemi di trasporto collettivo su rotaia; g. impianti ed infrastrutture adibiti ad attività produttive, sportive e ricreative e a postazioni di servizi commerciali polifunzionali, qualora non già presentata unitamente alla richiesta del permesso di costruire ovvero in fase di presentazione della S.C.I.A. e qualora necessiti rilasciare il certificato comunale di agibilità ovvero necessiti presentare la D.I.A.P. (Denuncia di Inizio Attività Produttiva); fotocopia della denuncia di avvenuta installazione di IMPIANTI MESSA A TERRA, presentata all I.S.P.E.S.L. di (ora I.N.A.I.L.); fotocopia della denuncia di avvenuta installazione di DISPOSITIVI CONTRO LE SCARICHE ATMOSFERICHE, presentata all I.S.P.E.S.L. di (ora I.N.A.I.L.); certificazione, resa dalla ditta produttrice e/o fornitrice, circa il rapporto minimo (1/100 ovvero 1/30) di aerazione naturale, relativa alla basculante del box, considerato in progetto; copia autorizzazione (comunale ovvero provinciale) allo scarico delle acque reflue in conformità al D.Lgs. n. 152/2006 e RR.RR. 24.03.2006 nn. 3 e 4...., li.... IL TECNICO PROGETTISTA.... (timbro e firma ben leggibile) pag. 22 di 22