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Spett.le COMUNE DI MASULLAS Via Vittorio Emanuele II, n 51 09090 MASULLAS (OR) Oggetto: Indagine di mercato per l acquisizione in economia, mediante procedura negoziata di cottimo fiduciario (ex art. 125, comma 11, D. Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii.), con il criterio del prezzo più basso da determinarsi mediante offerta a prezzi unitari ai sensi dell art. 82 del D. Lgs. n.163/2006 e ss.mm.ii., del Servizio relativo allo SPORTELLO LINGUISTICO SOVRACOMUNALE (ex artt. 9 e 15 della Legge 15 dicembre 1999, n. 482 annualità di finanziamento 2009). C.I.G.5064438A70. MANIFESTAZIONE DI INTERESSE. Il sottoscritto, nato a, il, residente in, in Via/Piazza, n., C.F., in qualità di legale rappresentante della ditta, con sede in, in Via/Piazza, n., C.F., Partita IVA n., telefono, fax, indirizzo di posta elettronica, indirizzo di posta elettronica certificata, iscritta al Registro imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di, con il n. (numero REA ), in relazione all indagine di mercato di cui all oggetto, manifesta l interesse dell impresa rappresentata ad essere contattata dall Amministrazione in indirizzo per la formulazione della propria offerta. A tal fine, di candidarsi alla stessa procedura in qualità di: impresa singola concorrente; COMUNICA raggruppamento temporaneo di imprese già costituito ai sensi dell'art. 37 del D. Lgs. 163/2006 dalle società indicate nell'allegata scheda; capogruppo del Raggruppamento Temporaneo di Imprese non ancora costituito come specificato nell'allegata scheda, obbligandosi in caso di aggiudicazione a conformarsi a quanto disposto dall'art. 37 comma 8 del D. Lgs. 163/06; mandatario del Raggruppamento Temporaneo di Imprese - come specificato nell'allegata scheda, obbligandosi in caso di aggiudicazione a conformarsi a quanto disposto dall'art. 37 co. 8 del D. Lgs. 163/2006; consorzio già costituito, secondo le modalità specificate nell'allegata scheda; consorziata appartenente al costituendo consorzio ordinario ai sensi dell'art. 34 comma 1 lett. e) del D.Lgs. 163/2006 secondo le modalità specificate nell'allegata scheda;

Inoltre, presa attenta visione dell avviso di indagine di mercato nella sua interezza e, in particolare, dei requisiti necessari per la partecipazione alla procedura negoziata del cottimo fiduciario, consapevole della responsabilità penale in cui si incorre in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi (D.P.R. 445/2000, art. 76), d i c h i a r a (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) 1) che la ditta rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e che nei suoi confronti non è in corso procedimento alcuno per la dichiarazione di una di tali situazioni; 2) che nei confronti della ditta non e' pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 3) che nei propri confronti non e' stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; 4) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; 5) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; 6) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e di non aver commesso errori gravi nell'esercizio della propria attività professionale, accertati con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; 7) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate,rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse,secondo la legislazione italiana; 8) di non aver reso nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti; 9) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana; 10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; 11) che nei propri confronti non e' stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-

bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; 12) che nei propri confronti non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell'attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci; 13) di non trovarsi rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile; 14) che la ditta rappresentata è iscritta al Registro imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di, con il n. (numero REA ); 15) che il fatturato globale dell impresa relativo ai servizi nel settore oggetto della presente indagine di mercato negli ultimi tre esercizi ammonta complessivamente a (in lettere ) ed è così articolato per annualità: 2010 ; 2011 ; 2012 ; 16) che il fatturato specifico relativo ai servizi identici a quello di cui alla presente indagine di mercato effettuati dall impresa negli ultimi due anni ammonta complessivamente a (in lettere ) ed è così articolato per annualità: 2011 ; 2012 ; 17) che l'elenco dei principali servizi afferenti all ambito del presente avviso prestati negli ultimi tre anni, i relativi importi, le date e i destinatari, pubblici o privati, dei servizi stessi è il seguente: Destinatari Servizio Dal Al Importo

18) che le attrezzature tecniche, le misure adottate per garantire la qualità, nonché gli strumenti di studio o di ricerca di cui dispone la ditta rappresentata sono i seguenti: a) attrezzature tecniche: b) misure di qualità: c) strumenti di studio e di ricerca: 19) che negli ultimi tre anni il numero medio annuo di dipendenti e collaboratori impiegati è stato pari a: 2010 ; 2011 ; 2012 ; 20) che il numero degli attuali dipendenti dell impresa è pari a ; 21) che l'attrezzatura, il materiale e l'equipaggiamento tecnico per eseguire l'appalto consterà di: ; 22) che le pubblicazioni riguardanti la lingua sarda e/o la linguistica sarda e/o la politica linguistica curate dall impresa o dai suoi dipendenti sono le seguenti: _ (citare titolo ed estremi bibliografici completi)

23) che l elenco delle pubblicazioni in L.S.C. curate dall impresa o dai suoi dipendenti sono le seguenti: _ (citare titolo ed estremi bibliografici completi) 24) che l impresa dispone della certificazione di sistema di qualità secondo la Norma UNI EN 15038/2006 (Servizi di traduzione - Requisiti del servizio) e la Norma UNI 10574/2007 (Definizione dei servizi e delle attività delle imprese di interpretariato); o, in alternativa, che l impresa, ai fini della garanzia della qualità del servizio, intende adottare le seguenti misure: 25) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell'avviso di cui alla procedura in oggetto; 26) di accettare le modalità e i tempi di esecuzione del contratto, con particolare riguardo alla disponibilità all avvio immediato delle attività; 27) che IL NUMERO DI FAX CUI INVIARE LE COMUNICAZIONI E IL SEGUENTE ; L INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA E IL SEGUENTE ; L INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA E IL SEGUENTE ; REFERENTE PER LA STAZIONE APPALTANTE È IL SIG. ; NUMERO TELEFONO ;

Si allegano alla presente: a) copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore legale rappresentante, in corso di validità; b) curriculum societario dell impresa. IL RAPPRESENTANTE LEGALE