IL PESO EDIO DEI D.R.G. E DEL ASE IX (A PARTIRE DAL GENNAIO 20) VIENE ALOLATO IN BASE ALLA LASSIFIAZIONE ID9 2007 VERS. 24 ADOTTATA ON IL D.A. DEL 3 LUGLIO 200 E PUBBLIATA SULLA G.U.R.S. DEL 3/08/200.
A.O.U. POLILINIO G. ARTINO VERIFIA ANNO 20 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. DI Anestesia e Rianimazione ed Emergenze edico hirurgiche Incontro del 6 Giugno 20 STAFF DIREZIONE GENERALE ontrollo di Gestione Direttore Dott. A. Artemisia
ircolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/2/200) Ricoveri Inappropriati Obiettivo 5/ASP 2/AO al 3/2: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell allegato 2 (mantenimento del valore entro il 5%). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal numeratore che dal denominatore del rapporto. N DRG inappropriati in elezione N Ricoveri in elezione Indice hirurgico Obiettivo 7/ASP 6/AO al 3/2: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 75%. L obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l indice risulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l Ostetricia. N DRG di tipo h. Spec. (R.O. + D.H.) N totale DRG area h. Spec. N DRG Ostetricia
TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino - trim. 20 39 - Neonato normale 36 - Insufficienza renale 37 - Parto cesareo. senza 27 - Insufficienza cardiaca e shock 02 - alattie degenerative del sistema nervoso 373 - Parto per via vaginale. senza 290 - Interventi sulla tiroide 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 202 - irrosi ed epatite alcolica 423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie 430 - Psicosi 409 - Radioterapia A 450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza 203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 09 - Polmonite classica e pleurite. eta < 8 403 - Linfoma e leucemia non acuta. con 554 - ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON SENZA DIAGNOSI 43 - Dolore toracico 404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza 082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio Totale Azienda 55 37 09 0 00 00 88 84 79 77 72 7 7 65 63 56 55 53 5 48 635
TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino trim 20 Peso medio 48 - Trapianto di midollo osseo 2 5,5 54 - OSSIGENAZIONE EXTRAORPOREA A EBRANE O TRAHEOST 4 2,43 386 - Neonati gravemente immaturi o sindrome da distress respiratorio 6 8,69 542 - TRAHEOSTOIA ON VENTILAZIONE EANIA = 96 ORE 3 8,54 528 - INTERVENTI VASOLARI INTRARANII ON DIAGNOSI PRI 8 5,73 536 - IPIANTO DI DEFRIBRILLATORE ARDIAO ON ATETERIS 5,3 484 - raniotomia per traumi multipli significativi 5, 485 - Reimpianto di arti. anca e femore. in caso di traumi multipli significativi 2 4,49 578 - ALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE ON INTERVENTO 4 4,4 473 - Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > 7 4 4,2 00 - raniotomia eta > 7 eccetto per traumatismo 5 4,8 488 - Infezione da HIV. con interventi chirurgici estesi 4,7 08 - Altri interventi cardiotoracici 4,2 565 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 2 4,04 543 - RANIOTOIA ON IPIANTO DI DISPOSITIVO AGGIORE O 4 3,94 567 - INTERVENTI SU ESAFOGO, STOAO E DUODENO, ETA' > 2 3,88 26 - Endocardite acuta e subacuta 3 3,79 482 - Tracheostomia in corso di malattie della bocca. laringe e faringe 2 3,77 529 - INTERVENTI IN ANASTOOSI VENTRIOLARE ON 2 3,76 93 - Interv. vie biliari. esclusa colecistectomia con o senza espl.dotto com.. con 3 3,6 Totale Azienda 90 5,84
