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Allegato 2 Procedura aperta per l'appalto dei servizi di copertura assicurativa per il periodo di due anni con effetto dalle ore 24.00 del 31/12/2016 CIG: 682639575B lotto 1-6826497B86 lotto 2-6826515A61 lotto 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CUI ALL ARTICOLO 9 LETTERE A.2 DEL DISCIPLINARE DI GARA DA PRODURSI DA PARTE DI TUTTI GLI OPERATORI ECONOMICI CHE PARTECIPANO ALLA PROCEDURA. NEL CASO DI RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI, CONSORZI ORDINARI, AGGREGAZIONI DI IMPRESE DI RETE E GEIE, LE DICHIARAZIONI DEVONO ESSERE RESE DA TUTTI GLI OPERATORI ECONOMICI CHE PARTECIPANO ALLA PROCEDURA IN FORMA CONGIUNTA. NEL CASO DI CONSORZI COOPERATIVI, DI CONSORZI ARTIGIANI E DI CONSORZI STABILI, LE DICHIARAZIONI DEVONO ESSERE RESE ANCHE DAI CONSORZIATI PER CONTO DEI QUALI IL CONSORZIO CONCORRE. Il sottoscritto, nato a il residente a via in qualità di (titolare, legale rappresentante, institore, procuratore) dell impresa avente sede legale in via n., partita IVA codice fiscale consapevole che, ai sensi dell articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, la falsità in atti, l uso di atti falsi, nei casi previsti dalla legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi degli articoli 46 e 47 della normativa suddetta, con la presente DICHIARA 1) di essere in possesso di autorizzazione all'esercizio dell'attività assicurativa sul territorio italiano, ai sensi della normativa di settore, nei rami di rischio relativi alle coperture assicurative ricompresi nel lotto/i per il/i quali partecipa; 2) che l impresa concorrente è iscritta al Registro delle imprese della C.C.I.A.A. di (ovvero in analoghi registri dello Stato di residenza in caso di impresa straniera), avente: - oggetto sociale: ; - numero registro Ditte o repertorio economico amministrativo ; - numero di iscrizione ; - data di iscrizione ; - durata della ditta/data termine - forma giuridica ; 3) che il/i nominativo/i (con qualifica, data di nascita e luogo di nascita e residenza, nonché numero di codice fiscale) di titolare, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari o del socio unico, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ivi compresi i soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando, sono i seguenti: 1

4) di non aver riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., per i reati indicati al comma 1, dell art. 80, D.Lgs. n. 50/2016. (Tale attestazione dovrà riguardare il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; gli amministratori o i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, direzione, vigilanza o controllo, il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio); 5) che, ricorrendo una delle ipotesi di cui all articolo 80 comma 7 del d.lgs. 50/2016, ha risarcito/si è impegnato a risarcire per intero il danno causato dal reato o dall'illecito, ed ha adottato i seguenti provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti: 6) che non vi sono soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; che i soggetti cessati dalla carica non si trovano nelle condizioni previste dall art. 80, comma 1, del D.Lgs. n. 50/2016; che ha assunto nei confronti dei soggetti cessati dalla carica e che si trovano nelle condizioni di cui all art. 80, comma 1, del D.Lgs. n. 50/2016, adeguate misure di completa ed effettiva dissociazione, come da apposita documentazione che produce congiuntamente alla presente dichiarazione; 7) che non sussistono nei propri confronti cause di decadenza, sospensione o divieto previste dall art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 o un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84, comma 4, del D.Lgs. n. 159/2011; 8) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte o delle tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato di appartenenza del concorrente, in base a quanto disposto al comma 4 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016; 9) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro, nonché agli obblighi di cui all art. 30, comma 3, del D.Lgs. n. 50/2016 (obblighi in materia ambientale, sociale e del lavoro); 2

10) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale o che non sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (fermo restando quanto previsto dall art. 110 del D.Lgs. n. 50/2016); in caso di concordato preventivo con continuità aziendale di avere depositato il ricorso per l ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all art. 186-bis del R.D. n. 267/1942, e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di autorizzazione, n., in data : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente procedura quale mandataria di un raggruppamento di imprese; di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all art. 186-bis del R.D. n. 267/1942, giusto Decreto del Tribunale di del n : per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente procedura quale mandataria di un raggruppamento di imprese; 11) di non aver commesso gravi illeciti professionali che rendano dubbia la propria integrità o affidabilità nei casi di cui all art. 80, comma 5, lett. c) del D.Lgs. n. 50/2016; 12) di non versare in una situazione di conflitto di interessi ai sensi dell art. 42, comma 2, del D.Lgs. n. 50/2016, non diversamente risolvibile; 13) di non essere soggetto alla sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lett. c) del D. Lgs. n. 231/2001 o ad altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del D.Lgs. n. 81/2008; 14) di non essere iscritto al casellario informatico delle imprese tenuto dall Osservatorio dell ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione per il periodo durante il quale perdura l iscrizione; 15) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all art. 17 della L. n. 55/1990 ai sensi di quanto disposto dall art. 80, comma 5, lett. h) del D. Lgs. n. 50/2016; 16) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (L. n. 68/1999); che l impresa non è tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a quindici; che l impresa, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori compreso tra 15 e 35 e, non avendo proceduto - successivamente al 18.01.2000 - ad assunzioni che abbiano incrementato l organico, non è attualmente obbligata a presentare il prospetto informativo di cui all art. 9 della L. n. 68/1999]. 17) di non essere stato vittima dei reati previsti dall art. 80, comma 5, lett. l) del D.Lgs. n. 50/2016; pur essendo stato vittima di tali reati, di aver denunciato all Autorità Giudiziaria i relativi fatti, nei termini e modi previsti dall art. 80, comma 5, lett. l) del D.Lgs. n. 50/2016; 3

18) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con altri operatori economici e di aver formulato la propria offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovino, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente. 19) che e stata presa piena e integrale conoscenza del bando, dei capitolati di polizza e del disciplinare di gara, e che vengono accettate tutte le condizioni; 20) di aver tenuto conto, nel redigere l offerta-economica, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, nonché alle condizioni di lavoro in genere, di cui garantisce la piena osservanza; 21) di non partecipare alla gara in più di un associazione temporanea o consorzio di concorrenti e neppure in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara in associazione o consorzio; 22) di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l offerta per 180 (centottanta) giorni consecutivi, a decorrere dalla scadenza del termine per la presentazione dell offerta stessa; 23) di applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro del settore e nei relativi accordi integrativi applicabili all appalto, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolgono i servizi, e di impegnarsi all osservanza di tutte le norme anzidette; 24) di adempiere regolarmente agli obblighi fiscali ed al pagamento dei contributi sociali secondo la legislazione italiana; 25) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001; di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001, ma che il periodo di emersione si è concluso; 26) di avere il seguente numero di dipendenti /addetti e di applicare il seguente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ; 27) di trovarsi in situazione di correttezza contributiva I.N.P.S. ed I.N.A.I.L. A tal fine i rispettivi uffici competenti a rilasciare le relative certificazioni ed i corrispondenti numeri di riferimento/iscrizione sono i seguenti: INPS sede di N. di riferimento 4

INAIL sede di N. di riferimento 28) di essere in possesso, ai sensi dell art. 93, comma 7 del D.Lgs. n. 50/2016 ed ai fini della riduzione dell importo della garanzia, dei seguenti certificati e/o registrazioni e/o marchi: Luogo e data Firma N.B. Firma in calce, accompagnata da copia fotostatica di un valido documento d identità del sottoscrittore. 5