Variazione peso medio TOP 20 DRG trim 200-20 200 20 39 - Neonato normale 0,22 0,6 36 - Insufficienza renale,66,5 373 - Parto per via vaginale. senza 0,62 0,44 37 - Parto cesareo. senza 0,99 0,73 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA,65,26 450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza 0,59 0,4 202 - irrosi ed epatite alcolica,72,29 290 - Interventi sulla tiroide,05 27 - Insufficienza cardiaca e shock,3,03 409 - Radioterapia A,9 0,88 02 - alattie degenerative del sistema nervoso,69 0,9 430 - Psicosi,23 0,77 423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie,4,28 404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza,5, 203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas,48,28 24 - alattie del tessuto connettivo. senza,27 0,8 082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio,6,33 408 - al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici 2,0,49 403 - Linfoma e leucemia non acuta. con 3,34,86 09 - Polmonite classica e pleurite. eta < 8 0,82 0,47
TOP 20 A.O.U. G. ARTINO trim 200 trim 20 Scostamento 39 - Neonato normale 246 80-26,83% 36 - Insufficienza renale 22 04-50,94% 373 - Parto per via vaginale. senza 70 24-27,06% 37 - Parto cesareo. senza 63 25-23,3% 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 53 96-37,25% 450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza 65 7-56,97% 202 - irrosi ed epatite alcolica 3 93-29,0% 290 - Interventi sulla tiroide 07 05 -,87% 27 - Insufficienza cardiaca e shock 86 9 38,37% 409 - Radioterapia A 04 89-4,42% 02 - alattie degenerative del sistema nervoso 67 6 73,3% 430 - Psicosi 90 90 0,00% 423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie 78 84 7,69% 404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza 99 60-39,39% 203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 74 70-5,4% 24 - alattie del tessuto connettivo. senza 83 56-32,53% 082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio 79 59-25,32% 408 - al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici 83 52-37,35% 403 - Linfoma e leucemia non acuta. con 63 69 9,52% 09 - Polmonite classica e pleurite. eta < 8 55 73 32,73%
DRG n 9 alattie e traumatismi del midollo spinale DRG n 42 DRG n 225 Interventi sul piede DRG n 24 DRG n 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo DRG n 500 Aumento dei DRG RITII Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino alattie del tessuto connettivo senza Interventi sul dorso e collo escl. artrodesi vertebrale senza Scostamento trim. 20/2009-42,03% +32,44% -5,52% -42,58% -6,08% -38,64%
VERIFIA ANNO 20 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. Anestesia e Rianimazione ed Emergenze edico hirurgiche
FARAI D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 200 /gg.deg. Obiettivo 20 /gg.deg. Farmaci x gg di degenza trim 20 Farmaci trim 20 GG. Degenza trim 20 U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica Ortop 0,67 63,9 95 U.O.S. DIP. Anestesia e t. intensiva post operatoria in hirurgia generale Anest. e rian 5 U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica U.O.. Ortopedia e Traumatologia Anest. e rian 2,35 2,35 300,7 2,46 76.543,68.888,79 255 954 U.O.. Anestesia e Rianimazione 22,4 22,4 49,33 70.230,60.40 U.O.. Anestesia e Neurorianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. 4,39 4,39 26,45 9.82,34 37
SANITARIO D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 200 /gg.deg. Obiettivo 20 /gg.deg. Sanitario x gg di degenza trim 20 Spesa Sanitaria trim 20 GG. Degenza trim 20 U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica Ortoped 36,8 3.437,20 95 U.O.S. DIP. Anestesia e t. intensiva post operatoria in hirurgia generale Anest. e Rianim. 5 U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica U.O.. Ortopedia e Traumatologia Anest. e Rianim. 75,6 75,6 84,38 42,28 47.07,73 35.737,63 255 954 U.O.. Anestesia e Rianimazione 86,62 86,62 66,80 76.56,29 40 U.O.. Anestesia e Neurorianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. 5,30 5,30 43,30 6.062,56 37
DIAGNOSTIO D.A.I. Denominazione Diagnostico trim 200 Diagnostico trim 20 GG. Degenza trim 20 U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica 95 U.O.S. DIP. Anestesia e t. intensiva post operatoria in hirurgia generale U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica 5.84,72 255 5 U.O.. Ortopedia e Traumatologia 7,2 58,40 954 U.O.. Anestesia e Rianimazione 24.375,58 6.40,30.40 U.O.. Anestesia e Neurorianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. 359,88 594,00 37
Dip Attività Ambulatoriale scostamenti dall obiettivo Denominazione U.O.. Anestesia e Rianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urg. con o.b. U.O.. Ortopedia e Traumatologia Scostamento 3 mesi % 5,8 2,48-3,59 Denominazione Valorizzazione attività ambulatoriale 200 Obiettivo budget attività ambulatoriale 20 Riferimento trimestre Verifica 3 mesi U.O.. Ortopedia e Traumatologia 6.75,75 6.75,75 5.428,94 4.875,44
RIOVERI INAPPROPRIATI Riduzione a valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri inappropriati in elezione 3 mesi U.O.. Anestesia e Rianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. U.O.. Ortopedia e Traumatologia U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica 0,00% 0,42% 0,00% 0,00% 8,33%
ASE IX 20 trim 200 trim 20 (vecchio tariffario) trim. 20 (nuovo tariffario) U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica,83,39 U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica 3,39,96 U.O.. Ortopedia e Traumatologia,4,45,37 U.O.. Anestesia e Rianimazione 3,66 3,66 U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con osservazione breve 0,95 0,67
Top 0 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 60 U.O.. Anestesia e Rianimazione Anno: 20 Peso medio 565 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 6 4,04 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA 5,26 70 - Altri interventi sull'apparato digerente. con 4 2,68 54 - OSSIGENAZIONE EXTRAORPOREA A EBRANE O TRAHEOST 4 2,43 542 - TRAHEOSTOIA ON VENTILAZIONE EANIA = 96 ORE 4 8,54 444 - Lesioni traumatiche. eta > 7. con 3 0,83 543 - RANIOTOIA ON IPIANTO DI DISPOSITIVO AGGIORE O 3 3,94 569 - INTERVENTI AGGIORI SU INTESTINO RASSO E TENUE O 3 3,39 00 - raniotomia eta > 7 eccetto per traumatismo 2 4,8 034 - Altre malattie del sistema nervoso con 2,4 442 - Altri interventi per trauma. con 2 2,66 566 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 2 2, 40
Top 0 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 24 U.O.. Pronto Soccorso Generale con o.b. Anno: 20 Peso medio 43 - Dolore toracico 39 0,49 83 - Esofagite. gastroenterite e altre malattie app. digerente. senza. eta > 7 25 0,56 445 - Lesioni traumatiche. eta > 7. senza 2 0,62 82 - Esofagite. gastroenterite e altre malattie apparato digerente. con. eta > 7 6 0,77 065 - Turbe dell'equilibrio 3 0,58 39 - Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. senza 9 0,52 34 - Ipertensione 7 0,67 42 - Sincope e collasso. senza 7 0,6 444 - Lesioni traumatiche. eta > 7. con 6 0,83 4 - Sincope e collasso. con 5 0,77 294 - Diabete eta > 35 5 0,98 53
Top 0 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 8 U.O.. Ortopedia e Traumatologia Anno: 20 Peso medio 29 - Interventi arti inf. e omero. escluso anca. piede. femore. senza. eta > 7 6,34 544 - SOSTITUZIONE DI ARTIOLAZIONI AGGIORI O REIPIANT 6 2,03 2 - Interventi sull'anca e femore escluse articolazioni maggiori. senza. eta > 7 3,72 224 - Interventi spalla. gomito. avambr.. escluso int. articolari maggiori. senza,04 538 - ESISSIONE LOALE E RIOZIONE DI EZZI DI FISSAZIO 8 0,94 236 - Fratture di anca e pelvi 7 0,67 229 - Intervento su mano e polso. escluso interventi maggiori articolari. senza 6 0,74 254 - Fratture.distors.stiramenti.lussaz. braccio.gamba escl. piede.senza. eta > 7 6 0,42 28 - Interventi arti inf. e omero. escluso anca. piede. femore. con. eta > 7 5 2,02 234 - Altri interventi apparato muscoloscheletrico e tessuto connetivo. senza 5,25 93
Top 0 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 0 UOS DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica Anno: 20 Peso medio 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA,26 0 - Interventi maggiori cardiovascolari. con 3,39 3 - Amputazione per malattie circolatorie. eccetto arti superiori e dita piedi 3,4 442 - Altri interventi per trauma. con 2,66 443 - Altri interventi per trauma. senza,24 470 - Non raggruppabile 0 479 - Altri interventi chirurgici vascolari. senza,6 532 - INTERVENTI SUL IDOLLO SPINALE SENZA 2,2 54 - OSSIGENAZIONE EXTRAORPOREA A EBRANE O TRAHEOST 2,43 566 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 2, 0
Top 0 DRG Ordinari Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo Numero Ricoveri: 2 UOS DIP. Ortopedia Oncologica Anno: 20 Peso medio 20 - Interventi sull'anca e femore escluse articolazioni maggiori. con. eta > 7 3 2,09 26 - Biopsie dell' app. muscoloscheletrico e del tessuto connettivo 2,3 227 - Interventi sui tessuti molli. senza 2 0,88 29 - Interventi arti inf. e omero. escluso anca. piede. femore. senza. eta > 7,34 224 - Interventi spalla. gomito. avambr.. escluso int. articolari maggiori. senza,04 243 - Lombalgia 0,68 538 - ESISSIONE LOALE E RIOZIONE DI EZZI DI FISSAZIO 0,94 544 - SOSTITUZIONE DI ARTIOLAZIONI AGGIORI O REIPIANT 2,03 2
INDIE DI OUPAZIONE POSTO LETTO da R.O. > 80% Dip Denominazione % indice occupazione posto letto 3 mesi 5 U.O.. Anestesia e Rianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'acc. e d'urg. con o.b. U.O.. Ortopedia e Traumatologia U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiov. e toracica 97,44% 82,44% 96,36% 40,48%
DEGENZA EDIA (GG.) U.O.. Anestesia e Rianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. U.O.. Ortopedia e Traumatologia U.O.S. DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica AZIENDA 9,54 8,08 8,2 7,92 7,53
RIOVERI ORDINARI DI UN GIORNO su valori < 5% Dip Denominazione U.O.. Anestesia e Rianimazione U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. U.O.. Ortopedia e Traumatologia % ricoveri ordinari di un giorno 3 mesi,67% 49,38%,69%
RIOVERI ORDINARI RIPETUTI NEI 30 GIORNI su valori < 0% Dip Denominazione % R.O. ripetuti nei 30 giorni 3 mesi U.O.. edicina e hirurgia d'accettazione e d'urgenza con o.b. 0,83%
Dip ILO TERAPEUTIO > 20% Denominazione % ciclo terapeutico 3 mesi >20% 5 U.O.. edicina e hirurgia d'acc. e d'urg. con o.b. U.O.. Ortopedia e Traumatologia U.O.S. DIP. Ortopedia Oncologica,96% 33,59% 5,00%
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Anestesia e Rianimazione Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 2 3,33 % ENNA,67 % ESSINA 50 83,33 % PALERO 3 5,00 % SIRAUSA,67 % alabria 2 3,33 % Resto d'italia,67 % Somma: 60 Percentuale: 00,00 % Trapani: Agrigento: 2 Palermo: 3 Resto d'italia: Enna: atania: alabria: 2 altanissetta: Ragusa: Siracusa:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Ortopedia e Traumatologia Numero Province Ricoveri AGRIGENTO 0,70 % ALTANISSETTA 2,40 % ESSINA 34 93,7 % RAGUSA 0,70 % alabria 3 2,0 % Resto d'italia 2,40 % Somma: 43 Percentuale: 00,00 % Trapani: Agrigento: Palermo: Resto d'italia: 2 Enna: atania: alabria: 3 altanissetta: 2 Ragusa: Siracusa:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH U.O.. Pronto Soccorso Generale con o.b. Numero Province Ricoveri ALTANISSETTA 2 0,83 % ATANIA 2 0,83 % ESSINA 229 95,02 % PALERO 3,24 % alabria 2 0,83 % Resto d'italia 3,24 % Somma: 24 Percentuale: 00,00 % Trapani: Agrigento: Palermo: 3 Resto d'italia: 2 Enna: atania: 2 alabria: 2 altanissetta: 2 Ragusa: Siracusa:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH UOS DIP. Anestesia e rianimazione cardiovascolare e toracica Resto d'italia: Numero Province Ricoveri ATANIA 7,4 % ESSINA 8 57,4 % PALERO 7,4 % SIRAUSA 7,4 % alabria 3 2,43 % Somma: 4 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: Enna: alabria: 3 Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa:
Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH UOS DIP. Ortopedia Oncologica Numero Province Ricoveri ESSINA 6 42,86 % PALERO 2 4,29 % alabria 3 2,43 % Resto d'italia 3 2,43 % Somma: 4 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: 2 Resto d'italia: 3 Enna: alabria: 3 Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa: